Plavix Kopen Zonder Recept

Plavix (clopidogrel)

Wat is Plavix?

Plavix is een merkgeneesmiddel op recept. Het is goedgekeurd om cardiovasculaire aandoeningen, zoals hartaanvallen en beroertes, te helpen voorkomen. Specifiek, Plavix kan worden gegeven aan mensen die:

  • acuut coronair syndroom (ACS) hebben. Bij ACS heeft u een gebrek aan bloedtoevoer naar uw hart als gevolg van een blokkade. Instabiele angina (een vorm van pijn op de borst) en een hartaanval zijn twee soorten ACS.
  • in het verleden een hartaanval of beroerte hebben gehad.
  • perifere vaatziekte (PAD) hebben. Bij PAD zijn de bloedvaten buiten uw hart en hersenen vernauwd.

Voor dit gebruik wordt Plavix gegeven in combinatie met dagelijkse aspirine.

Plavix wordt geleverd in tabletten van 75 g en 300 g. Het bevat het geneesmiddel clopidogrel, dat behoort tot een klasse geneesmiddelen die bloedplaatjesremmers worden genoemd. Deze geneesmiddelen helpen te voorkomen dat zich bloedstolsels in uw lichaam vormen.

Doeltreffendheid

Plavix werd tijdens klinische studies effectief bevonden bij het voorkomen van cardiovasculaire voorvallen. Voor meer informatie over de werkzaamheid van Plavix, zie de rubriek “Gebruik van Plavix” hieronder.

Plavix generiek

Plavix bevat het actieve geneesmiddel clopidogrel, dat verkrijgbaar is als generiek geneesmiddel. Een generiek geneesmiddel is een exacte kopie van een merknaammedicijn. Het generieke geneesmiddel wordt geacht even veilig en doeltreffend te zijn als het oorspronkelijke geneesmiddel. Generieke geneesmiddelen kosten doorgaans ook minder dan merkgeneesmiddelen.

Plavix bijwerkingen

Plavix kan milde of ernstige bijwerkingen veroorzaken. De volgende lijsten bevatten enkele van de belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden tijdens het gebruik van Plavix. Deze lijsten bevatten niet alle mogelijke bijwerkingen.

Voor meer informatie over de mogelijke bijwerkingen van Plavix kunt u met uw arts of apotheker praten. Zij kunnen u tips geven over hoe om te gaan met eventuele bijwerkingen die hinderlijk kunnen zijn.

Opmerking: De Food and Drug Administration (FDA) houdt bijwerkingen bij van geneesmiddelen die zij hebben goedgekeurd. Als u de FDA een bijwerking wilt melden die u met Plavix heeft gehad, kunt u dit doen via MedWatch.

Meer voorkomende bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van Plavix kunnen zijn:

  • bloedingen, zoals van:
    • snijwonden waarbij het langer dan normaal duurt voordat het bloeden stopt
    • neusbloedingen
  • vaker blauwe plekken dan normaal
  • koorts
  • spierpijn
  • verwarring
  • huiduitslag of jeuk

Als u bloed verliest dat te lang lijkt aan te houden, of als u bloed in uw ontlasting of urine heeft, bel dan onmiddellijk uw arts.

Behalve bloedingen of blauwe plekken, verdwijnen de meeste van deze gewone bijwerkingen binnen een paar dagen of een paar weken. Als ze ernstiger zijn of niet verdwijnen, neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Ernstige bijwerkingen

Ernstige bijwerkingen van Plavix komen niet vaak voor, maar ze kunnen voorkomen. Bel uw arts onmiddellijk als u ernstige bijwerkingen heeft. Bel 112 als uw symptomen levensbedreigend zijn of als u denkt dat er sprake is van een medisch noodgeval.

Ernstige bijwerkingen en hun symptomen kunnen het volgende omvatten:

  • Ernstige, levensbedreigende bloedingen. Symptomen kunnen zijn:
    • onverklaarbare bloeding die lang aanhoudt
    • bloed in je urine
    • bloed in uw ontlasting (u kunt rode ontlasting hebben, of zwarte ontlasting die eruitziet als teer of koffiedik)
    • blauwe plekken die je niet kunt verklaren
    • overgeven van bloed (uw braaksel kan roze of rood van kleur zijn, of eruitzien als koffiedik)
    • bloed ophoesten
  • Trombotische trombocytopenische purpura (TTP). Bij deze aandoening worden overal in het lichaam bloedstolsels gevormd, ook in de kleine bloedvaten. Symptomen kunnen zijn:
    • paarse vlekken op uw huid of in uw mond
    • rode puntjes op uw huid die op uitslag kunnen lijken
    • bleke huidskleur
    • geelzucht (gele kleur op uw huid of het wit van uw ogen)
    • vermoeidheid
    • zwakte
    • koorts
    • snelle hartslag
    • kortademigheid
    • hoofdpijn
    • verwarring
    • kleine hoeveelheden urine laten lopen of bloed of eiwitten in uw urine hebben, wat kan wijzen op nierfalen

Als u symptomen heeft van een van deze ernstige, levensbedreigende aandoeningen, bel dan onmiddellijk uw arts. U hebt mogelijk dringende medische behandeling nodig om complicaties te voorkomen.

Details bijwerkingen

U kunt zich afvragen hoe vaak bepaalde bijwerkingen optreden bij dit geneesmiddel, of dat bepaalde bijwerkingen bij dit geneesmiddel horen. Hier vindt u meer informatie over verschillende bijwerkingen die dit geneesmiddel al dan niet kan veroorzaken.

Allergische reactie

Zoals met de meeste geneesmiddelen, kunnen sommige mensen een allergische reactie krijgen na het nemen van Plavix. Het is echter niet bekend hoeveel mensen een allergische reactie op Plavix hebben gehad. Symptomen van een milde allergische reactie kunnen zijn:

  • huiduitslag
  • jeuk
  • blozen (warmte en roodheid in uw huid)

Een ernstiger allergische reactie is zeldzaam, maar mogelijk. Symptomen van een ernstige allergische reactie kunnen zijn:

  • zwelling onder uw huid, meestal in uw oogleden, lippen, handen of voeten
  • zwelling van uw tong, mond of keel
  • ademhalingsproblemen

Bel onmiddellijk uw arts als u een ernstige allergische reactie op Plavix heeft. Bel 112 als uw symptomen levensbedreigend zijn of als u denkt dat er sprake is van een medisch noodgeval.

Kneuzing

U kunt blauwe plekken krijgen terwijl u Plavix gebruikt. Blauwe plekken komen vaak voor bij geneesmiddelen, zoals Plavix, die voorkomen dat uw lichaam bloedstolsels vormt. Blauwe plekken ontstaan wanneer kleine bloedvaatjes onder uw huid openbreken en een kleine plas bloed vrijlaten.

Normaal gesproken is een blauwe plek niet iets waar u zich zorgen over hoeft te maken. Toch kunnen blauwe plekken soms ernstig zijn. U moet meteen uw arts bellen als u blauwe plekken heeft die:

  • je kunt het niet verklaren (je weet niet wat de oorzaak is)
  • zijn zeer groot van omvang
  • lijken niet te genezen of beter te worden

Als u vragen heeft over blauwe plekken terwijl u Plavix gebruikt, praat dan met uw arts.

Huiduitslag

Het is mogelijk dat u huiduitslag krijgt terwijl u Plavix gebruikt. In een klinische studieTrusted Source meldde 0,26% van de mensen die Plavix namen, ernstige huiduitslag te hebben tijdens de behandeling. Dit is vergeleken met 0,10% van de mensen die aspirine namen.

Huiduitslag kan een symptoom zijn van een allergische reactie op het geneesmiddel. (Zie de rubriek “Allergische reactie” hierboven voor meer details.) Huiduitslag kan echter ook een symptoom zijn van een gevaarlijke aandoening die trombotische trombocytopenische purpura (TTP) wordt genoemd.

TTP is een ernstige aandoening die ontstaat wanneer uw lichaam op een andere manier op Plavix reageert dan het zou moeten. Normaal gesproken stopt uw lichaam tijdens de Plavix-behandeling met het maken van bloedstolsels. Maar als u TTP ontwikkelt terwijl u Plavix gebruikt, maakt uw lichaam overal bloedstolsels aan, ook in uw kleine bloedvaten. Met TTP kunt u kleine rode of paarse vlekken onder uw huid krijgen. Deze vlekjes kunnen eruit zien als uitslag.

Als u huiduitslag krijgt terwijl u Plavix gebruikt, bel dan onmiddellijk uw arts. Hij/zij kan nagaan of u TTP heeft ontwikkeld en adviseren of u medische behandeling nodig heeft.

Neusbloedingen

U kunt neusbloedingen krijgen terwijl u Plavix gebruikt. Lichte bloedingen, waaronder af en toe een bloedneus, zijn gemeld bij mensen die dit geneesmiddel gebruiken.

