Wat is Fosamax?

Fosamax is een merknaam voorgeschreven medicatie. Het is FDA-goedgekeurd voor de volgende toepassingen bij volwassenen:

• osteoporose (een aandoening die broze, zwakke botten veroorzaakt) bij vrouwen in de menopauze te voorkomen of te behandelen
• osteoporose bij mannen te behandelen
• osteoporose behandelen dat veroorzaakt wordt door het gebruik van een soort medicatie genaamd glucocorticoïden
• de ziekte van Paget te behandelen (een aandoening die zwakke, zachte botten veroorzaakt)

Drug details

Fosamax bevat het werkzame bestanddeel alendronaat. Het behoort tot een klasse van geneesmiddelen die bisfosfonaten worden genoemd. (Een klasse van geneesmiddelen is een groep van geneesmiddelen die op een vergelijkbare manier werken.) Fosamax vermindert de botafbraak in uw lichaam en maakt uw botten sterker.

Fosamax wordt geleverd in de vorm van tabletten van 70 milligram (mg) die u eenmaal per week via de mond inneemt.

Het is niet precies bekend hoe lang de behandeling met Fosamax moet duren. In klinische onderzoeken werd het middel slechts tot 4 jaar bij mensen onderzocht. Uw arts kan u vragen om na 3 tot 5 jaar te stoppen met Fosamax.

Voor meer informatie over gebruiksduur en veiligheid, zie de rubriek “Gebruik van Fosamax” hieronder.

Wat is Fosamax Plus D?

Fosamax Plus D is een combinatie van Fosamax en vitamine D3. Fosamax Plus D is verkrijgbaar in de volgende sterktes:

• 70 mg Fosamax / 2.800 eenheden vitamine D3
• 70 mg Fosamax / 5.600 eenheden vitamine D3

Net als Fosamax,* is Fosamax Plus D door de FDA goedgekeurd om:

• osteoporose te behandelen bij vrouwen die in de menopauze zitten
• osteoporose bij mannen te behandelen

Dit artikel gaat over Fosamax, niet over Fosamax Plus D. Als u meer wilt weten over Fosamax Plus D, praat dan met uw arts of apotheker. Zij kunnen u adviseren of Fosamax of Fosamax Plus D misschien beter is voor uw aandoening.

* Zie boven voor aanvullende goedgekeurde toepassingen voor Fosamax.

Doeltreffendheid

Voor informatie over de werkzaamheid van Fosamax, zie de rubriek “Gebruik van Fosamax” hieronder.

Fosamax wordt gebruikt

De Food and Drug Administration (FDA) keurt geneesmiddelen op recept zoals Fosamax goed voor de behandeling van bepaalde aandoeningen. Fosamax kan ook off-label voor andere aandoeningen worden gebruikt. Er is sprake van off-label gebruik wanneer een geneesmiddel dat is goedgekeurd voor de behandeling van een bepaalde aandoening, wordt gebruikt voor de behandeling van een andere aandoening.

Fosamax is door de FDA goedgekeurd om bepaalde botaandoeningen te behandelen, die hieronder in detail worden beschreven.

Het is niet precies bekend hoe lang een behandeling met Fosamax moet duren. In klinische studies werd het medicijn alleen onderzocht bij mensen tot 4 jaar. Langer dan dat werd het niet onderzocht als behandeling. Om deze reden kan uw arts uw botsterkte controleren terwijl u Fosamax gebruikt. Dit zal uw arts helpen om te bepalen hoe lang u het geneesmiddel moet blijven innemen.

Als u een laag risico op fracturen loopt, kan uw arts u na 3 tot 5 jaar laten stoppen met het innemen van Fosamax. Maar uw arts zal uw botsterkte en het risico op fracturen blijven controleren nadat u bent gestopt met het innemen van Fosamax.

Fosamax voor de behandeling van osteoporose

Fosamax is goedgekeurd voor de behandeling van osteoporose bij bepaalde mensen. Het geneesmiddel is met name goedgekeurd voor de behandeling van deze aandoening bij mannen en vrouwen die de menopauze hebben doorlopen.

Bij osteoporose worden uw botten zwakker dan normaal en wordt uw botdichtheid minder. (De botdichtheid is een maat voor hoe sterk uw botten zijn.) Osteoporose zorgt ervoor dat uw botten broos worden en verhoogt uw risico op breuken.

Osteoporose kan veroorzaakt worden door:

• andere medische aandoeningen, zoals kanker
• bepaalde medicijnen, zoals prednison
• veranderingen in uw hormoonspiegels

Wanneer osteoporose optreedt bij vrouwen die in de menopauze zijn, is dat meestal te wijten aan de afname van oestrogeen die optreedt bij de menopauze. Bij mannen kan osteoporose het gevolg zijn van een afname van mannelijke hormonen, zoals testosteron. Dus, als zowel vrouwen als mannen ouder worden, neemt hun risico op osteoporose toe.

Doeltreffendheid bij de behandeling van osteoporose

In klinische proeven was Fosamax een effectief geneesmiddel bij de behandeling van osteoporose. Hieronder worden de resultaten van deze proeven beschreven.

Doeltreffendheid bij vrouwen met osteoporose die in de menopauze zaten

In proeven met vrouwen met osteoporose die in de menopauze kwamen, werd minstens één nieuwe wervelfractuur gerapporteerd:

• tussen 2,1% en 7,9% van de vrouwen die Fosamax 10 milligram (mg) eenmaal daags innemen
• tussen 3,8% en 15% van de vrouwen die een placebo nemen (een behandeling zonder actief geneesmiddel)

Ook in deze proeven werden ten minste twee nieuwe ruggengraatbreuken gerapporteerd:

• tussen 0,1% en 0,6% van de vrouwen die Fosamax 10 mg eenmaal daags nemen
• tussen 0,6% en 4,9% van de vrouwen die een placebo namen

Er is ook een onderzoek gedaan om de eenmaal wekelijkse dosering van Fosamax 70 mg te vergelijken met de eenmaal daagse dosering van Fosamax 10 mg. In dit onderzoek werd gekeken naar de botmineraaldichtheid (BMD) in de wervelkolom van vrouwen. (BMD is een maat voor hoe sterk uw botten zijn).

Na een jaar behandeling was de spinale BMD toegenomen met:

• 5,1% bij vrouwen die eenmaal per week 70 mg Fosamax innemen
• 5,4% bij vrouwen die 10 mg Fosamax eenmaal daags innemen

Doeltreffendheid bij mannen met osteoporose

In de klinische proeven werd ook gekeken naar mannen met osteoporose. De botmineraaldichtheid (BMD) werd gemeten om te beoordelen hoe sterk de botten van de mannen waren.

In één onderzoek was de BMD van mannen die dagelijks 10 mg Fosamax innamen, gemiddeld met 10 mg toegenomen ten opzichte van mannen die een placebo innamen:

• 5,3% meer in de ruggengraat
• 2,6% meer in de femurhals (het gedeelte van uw dijbeen dat aansluit op uw heup)
• 1,6% meer in het totale lichaam

In een ander onderzoek werd de wekelijkse dosis Fosamax 70 mg vergeleken met een placebo. Vergeleken met mannen die een placebo innamen, steeg de BMD bij mannen die wekelijks Fosamax 70 mg innamen met gemiddeld:

• 2,8% in de ruggengraat
• 1,9% in de femurhals
• 1,2% in het totale lichaam

Fosamax ter voorkoming van osteoporose

Fosamax is goedgekeurd om osteoporose te voorkomen bij vrouwen die in de menopauze zijn gekomen.

Bij osteoporose worden uw botten zwakker dan normaal en wordt uw botdichtheid minder. (De botdichtheid is een maat voor hoe sterk uw botten zijn.) Osteoporose zorgt ervoor dat uw botten broos worden en verhoogt uw risico op breuken.

Osteoporose kan veroorzaakt worden door:

• andere medische aandoeningen, zoals kanker
• bepaalde medicijnen, zoals prednison
• veranderingen in uw hormoonspiegels

Wanneer osteoporose optreedt bij vrouwen die in de menopauze zijn, is dat meestal te wijten aan de afname van oestrogeen die optreedt bij de menopauze. Dus, als vrouwen ouder worden, neemt hun risico op osteoporose toe. Het nemen van Fosamax kan voorkomen dat osteoporose optreedt.

Doeltreffendheid bij de preventie van osteoporose

In klinische proeven was Fosamax doeltreffend bij het voorkomen van osteoporose bij vrouwen die de menopauze hadden doorgemaakt.

