Wat u moet weten over mirtazapine

Mirtazapine is een antidepressivum dat artsen voorschrijven om depressie te behandelen. Het is de generieke versie van het merkgeneesmiddel Remeron.

Mirtazapine behoort tot een groep geneesmiddelen die tetracyclische antidepressiva worden genoemd. Deze medicijnen helpen de chemische boodschappers, of neurotransmitters, in de hersenen die de stemming reguleren, in balans te houden.

Mirtazapine is op recept verkrijgbaar, maar niet alle apotheken hebben het in voorraad.

In dit artikel geven wij een overzicht van mirtazapine, waaronder het gebruik, de bijwerkingen, de wisselwerking en hoe u het moet innemen.

Gebruikt

Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg schrijven mirtazapine in de eerste plaats voor om depressie te behandelen.

Volgens een overzicht van studiesTrusted Source is mirtazapine ook effectief bij de behandeling van mensen met de volgende subtypes van depressie:

• depressie met angst
• melancholische depressie
• therapieresistente depressie
• geriatrische depressie
• depressie en angst in verband met alcoholverslaving

De auteurs merkten ook op dat mirtazapine effectief zou kunnen helpen bij:

• misselijkheid na een operatie
• slaapproblemen
• weinig eetlust
• pijnbestrijding

Hoe moet ik mirtazapine innemen?

Mirtazapine wordt geleverd als orale tablet of als oplosbare tablet. De dosering voor beide soorten is hetzelfde.

Volgens de Food and Drug Administration (FDA) is de aanbevolen startdosis 15 milligram (mg) per dag. Mensen moeten het bij voorkeur ’s avonds voor het slapen gaan innemen.

De effectieve dosering voor mirtazapine ligt tussen 15 mg en 45 mg per dag. Indien nodig kan een persoon, met toestemming van een arts, de hoeveelheid geleidelijk verhogen na 1-2 weken.

De tabletten worden geleverd in de volgende doseringen:

• 15 mg
• 30 mg
• 45 mg

Sommige beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg kunnen aanbevelen de dosis in tweeën te delen en tweemaal daags de helft in te nemen.

Mensen moeten de orale tablet in zijn geheel doorslikken zonder erop te kauwen. Als iemand moeite heeft met het doorslikken van pillen, kan een arts in plaats daarvan de oplosbare tablet voorschrijven.

Om een oplosbare tablet in te nemen, moet de persoon de tablet uit de blisterverpakking breken, op de tong leggen en wachten tot de tablet oplost. De tablet zou redelijk snel moeten oplossen.

Iemand moet zich aan de voorgeschreven dosering houden en niet proberen zelf zijn dosering aan te passen of opzettelijk doses overslaan.

BijwerkingenEr zijn enkele bijwerkingen die iemand kan ondervinden wanneer hij mirtazapine gebruikt. Deze bijwerkingen zijn echter over het algemeen mild en niet iedereen ervaart ze.

Milde bijwerkingen van mirtazapine kunnen zijn:

• droge mond
• licht gevoel in het hoofd
• slaperigheid
• gewichtstoename
• duizeligheid
• constipatie
• toegenomen eetlust
• mania
• zweten

Ernstige bijwerkingen zijn zeldzaam, maar kunnen soms optreden. Iemand moet het zijn arts meteen vertellen als hij last heeft van:

• zwelling van de voeten of handen
• verwarring
• tekenen van infectie, zoals koorts
• schudden of beven

Mensen moeten onmiddellijk medische hulp inroepen of de hulpdiensten bellen (911 in de Verenigde Staten) als zij een van de volgende verschijnselen ervaren na het innemen van mirtazapine:

• flauwvallen
• een snelle of onregelmatige hartslag
• pijn, zwelling of roodheid van de ogen
• ernstige duizeligheid
• verwijde pupillen
• toevallen
• veranderingen in het gezichtsvermogen

Bovendien kunnen mensen, hoewel dit niet vaak voorkomt, allergische reacties op mirtazapine krijgen. Als een reactie optreedt, moet een persoon dringende medische hulp zoeken. Enkele tekenen waar u op moet letten zijn:

• uitslag
• zwelling of jeuk in het gezicht, de tong of de keel
• ademhalingsproblemen
• ernstige duizeligheid

Ten slotte kan mirtazapine heel soms de serotoninespiegel van een persoon verhogen. Door dit effect kan iemand het risico lopen het serotoninesyndroom te ontwikkelen, vooral als hij of zij ook andere geneesmiddelen gebruikt die deze spiegels kunnen verhogen.