Plavix veroorzaakt geen bloedneuzen, maar het voorkomt wel dat uw lichaam bloedstolsels vormt zoals het normaal doet. Dit betekent dat wanneer u bloedingen heeft, waaronder neusbloedingen, uw lichaam niet in staat is om de bloeding zo snel te stoppen als het normaal doet.

Als je een bloedneus hebt, moet je dat doen:

  • ga op een stoel zitten, met je hoofd naar voren en je mond open
  • Oefen druk uit op uw neus door gedurende ongeveer 15 minuten in de brug (het gebied net onder het botgedeelte) van uw neus te knijpen.
  • leg een koude doek of ijszak tegen uw neus en gezicht om het bloeden te verminderen
  • laat de druk op je neus na 15 minuten los

U mag niets in uw neus stoppen om uw neusgaten af te sluiten. Als uw neus langer dan 15 minuten blijft bloeden, of als het bloeden erger wordt voordat er 15 minuten voorbij zijn, bel dan onmiddellijk uw arts. Misschien heeft u medische behandeling nodig.

Hoofdpijn

Het is mogelijk dat u lichte hoofdpijn heeft terwijl u Plavix gebruikt. In feite zijn veel geneesmiddelen bekend om hoofdpijn als bijwerking te veroorzaken.

Als u hoofdpijn heeft terwijl u Plavix gebruikt, is het belangrijk te weten welke pijnstillers u veilig kunt innemen. Gewoonlijk zal uw arts of apotheker u aanraden om acetaminofen (Tylenol) te nemen als u Plavix gebruikt. Dit komt omdat acetaminophen een vrij verkrijgbare pijnstiller is die de minste kans op bloedingen geeft.

Overleg met uw arts of apotheker voordat u begint met nieuwe geneesmiddelen (inclusief vrij verkrijgbare geneesmiddelen) terwijl u Plavix gebruikt.

Als u plotseling hevige hoofdpijn krijgt, bel dan meteen uw arts. Dit soort hoofdpijn kan een teken zijn van een ernstige bloeding in uw lichaam.

Bloed in uw urine

Het is mogelijk dat u bloed in uw urine heeft tijdens de Plavix-behandeling. Maar bloed in uw urine kan soms wijzen op ernstige bloedingen of nierproblemen.

Als u merkt dat uw urine er roze of rood uitziet terwijl u Plavix gebruikt, bel dan onmiddellijk uw arts. Hij/zij kan controleren of u een ernstige bloeding heeft en adviseren of u medische behandeling nodig heeft.

Jeuk

U kunt jeuk hebben terwijl u Plavix gebruikt. In sommige gevallen kan jeuk een symptoom zijn van een milde allergische reactie op het geneesmiddel. Voor meer informatie over deze bijwerking, zie de rubriek “Allergische reactie” hierboven.

Diarree

U kunt diarree of een maag die van streek is krijgen wanneer u de meeste geneesmiddelen neemt, waaronder Plavix. In een klinische studieTrusted Source meldde 0,23% van de mensen die Plavix namen, ernstige diarree te hebben tijdens de behandeling. Dit is vergeleken met 0,11% van de mensen die aspirine namen.

Als u diarree heeft terwijl u dit geneesmiddel gebruikt, zorg er dan voor dat u veel drinkt om uw lichaam gehydrateerd te houden.

Bel onmiddellijk uw arts als u diarree heeft met een rode of roze kleur, of als u diarree heeft met een zwarte kleur die eruitziet als teer of koffiedik. Deze kleurveranderingen kunnen erop wijzen dat u een ernstige bloeding in uw lichaam heeft.

Veranderingen in bloeddruk

U zult waarschijnlijk geen veranderingen in uw bloeddruk krijgen terwijl u Plavix gebruikt. Plotselinge daling van de bloeddruk kan echter een symptoom zijn van ernstige inwendige bloedingen, wat een mogelijke bijwerking van Plavix is.

Als u symptomen van lage bloeddruk hebt, zoals duizeligheid of een licht gevoel in het hoofd als u rechtop staat, bel dan meteen uw arts. Hij kan uw bloeddruk controleren en u laten weten of u medische behandeling nodig hebt. Maar als u symptomen van lage bloeddruk hebt die aanvoelen als levensbedreigend, bel dan 112.

Spierpijn

U kunt spierpijn hebben terwijl u Plavix gebruikt. Het is niet met zekerheid bekend waarom dit voorkomt bij mensen die het geneesmiddel gebruiken. Als u ernstige spierpijn heeft terwijl u Plavix gebruikt, bel dan onmiddellijk uw arts. Hij/zij kan nagaan wat de oorzaak is van uw ongemak en zal u adviseren of u medische behandeling nodig heeft.

Kortademigheid

Kortademigheid is geen vaak voorkomende bijwerking van Plavix, maar het kan een symptoom zijn van een ernstige bijwerking van het geneesmiddel.

Plavix wordt gebruikt om te helpen voorkomen dat zich bloedstolsels in uw lichaam vormen. Als u Plavix gebruikt, bent u waarschijnlijk met het geneesmiddel begonnen omdat u een verhoogd risico op bloedstolsels had. Kortademigheid kan een teken zijn van een gevaarlijke bijwerking die trombotische trombocytopenische purpura (TTP) wordt genoemd. Bij TTP worden overal in uw lichaam bloedstolsels gevormd.

Sommige bloedstolsels kunnen zich in uw armen of benen vormen en vervolgens naar uw longen gaan. Eenmaal in uw longen kan het stolsel de bloedstroom naar uw longweefsel blokkeren. Deze aandoening staat bekend als longembolie (pulmonary embolism, PE). Symptomen van PE kunnen kortademigheid en pijn op de borst zijn. Deze aandoening is zeer gevaarlijk en kan levensbedreigend zijn.

Bel onmiddellijk uw arts als u onverklaarbare kortademigheid heeft terwijl u Plavix gebruikt. Het kan zijn dat u medische behandeling nodig heeft.

Maagpijn

Maagpijn is geen vaak voorkomende bijwerking van Plavix. Als u echter maagpijn of kramp heeft terwijl u dit geneesmiddel gebruikt, is er een kleine kans dat u een bloeding in uw maag heeft. (Ernstige bloeding is een mogelijke bijwerking van Plavix. Zie “Ernstige bijwerkingen” hierboven).

Maagpijn kan ook een teken zijn van een gevaarlijke bijwerking die trombotische trombocytopenische purpura (TTP) wordt genoemd. Bij TTP worden overal in uw lichaam bloedstolsels gevormd, ook in uw kleine bloedvaten.

Bel onmiddellijk uw arts als u maagpijn heeft terwijl u Plavix gebruikt. Uw arts kan nagaan wat de oorzaak is van uw maagpijn en adviseren of u medische behandeling nodig heeft.

Plavix wordt gebruikt

De Food and Drug Administration (FDA) keurt geneesmiddelen op recept, zoals Plavix, goed voor de behandeling van bepaalde aandoeningen. Plavix is door de FDA goedgekeurd om het risico op een hartaanval en beroerte te verminderen bij mensen met bepaalde cardiovasculaire aandoeningen. Deze aandoeningen worden hieronder beschreven.

Plavix voor acuut coronair syndroom

Plavix is goedgekeurd om het risico van een hartaanval en beroerte te verminderen bij mensen met acuut coronair syndroom (ACS), waaronder deze drie aandoeningen vallen:

  • Instabiele angina. Dit is een vorm van angina pectoris (pijn op de borst) die kan leiden tot een hartaanval. De pijn kan optreden wanneer u rust, of wanneer u lichamelijk actief bent of gestrest.
  • Myocardiaal infarct zonder ST-segmentstijging (NSTEMI). NSTEMI is een type hartaanval waarbij geen ST-segment-elevatie (een bepaalde meting) op een elektrocardiogram (EKG) te zien is.
  • ST-segment elevatie myocardiaal infarct (STEMI). Dit is een type hartaanval waarbij op een EKG wel ST-segmentverhoging te zien is.

Deze aandoeningen worden meestal veroorzaakt door coronaire hartziekte (CAD). Bij CAD is er sprake van een opeenhoping van plaque in uw slagaders. (Soms bestaat de plaque uit cholesterol.) De plaquevorming zorgt ervoor dat uw slagaders gedeeltelijk of volledig geblokkeerd zijn, waardoor er niet genoeg bloed doorheen kan stromen. Het gebrek aan bloedstroom leidt tot een gebrek aan zuurstof naar uw hart.

Symptomen van onstabiele angina pectoris of een hartaanval kunnen zijn:

  • pijn op de borst
  • pijn in uw schouder, arm, kaak, rug of nek
  • Beklemmend of knellend gevoel op de borst.
  • kortademigheid

Doeltreffendheid bij mensen met ACS

In klinische studies bij mensen die met ACS in het ziekenhuis werden opgenomen, kregen de mensen aspirine en Plavix of een placebo (behandeling zonder actief geneesmiddel). Na maximaal 1 jaar behandeling hadden mensen die Plavix gebruikten minder ernstige ACS-complicaties dan mensen die de placebo gebruikten. Zie voor meer informatie de bijsluiter van Plavix.