In de proeven werd de botmineraaldichtheid (BMD) gemeten om te beoordelen hoe sterk de botten van de vrouwen waren. Het onderzoek toonde aan dat:

• vrouwen die een placebo (behandeling zonder actief geneesmiddel) kregen, verloren elk jaar ongeveer 1% van hun BMD in hun wervelkolom, heup en totale lichaam
• bij vrouwen die dagelijks 5 mg Fosamax innamen, was hun BMD met 1% tot bijna 4% gestegen voor de wervelkolom, de heup en het gehele lichaam, afhankelijk van waar de BMD werd gemeten

Wekelijkse toediening van Fosamax werd ook vergeleken met dagelijkse toediening van het geneesmiddel in één klinische proef. In dit onderzoek werd de BMD van de wervelkolom verhoogd met:

• 2,9% bij vrouwen die Fosamax 35 mg eenmaal per week innemen
• 3,2% bij vrouwen die Fosamax 5 mg eenmaal daags nemen

Andere stijgingen in BMD waren vergelijkbaar in andere delen van het lichaam dan de wervelkolom. Dit onderzoek toonde aan dat de toename in BMD gelijk was, of Fosamax nu eenmaal daags of eenmaal per week werd ingenomen.

Fosamax voor de behandeling van door glucocorticoïden veroorzaakte osteoporose

Fosamax is goedgekeurd voor de behandeling van osteoporose die wordt veroorzaakt door het gebruik van glucocorticoïden bij volwassenen. Glucocorticoïden zijn soorten steroïdenmedicijnen. Een voorbeeld van een glucocorticoïde is het geneesmiddel prednison.

Bij osteoporose worden uw botten zwakker dan normaal en wordt uw botdichtheid minder. (De botdichtheid is een maat voor hoe sterk uw botten zijn.) Osteoporose zorgt ervoor dat uw botten broos worden en verhoogt uw risico op breuken.

Osteoporose kan ook veroorzaakt worden door:

• andere medische aandoeningen, zoals kanker
• veranderingen in uw hormoonspiegels

Bovendien kan osteoporose worden veroorzaakt door het gebruik van bepaalde geneesmiddelen, zoals glucocorticoïden. Voor dit gebruik is Fosamax goedgekeurd voor de behandeling van mensen die een dosis glucocorticoïden gebruiken die gelijk is aan 7,5 mg of meer prednison per dag. Het is niet bekend of Fosamax veilig en effectief is bij mensen die een dosis glucocorticoïden gebruiken die lager is dan deze hoeveelheid.

Voordat met Fosamax wordt begonnen, moeten mensen met osteoporose die wordt veroorzaakt door het gebruik van glucocorticoïden een lage botmineraaldichtheid (BMD) hebben. (BMD is een maat voor hoe sterk uw botten zijn.) Fosamax mag niet worden gebruikt om deze aandoening te behandelen bij mensen bij wie de BMD niet laag is.

Doeltreffendheid bij de behandeling van door glucocorticoïden veroorzaakte osteoporose

In klinische onderzoeken was Fosamax effectief bij de behandeling van osteoporose die wordt veroorzaakt door het gebruik van glucocorticoïden. In deze onderzoeken werd de BMD van de wervelkolom gemeten bij mensen die Fosamax innamen en bij mensen die een placebo innamen (behandeling zonder actief geneesmiddel).

De proeven toonden aan dat na 2 jaar behandeling de BMD in de wervelkolom was toegenomen met:

• 3,7% meer bij mensen die Fosamax 5 mg nemen, vergeleken met mensen die een placebo nemen
• 5% meer bij mensen die Fosamax 10 mg nemen, vergeleken met mensen die een placebo nemen

Studies toonden ook aan dat na het nemen van Fosamax gedurende 2 jaar, nieuwe ruggengraatbreuken optraden bij:

• 0,7% van de mensen die Fosamax nemen
• 6.8% van de mensen die de placebo namen

Fosamax voor de behandeling van de ziekte van Paget van het bot

Fosamax is goedgekeurd voor de behandeling van de botziekte van Paget bij volwassenen.

Bij de ziekte van Paget breekt uw lichaam sneller nieuw bot af en maakt het sneller nieuw bot aan dan zou moeten. En het nieuwe bot dat wordt aangemaakt is zacht, zwak, en breekt gemakkelijk. De ziekte van Paget kan ook botpijn en misvormingen van de botten veroorzaken.

Fosamax is alleen goedgekeurd voor de behandeling van de botziekte van Paget bij mensen die aan bepaalde criteria voldoen. Deze criteria omvatten het hebben van:

• alkalische-fosfatasespiegels (ALP)* die bij bloedonderzoek ten minste twee keer zo hoog zijn als zou moeten
• symptomen van de ziekte van Paget, zoals pijn in de botten
• een hoog risico op complicaties als gevolg van de ziekte van Paget, zoals artritis

* Uw lichaam gebruikt ALP om bot te vormen. Als het ALP verhoogd is, kan dat betekenen dat uw lichaam te snel bot vormt.

Doeltreffendheid bij de behandeling van de ziekte van Paget van het bot

In klinische proeven was Fosamax doeltreffend bij de behandeling van de ziekte van Paget van het bot. In de onderzoeken werden de ALP-niveaus van mensen gemeten. Er was sprake van een respons op de behandeling wanneer de ALP-niveaus van de mensen ofwel weer normaal waren ofwel met ten minste 60% waren gedaald.

De proeven toonden aan dat:

• ongeveer 85% van de mensen die Fosamax namen, reageerden op de behandeling
• ongeveer 30% van de mensen die etidronaat* kregen, reageerde op de behandeling
• 0% van de mensen die een placebo (behandeling zonder actief geneesmiddel) kregen, had een reactie op de behandeling

In studies werd ook gekeken naar nieuwe botvorming bij mensen met de ziekte van Paget die Fosamax gebruikten. (Mensen met de ziekte van Paget hebben gewoonlijk problemen met de manier waarop hun botten worden gevormd, en dit kan leiden tot misvormingen). In de onderzoeken was de botvorming bij mensen die Fosamax gebruikten normaal.

* Etidronaat is een medicijn dat in het verleden werd gebruikt om de ziekte van Paget te behandelen. Maar dit medicijn is sindsdien niet meer in gebruik.

Fosamax en kinderen

Op dit moment is Fosamax niet goedgekeurd voor gebruik bij kinderen met welke aandoening dan ook. Er zijn echter klinische studies uitgevoerd om te zien of Fosamax kan worden gebruikt als behandeling bij kinderen met osteogenesis imperfecta. Deze genetische botaandoening veroorzaakt zeer zwakke, breekbare botten.

Uit deze studies bleek echter niet dat het aantal fracturen afnam wanneer de Fosamax-behandeling werd vergeleken met een placebobehandeling. (Een placebo is een behandeling zonder actief geneesmiddel.) Ook in vergelijking met de placebo verminderde Fosamax de pijn in de botten bij de kinderen niet.

Hoe moet u Fosamax innemen?

U moet Fosamax innemen volgens de instructies van uw arts of zorgverlener.

Opmerking: Als u alendronaat, de generieke vorm van Fosamax, gebruikt, kunt u ook de onderstaande instructies voor het innemen van Fosamax volgen. (Een generiek geneesmiddel is een exacte kopie van het actieve geneesmiddel in een merkmedicijn).

Wanneer in te nemen?

U moet Fosamax ’s ochtends als eerste innemen, met 6 tot 8 ons gewoon water. Neem Fosamax niet in met koffie, sap, mineraalwater, frisdrank of vruchtensap. Zorg ervoor dat u het inneemt ten minste 30 minuten voordat u eet, iets anders drinkt dan gewoon water, of andere medicijnen inneemt.

Als u Fosamax tegelijk met voedsel, drank of andere medicijnen inneemt, kan uw lichaam het medicijn niet goed opnemen. En dit kan ertoe leiden dat het geneesmiddel niet zo goed werkt om uw aandoening te behandelen.

Om ervoor te zorgen dat u geen dosis overslaat, kunt u een herinnering instellen op uw telefoon. Een medicatietimer kan ook nuttig zijn.

Let op: Als u de vloeibare vorm van alendronaat gebruikt, neem dan uw dosis in en drink daarna ten minste 2 oz gewoon water. Volg alle andere instructies voor het innemen van Fosamax.

Na inname van Fosamax

Gedurende ten minste 30 minuten nadat u Fosamax heeft ingenomen, mag u niet gaan liggen, iets eten of drinken en geen andere geneesmiddelen innemen. Nadat deze 30 minuten voorbij zijn, moet u blijven vermijden om te gaan liggen tot nadat u iets hebt gegeten.

Eerder gaan liggen dan 30 minuten na uw dosis, vooral met een lege maag, kan het risico op bijwerkingen in uw slokdarm vergroten. (De slokdarm is de buis die uw mond met uw maag verbindt).