Mensen moeten dringende medische hulp inroepen als zij een van de volgende verschijnselen van het serotoninesyndroom ervaren:

• hallucinaties
• verlies van coördinatie
• ernstige misselijkheid, diarrheaof overgeven
• snelle hartslag
• ongewone agitatie of rusteloosheid
• onverklaarbare koorts
• ernstige duizeligheid
• spiertrekkingen

Waarschuwingen

Er zijn enkele voorzorgsmaatregelen en waarschuwingen die iemand in acht moet nemen voordat hij mirtazapine inneemt.

Mirtazapine draagt een zwarte doos waarschuwing, dat is een waarschuwing label dat de FDA gebruikt om het risico van potentieel zeer gevaarlijke bijwerkingen te signaleren.

Suïcidale gedachten of acties

Sommige onderzoeken hebben het gebruik van de drug in verband gebracht met verhoogde zelfmoordgedachten of -acties bij kinderen, tieners en jonge volwassenen. Het risico lijkt af te nemen na de leeftijd van 24 jaar, en mensen zijn vatbaarder voor deze effecten als ze voor het eerst de drug gaan gebruiken.

Wanneer iemand begint met het innemen van mirtazapine of een ander antidepressivum, moet hij/zij goed opletten hoe hij/zij zich voelt en met zijn/haar zorgverlener praten over nieuwe of plotselinge veranderingen in zijn/haar stemming, gedrag, gedachten of gevoelens.

Voordat iemand mirtazapine inneemt, moet hij of zij met zijn of haar arts praten over de voorgeschiedenis of familiegeschiedenis van psychiatrische stoornissen en suïcidale gedachten of handelingen.

QT verlenging

Mirtazapine kan het risico verhogen dat iemand een aandoening ontwikkelt die QT-verlenging wordt genoemd, wat het ritme van het hart beïnvloedt. In zeldzame gevallen kan QT prolongatie leiden tot:

• extreem snelle of onregelmatige hartslag
• duizeligheid
• flauwvallen

Oudere volwassenen, mensen met een voorgeschiedenis van hartproblemen en mensen met een laag kalium- of magnesiumgehalte in hun bloed lopen een verhoogd risico op QT-verlenging.

Slaperigheid of duizeligheid

Mirtazapine kan slaperigheid of duizeligheid veroorzaken. Om deze reden moet een persoon het gebruik van zware apparatuur of autorijden vermijden na het nemen van mirtazapine.

Stopzettingsverschijnselen

Een persoon moet niet plotseling stoppen met het innemen van mirtazapine. Abrupt stoppen met deze medicatie kan leiden tot de volgende symptomen:

• duizeligheid
• een tintelend of prikkelend gevoel
• angst
• agitatie
• verwarring
• vermoeidheid
• misselijkheid of braken
• hoofdpijn

Mensen die stoppen met het gebruik van het geneesmiddel moeten met hun arts samenwerken om het geleidelijk af te bouwen.

Zwangerschap

Vrouwen mogen mirtazapine alleen gebruiken als ze tijdens de zwangerschap geen andere mogelijkheden hebben. Als een vrouw het tijdens de laatste maanden van de zwangerschap gebruikt, is het mogelijk dat de pasgeborene last krijgt van:

• problemen met voeden
• ademhalingsmoeilijkheden
• toevallen
• spierstijfheid
• oncontroleerbaar huilen

Onderzoekers weten niet of mirtazapine door de moedermelk gaat. Iedereen die borstvoeding geeft, moet met zijn arts overleggen voordat hij dit geneesmiddel gaat gebruiken.

Zelfmoordpreventie

Als u iemand kent met een direct risico op zelfbeschadiging, zelfmoord of het kwetsen van een ander:

• Stel de moeilijke vraag: “Overweeg je zelfmoord?”
• Luister naar de persoon zonder oordeel.
• Bel 911 of het lokale alarmnummer, of sms TALK naar 741741 om in contact te komen met een getrainde crisishulpverlener.
• Blijf bij de persoon tot er professionele hulp komt.
• Probeer wapens, medicijnen, of andere mogelijk schadelijke objecten te verwijderen.