Plavix voor recente hartaanval

Plavix is goedgekeurd om het risico op een hartaanval en beroerte te verminderen bij mensen die onlangs een hartaanval hebben gehad. Een hartaanval treedt op wanneer uw hart niet genoeg bloedstroom krijgt door geblokkeerde bloedvaten of andere hartproblemen. Dit resulteert in een gebrek aan zuurstof in uw hartspier en veroorzaakt schade in uw hart.

Mensen die in het verleden een hartaanval hebben gehad, hebben een hoger risico om er nog een te krijgen. Het is aangetoond dat Plavix dit risico vermindert bij mensen die het geneesmiddel gebruiken.

Effectiviteit bij mensen die recent een hartaanval hebben gehad

In een klinische studie werd het gebruik van Plavix vergeleken met dat van aspirine bij het voorkomen van een hartaanval, beroerte of cardiovasculair-gerelateerd overlijden. In de studie werd gekeken naar mensen die in het recente verleden een hartaanval of beroerte hadden gehad, of mensen met perifere vaatziekten (PAD). Na maximaal 3 jaar behandeling hadden minder mensen die Plavix innamen deze ernstige effecten. Voor meer informatie, zie de bijsluiter van Plavix.

Plavix voor recente ischemische beroerte

Plavix is goedgekeurd om het risico op een hartaanval en beroerte te verminderen bij mensen die onlangs een ischemische beroerte hebben gehad. Bij een ischemische beroerte krijgen uw hersenen niet genoeg bloedtoevoer door geblokkeerde bloedvaten. De geblokkeerde bloedstroom resulteert in een gebrek aan zuurstof naar uw hersenen. Dit kan leiden tot hersenbeschadiging als het niet meteen wordt behandeld.

Mensen die in het verleden een beroerte hebben gehad, hebben een hoger risico om opnieuw een beroerte te krijgen. Het is aangetoond dat Plavix dit risico vermindert bij mensen die het geneesmiddel gebruiken.

Effectiviteit bij mensen die een recente ischemische beroerte hebben gehad

In een klinische studie werd het gebruik van Plavix vergeleken met dat van aspirine bij het voorkomen van een hartaanval, beroerte of cardiovasculair-gerelateerd overlijden. In de studie werd gekeken naar mensen die in het recente verleden een hartaanval of beroerte hadden gehad, of mensen met perifere vaatziekten (PAD). Na maximaal 3 jaar behandeling hadden minder mensen die Plavix innamen deze ernstige effecten. Voor meer informatie, zie de bijsluiter van Plavix.

Plavix voor vastgestelde perifere vaatziekte

Plavix is goedgekeurd om een hartaanval en beroerte te voorkomen bij mensen met perifere vaatziekten (PAD). Bij PAD zijn uw slagaders vernauwd. Dit resulteert in een verminderde bloedstroom naar bepaalde delen van uw lichaam, zoals uw armen en benen. PAD kan pijn in uw benen veroorzaken, vooral wanneer u loopt.

Bij PAD zijn uw slagaders meestal vernauwd door een opeenhoping van plaque in de slagaders. (Soms is de plaque gemaakt van cholesterol.) De ophoping zorgt ervoor dat uw bloedvaten geheel of gedeeltelijk geblokkeerd raken.

Mensen met PAD hebben een hoger risico op cardiovasculaire gebeurtenissen, zoals een hartaanval en een beroerte. Het is aangetoond dat Plavix het risico op een hartaanval, beroerte of cardiovasculair-gerelateerd overlijden vermindert bij mensen met PAD.

Doeltreffendheid bij mensen met perifere vaatziekten

In een klinische studie werd gekeken naar het gebruik van Plavix bij mensen bij wie PAD was vastgesteld of die in het recente verleden een hartaanval of beroerte hadden gehad. De mensen kregen Plavix of aspirine gedurende maximaal 3 jaar.

Vergeleken met mensen die aspirine namen, hadden minder mensen die Plavix namen een beroerte of hartaanval. Maar er was geen verschil tussen de twee behandelingsgroepen voor het percentage mensen dat stierf aan cardiovasculaire gebeurtenissen. Voor meer informatie, zie de Plavix bijsluiter.

Plavix voor andere aandoeningen

Naast de hierboven vermelde toepassingen kan Plavix ook off-label worden gebruikt. Off-label gebruik van geneesmiddelen is wanneer een geneesmiddel dat is goedgekeurd voor een bepaald gebruik, wordt gebruikt voor een ander gebruik dat niet is goedgekeurd. En u kunt zich afvragen of Plavix wordt gebruikt voor bepaalde andere aandoeningen.

Plavix voor gebruik na coronaire bypassoperatie (off-label gebruik)

Plavix is niet goedgekeurd om een hartaanval of beroerte te voorkomen bij mensen die een coronaire bypassoperatie (CABG) hebben ondergaan. Maar soms wordt het off-label voor dit doel gebruikt.

CABG is een vorm van openhartoperatie die de bloedstroom naar uw hart helpt verbeteren. Tijdens een CABG-operatie wordt een slagader of ader uit een deel van uw lichaam genomen (bijvoorbeeld uit uw been). Het bloedvat wordt dan naar uw hart verplaatst en wordt gebruikt als een “bypass-transplantaat”. Het geënte bloedvat laat het bloed rond een verstopte slagader in uw hart stromen. Op deze manier kan er bloed stromen naar een deel van de hartspier dat anders geblokkeerd zou zijn van de bloedstroom.

Hoewel het niet is goedgekeurd voor dit gebruik, wordt Plavix vaak voorgeschreven in combinatie met aspirine voor mensen die een CABG-operatie hebben ondergaan. Aangenomen wordt dat deze combinatie van geneesmiddelen helpt voorkomen dat zich bloedstolsels vormen in de bypassoperatie. De combinatie van geneesmiddelen kan ook helpen om het nieuw geënte bloedvat soepel te houden.

Als u meer wilt weten over het gebruik van Plavix na een CABG-operatie, praat dan met uw arts.

Plavix voor gebruik na stentplaatsing (off-label gebruik)

Plavix is niet goedgekeurd om een hartaanval of beroerte te voorkomen bij mensen bij wie een stent is geplaatst. Maar soms wordt het off-label voor dit doel gebruikt.

Stents zijn buisjes van gaas die soms in uw slagaders worden geplaatst om de slagaders open te houden. Stents worden meestal geplaatst wanneer iemand een verstopping in zijn slagader heeft waardoor er geen bloed meer door de slagader kan stromen.

Aspirine wordt bijna altijd voorgeschreven aan mensen bij wie een stent is geplaatst. Dit medicijn helpt om het risico op de vorming van een bloedstolsel in de stent te verminderen. Plavix wordt echter soms ook nog enige tijd na de plaatsing van een stent voorgeschreven. De duur van de Plavix-behandeling hangt af van de vraag of de geplaatste stent een drug-eluting stent (een stent die een geneesmiddel afgeeft) of een blote metalen stent is.

Als u meer wilt weten over het gebruik van Plavix na het plaatsen van een stent, praat dan met uw arts.

Plavix voor atriumfibrillatie (off-label gebruik)

Plavix is niet goedgekeurd om een hartaanval of beroerte te voorkomen bij mensen met atriumfibrillatie. Maar soms wordt het off-label voor dit doel gebruikt.

Boezemfibrilleren is een vorm van hartritmestoornis (abnormale snelheid of ritme van uw hartslag). Mensen met boezemfibrilleren hebben een hoger risico op de vorming van bloedstolsels in hun hart. Dit komt doordat hun hart het bloed niet goed pompt.

Bloedstolsels zijn gevaarlijk omdat ze zich in uw lichaam kunnen verplaatsen en vast kunnen komen te zitten in kleinere bloedvaten. Als dit gebeurt, kunnen de stolsels de bloedstroom naar uw hart, longen of hersenen afsnijden.

Soms wordt Plavix voorgeschreven om de vorming van bloedstolsels te helpen voorkomen bij mensen die zowel atriumfibrilleren als acuut coronair syndroom hebben.

Als u atriumfibrillatie heeft en u wilt meer weten over het gebruik van Plavix, praat dan met uw arts.

Plavix ter voorkoming of behandeling van diep-veneuze trombose (geen geschikt gebruik)

Plavix is niet goedgekeurd om diep-veneuze trombose (DVT) te behandelen of te voorkomen. En het mag ook niet voor dit doel worden gebruikt.

Plavix voor de behandeling van cholesterol (geen geschikt gebruik)

Plavix is niet goedgekeurd om een verhoogd cholesterol te behandelen. En het mag ook niet voor dit doel worden gebruikt.

Plavix gebruik met andere geneesmiddelen

Plavix wordt vaak voorgeschreven in combinatie met andere geneesmiddelen. De geneesmiddelen waarmee Plavix wordt voorgeschreven, hangen af van de aandoening die het moet behandelen.

Opmerking: Sommige van de hieronder vermelde geneesmiddelen worden off-label gebruikt. Er is sprake van off-label gebruik wanneer een geneesmiddel dat is goedgekeurd voor een bepaalde aandoening, wordt gebruikt voor een andere aandoening die niet is goedgekeurd.