Voor meer informatie over deze mogelijke bijwerkingen van Fosamax, zie de rubriek “Bijwerkingen van Fosamax” hierboven.

Fosamax innemen met supplementen

Vertel uw arts over alle medicijnen die u gebruikt, inclusief supplementen. Het gebruik van bepaalde supplementen kan de werking van Fosamax verstoren. Voor meer informatie, zie de rubriek “Fosamax interacties” hieronder.

Terwijl u Fosamax inneemt, kan uw arts u aanraden een calcium- en vitamine D-supplement te nemen. Deze voedingsstoffen helpen uw lichaam sterke botten op te bouwen en te behouden.

Zorg ervoor dat u uw calcium- en vitamine D-supplement ten minste 30 minuten na de inname van Fosamax inneemt.

Fosamax innemen met voedsel

U moet Fosamax innemen als uw maag leeg is, ’s ochtends vroeg. Neem het in met water en eet of drink tot ten minste 30 minuten daarna niets anders. Dit geldt ook voor het drinken van koffie, sinaasappelsap en koolzuurhoudend water.

Ook moet u na inname van Fosamax ten minste 30 minuten wachten voordat u andere medicijnen of supplementen inneemt.

Als u Fosamax tegelijk met voedsel, drank of andere medicijnen inneemt, kan uw lichaam Fosamax niet goed opnemen. En dit kan ertoe leiden dat het geneesmiddel niet zo goed werkt om uw aandoening te behandelen.

Voor meer informatie over het gebruik van andere geneesmiddelen met Fosamax, zie de rubriek “Fosamax interacties” hieronder.

Mag Fosamax worden fijngemaakt, gespleten of gekauwd?

U moet Fosamax-tabletten in hun geheel innemen. Kauw, plet, splijt of zuig nooit op Fosamax-tabletten. Dit kan het risico op een zweer in uw slokdarm verhogen. (Uw slokdarm is de buis die uw mond met uw maag verbindt).

Als u moeite heeft met het slikken van pillen, praat dan met uw arts. Hij of zij kan u de vloeibare oplossing van alendronaat laten proberen. (Alendronaat is het werkzame bestanddeel van Fosamax. Het is verkrijgbaar in een generieke vorm).

Hoe kan ik stoppen met Fosamax?

U moet altijd met uw arts overleggen voordat u stopt met het innemen van medicijnen. Als uw arts u aanraadt om te stoppen met het innemen van Fosamax, zorg er dan voor dat u de instructies voor het stoppen opvolgt. Soms kan uw arts u aanraden met het innemen van Fosamax te stoppen als u bijwerkingen van het geneesmiddel heeft. Of hij kan u aanraden met de behandeling te stoppen als u Fosamax gedurende een bepaalde tijd hebt ingenomen.

Het is niet precies bekend hoe lang een behandeling met Fosamax moet duren. In klinische studies werd het medicijn alleen onderzocht bij mensen tot 4 jaar. Langer dan dat werd het niet onderzocht als behandeling. Om deze reden kan uw arts uw botsterkte controleren terwijl u Fosamax gebruikt. Dit zal uw arts helpen om te bepalen hoe lang u het geneesmiddel moet blijven innemen.

Als u een laag risico op botbreuken loopt, kan uw arts u vragen om na 3 tot 5 jaar te stoppen met Fosamax. Maar uw arts zal uw botsterkte en het risico op botbreuken blijven controleren nadat u bent gestopt met het innemen van Fosamax.

Fosamax generiek

Fosamax bevat het werkzame geneesmiddel alendronaat, dat ook verkrijgbaar is als generiek geneesmiddel. Een generiek geneesmiddel is een exacte kopie van het actieve geneesmiddel in een merkgeneesmiddel. Het generieke geneesmiddel wordt geacht even veilig en doeltreffend te zijn als het merkgeneesmiddel. Generieke geneesmiddelen kosten doorgaans minder dan merkgeneesmiddelen.

Fosamax is alleen verkrijgbaar als tablet van 70 milligram (mg), terwijl alendronaat verkrijgbaar is als tablet en als vloeibare oplossing. Alendronaattabletten zijn verkrijgbaar in de volgende sterktes: 5 mg, 10 mg, 35 mg, 40 mg en 70 mg. Alendronaat vloeibare oplossing is verkrijgbaar in een flacon van 75 milliliter (mL). Elke ml oplossing bevat 70 mg van het werkzame geneesmiddel.

Fosamax bijwerkingen

Fosamax kan milde of ernstige bijwerkingen veroorzaken. De volgende lijsten bevatten enkele van de belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden tijdens het gebruik van Fosamax. Deze lijsten bevatten niet alle mogelijke bijwerkingen.

Voor meer informatie over de mogelijke bijwerkingen van Fosamax kunt u met uw arts of apotheker praten. Zij kunnen u tips geven over hoe om te gaan met eventuele bijwerkingen die hinderlijk kunnen zijn.

Opmerking: De Food and Drug Administration (FDA) houdt bijwerkingen bij van geneesmiddelen die zij heeft goedgekeurd. Als u de FDA op de hoogte wilt stellen van een bijwerking die u met Fosamax hebt gehad, kunt u dit doen via MedWatch.

Milde bijwerkingen

Milde bijwerkingen van Fosamax kunnen zijn:*

• buikpijn
• zure reflux
• constipatie
• diarree
• dyspepsie (indigestie)
• spierpijn
• misselijkheid

De meeste van deze bijwerkingen verdwijnen binnen een paar dagen of een paar weken. Maar als ze ernstiger worden of niet overgaan, neem dan contact op met uw arts of apotheker.

* Dit is een gedeeltelijke lijst van milde bijwerkingen van Fosamax. Om meer te weten te komen over andere milde bijwerkingen, praat met uw arts of apotheker, of bekijk de medicatiewijzer van Fosamax.

Ernstige bijwerkingen

Ernstige bijwerkingen van Fosamax komen niet vaak voor, maar ze kunnen voorkomen. Bel uw arts meteen als u ernstige bijwerkingen heeft. Bel 112 of uw plaatselijke alarmnummer als uw symptomen levensbedreigend lijken of als u denkt dat er sprake is van een medisch noodgeval.

Ernstige bijwerkingen en hun symptomen kunnen zijn:

• Osteonecrose (afsterven van botweefsel) in uw kaakbot.* Symptomen kunnen zijn:
  • losse tanden
  • gevoelloosheid in uw kaak
  • pijn of roodheid in uw kaakgebied
  • het kunnen zien van uw kaakbeen van binnenuit uw mond (in zeldzame gevallen)
• Fracturen† van uw femur (dijbeen). Symptomen kunnen zijn:
  • pijn in uw heup, lies of dij
  • zwelling in uw heup, lies of dij
  • problemen met het bewegen van het been
• Irritatie van uw slokdarm (de buis van uw mond naar uw maag) of uw maag. Symptomen kunnen zijn:
  • pijn bij het slikken
  • problemen met slikken
  • pijn op de borst
  • brandend maagzuur
  • zweren (gaten of zweren) in het slokdarmslijmvlies
  • bloeding in de slokdarm
• Laag calciumgehalte in het bloed. Symptomen kunnen zijn:
  • spierkrampen
  • gevoelloosheid in uw vingers of tenen
  • spiertrekkingen
• Allergische reactie.*
• Ernstige pijn in uw botten, gewrichten of spieren.*

* Voor meer informatie over deze bijwerkingen, zie “Details over de bijwerkingen” hieronder.
† In klinische onderzoeken werden dijbeenbreuken niet gemeld als bijwerking van Fosamax. Deze bijwerking is echter wel gemeld, zij het zelden, sinds het geneesmiddel op de markt is gekomen. En botbreuken zijn voorgekomen bij andere bisfosfonaat geneesmiddelen (de geneesmiddelenklasse waartoe Fosamax behoort).

Hoe lang duren de bijwerkingen van Fosamax?

Dat hangt ervan af. Bepaalde bijwerkingen, zoals brandend maagzuur of misselijkheid, kunnen verdwijnen nadat u een paar doses Fosamax hebt ingenomen. Andere bijwerkingen, zoals pijn in de botten of een laag calciumgehalte in het bloed, gaan mogelijk niet weg na een paar doses van het geneesmiddel.

Als u bijwerkingen krijgt die ernstig of hinderlijk zijn, of die niet verdwijnen, praat dan met uw arts over manieren om uw bijwerkingen te verminderen.

Details bijwerkingen

U kunt zich afvragen hoe vaak bepaalde bijwerkingen optreden bij dit geneesmiddel, of dat bepaalde bijwerkingen bij dit geneesmiddel horen. Hier vindt u meer informatie over bepaalde bijwerkingen die dit geneesmiddel al dan niet kan veroorzaken.