Interacties met geneesmiddelen

Mirtazapine heeft een wisselwerking met verschillende geneesmiddelen. Wisselwerkingen tussen geneesmiddelen kunnen ervoor zorgen dat de medicatie niet op de gebruikelijke manier werkt, en ze kunnen leiden tot gevaarlijke bijwerkingen.

Om deze te helpen voorkomen, moet iemand al zijn geneesmiddelen, zowel vrij verkrijgbare als voorgeschreven geneesmiddelen, met zijn arts bespreken voordat hij met mirtazapine begint. Ook moeten zij hem op de hoogte stellen van eventuele vitaminen of andere supplementen die zij gebruiken.

Bepaalde geneesmiddelen verhogen het risico dat iemand het serotoninesyndroom ontwikkelt. Een persoon mag geen van de volgende medicijnen gebruiken wanneer hij mirtazapine gebruikt:

• monoamine-oxidaseremmers (MAO-remmers)
• intraveneus methyleenblauw
• een antibioticum genaamd linezolid (Zyvox)

Andere medicijnen kunnen bijwerkingen veroorzaken of het risico daarop vergroten, waaronder de volgende:

• lithium, triptan en serotonerge medicijnen kunnen het risico op het ontwikkelen van het serotoninesyndroom verhogen
• benzodiazepinen kunnen slaperigheid bevorderen
• warfarine kan het risico op hevige bloedingen verhogen

• medicijnen die het hartritme beïnvloeden, waaronder sommige antipsychotica of antibiotica, kunnen de bijwerkingen verergeren

Andere geneesmiddelen kunnen de hoeveelheid mirtazapine in het lichaam van een persoon verhogen. Deze omvatten:

• Fenytoïne (Dilantin)
• carbamazepine (Tegretol)

In andere gevallen kunnen medicijnen de blootstelling van het lichaam aan mirtazapine verhogen, waardoor de persoon meer bijwerkingen kan krijgen. Als een persoon een of meer van de volgende stoffen gebruikt, kan zijn zorgverlener de hoeveelheid mirtazapine die hij inneemt verminderen:

• schimmelwerende middelen
• proteaseremmers voor HIV
• cimetidine (Tagamet)
• antibiotica

Kosten De kosten voor mirtazapine zal variëren afhankelijk van de verzekering van een persoon dekking. Een arts moet meestal toestemming krijgen van een verzekeringsmaatschappij voordat hij de medicatie kan voorschrijven.

Na goedkeuring betaalt een persoon zijn typische medicijntarief voor een voorraad van 30 dagen.

Degenen die geen verzekering hebben, moeten overwegen een kortingskaart voor recepten te gebruiken om de aankoop te doen, aangezien dit hen wat geld kan besparen op de winkelprijs.

Mirtazapine vs. verwante medicijnen

Medicijnen werken verschillend voor verschillende mensen. Iemand kan heel goed reageren op mirtazapine en niet goed werken op andere antidepressiva. U kunt uw zorgen het beste bespreken met een professional in de gezondheidszorg die u kan adviseren welke medicatie het beste werkt.

Samenvatting

Mirtazapine is een tetracyclisch antidepressivum dat beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg voorschrijven om depressie te behandelen. Sommige mensen merken dat het nemen van deze medicatie de symptomen kan verlichten en de kwaliteit van hun leven kan verbeteren.

Mensen kunnen met een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg spreken over eventuele bijwerkingen van mirtazapine. Iedereen reageert anders op antidepressiva. Sommige mensen kunnen merken dat een andere dosering of een alternatief medicijn beter voor hen werkt.

Artsen schrijven mirtazapine gewoonlijk niet voor aan kinderen en tieners omdat de kans groter is dat zij suïcidale gedachten of acties als bijwerking krijgen.

Voordat iemand mirtazapine inneemt, moet hij zijn arts op de hoogte stellen van alle geneesmiddelen, vitaminen en supplementen die hij inneemt. Mensen moeten mirtazapine innemen volgens de instructies van hun arts. Het is essentieel om altijd met een arts te spreken voordat u stopt met het nemen van het geneesmiddel.