Plavix met aspirine

Plavix wordt vaak voorgeschreven in combinatie met aspirine om verschillende aandoeningen te behandelen. De combinatie van Plavix en aspirine wordt duale antiplatelettherapie genoemd. Dit komt omdat beide geneesmiddelen werken om te voorkomen dat uw bloedplaatjes aan elkaar kleven en gevaarlijke stolsels vormen.

Verschillende studies hebben aangetoond dat het gebruik van deze geneesmiddelen samen een voordeel oplevert ten opzichte van het gebruik van een van beide geneesmiddelen alleen.

Plavix is door de FDA goedgekeurd voor gebruik in combinatie met aspirine om een hartaanval of beroerte te voorkomen bij mensen met acuut coronair syndroom (ACS).

Plavix met anticoagulantia

Plavix kan worden gebruikt in combinatie met een antistollingsmiddel (bloedverdunner) bij sommige mensen die aandoeningen hebben zoals atriumfibrillatie, of bij mensen met een zeer hoog risico op een cardiovasculaire gebeurtenis. (Cardiovasculaire aandoeningen omvatten hartaanvallen en beroertes).

Voorbeelden van bepaalde bloedverdunners die samen met Plavix kunnen worden gebruikt, zijn:

  • warfarine (Coumadin)
  • rivaroxaban (Xarelto)
  • apixaban (Eliquis)
  • edoxaban (Savaysa)
  • fondaparinux (Arixtra)
  • betrixaban (Bevyxxa)
  • dabigatran (Pradaxa)
  • enoxaparine (Lovenox)

Plavix dosering

De Plavix-dosering die uw arts voorschrijft, is afhankelijk van het type en de ernst van de aandoening die u met Plavix behandelt. De volgende informatie beschrijft doseringen die gewoonlijk worden gebruikt of aanbevolen. Zorg er echter voor dat u de dosering gebruikt die uw arts u voorschrijft. Uw arts zal bepalen welke dosering het beste bij uw behoeften past.

Drugsvormen en -sterktes

Plavix wordt geleverd als orale tabletten. Het is verkrijgbaar in twee sterktes: 75 mg en 300 mg.

Dosering voor acuut coronair syndroom

De typische dosering van Plavix voor acuut coronair syndroom (ACS) hangt af van het feit of u:

  • onstabiele angina (een soort pijn op de borst)
  • non-ST-segment elevation myocardiaal infarct (NSTEMI), een type hartaanval
  • ST-segment elevatie myocardiaal infarct (STEMI), een type hartaanval

De gebruikelijke dosering van Plavix is één tablet van 75 mg, eenmaal daags via de mond ingenomen. Het kan met of zonder voedsel worden ingenomen.

Uw arts kan u aanraden om Plavix-therapie te beginnen met het innemen van een laaddosis. Met een laaddosis wordt het geneesmiddel aan u toegediend in een dosering die hoger is dan de gebruikelijke dosering. Een laaddosis wordt gebruikt om het niveau van het geneesmiddel in uw lichaam onmiddellijk te verhogen. De typische laaddosis Plavix is 300 mg (vier tabletten van 75 mg of één tablet van 300 mg) die één keer via de mond wordt ingenomen.

Na inname van uw laaddosis Plavix, zal uw arts u adviseren welke dosering Plavix u elke dag moet blijven innemen.

Dosering voor perifeer vaatlijden, recente beroerte, of recent myocardinfarct

De gebruikelijke dosering van Plavix voor mensen met perifeer vaatlijden (PAD), een recente beroerte of een recent hartinfarct is eenmaal daags één tablet van 75 mg via de mond in te nemen. Het kan met of zonder voedsel worden ingenomen.

Wat als ik een dosis mis?

Als u een dosis Plavix mist, probeer deze dan zo snel mogelijk in te nemen als u eraan denkt. Als het echter bijna tijd is voor uw volgende dosis, sla dan de gemiste dosis over en neem uw volgende dosis op het gebruikelijke tijdstip. Neem geen twee doses Plavix tegelijk om een gemiste dosis in te halen. Als u dit wel doet, kan het risico op ernstige bijwerkingen toenemen.

Om ervoor te zorgen dat u geen dosis overslaat, kunt u een herinnering instellen op uw telefoon. Een medicatietimer kan ook nuttig zijn.

Zal ik dit medicijn langdurig moeten gebruiken?

Dat zou kunnen. Plavix is bedoeld als een langdurige behandeling. Als u en uw arts bepalen dat Plavix veilig en effectief voor u is, zult u het waarschijnlijk langdurig innemen.

Alternatieven voor Plavix

Er zijn andere geneesmiddelen beschikbaar die uw risico op cardiovasculaire aandoeningen, zoals hartaanvallen en beroertes, kunnen verminderen. Sommige kunnen beter voor u geschikt zijn dan andere. Als u op zoek bent naar een alternatief voor Plavix, praat dan met uw arts. Hij of zij kan u vertellen over andere geneesmiddelen die goed voor u kunnen werken.

De onderstaande geneesmiddelen helpen allemaal te voorkomen dat uw lichaam te veel bloedstolsels aanmaakt. Deze medicijnen werken echter elk op een iets andere manier. Hierdoor kan het zijn dat sommige medicijnen beter voor u werken dan andere medicijnen.

Voorbeelden van andere geneesmiddelen die uw risico op hart- en vaatziekten kunnen helpen verminderen, zijn

  • bepaalde medicijnen tegen bloedplaatjes, zoals:
    • ticagrelor (Brilinta)
    • prasugrel (Effient)
    • aspirine/dipyridamole (Aggrenox)
  • bepaalde anticoagulantia, zoals:
    • warfarine (Coumadin, Jantoven)
    • rivaroxaban (Xarelto)
    • apixaban (Eliquis)
    • edoxaban (Savaysa)
    • fondaparinux (Arixtra)
    • betrixaban (Bevyxxa)
    • dabigatran (Pradaxa)
    • enoxaparine (Lovenox)

Opmerking: Sommige van de hierboven vermelde geneesmiddelen worden off-label gebruikt. Van off-label gebruik is sprake wanneer een geneesmiddel dat is goedgekeurd voor de behandeling van een bepaalde aandoening, wordt gebruikt voor de behandeling van een andere aandoening.

Plavix vs. Brilinta

U vraagt zich misschien af hoe Plavix zich verhoudt tot andere geneesmiddelen die voor soortgelijke doeleinden worden voorgeschreven. Hier kijken we naar hoe Plavix en Brilinta gelijk en verschillend zijn.

Over

Plavix bevat het geneesmiddel clopidogrel, terwijl Brilinta het geneesmiddel ticagrelor bevat. Deze geneesmiddelen behoren tot dezelfde klasse van geneesmiddelen die bloedplaatjesremmers worden genoemd.

Gebruikt

Plavix en Brilinta zijn beide goedgekeurd om cardiovasculaire complicaties, zoals een hartaanval en beroerte, te voorkomen bij mensen die lijden aan acuut coronair syndroom (ACS). Dit syndroom wordt veroorzaakt door een gebrek aan bloedtoevoer naar uw hart als gevolg van een verstopping. Instabiele angina (een vorm van pijn op de borst) en een hartaanval zijn twee soorten ACS.

Voor dit gebruik kan Plavix worden voorgeschreven aan mensen met perifere vaatziekten (PAD), of mensen die in het verleden een hartaanval of beroerte hebben gehad.

Brilinta kan worden voorgeschreven aan mensen die in het verleden een hartaanval hebben gehad. Het is ook goedgekeurd om bloedstolsels te voorkomen bij mensen met ACS bij wie een stent (buisje van gaas) in een of meer van hun bloedvaten is geplaatst.

Zowel Plavix als Brilinta worden vaak voorgeschreven voor gebruik in combinatie met aspirine.

Geneesmiddelvormen en toediening

Plavix wordt geleverd in de vorm van tabletten die eenmaal daags via de mond worden ingenomen. Het wordt ook geleverd in tabletten met een hogere dosering die aan het begin van de behandeling worden gebruikt als een “laaddosis”. (Een laaddosis wordt gebruikt om het niveau van het geneesmiddel in uw lichaam meteen te verhogen).

Brilinta wordt geleverd in de vorm van tabletten die tweemaal daags via de mond worden ingenomen. Er is ook een laaddosis voor Brilinta. Maar die wordt gegeven door u aan het begin van de behandeling één keer meer dan één tablet Brilinta te laten innemen.

Zowel Plavix als Brilinta kan met of zonder voedsel worden ingenomen.

Bijwerkingen en risico’s

Plavix en Brilinta behoren tot een klasse van geneesmiddelen die bloedplaatjesremmers worden genoemd. Daarom kunnen beide geneesmiddelen zeer vergelijkbare bijwerkingen hebben. Hieronder vindt u voorbeelden van deze bijwerkingen.