Allergische reactie

Zoals bij de meeste geneesmiddelen het geval is, kunnen sommige mensen een allergische reactie krijgen na inname van Fosamax. Het is niet bekend hoeveel mensen in klinische onderzoeken een allergische reactie op Fosamax kregen.

Symptomen van een milde allergische reactie kunnen zijn:

• huiduitslag
• jeuk
• blozen (warmte en roodheid in uw huid)

Een ernstiger allergische reactie is zeldzaam, maar mogelijk. Symptomen van een ernstige allergische reactie kunnen zijn:

• zwelling onder uw huid, meestal in uw oogleden, lippen, handen of voeten
• zwelling van uw tong, mond of keel
• ademhalingsproblemen

Bel onmiddellijk uw arts als u een ernstige allergische reactie op Fosamax heeft. Bel 911 of uw plaatselijke alarmnummer als uw symptomen levensbedreigend lijken of als u denkt dat u een medische noodsituatie hebt.

Kaak bijwerkingen

In zeldzame gevallen kunt u osteonecrose van uw kaakbot krijgen terwijl u Fosamax gebruikt. Osteonecrose is een aandoening waarbij botweefsel afsterft door een gebrek aan bloedtoevoer. Symptomen kunnen zijn:

• losse tanden
• gevoelloosheid in uw kaak
• pijn of roodheid in uw kaakgebied
• blootliggend kaakbot (kleine stukjes kaakbot die door het tandvlees heen te zien zijn), in zeldzame gevallen

Het is niet bekend hoeveel mensen osteonecrose van de kaak kregen tijdens het gebruik van Fosamax in klinische studies. Uit een onderzoek van medische dossiers van mensen die het geneesmiddel voorgeschreven kregen, bleek dat osteonecrose van de kaak optrad bij 4% van de mensen die Fosamax gebruikten.

U kunt een hoger risico op osteonecrose van de kaak hebben tijdens het gebruik van Fosamax als u:

• Fosamax gedurende lange tijd innemen (hoe langer u Fosamax inneemt, hoe hoger uw risico)
• een invasieve tandheelkundige ingreep ondergaan, zoals het verwijderen van een tand of het aanbrengen van een tandheelkundig implantaat
• kanker hebben
• bepaalde medicijnen nemen, zoals chemotherapie medicijnen
• je tanden en mond niet goed verzorgen
• bepaalde voorwaarden hebben, waaronder:
  • bloedziekten, zoals bloedarmoede (laag gehalte aan rode bloedcellen)
  • reeds bestaande tandheelkundige problemen
• een kunstgebit dragen dat u niet goed past

Als u Fosamax gebruikt en een van deze risicofactoren op u van toepassing is, overleg dan met uw arts. Als u een tandheelkundige ingreep moet ondergaan terwijl u Fosamax gebruikt, vertel dit dan eerst aan uw arts. Uw arts kan u vragen tijdelijk te stoppen met het innemen van Fosamax om het risico op kaakbijwerkingen te verlagen.

Haaruitval

Haaruitval kan optreden terwijl u Fosamax gebruikt. Hoewel haaruitval niet werd waargenomen in klinische studies, is het gemeld sinds het geneesmiddel werd goedgekeurd door de FDA en op de markt werd gebracht. Het is echter niet precies bekend hoeveel mensen deze bijwerking hebben gehad sinds Fosamax werd goedgekeurd.

Als u haaruitval hebt terwijl u Fosamax gebruikt, praat dan met uw arts. Hij of zij kan u manieren aanraden om deze bijwerking te verminderen of een ander geneesmiddel om uw aandoening te behandelen.

Gewrichts-, bot-, of spierpijn

U kunt pijn krijgen in uw gewrichten, botten of spieren terwijl u Fosamax gebruikt.

Deze soorten pijn kunnen meteen optreden, al 1 dag nadat u met Fosamax bent begonnen. Of ze kunnen enkele maanden na het begin van Fosamax optreden.

In klinische onderzoeken kwam gewrichts-, bot- of spierpijn het vaakst voor bij vrouwen die in de menopauze zaten en Fosamax gebruikten voor de behandeling van osteoporose. In de onderzoeken kwamen deze soorten pijn voor bij:

• 0,4% tot 4,1% van de vrouwen die Fosamax nemen
• 0,3% tot 2,5% van de vrouwen die een placebo nemen (behandeling zonder actief geneesmiddel)

Als u ernstige pijn krijgt of als u zich niet kunt bewegen, moet u meteen met uw arts praten. Uw arts kan u aanraden om te stoppen met het innemen van Fosamax en een ander geneesmiddel te proberen om uw aandoening te behandelen. Uw arts kan u ook bepaalde tests aanraden om te controleren op breuken.

Houd er rekening mee dat hevige pijn of problemen met bewegen in uw dij of lies een teken van een dijbeenfractuur kan zijn. (Voor meer informatie hierover, zie de lijst “Ernstige bijwerkingen” hierboven).

Gewichtstoename (geen bijwerking)

Gewichtstoename is geen bijwerking die u zou moeten hebben tijdens het gebruik van Fosamax. In klinische onderzoeken kwam gewichtstoename niet voor bij mensen die Fosamax gebruikten.

Perifeer oedeem (zwelling in uw armen of benen) is echter door sommige mensen gemeld sinds Fosamax door de FDA werd goedgekeurd en op de markt werd gebracht. Perifeer oedeem kan gewichtstoename veroorzaken, maar Fosamax zelf veroorzaakt niet direct gewichtstoename als bijwerking.

Het is niet bekend hoeveel mensen perifeer oedeem hebben gekregen terwijl ze Fosamax gebruikten sinds het medicijn op de markt werd gebracht.

Als u tijdens het gebruik van Fosamax in gewicht toeneemt, praat dan met uw arts. Hij of zij kan u helpen bepalen wat de oorzaak van de gewichtstoename is. Uw arts kan u ook helpen een gewichtsbeheersingsplan op te stellen dat gezond voor u is.

Fosamax dosering

De dosering Fosamax die uw arts voorschrijft, is afhankelijk van verschillende factoren. Deze omvatten:

• het type en de ernst van de aandoening die u met Fosamax behandelt
• andere medische aandoeningen die u mogelijk heeft

Uw arts kan uw dosis in de loop van de tijd aanpassen om de hoeveelheid te bereiken die voor u geschikt is. Uiteindelijk zal hij de kleinste dosering voorschrijven die het gewenste effect heeft.

De volgende informatie beschrijft doseringen die gewoonlijk worden gebruikt of aanbevolen. Zorg er echter voor dat u de dosering gebruikt die uw arts u voorschrijft. Uw arts zal bepalen welke dosering het beste bij uw behoeften past.

Drugsvormen en -sterktes

Fosamax wordt geleverd in de vorm van tabletten van 70 milligram (mg) die u via de mond inneemt. Dit geneesmiddel moet ’s ochtends als eerste worden ingenomen, voordat u andere geneesmiddelen inneemt of voedsel of dranken nuttigt.

Fosamax is ook verkrijgbaar als het generieke geneesmiddel alendronaat. (Een generiek geneesmiddel is een exacte kopie van het actieve geneesmiddel in een merkmedicijn).

Alendronaat wordt geleverd als tabletten en als een vloeibare oplossing. Beide vormen worden via de mond ingenomen. Alendronaattabletten zijn verkrijgbaar in de volgende sterktes: 5 mg, 10 mg, 35 mg, 40 mg en 70 mg. De vloeibare oplossing van alendronaat is verkrijgbaar in een flacon van 75 milliliter (mL). Elke ml oplossing bevat 70 mg van het werkzame geneesmiddel.

In het verleden was er een vloeibare oplossing van Fosamax beschikbaar, evenals andere sterkten van Fosamax-tabletten. De fabrikant van Fosamax maakt deze producten echter niet meer.

Dosering voor de behandeling van osteoporose

Fosamax is goedgekeurd voor de behandeling van osteoporose bij vrouwen die in de menopauze zijn gekomen. Het geneesmiddel is ook goedgekeurd voor de behandeling van osteoporose bij mannen. In deze gevallen is de gebruikelijke dosering van Fosamax één tablet van 70 mg, eenmaal per week.

Een andere behandelingsmogelijkheid voor deze aandoeningen is de generieke vorm van Fosamax, alendronaat genaamd. Voor de behandeling van osteoporose kan alendronaat eenmaal per week worden ingenomen in de vorm van een 70-mg tablet of een 75-ml flesje met een 70-mg orale oplossing. Het kan ook eenmaal daags worden ingenomen in de vorm van een tablet van 10 mg.

Dosering ter voorkoming van osteoporose

Fosamax is goedgekeurd om osteoporose te helpen voorkomen bij vrouwen die in de menopauze zijn gekomen. Voor dit doel moet u de generieke versie van Fosamax, alendronaat, nemen. Fosamax wordt alleen geleverd als tablet van 70 mg, terwijl alendronaattabletten worden geleverd in de kleinere doses die voor dit gebruik nodig zijn.

Om osteoporose te helpen voorkomen, kunnen alendronaat tabletten worden ingenomen als:

• 35 mg eenmaal per week
• 5 mg eenmaal per dag

Dosering voor de behandeling van door glucocorticoïden veroorzaakte osteoporose

Fosamax is goedgekeurd voor de behandeling van osteoporose die wordt veroorzaakt door een type medicatie genaamd glucocorticoïden. Voor dit doel moet u de generieke versie van Fosamax, alendronaat, nemen. Fosamax wordt alleen geleverd als tablet van 70 mg, terwijl alendronaattabletten worden geleverd in de kleinere doses die voor dit gebruik nodig zijn.

Voor de behandeling van osteoporose die het gevolg is van glucocorticoïdgebruik, kan de aanbevolen dosering alendronaattabletten zijn:

• 5 mg eenmaal per dag
• 10 mg eenmaal per dag, als u een vrouw bent die in de menopauze zit en geen oestrogeen neemt

Dosering voor de behandeling van de ziekte van Paget van het bot

Fosamax is goedgekeurd om de ziekte van Paget van het bot te behandelen. Voor dit doel moet u de generieke versie van Fosamax nemen, die alendronaat wordt genoemd. Dit komt omdat Fosamax alleen wordt geleverd als tablet van 70 mg, terwijl alendronaattabletten worden geleverd in de kleinere doses die nodig zijn voor dit gebruik.

De aanbevolen dosering van alendronaat voor de behandeling van de ziekte van Paget is een tablet van 40 mg, eenmaal daags, gedurende 6 maanden.

Na 6 maanden behandeling stopt u met het innemen van alendronaat. Daarna zal uw arts uw bloed alkalische fosfatase (ALP)* niveaus blijven controleren. Als uw ALP-niveaus boven een normaal niveau stijgen, kan uw arts u opnieuw alendronaat laten innemen. Uw arts kan u ook opnieuw alendronaat laten nemen als de eerste behandeling uw ALP-waarden niet voldoende verlaagt.

Als u vragen hebt over hoe vaak alendronaat kan worden gebruikt om uw botziekte van Paget te behandelen, praat dan met uw arts.

* Uw lichaam gebruikt ALP om bot te vormen. Als het ALP verhoogd is, kan dat betekenen dat uw lichaam te snel bot vormt.

Wat als ik een dosis mis?

Als u een dosis Fosamax of alendronaat mist, neem de dosis dan de volgende ochtend in. (Denk eraan dat Fosamax en alendronaat ’s ochtends als eerste moeten worden ingenomen). Neem uw gemiste dosis niet later op de dag in. En neem niet twee doses op dezelfde dag.

Als u Fosamax of alendronaat eenmaal per week inneemt, neem dan uw gemiste dosis in en neem uw dosis weer eenmaal per week in, zoals uw arts u heeft verteld.

Als u vragen heeft over wanneer u uw volgende dosis moet innemen nadat u een dosis heeft gemist, praat dan met uw arts of apotheker. Zij kunnen u adviseren wat het beste tijdstip is om uw volgende dosis in te nemen.

Om ervoor te zorgen dat u geen dosis overslaat, kunt u een herinnering instellen op uw telefoon. Een medicatietimer kan ook nuttig zijn.

Zal ik dit medicijn langdurig moeten gebruiken?

Het hangt ervan af waarom u Fosamax of alendronaat neemt.

Als u bijvoorbeeld alendronaat neemt om de botziekte van Paget te behandelen, zult u het medicijn waarschijnlijk 6 maanden innemen. Daarna zal uw arts uw symptomen evalueren en uw bloed gedurende een periode van 6 maanden testen om te bepalen of u een nieuwe behandeling nodig heeft.

Als u Fosamax of alendronaat gebruikt om osteoporose te behandelen of te voorkomen, kunt u het geneesmiddel echter gedurende een langere periode gebruiken. Als u een laag risico op botbreuken loopt, kan uw arts u vragen om na 3 tot 5 jaar met Fosamax te stoppen.

Het is niet precies bekend hoe lang een behandeling met Fosamax moet duren. In klinische studies werd het medicijn alleen onderzocht bij mensen tot 4 jaar. Langer dan dat werd het niet onderzocht als behandeling. Om deze reden kan uw arts uw botsterkte controleren terwijl u Fosamax gebruikt. Dit zal uw arts helpen om te bepalen hoe lang u het geneesmiddel moet blijven innemen.

Alternatieven voor Fosamax

Er zijn andere geneesmiddelen beschikbaar die uw aandoening kunnen behandelen. Sommige kunnen beter geschikt voor u zijn dan andere. Als u op zoek bent naar een alternatief voor Fosamax, praat dan met uw arts. Hij of zij kan u vertellen over andere medicijnen die goed voor u kunnen werken.

Opmerking: Sommige van de hier vermelde geneesmiddelen worden off-label gebruikt om deze specifieke aandoeningen te behandelen. Er is sprake van off-label gebruik wanneer een geneesmiddel dat is goedgekeurd voor de behandeling van een bepaalde aandoening, wordt gebruikt voor de behandeling van een andere aandoening.

Alternatieven voor osteoporose

Voorbeelden van andere geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt om osteoporose te behandelen of te voorkomen, zijn:

• risedronaat (Actonel)
• ibandronaat (Boniva)
• zoledroninezuur (Reclast)
• raloxifeen (Evista)
• denosumab (Prolia, Xgeva)
• teriparatide (Forteo)
• abaloparatide (Tymlos)

Alternatieven voor de ziekte van Paget

Voorbeelden van andere geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt voor de behandeling van de botziekte van Paget zijn:

• risedronaat (Actonel, Atelvia)
• ibandronaat (Boniva)
• pamidronaat (Aredia)
• zoledroninezuur (Reclast)

Fosamax vs. Prolia

U vraagt zich misschien af hoe Fosamax zich verhoudt tot andere geneesmiddelen die voor soortgelijke doeleinden worden voorgeschreven. Hier kijken we naar hoe Fosamax en Prolia gelijk en verschillend zijn.

Ingrediënten

Fosamax bevat het werkzame bestanddeel alendronaat. Prolia bevat het werkzame bestanddeel denosumab.

Fosamax en Prolia behoren tot verschillende klassen van geneesmiddelen. (Een klasse van geneesmiddelen is een groep van geneesmiddelen die op dezelfde manier werken.) De medicijnen werken in het lichaam net iets anders.

Gebruikt

Hier is een lijst van aandoeningen waarvoor de Food and Drug Administration (FDA) Fosamax en Prolia heeft goedgekeurd om te behandelen.

Zowel Fosamax als Prolia zijn door de FDA goedgekeurd om:

• osteoporose (een aandoening die broze, zwakke botten veroorzaakt) bij mannen te behandelen
• osteoporose behandelen dat veroorzaakt wordt door een soort medicatie genaamd glucocorticoïden

Fosamax is ook door de FDA goedgekeurd om:

• osteoporose bij vrouwen in de menopauze te voorkomen en te behandelen
• de ziekte van Paget te behandelen (een aandoening die zwakke, zachte botten veroorzaakt)

Prolia is ook goedgekeurd door de FDA om:

• osteoporose te behandelen bij vrouwen die in de menopauze zijn gekomen en een hoog risico op breuken hebben
• botverlies te behandelen bij mannen die bepaalde prostaatkankerbehandelingen ondergaan
• botverlies te behandelen bij vrouwen die bepaalde borstkankerbehandelingen gebruiken, zoals anastrozol (Arimidex)

Fosamax en Prolia werken om de botafbraak in uw lichaam te verminderen en uw botten sterker te maken.

Geneesmiddelvormen en toediening

Fosamax wordt geleverd in de vorm van tabletten die via de mond worden ingenomen, meestal eenmaal per week. Het wordt meestal gedurende 3 tot 5 jaar ingenomen.

Prolia is beschikbaar als een oplossing die eenmaal per 6 maanden onder de huid wordt geïnjecteerd (een zogeheten subcutane injectie). Deze injectie moet worden gedaan door een zorgverlener, in zijn kantoor of kliniek. In tegenstelling tot Fosamax is er voor Prolia geen gebruiksduur vastgesteld.

Alendronaat, de generieke vorm van Fosamax, wordt geleverd als tabletten of als een vloeibare oplossing die u via de mond inneemt. U kunt alendronaat dagelijks of wekelijks innemen, afhankelijk van uw dosis en de reden waarom u het geneesmiddel neemt. (Voor meer informatie, zie het gedeelte “Fosamax dosering” hierboven).