Meer voorkomende bijwerkingen

Deze lijsten bevatten voorbeelden van vaker voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden met Plavix, met Brilinta, of met beide geneesmiddelen (wanneer ze afzonderlijk worden ingenomen).

  • Kan voorkomen met Plavix:
    • koorts
    • spierpijn
    • verwarring
    • huiduitslag of jeuk
  • Kan voorkomen met Brilinta:
    • kortademigheid
    • duizeligheid
    • misselijkheid
  • Kan voorkomen bij zowel Plavix als Brilinta:
    • meer bloedingen dan gewoonlijk (zoals bloedneuzen of snijwonden waarbij het langer dan normaal duurt voordat het bloeden stopt)
    • vaker blauwe plekken dan normaal

Ernstige bijwerkingen

Deze lijsten bevatten voorbeelden van ernstige bijwerkingen die kunnen optreden met Plavix, met Brilinta, of met beide geneesmiddelen (wanneer ze afzonderlijk worden ingenomen).

  • Kan voorkomen met Plavix:
    • trombotische trombocytopenische purpura (TTP)
  • Kan voorkomen met Brilinta:
    • bradycardie (trage hartslag)
  • Kan voorkomen bij zowel Plavix als Brilinta:
    • ernstige, levensbedreigende bloedingen
    • ernstige allergische reactie

Doeltreffendheid

Plavix en Brilinta hebben verschillende goedgekeurde toepassingen, maar ze worden beide gebruikt om cardiovasculaire gebeurtenissen, zoals een hartaanval of beroerte, te voorkomen bij mensen met acuut coronair syndroom (ACS).

Het gebruik van Plavix en Brilinta bij mensen met ACS is in studies vergeleken. In één klinische studie namen mensen die in de afgelopen 24 uur een ACS-incident hadden doorgemaakt, aspirine en Plavix of Brilinta.

Onderzoekers volgden de mensen tot een jaar lang om te zien of zij een cardiovasculaire gebeurtenis zouden krijgen, zoals een hartaanval, beroerte of cardiovasculair-gerelateerd overlijden. Aan het eind van het onderzoek hadden minder mensen die Brilinta en aspirine innamen een cardiovasculaire aandoening doorgemaakt dan mensen die Plavix en aspirine innamen. Voor meer informatie over dit onderzoek, zie de bijsluiter van Plavix.

Kosten

Plavix en Brilinta zijn beide merkgeneesmiddelen. Een generieke vorm van Plavix, clopidogrel genaamd, is beschikbaar voor gebruik. Een generieke vorm van Brilinta is echter nog niet beschikbaar. Een generiek geneesmiddel is een exacte kopie van een merknaammedicijn. Het generieke geneesmiddel wordt geacht net zo veilig en effectief te zijn als het oorspronkelijke geneesmiddel. Generieke geneesmiddelen kosten doorgaans ook minder dan merkgeneesmiddelen.

Volgens schattingen op GoodRx.com, kost Brilinta over het algemeen meer dan Plavix. De werkelijke prijs die u betaalt voor een van beide geneesmiddelen hangt af van uw verzekeringsplan, uw locatie en de apotheek die u gebruikt.

Plavix vs. Effient

U vraagt zich misschien af hoe Plavix zich verhoudt tot andere geneesmiddelen die voor soortgelijke doeleinden worden voorgeschreven. Hier kijken we naar hoe Plavix en Effient gelijk en verschillend zijn.

Over

Plavix bevat het geneesmiddel clopidogrel, terwijl Effient het geneesmiddel prasugrel bevat. Beide geneesmiddelen behoren tot dezelfde klasse van geneesmiddelen die bloedplaatjesremmers worden genoemd.

Gebruikt

Plavix en Effient zijn beide goedgekeurd om cardiovasculaire aandoeningen, zoals een hartaanval of beroerte, te voorkomen bij mensen met acuut coronair syndroom (ACS). Bij ACS is er een gebrek aan bloedtoevoer naar uw hart door een blokkade. Instabiele angina (een vorm van pijn op de borst) en een hartaanval zijn twee soorten ACS.

Voor dit gebruik kunnen Plavix en Effient beide worden voorgeschreven aan mensen die in het verleden een hartaanval hebben gehad. Maar terwijl Plavix kan worden gebruikt bij mensen die in het verleden een beroerte hebben gehad, mag Effient niet worden gebruikt bij mensen die in het verleden een beroerte hebben gehad.

En voor elk van deze toepassingen mag Effient alleen worden gegeven aan mensen die een percutane coronaire interventie (PCI) behandeling zullen ondergaan of hebben ondergaan. (Bij PCI wordt een dunne, flexibele buis gebruikt om bloedvaten te openen die vernauwd zijn als gevolg van plaque-afzetting). Maar Plavix kan worden gebruikt bij mensen die een PCI hebben gehad of zullen krijgen, of bij mensen die geen PCI nodig hebben.

Effient is ook goedgekeurd om te voorkomen dat zich bloedstolsels vormen op of in stents (gaasbuisjes) bij mensen met ACS. Het wordt voor dit doel gebruikt bij mensen bij wie een stent in een of meer van hun bloedvaten is geplaatst.

Plavix is ook goedgekeurd om een hartaanval en beroerte te voorkomen bij mensen met een perifeer vaatlijden (PAD).

Zowel Plavix als Effient worden vaak voorgeschreven voor gebruik in combinatie met aspirine.

Geneesmiddelvormen en toediening

Plavix wordt geleverd in de vorm van tabletten die eenmaal daags via de mond worden ingenomen. Het wordt ook geleverd in tabletten met een hogere dosering die aan het begin van de behandeling worden gebruikt als een “laaddosis”. (Een laaddosis wordt gebruikt om het niveau van het geneesmiddel in uw lichaam meteen te verhogen).

Effient wordt geleverd in de vorm van tabletten die tweemaal daags via de mond worden ingenomen. Er is ook een laaddosis voor Brilinta. Maar die wordt gegeven door u aan het begin van de behandeling één keer meer dan één tablet Effient te laten innemen.

Zowel Plavix als Effient kunnen met of zonder voedsel worden ingenomen.

Bijwerkingen en risico’s

Plavix en Effient behoren beide tot een klasse van geneesmiddelen die bloedplaatjesremmers worden genoemd. Daarom kunnen beide geneesmiddelen zeer vergelijkbare bijwerkingen hebben. Hieronder vindt u voorbeelden van deze bijwerkingen.

Meer voorkomende bijwerkingen

Deze lijsten bevatten voorbeelden van vaker voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden met Plavix, met Effient, of met beide geneesmiddelen (wanneer ze afzonderlijk worden ingenomen).

  • Kan voorkomen met Plavix:
    • koorts
    • spierpijn
    • verwarring
    • huiduitslag of jeuk
  • Kan gebeuren met Effient:
    • geen unieke veel voorkomende bijwerkingen
  • Kan voorkomen bij zowel Plavix als Effient:
    • meer bloeden dan gewoonlijk (zoals bloedneuzen of snijwonden waarbij het langer dan normaal duurt voordat het bloeden stopt)
    • vaker blauwe plekken dan normaal

Ernstige bijwerkingen

Voorbeelden van ernstige bijwerkingen die kunnen optreden bij beide geneesmiddelen (wanneer ze afzonderlijk worden ingenomen) zijn onder meer de volgende:

  • trombotische trombocytopenische purpura (TTP)
  • ernstige, levensbedreigende bloedingen
  • ernstige allergische reactie

Doeltreffendheid

Het gebruik van Plavix en Effient is in studies rechtstreeks met elkaar vergeleken. In één klinische studie kregen bepaalde mensen aspirine en Plavix of Effient gedurende maximaal 15 maanden. Onderzoekers ontdekten dat in vergelijking met mensen die Plavix en aspirine namen, minder mensen die Effient en aspirine namen een hartaanval, beroerte of cardiovasculair gerelateerde dood hadden doorgemaakt.

In een andere klinische studie verminderde Effient, in vergelijking met Plavix, het aantal cardiovasculaire voorvallen niet bij mensen die eerder een beroerte of een transiënte ischemische aanval (mini-beroerte) hadden gehad. Daarom wordt Effient niet aanbevolen voor gebruik bij deze mensen.

Kosten

Plavix en Effient zijn beide merkgeneesmiddelen, maar er zijn generieke vormen beschikbaar voor elk geneesmiddel. De generieke vorm van Plavix wordt clopidogrel genoemd, terwijl de generieke vorm van Effient prasugrel wordt genoemd. Een generiek geneesmiddel is een exacte kopie van een merknaammedicijn. Het generieke geneesmiddel wordt geacht even veilig en doeltreffend te zijn als het oorspronkelijke geneesmiddel. Generieke geneesmiddelen kosten doorgaans ook minder dan merkgeneesmiddelen.

Volgens schattingen op GoodRx.com, kost Effient over het algemeen meer dan Plavix. De werkelijke prijs die u voor een van beide geneesmiddelen betaalt, hangt af van uw verzekeringsplan, uw locatie en de apotheek die u gebruikt.