Bijwerkingen en risico’s

Fosamax en Prolia bevatten beide geneesmiddelen die worden gebruikt om osteoporose te behandelen. Daarom kunnen deze medicijnen zeer vergelijkbare bijwerkingen veroorzaken, maar ook enkele verschillende. Hieronder vindt u voorbeelden van deze bijwerkingen.

Milde bijwerkingen

Deze lijsten bevatten maximaal 10 van de meest voorkomende milde bijwerkingen die kunnen optreden met Fosamax, met Prolia, of met beide geneesmiddelen (wanneer ze afzonderlijk worden ingenomen).

• Kan voorkomen met Fosamax:
  • zure reflux
  • constipatie
  • diarree
  • dyspepsie (indigestie)
  • misselijkheid
• Kan voorkomen met Prolia:
  • pijn in uw rug, armen of benen
  • hoge cholesterol
  • hoge bloeddruk
  • infecties, zoals bronchitis
• Kan voorkomen bij zowel Fosamax als Prolia:
  • bot-, spier- of gewrichtspijn
  • perifeer oedeem (zwelling van de armen of benen)
  • buikpijn

Ernstige bijwerkingen

Deze lijsten bevatten voorbeelden van ernstige bijwerkingen die kunnen optreden met Fosamax, met Prolia, of met beide geneesmiddelen (wanneer ze afzonderlijk worden ingenomen).

• Kan voorkomen met Fosamax:
  • irritatie in uw maag of slokdarm (de buis van uw mond naar uw maag)
• Kan voorkomen met Prolia:
  • ernstige infecties, zoals huidinfecties
  • huidreacties, zoals ernstige huiduitslag
  • wervelkolom fracturen wanneer u stopt met het nemen van Prolia
  • uw lichaam doet er ongewoon lang over om nieuw bot aan te maken
• Kan voorkomen bij zowel Fosamax als Prolia:
  • osteonecrose (afsterven van botweefsel) in uw kaakbot
  • breuken van uw dijbeen
  • laag calciumgehalte in het bloed
  • hevige pijn in uw botten, gewrichten of spieren
  • allergische reactie

Doeltreffendheid

Fosamax en Prolia hebben enkele verschillende door de FDA goedgekeurde toepassingen, maar ze worden beide gebruikt om:

• osteoporose te behandelen bij bepaalde vrouwen die in de menopauze zitten
• osteoporose bij mannen te behandelen
• osteoporose behandelen dat veroorzaakt wordt door een soort medicatie genaamd glucocorticoïden

Het gebruik van Fosamax en Prolia bij de behandeling van deze vormen van osteoporose is niet rechtstreeks vergeleken in klinische studies. Maar in afzonderlijke studies is aangetoond dat zowel Fosamax als Prolia effectief zijn voor hun goedgekeurde toepassingen.

Bovendien hebben studies de behandeling met Prolia vergeleken met die met alendronaat, de generieke vorm van Fosamax. (Een generiek geneesmiddel is een exacte kopie van het actieve geneesmiddel in een merkmedicijn).

In een Deense studie uit 2019Trusted Source namen mensen ofwel alendronaat ofwel Prolia om hun osteoporose te behandelen. De studie toonde aan dat het risico op fracturen ongeveer gelijk was bij het nemen van een van beide geneesmiddelen. In de loop van 3 jaar:

• 3,7% van de mensen die Prolia namen hadden een heupfractuur
• 3,1% van de mensen die alendronaat gebruikten, hadden een heupfractuur
• 9% van de mensen die Prolia of Fosamax gebruikten, hadden een soort botbreuk

Bovendien namen in een internationale studie uit 2009 vrouwen die in de menopauze waren geweest, ofwel alendronaat ofwel Prolia om hun osteoporose te behandelen. De botmineraaldichtheid (BMD)* van de vrouwen werd gemeten in hun heup na 12 maanden behandeling. In dit onderzoek steeg de BMD met 3,5% bij vrouwen die Prolia innamen, vergeleken met 2,6% bij vrouwen die alendronaat innamen.

* BMD is een meting van hoe sterk uw botten zijn.

Kosten

Volgens schattingen op GoodRx.com, kost Fosamax aanzienlijk minder dan Prolia. De werkelijke prijs die u betaalt voor een van beide medicijnen hangt af van uw verzekering, uw locatie, en de apotheek die u gebruikt.

Fosamax en Prolia zijn beide merkgeneesmiddelen. Er is momenteel een generieke vorm van Fosamax, alendronaat genaamd. Generieke geneesmiddelen kosten meestal minder dan de merknaam.

Er is op dit moment geen generieke vorm van Prolia beschikbaar.

Fosamax vs. Boniva

U vraagt zich misschien af hoe Fosamax zich verhoudt tot andere medicijnen die voor soortgelijke doeleinden worden voorgeschreven. Hier bekijken we hoe Fosamax en Boniva gelijk en verschillend zijn.

Ingrediënten

Fosamax bevat het werkzame bestanddeel alendronaat, terwijl Boniva het werkzame bestanddeel ibandronaat bevat.

Fosamax en Boniva behoren tot een klasse van geneesmiddelen die bisfosfonaten worden genoemd. (Een klasse van geneesmiddelen is een groep van geneesmiddelen die op een vergelijkbare manier werken).

Fosamax is verkrijgbaar als het generieke geneesmiddel alendronaat. En Boniva is beschikbaar als het generieke geneesmiddel ibandronaat. (Een generiek geneesmiddel is een exacte kopie van het actieve geneesmiddel in een merknaammedicijn. Het generieke geneesmiddel wordt geacht even veilig en werkzaam te zijn als het oorspronkelijke geneesmiddel).

Gebruikt

Hier is een lijst van aandoeningen waarvoor de Food and Drug Administration (FDA) Fosamax en Boniva heeft goedgekeurd om te behandelen.

Zowel Fosamax als Boniva zijn door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van osteoporose bij vrouwen die in de menopauze zijn gekomen. Osteoporose is een aandoening die broze, zwakke botten veroorzaakt.

Fosamax is ook door de FDA goedgekeurd om:

• osteoporose te voorkomen bij vrouwen die in de menopauze zitten
• osteoporose bij mannen te behandelen
• osteoporose behandelen dat veroorzaakt wordt door een soort medicatie genaamd glucocorticoïden
• de ziekte van Paget te behandelen (een aandoening die zwakke, zachte botten veroorzaakt)

Fosamax en Boniva werken om de botafbraak in uw lichaam te verminderen en uw botten sterker te maken.

Geneesmiddelvormen en toediening

Fosamax wordt geleverd in de vorm van tabletten die via de mond worden ingenomen, meestal eenmaal per week.

De generieke vorm van Fosamax, alendronaat, is verkrijgbaar in tabletvorm en als vloeibare oplossing. Beide vormen van alendronaat worden via de mond ingenomen. U kunt alendronaat dagelijks of wekelijks innemen, afhankelijk van uw dosis en de reden waarom u het geneesmiddel neemt.

Boniva en zijn generieke vorm, ibandronaat, worden geleverd als tabletten die via de mond worden ingenomen, meestal eenmaal per maand. Boniva en ibandronaat worden ook geleverd als een vloeibare oplossing die om de 3 maanden via een injectie in uw ader wordt toegediend (een zogenaamde intraveneuze injectie). Deze injectie moet worden toegediend door een zorgverlener, in zijn kantoor of kliniek.

Zowel Fosamax als Boniva worden gewoonlijk 3 tot 5 jaar ingenomen.

Bijwerkingen en risico’s

Fosamax en Boniva bevatten beide geneesmiddelen voor de behandeling van osteoporose bij postmenopauzale vrouwen. Daarom kunnen deze medicijnen zeer vergelijkbare bijwerkingen veroorzaken, maar ook enkele verschillende. Hieronder vindt u voorbeelden van deze bijwerkingen.

Milde bijwerkingen

Deze lijsten bevatten tot 10 van de meest voorkomende milde bijwerkingen die kunnen optreden met Fosamax, met Boniva, of met beide geneesmiddelen (wanneer ze afzonderlijk worden ingenomen).

• Kan voorkomen met Fosamax:
  • constipatie
  • misselijkheid
• Kan voorkomen met Boniva:
  • rugklachten
  • pijn in je armen of benen
  • hoofdpijn
  • gewrichtspijn
• Kan voorkomen bij zowel Fosamax als Boniva:
  • diarree
  • zure reflux
  • dyspepsie (indigestie)
  • spierpijn
  • buikpijn

Ernstige bijwerkingen

Deze lijsten bevatten voorbeelden van ernstige bijwerkingen die kunnen optreden met Fosamax, met Boniva, of met beide geneesmiddelen (wanneer ze afzonderlijk worden ingenomen).