Plavix interacties

Plavix kan interageren met verschillende andere geneesmiddelen. Het kan ook een wisselwerking hebben met bepaalde supplementen en bepaalde voedingsmiddelen.

Verschillende interacties kunnen verschillende effecten veroorzaken. Sommige interacties kunnen bijvoorbeeld de werking van een geneesmiddel verstoren. Andere interacties kunnen bijwerkingen versterken of ernstiger maken.

Plavix en andere medicijnen

Hieronder vindt u lijsten van geneesmiddelen die een wisselwerking kunnen hebben met Plavix. Deze lijsten bevatten niet alle geneesmiddelen die een wisselwerking met Plavix kunnen hebben.

Praat met uw arts en apotheker voordat u Plavix inneemt. Vertel hen over alle voorgeschreven, vrij verkrijgbare en andere geneesmiddelen die u gebruikt. Vertel hen ook over alle vitaminen, kruiden en supplementen die u gebruikt. Het delen van deze informatie kan u helpen om mogelijke interacties te vermijden.

Als u vragen heeft over wisselwerkingen tussen geneesmiddelen die op u van invloed kunnen zijn, stel ze dan aan uw arts of apotheker.

Plavix en bepaalde protonpompremmers

Plavix kan een wisselwerking hebben met bepaalde andere geneesmiddelen die worden gemetaboliseerd (verwerkt) door dezelfde enzymen (eiwitten) in uw lever. Bijvoorbeeld, protonpompremmers zijn een klasse van geneesmiddelen die worden gemetaboliseerd door de enzymen die Plavix afbreken. Het nemen van deze geneesmiddelen met Plavix kan Plavix minder effectief voor u maken. Dit kan gevaarlijk zijn voor uw gezondheid.

Voorbeelden van protonpompremmers die de werking van Plavix kunnen verminderen, zijn:

  • lansoprazol (Prevacid)
  • esomeprazol (Nexium)
  • pantoprazol (Protonix)
  • dexlansoprazol (Dexilant)
  • omeprazol (Prilosec)

Als u een van de bovenstaande geneesmiddelen gebruikt, overleg dan met uw arts of het veilig voor u is om Plavix te gebruiken. Hij of zij kan u een andere behandeling aanraden om deze wisselwerking te voorkomen.

Plavix en ibuprofen of andere NSAID’s

Inname van Plavix samen met ibuprofen (Motrin) of andere NSAID’s (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) kan uw risico op ernstige bloedingen verhogen. Dit komt omdat Plavix en NSAID’s elk op zichzelf uw risico op bloedingen kunnen verhogen. Het samen innemen van deze geneesmiddelen verhoogt uw risico op bloedingen nog meer, vooral het risico op bloedingen in uw maag.

Voorbeelden van NSAID’s die uw risico op bloedingen kunnen verhogen zijn:

  • naproxen (Aleve)
  • celecoxib (Celebrex)
  • etodolac
  • ketorolac (Acuvail)
  • indomethacine (Indocin, Tivorbex)
  • aspirine

Als u iets tegen de pijn moet nemen terwijl u Plavix gebruikt, kan uw arts u aanraden om acetaminofen (Tylenol) te nemen in plaats van ibuprofen of andere NSAID’s. Dit komt omdat acetaminophen een lager risico op het veroorzaken van bloedingen heeft wanneer het samen met Plavix wordt ingenomen.

Overleg tijdens uw Plavix-gebruik met uw arts voordat u nieuwe medicijnen gaat gebruiken, waaronder pijnstillers.

Plavix en warfarine of andere bloedverdunners

Inname van Plavix samen met warfarine (Coumadin) of andere bloedverdunners verhoogt uw risico op bijwerkingen, zoals ernstige bloedingen. Dit komt omdat Plavix en bloedverdunnende medicijnen beide werken om te voorkomen dat uw bloed stolsels vormt.

Voorbeelden van andere geneesmiddelen die uw risico op bloedingen kunnen verhogen als ze samen met Plavix worden ingenomen, zijn:

  • rivaroxaban (Xarelto)
  • apixaban (Eliquis)
  • edoxaban (Savaysa)
  • fondaparinux (Arixtra)
  • betrixaban (Bevyxxa)
  • dabigatran (Pradaxa)
  • enoxaparine (Lovenox)

Als u een van de hierboven genoemde geneesmiddelen gebruikt, overleg dan met uw arts of het veilig voor u is om Plavix te gebruiken.

Plavix en opioïden

Het innemen van Plavix met opioïden (sterke pijnstillers) wordt niet aanbevolen. Dit komt omdat opioïden Plavix minder effectief kunnen maken als de geneesmiddelen samen worden ingenomen.

Voorbeelden van opioïden die Plavix minder effectief voor u kunnen maken, zijn:

  • morfine (Kadian, MS Contin)
  • oxycodon (Oxycontin, Xtampza ER)
  • hydrocodon (Zohydro ER)
  • fentanyl (Fentora, Subsys)
  • methadon (Dolophine, Methadose)
  • buprenorfine (Belbuca, Butrans, Buprenex)
  • hydromorphone (Dilaudid)
  • tramadol (ConZip, Ultram)
  • codeïne

Als u een opioïde gebruikt, overleg dan met uw arts of het veilig voor u is om Plavix te gebruiken. Hij of zij kan u een andere behandeling aanraden om deze wisselwerking te voorkomen.

Plavix en bepaalde antidepressiva

Het innemen van Plavix met bepaalde antidepressiva wordt niet aanbevolen. Dit komt omdat bepaalde antidepressiva en Plavix elk uw risico op bloedingen kunnen verhogen. Het samen innemen van deze geneesmiddelen verhoogt uw risico op bloedingen nog meer.

Voorbeelden van antidepressiva die uw risico op bloedingen kunnen verhogen zijn:

  • selectieve serotonine heropname remmers (SSRI’s), zoals:
    • sertraline (Zoloft)
    • paroxetine (Paxil)
    • fluoxetine (Prozac)
    • citalopram (Celexa)
  • serotonine-noradrenaline heropname remmers (SNRI’s), zoals:
    • venlafaxine (Effexor XR)
    • duloxetine (Cymbalta)
    • desvenlafaxine (Pristiq)

Als u medicijnen gebruikt om depressie te behandelen, overleg dan met uw arts of het veilig is om Plavix samen met uw antidepressivum te gebruiken.

Plavix en repaglinide

U moet vermijden Plavix in te nemen met een bepaald diabetes geneesmiddel genaamd repaglinide. Dit omdat Plavix het niveau van repaglinide in uw lichaam verhoogt, wat uw risico op bepaalde bijwerkingen van repaglinide kan verhogen.

Als u deze geneesmiddelen samen moet innemen, kan uw arts de dosering van repaglinide aanpassen. Hij zal u ook nauwlettend in de gaten houden voor bijwerkingen van het geneesmiddel.

Plavix en kruiden en supplementen

Er zijn geen kruiden of supplementen waarvan specifiek is gemeld dat zij een wisselwerking hebben met Plavix. U moet echter nog steeds uw arts of apotheker raadplegen voordat u een van deze producten gebruikt terwijl u Plavix gebruikt.

Plavix en vitamine K (geen wisselwerking)

Er zijn geen interacties bekend tussen Plavix en vitamine K. Praat met uw arts als u bezorgd bent over het nemen van deze vitamine terwijl u Plavix gebruikt.

Plavix en voedsel

U kunt zich afvragen of bepaalde voedingsmiddelen een wisselwerking hebben met Plavix. Hieronder bespreken we enkele voedingsmiddelen die al dan niet met het geneesmiddel kunnen interageren.

Plavix en grapefruit

Het kan zijn dat het niet veilig voor u is om grapefruit te eten of grapefruitsap te drinken als u Plavix gebruikt. Dit komt omdat grapefruit een wisselwerking heeft met bepaalde enzymen in uw lever, wat van invloed is op hoe uw lichaam Plavix metaboliseert (verwerkt). Door deze wisselwerking zullen de Plavix-niveaus in uw lichaam lager zijn dan wat nodig is om het geneesmiddel goed te laten werken. Dit kan gevaarlijk zijn voor uw gezondheid.

Als u vragen heeft over het eten van grapefruit terwijl u Plavix inneemt, praat dan met uw arts of apotheker.

Plavix en koffie (geen wisselwerking)

Plavix heeft geen wisselwerking met koffie. U moet echter niet te veel koffie drinken wanneer u Plavix inneemt. Koffie kan namelijk het slijmvlies van uw maag irriteren, wat soms maagklachten of bloedingen kan veroorzaken. Plavix verhoogt ook uw risico op bloedingen, die soms in uw maag kunnen optreden.

Overleg met uw arts hoeveel koffie u veilig kunt drinken terwijl u Plavix gebruikt.

Plavix en alcohol

Er zijn geen interacties tussen Plavix en alcohol bekend. Echter, het drinken van te veel alcohol terwijl u Plavix gebruikt, kan uw maag irriteren. Voor sommige mensen kan dit het risico op bloedingen verhogen, vooral in hun maag.

Overleg met uw arts hoeveel alcohol u veilig kunt drinken terwijl u Plavix gebruikt.