• Kan voorkomen met Fosamax:
  • geen unieke ernstige bijwerkingen
• Kan voorkomen met Boniva:
  • nierbeschadiging*
• Kan voorkomen bij zowel Fosamax als Boniva:
  • osteonecrose (afsterven van botweefsel) in uw kaakbot
  • ongewone breuken van uw dijbeen, zoals breuken die zonder bekende oorzaak ontstaan
  • irritatie van uw maag of slokdarm (de buis van uw mond naar uw maag)†
  • een laag calciumgehalte in uw bloed
  • allergische reactie
  • ernstige bot-, gewrichts- of spierpijn

* Vrouwen die de injecteerbare vorm van Boniva gebruikten in klinische studies hadden deze bijwerking.
Mensen die tijdens klinische proeven Fosamax of Boniva via de mond innamen, hadden deze bijwerking.

Doeltreffendheid

Fosamax en Boniva hebben een aantal verschillende door de FDA goedgekeurde toepassingen, maar ze worden beide gebruikt voor de behandeling van osteoporose bij vrouwen die in de menopauze zijn gekomen.

Het gebruik van Fosamax- en Boniva-tabletten bij de behandeling van osteoporose is niet rechtstreeks vergeleken in klinische studies. Een studie uit 2007 vergeleek echter rechtstreeks alendronaat- en ibandronaattabletten bij de behandeling van osteoporose bij vrouwen die de menopauze hebben doorgemaakt. (Alendronaat is de generieke vorm van Fosamax. En ibandronaat is de generieke vorm van Boniva).

In dit onderzoek namen de vrouwen ofwel eenmaal per week alendronaat via de mond ofwel eenmaal per maand ibandronaat via de mond. De resultaten toonden aan dat beide generieke geneesmiddelen effectief waren bij de behandeling van osteoporose in deze groep vrouwen. Na 1 jaar behandeling was de botmineraaldichtheid (BMD)* toegenomen met:

• 5,1% in de ruggengraat van vrouwen die ibandronaat eenmaal per maand innemen
• 5,8% in de ruggengraat van vrouwen die eenmaal per week alendronaat innemen
• 2,9% in de heup van vrouwen die ibandronaat eenmaal per maand innemen
• 3% in de heup van vrouwen die eenmaal per week alendronaat nemen

* BMD is een meting van hoe sterk uw botten zijn.

Kosten

Volgens schattingen op GoodRx.com kost Fosamax tabletten aanzienlijk minder dan Boniva tabletten. De werkelijke prijs die u betaalt voor een van beide geneesmiddelen hangt af van uw verzekeringsplan, uw locatie en de apotheek die u gebruikt.

Fosamax en Boniva zijn beide merkgeneesmiddelen. Van beide geneesmiddelen bestaan momenteel generieke vormen. De generieke vorm van Fosamax heet alendronaat. De generieke vorm van Boniva heet ibandronaat. Merknaam medicijnen kosten meestal meer dan generieke medicijnen.

Veelgestelde vragen over Fosamax

Hier zijn antwoorden op enkele veelgestelde vragen over Fosamax.

Zal Fosamax mijn aandoening genezen?

Nee, Fosamax geneest geen osteoporose of de ziekte van Paget. In feite is er momenteel geen genezing voor een van deze aandoeningen. Behandelingen zoals Fosamax kunnen echter helpen de symptomen te verlichten en te voorkomen dat deze aandoeningen verergeren.

Als u bijvoorbeeld osteoporose heeft, kan Fosamax uw risico op botbreuken verminderen en uw botmineraaldichtheid (BMD) verhogen. BMD is een maat voor hoe sterk uw botten zijn.

Bovendien blijft Fosamax werken om uw botafbraak te verminderen, zelfs nadat u bent gestopt met het innemen ervan. Dit betekent dat uw symptomen van osteoporose of de ziekte van Paget kunnen blijven afnemen, zelfs nadat u met de behandeling bent gestopt.

Zal stoppen met Fosamax bijwerkingen veroorzaken?

Nee, u zou geen bijwerkingen moeten krijgen als u stopt met Fosamax.

Het stoppen met andere geneesmiddelen die osteoporose behandelen of voorkomen, zoals Prolia, kan bijwerkingen veroorzaken. Deze bijwerkingen kunnen onder meer botverlies en een verhoogd risico op fracturen zijn. Stoppen met Fosamax zou deze of andere bijwerkingen echter niet mogen veroorzaken.

Als u bijwerkingen lijkt te krijgen na het stoppen met Fosamax, bel dan uw arts.

Veroorzaakt Fosamax kanker?

Het is niet bekend of Fosamax uw risico op kanker verhoogt. Kanker werd niet gerapporteerd als een bijwerking in klinische studies van Fosamax. De Food and Drug Administration (FDA) Trusted Source heeft echter klinische studies bekeken om te zien of er een verband is tussen medicijnen zoals Fosamax en slokdarmkanker. (De slokdarm is de buis die de mond met de maag verbindt).

Fosamax behoort tot een klasse van geneesmiddelen die bisfosfonaten worden genoemd.* (Een klasse van geneesmiddelen is een groep geneesmiddelen die op dezelfde manier werken).

Eén studieTrusted Source uit 2010 in het Verenigd Koninkrijk toonde aan dat mensen die bisfosfonaten* via de mond namen, geen verhoogd risico op slokdarmkanker hadden. Een andere studieTrusted Source uit 2010 in het Verenigd Koninkrijk toonde echter aan dat het risico op slokdarmkanker ongeveer verdubbelde bij mensen die hun bisfosfonaatrecept minstens 10 keer invulden. Dit was in vergelijking met mensen die hun bisfosfonaatrecept tussen 1 en 9 keer invulden.

Het risico op slokdarmkanker was ook ongeveer verdubbeld bij mensen die minstens 3 jaar een bisfosfonaatmedicijn gebruikten. En dit was in vergelijking met mensen die geen bisfosfonaat medicatie namen.

Het is belangrijk te weten dat slokdarmkanker zeer zeldzaam is, vooral bij vrouwen.

Op dit moment heeft de FDA niet vastgesteld dat het via de mond innemen van bifosfaten, zoals Fosamax, uw risico op kanker verhoogt. Als u zich zorgen maakt over uw risico op kanker of als u vragen hebt, praat dan met uw arts.

* Bifosfonaat medicijnen werken om de botafbraak in uw lichaam te verminderen en uw botten sterker te maken.

Kan ik het supplement strontium gebruiken in plaats van Fosamax?

Hoewel strontium soms wordt gebruikt als alternatief voor Fosamax, is er in de Verenigde Staten zeer weinig bewijs dat strontium veilig en effectief is voor de behandeling van osteoporose. Dit komt omdat er zeer weinig klinische proeven zijn gedaan om te bepalen of strontium kan worden gebruikt voor de behandeling van osteoporose.

Strontium is een supplement dat lijkt op calcium en dat kan helpen uw botten te versterken. In de Verenigde Staten is strontium verkrijgbaar als strontiumcitraat en strontiumchloride. Deze namen verwijzen naar de vorm van het zout dat gebruikt wordt om elk strontiumsupplement te maken.

Strontium ranelaat is een vorm van strontium die in Europa verkrijgbaar is, maar niet in de Verenigde Staten. Dit geneesmiddel werd vroeger gebruikt voor de behandeling van osteoporose. Maar in 2014 heeft het Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) van het Europees Geneesmiddelenbureau aanbevolen om strontium ranelaat niet langer te gebruiken voor de behandeling van osteoporose. Na beoordeling van studies waarin strontium ranelaat werd gebruikt voor de behandeling van osteoporose, bleek dat het geneesmiddel het risico op een hartaanval en bloedstolsels verhoogt.

In 2019 werd strontium ranelaat in het Verenigd Koninkrijk alleen op recept verkrijgbaar. En mensen die het innemen, moeten tijdens de behandeling door hun arts worden gecontroleerd.

Als u vragen hebt over strontiumsupplementen, praat dan met uw arts over de beste behandelingsopties voor u.

Mag ik Fosamax gebruiken als ik schildkliermedicatie neem?

Ja, als uw arts dat aanbeveelt, kunt u Fosamax innemen terwijl u schildkliermedicijnen gebruikt. Er zijn geen interacties bekend tussen Fosamax en schildkliermedicijnen, zoals Synthroid (levothyroxine). Dit betekent dat Fosamax niet van invloed is op de werking van schildkliermedicijnen in uw lichaam, en omgekeerd.

Fosamax en schildkliermedicijnen moeten beide ’s ochtends worden ingenomen als uw maag leeg is. Maar u moet Fosamax innemen voordat u uw schildkliermedicatie inneemt.