Veelgestelde vragen over Plavix

Hier zijn antwoorden op een aantal veelgestelde vragen over Plavix.

Mag ik Plavix innemen als ik een operatie moet ondergaan?

Meestal niet, omdat Plavix uw risico op bloedingen verhoogt. In feite zal uw arts u waarschijnlijk aanraden om te stoppen met Plavix 5 dagen voordat u bepaalde operaties ondergaat. Deze aanbeveling kan variëren afhankelijk van het type operatie dat u gaat ondergaan en eventuele andere gezondheidsproblemen die u heeft.

Als u van plan bent te worden geopereerd, bespreek dan met uw arts alle medicijnen die u gebruikt. Hij of zij zal u adviseren welke medicijnen u veilig kunt innemen rond de tijd van uw operatie.

Moet ik een speciaal dieet volgen terwijl ik Plavix neem?

Nee, u hoeft geen speciaal dieet te volgen terwijl u Plavix neemt. Dit geneesmiddel zou veilig en effectief voor u moeten werken, ongeacht uw specifieke dieet.

Een uitzondering hierop is dat uw arts u kan aanraden geen grapefruit en grapefruitsap te consumeren terwijl u Plavix neemt. Deze producten kunnen een wisselwerking met Plavix hebben. Voor meer informatie, zie de rubriek “Plavix interacties” hierboven.

Houd er echter rekening mee dat als u Plavix gebruikt, u waarschijnlijk een cardiovasculaire aandoening hebt gehad, zoals een hartaanval of beroerte, of dat u het risico loopt er een te krijgen. Het eten van een gezonde, evenwichtige voeding zal helpen om uw algehele risico op hartaandoeningen en cardiovasculaire gebeurtenissen te verminderen.

Praat met uw arts over gezonde voeding die u kunt eten om uw hart en bloedvaten te ondersteunen.

Moet ik bloed laten prikken terwijl ik Plavix gebruik?

Waarschijnlijk niet. Als u bepaalde bloedverdunners neemt, moet u regelmatig worden getest om te controleren hoe snel uw bloed klonters vormt. Maar Plavix is geen bloedverdunner. In plaats daarvan is het een bloedplaatjesremmer. Het werkt door te voorkomen dat uw bloedplaatjes aan elkaar kleven en gevaarlijke bloedstolsels vormen.

Als u een bloedstollingsstoornis of andere risico’s op bloedingen heeft, kan uw arts u nauwlettender in de gaten houden door bloedonderzoek uit te voeren terwijl u Plavix gebruikt. Anders hoeft u waarschijnlijk geen routine bloedonderzoeken te ondergaan om uw stollingsvermogen te controleren.

Mijn dokter zei dat ik een “slechte metabolizer” van Plavix ben. Wat betekent dat?

Plavix werkt alleen als uw lichaam in staat is het geneesmiddel te metaboliseren (verwerken). Om Plavix te metaboliseren, maakt uw lichaam gebruik van een enzym (soort eiwit) genaamd CYP2C19 dat zich in uw lever bevindt.

Elke persoon heeft een andere hoeveelheid van dit enzym in zijn lichaam. Sommige mensen hebben er heel weinig van, terwijl andere mensen een grotere hoeveelheid hebben. De hoeveelheid kan variëren door iemands genetische opmaak, of als hij of zij in het verleden leverproblemen heeft gehad.

Mensen met kleine hoeveelheden CYP2C19 worden beschouwd als “slechte metabolizers” van Plavix, omdat hun lichaam het geneesmiddel niet goed kan afbreken.

Uw arts kan een bloedonderzoek bevelen om te zien of u een slechte metabolizer van Plavix bent voordat u het geneesmiddel begint te nemen. Als u een slechte stofwisselaar bent, kan uw arts u aanraden om een ander geneesmiddel dan Plavix te nemen. Of hij kan u een hogere dosering Plavix geven (gewoonlijk 150 mg per dag) dan gewoonlijk wordt gegeven.

Hoe lang moet ik Plavix innemen?

Plavix is bedoeld als een langdurige behandeling. Als u en uw arts bepalen dat Plavix veilig en effectief voor u is, zult u het waarschijnlijk langdurig innemen.

Hoe lang blijft Plavix in mijn lichaam werken?

Plavix begint in uw lichaam te werken ongeveer 30 tot 60 minuten nadat u het heeft ingenomen. Het zal blijven helpen voorkomen dat zich bloedstolsels vormen gedurende 7 tot 10 dagen nadat u een dosis heeft ingenomen.

Plavix overdosis

Het gebruik van meer dan de aanbevolen dosering Plavix kan tot ernstige bijwerkingen leiden.

Overdosis symptomen

Symptomen van een overdosis kunnen zijn:

  • overgeven van bloed (uw braaksel kan roze of rood van kleur zijn, of eruitzien als koffiedik)
  • bloed ophoesten
  • bloed in uw ontlasting (u kunt rode ontlasting hebben, of zwarte ontlasting die eruitziet als teer of koffiedik)
  • kleine hoeveelheden urine laten lopen of bloed of eiwitten in uw urine hebben, wat kan wijzen op nierfalen
  • ademhalingsproblemen

Wat te doen in geval van overdosis

Als u denkt dat u te veel van dit geneesmiddel heeft ingenomen, bel dan uw arts. U kunt ook de American Association of Poison Control Centers bellen op 800-222-1222 of hun online-tool gebruiken. Maar als uw symptomen ernstig zijn, bel dan meteen 112 of ga naar de dichtstbijzijnde eerste hulp.

Hoe moet ik Plavix innemen?

U moet Plavix innemen volgens de instructies van uw arts of zorgverlener.

Wanneer in te nemen?

U neemt Plavix tabletten één keer per dag via de mond in. Het maakt niet uit op welk tijdstip van de dag u het geneesmiddel inneemt, maar u moet wel proberen elke dag consequent te zijn.

Om ervoor te zorgen dat u geen dosis overslaat, kunt u een herinnering instellen op uw telefoon. Een medicatietimer kan ook nuttig zijn.

Plavix met voedsel innemen

Plavix kan met of zonder voedsel worden ingenomen.

Mag Plavix worden fijngemaakt, gesplitst of gekauwd?

Nee, Plavix tabletten mogen niet worden fijngemaakt, gespleten of gekauwd. Ze moeten in hun geheel worden doorgeslikt.

Hoe werkt Plavix?

Plavix bevat het werkzame bestanddeel clopidogrel. Het behoort tot een klasse van geneesmiddelen die bloedplaatjesremmers worden genoemd. Uw lichaam gebruikt bloedplaatjes om bloedstolsels te vormen. Door de activiteit van bloedplaatjes te remmen (blokkeren), helpen geneesmiddelen zoals Plavix te voorkomen dat uw lichaam te veel bloedstolsels aanmaakt.

Soms kan het nuttig zijn dat uw lichaam bloedstolsels vormt, vooral als u gewond bent of bloedt. Maar in andere gevallen kunnen bloedstolsels gevaarlijk zijn.

Wanneer zich stolsels vormen in bloedvaten, kunnen deze de bloedstroom naar uw hart, longen, hersenen of ergens anders in uw lichaam blokkeren. Dit kan leiden tot ernstige aandoeningen zoals hartaanval en beroerte. Plavix werkt om deze aandoeningen te voorkomen door te helpen voorkomen dat zich bloedstolsels vormen.

Hoe lang duurt het voordat het werkt?

Plavix begint in uw lichaam te werken ongeveer 30 tot 60 minuten nadat u het heeft ingenomen.

Plavix kosten

Zoals met alle medicijnen, kunnen de kosten van Plavix variëren. Om de huidige prijzen voor Plavix in uw omgeving te vinden, kijk op GoodRx.com:

De prijs die je vindt op GoodRx.com is wat je zou kunnen betalen zonder verzekering. De werkelijke prijs die u betaalt hangt af van uw verzekering, uw locatie, en de apotheek die u gebruikt.

Naast informatie over de kosten van Plavix, vindt u ook foto’s van het geneesmiddel op GoodRx.com.

Financiële en verzekeringsbijstand

Als u financiële steun nodig heeft om voor Plavix te betalen of als u hulp nodig heeft bij het begrijpen van uw verzekeringsdekking, is er hulp beschikbaar.

Bristol-Myers Squibb, de fabrikant van Plavix, biedt het BMS Access Support-programma aan, dat kan helpen om uw kosten voor Plavix te verlagen. Voor meer informatie en om te weten of u in aanmerking komt voor ondersteuning, belt u 800-861-0048 of bezoekt u de website van het programma.

Plavix en zwangerschap

Er zijn geen gecontroleerde studies bij mensen uitgevoerd om met zekerheid te kunnen zeggen of het veilig is om Plavix tijdens de zwangerschap te gebruiken. In rapporten over vrouwen die clopidogrel gebruikten tijdens de zwangerschap, werd geen schade waargenomen bij foetussen die aan het geneesmiddel werden blootgesteld.

In dierstudies werd ook geen schade waargenomen bij foetussen wanneer zwangere vrouwen het geneesmiddel kregen toegediend. Dierproeven voorspellen echter niet altijd wat er bij mensen zal gebeuren.

Als u zwanger bent of zwanger zou kunnen worden, praat dan met uw arts over de voordelen en mogelijke risico’s van het gebruik van Plavix tijdens de zwangerschap.

Als u Plavix tijdens de zwangerschap gebruikt, kan uw arts u aanraden om 5 tot 7 dagen voor uw geplande of verwachte bevallingsdatum te stoppen met het innemen van Plavix. Dit zal het risico van ernstige, ongecontroleerde bloedingen tijdens en na de geboorte van uw baby helpen verminderen.

Plavix en anticonceptie

Het is niet bekend of Plavix veilig is om in te nemen tijdens de zwangerschap. Als u of uw seksuele partner zwanger kan worden, overleg dan met uw arts over uw anticonceptiebehoeften terwijl u Plavix gebruikt.

Plavix en borstvoeding

Het is niet bekend of Plavix overgaat in moedermelk. Uit dierproeven is echter gebleken dat Plavix in de moedermelk terechtkomt. Wanneer een geneesmiddel in moedermelk bij dieren terechtkomt, zal het waarschijnlijk ook in moedermelk bij mensen terechtkomen.

Als u borstvoeding geeft, overleg dan met uw arts of het veilig voor u is om Plavix te nemen. Hij of zij kan u aanraden te stoppen met het geven van borstvoeding of een ander geneesmiddel dan Plavix te gebruiken.

Plavix voorzorgsmaatregelen

Dit geneesmiddel komt met verschillende voorzorgsmaatregelen.

FDA waarschuwing: Drug metabolisme

Dit geneesmiddel heeft een waarschuwing in een doosje. Dit is de meest ernstige waarschuwing van de Food and Drug Administration (FDA). Een waarschuwing in een vakjeTrusted Source waarschuwt artsen en patiënten voor effecten van geneesmiddelen die gevaarlijk kunnen zijn.

Plavix werkt alleen als uw lichaam in staat is om het geneesmiddel goed te metaboliseren (verwerken). Om Plavix te metaboliseren, gebruikt uw lichaam een enzym (soort eiwit) genaamd CYP2C19 dat zich in uw lever bevindt. Als u dit enzym mist, kan het zijn dat u Plavix niet kunt metaboliseren. Daarom heeft u mogelijk geen baat bij het nemen van het geneesmiddel.

Voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken, kan uw arts tests bestellen om te controleren of uw lichaam in staat is Plavix te metaboliseren.

Andere waarschuwingen

Praat met uw arts over uw gezondheidsgeschiedenis voordat u Plavix inneemt. Plavix is mogelijk niet geschikt voor u als u bepaalde medische aandoeningen of andere factoren heeft die uw gezondheid beïnvloeden. Deze omvatten:

  • Bloedingsstoornis. Als u een bloedingsstoornis heeft (zoals hemophilia), overleg dan met uw arts voordat u Plavix begint te gebruiken. Het innemen van dit geneesmiddel kan uw risico op bloedingen verhogen.
  • Actieve bloeding in uw lichaam. Plavix mag niet worden ingenomen door iemand die een ernstige, actieve bloeding in zijn lichaam heeft.
  • Nierproblemen. Als u nierproblemen heeft, heeft u mogelijk geen baat bij het innemen van Plavix. Praat met uw arts over eventuele nierproblemen die u in het verleden heeft gehad.
  • Geplande operatie. Als u van plan bent een operatie te ondergaan, kan uw arts u aanraden Plavix enkele dagen voor uw operatie niet meer te gebruiken. Dit zal helpen om uw risico op een ernstige bloeding tijdens of na de operatie te verminderen.
  • Zwangerschap. Het is niet met zekerheid bekend of het geneesmiddel veilig is voor gebruik tijdens de zwangerschap. Voor meer informatie, zie de rubriek “Plavix en zwangerschap” hierboven.
  • Borstvoeding. Het is niet bekend of Plavix veilig is om in te nemen als u borstvoeding geeft. Voor meer informatie, zie de rubriek “Plavix en borstvoeding” hierboven.
  • Ernstige allergische reactie. U mag Plavix niet innemen als u in het verleden een ernstige allergische reactie heeft gehad op Plavix of een van de bestanddelen van het geneesmiddel. Als u niet zeker weet of u in het verleden een ernstige allergische reactie heeft gehad, praat dan met uw arts.

Opmerking: Voor meer informatie over de mogelijke negatieve effecten van Plavix, zie de rubriek “Plavix bijwerkingen” hierboven.

Vervaldatum, opslag en verwijdering van Plavix

Wanneer u Plavix krijgt van de apotheek, zal de apotheker een vervaldatum toevoegen aan het etiket op het flesje. Deze datum is meestal 1 jaar vanaf de datum dat de medicatie is afgeleverd.

De vervaldatum helpt de werkzaamheid van het geneesmiddel gedurende deze tijd te garanderen. Het huidige standpuntTrusted Source van de Food and Drug Administration (FDA) is het gebruik van medicijnen waarvan de vervaldatum is verstreken te vermijden. Als u ongebruikte medicijnen hebt waarvan de houdbaarheidsdatum is verstreken, vraag dan aan uw apotheker of u ze nog kunt gebruiken.

Opslag

Hoe lang een medicijn goed blijft, hangt af van veel factoren, waaronder hoe en waar u het medicijn bewaart.

Plavix tabletten moeten worden bewaard bij kamertemperatuur (ongeveer 25°C) in een goed afgesloten verpakking uit de buurt van licht. Vermijd het bewaren van dit geneesmiddel op plaatsen waar het vochtig of nat kan worden, zoals in badkamers.

Verwijdering

Als u Plavix niet langer hoeft in te nemen en u hebt medicijnresten, is het belangrijk om deze veilig weg te gooien. Dit helpt voorkomen dat anderen, waaronder kinderen en huisdieren, het geneesmiddel per ongeluk innemen. Het helpt ook voorkomen dat het geneesmiddel schadelijk is voor het milieu.

Op de websiteTrusted Source van de FDA vindt u een aantal nuttige tips voor het weggooien van geneesmiddelen. U kunt ook uw apotheker om informatie vragen over hoe u uw medicijnen moet weggooien.

Professionele informatie voor Plavix

De volgende informatie is bestemd voor clinici en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.

Indicaties

Plavix is geïndiceerd om het aantal gevallen van cardiovasculair overlijden, myocardinfarct en beroerte te verminderen bij mensen met acuut coronair syndroom (ACS). ACS omvat de volgende aandoeningen: instabiele angina, myocardinfarct zonder ST-segmentstijging (NSTEMI) en myocardinfarct met ST-segmentstijging (STEMI).

Plavix is ook geïndiceerd om de kans op een myocardinfarct of beroerte te verminderen bij mensen met een recent myocardinfarct, een recente beroerte of een vastgestelde perifere vaatziekte (PAD).

Werkingsmechanisme

Plavix bevat de werkzame stof clopidogrel. De metaboliet van dit prodrug remt de activering en aggregatie van bloedplaatjes door binding aan P2Y12 receptoren op bloedplaatjes.

Farmacokinetiek en metabolisme

Na orale inname is de absorptie van Plavix ongeveer 50% met of zonder de aanwezigheid van voedsel. Plavix wordt gemetaboliseerd via twee belangrijke routes: esterases en CYP450-enzymen (waaronder CYP2C19).

De maximale concentratie treedt ongeveer 30 tot 60 minuten na orale inname op. De halfwaardetijd bedraagt 6 uur. Plavix wordt gedurende 5 dagen na orale inname uitgescheiden in de urine en de ontlasting.

Farmacogenomica

Plavix bevat het werkzame bestanddeel clopidogrel, dat een prodrug is die via de CYP450-enzymen tot actieve metabolieten wordt verwerkt. Genetische varianten van CYP450-enzymen verschillen naar gelang het genotype CYP2C19. Dit beïnvloedt de vorming van de actieve metaboliet van Plavix, en uiteindelijk de werkzaamheid van het geneesmiddel.

Mensen die als “slecht metaboliseerders” worden geclassificeerd, vertonen een verminderde blootstelling aan actieve metabolieten in vergelijking met andere groepen. De meerderheid van de personen met een slechte stofwisseling komt voor CYP2C19*2 en CYP2C19*3 allelen. Tests zijn beschikbaar om CYP2C19-genotypen te bepalen. Een geschikt doseringsschema voor deze populatie is nog niet vastgesteld.

Contra-indicaties

Plavix is gecontra-indiceerd bij mensen die een actieve bloeding hebben of die overgevoelig zijn voor Plavix of voor een van de bestanddelen ervan.

Opslag

Plavix tabletten moeten worden bewaard bij kamertemperatuur in een goed afgesloten verpakking uit de buurt van licht. Vermijd het bewaren van dit geneesmiddel op plaatsen waar het vochtig of nat kan worden, zoals in badkamers.

Submit Review