U moet Fosamax ten minste 30 minuten voordat u eet, drinkt of andere medicijnen inneemt, innemen. Nadat u Fosamax heeft ingenomen, wacht u 30 minuten. Neem dan uw schildkliermedicatie en wacht nog eens 30 tot 60 minuten voordat u gaat ontbijten.

Voor meer informatie over hoe u Fosamax moet innemen, zie de rubriek “Hoe neemt u Fosamax in” hieronder. En voor meer informatie over medicijnen die kunnen interageren met Fosamax, zie de “Fosamax interacties” sectie hieronder.

Kan ik ‘cold turkey’ stoppen met Fosamax?

Dat hangt af van de aanbeveling van uw arts. Overleg altijd met uw arts voordat u stopt met het innemen van medicijnen.

Stoppen met een medicijn “cold turkey” betekent dat u plotseling stopt met het innemen van het medicijn. Een andere manier om te stoppen met het innemen van een medicijn is het langzaam verminderen van uw dosering in de loop van de tijd, met de hulp van uw arts. Het geleidelijk verminderen van uw dosering helpt uw lichaam zich aan te passen aan de verandering.

Soms kan uw arts u aanraden om “in één keer” met Fosamax te stoppen. Bespreek het stoppen met medicijnen echter altijd met uw arts voordat u dit daadwerkelijk doet.

Is Fosamax veilig voor oudere volwassenen?

Ja, over het algemeen is Fosamax veilig voor oudere volwassenen.

In klinische onderzoeken was 37% tot 70% van de mensen die Fosamax gebruikten 65 jaar of ouder. Fosamax bleek net zo veilig te zijn voor oudere volwassenen als voor jongere volwassenen. In sommige gevallen kunnen oudere volwassenen echter gevoeliger zijn voor de medicatie en een hoger risico op bijwerkingen hebben.

Als u gezien uw leeftijd twijfels hebt over het gebruik van Fosamax, overleg dan met uw arts.

Fosamax voorzorgsmaatregelen

Voordat u Fosamax inneemt, moet u met uw arts over uw gezondheidstoestand praten. Fosamax is mogelijk niet geschikt voor u als u bepaalde medische aandoeningen of andere factoren hebt die uw gezondheid beïnvloeden. Deze omvatten:

• Problemen met slikken. Als u moeite heeft met het inslikken van pillen of als u een risico loopt op aspiratie, praat dan met uw arts. Het innemen van Fosamax-tabletten kan in deze gevallen gevaarlijk zijn. Als de medicatie namelijk begint op te lossen in uw mond of keel, kan dit het risico op een zweer in uw slokdarm vergroten. Als u moeite heeft met het slikken van pillen, kan uw arts u de vloeibare oplossing van alendronaat aanbevelen. (Alendronaat is het werkzame bestanddeel van Fosamax.) Als u een risico op aspiratie loopt, kan uw arts u een ander geneesmiddel dan Fosamax aanbevelen om uw aandoening te behandelen.
• Slokdarm- of maagproblemen, waaronder problemen met de spijsvertering. Als u een aandoening heeft die invloed heeft op uw slokdarm of maag, kunt u een hoger risico hebben op bijwerkingen van de spijsvertering na inname van Fosamax. Deze bijwerkingen kunnen een zweer in uw slokdarm of een bloeding in uw maag zijn, die er beide toe kunnen leiden dat uw ontlasting er zwart of teerachtig uitziet. Zorg ervoor dat u uw arts vertelt over eventuele andere medische aandoeningen die u hebt voordat u begint met het nemen van Fosamax.
• Een laag calciumgehalte in uw bloed. U mag Fosamax niet innemen als u een laag calciumgehalte in het bloed hebt. Dit komt omdat Fosamax uw bloedcalcium verder kan verlagen. Uw arts kan u een calciumsupplement laten nemen om uw calciumgehalte te verhogen voordat u Fosamax gaat gebruiken. Overleg met uw arts over de behandeling van uw lage calciumgehalte in het bloed voordat u begint met het innemen van Fosamax.
• Plannen voor tandheelkundige ingrepen of het trekken van tanden en kiezen. Als u tijdens het gebruik van Fosamax een tandheelkundige ingreep moet ondergaan, zoals een tandextractie, vertel dit dan eerst aan uw arts. Uw arts kan u vragen tijdelijk te stoppen met het innemen van Fosamax. De reden hiervoor is dat Fosamax en tandheelkundige ingrepen beide uw risico op osteonecrose (afsterven van botweefsel) in uw kaakbot kunnen verhogen.
• Nierproblemen, zoals chronische nierziekte. Als u nierproblemen heeft of een dialysebehandeling ondergaat, overleg dan met uw arts voordat u met Fosamax begint. Fosamax wordt door uw nieren uit uw lichaam verwijderd. Als uw nieren niet zo goed werken als zou moeten, kan het geneesmiddel zich in uw lichaam ophopen. En dit kan het risico op bijwerkingen vergroten. Afhankelijk van hoe goed uw nieren werken, kan uw arts u een ander geneesmiddel dan Fosamax aanraden om uw aandoening te behandelen.
• Problemen met het opnemen van mineralen. Als u malabsorptiesyndroom heeft, overleg dan met uw arts voordat u Fosamax gaat gebruiken. Fosamax en het malabsorptiesyndroom verhogen beide uw risico op lage calciumspiegels in het bloed, wat gevaarlijk kan worden. Uw arts zal u een geschikte behandeling voor uw aandoening aanbevelen.
• Onvermogen om 30 minuten rechtop te blijven staan. Als u niet in staat bent om ongeveer 30 minuten achter elkaar rechtop te zitten of te staan, mag u geen Fosamax innemen. Dit komt omdat liggen gedurende de eerste 30 minuten nadat u Fosamax hebt ingenomen, het risico op zweren in uw slokdarm kan verhogen. Als u niet ten minste 30 minuten rechtop kunt blijven liggen, praat dan met uw arts over andere geneesmiddelen dan Fosamax die kunnen worden gebruikt om uw aandoening te behandelen.
• Allergische reactie. Als u een allergische reactie op Fosamax of een van de bestanddelen ervan hebt gehad, mag u geen Fosamax innemen. Praat met uw arts over andere geneesmiddelen die u kunnen helpen bij de behandeling van uw aandoening.
• Zwangerschap. Fosamax mag niet worden ingenomen tijdens de zwangerschap. Als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden, overleg dan met uw arts voordat u met Fosamax begint. Voor meer informatie, zie de rubriek “Fosamax en zwangerschap” hieronder.
• Borstvoeding. Het is niet bekend of Fosamax veilig is om in te nemen tijdens de borstvoeding. Als u borstvoeding geeft, overleg dan met uw arts voordat u Fosamax inneemt. Voor meer informatie, zie de rubriek “Fosamax en borstvoeding” hieronder.

Opmerking: Voor meer informatie over de mogelijke negatieve effecten van Fosamax, zie de rubriek “Bijwerkingen van Fosamax” hierboven.

Fosamax en alcohol

Er zijn geen interacties tussen Fosamax en alcohol bekend. Chronisch (langdurig) overmatig alcoholgebruik kan echter een negatief effect hebben op uw botten, en Fosamax wordt gebruikt om bepaalde botaandoeningen te behandelen.

Volgens het National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases kan alcoholgebruik uw risico op het ontwikkelen van osteoporose verhogen. En als u al osteoporose heeft, kan het drinken van alcohol de aandoening verergeren. Dit komt omdat alcohol invloed kan hebben op de manier waarop uw lichaam calcium en vitamine D gebruikt, wat voedingsstoffen zijn die uw lichaam gebruikt om sterke botten op te bouwen en te behouden.

Alcohol kan ook veranderingen veroorzaken in de hormoonspiegels bij mannen en vrouwen. Bij mannen kan alcohol het testosteron verlagen. En bij vrouwen kan alcohol de oestrogeenspiegel verlagen. Deze hormonale veranderingen verhogen ook het risico op osteoporose.

Bovendien moet u na inname van Fosamax altijd ten minste 30 minuten wachten voordat u iets gaat drinken, eten of andere medicijnen gaat gebruiken. Dit geldt ook voor het nuttigen van alcohol.

Overleg met uw arts of het veilig voor u is om alcohol te drinken terwijl u Fosamax gebruikt.

Fosamax interacties

Fosamax kan wisselwerkingen hebben met verschillende andere geneesmiddelen. Het kan ook een wisselwerking hebben met bepaalde supplementen en bepaalde voedingsmiddelen.

Verschillende interacties kunnen verschillende effecten hebben. Sommige interacties kunnen bijvoorbeeld de werking van een geneesmiddel verstoren. Andere interacties kunnen bijwerkingen versterken of ernstiger maken.

Het is belangrijk om te weten dat Fosamax op een lege maag moet worden ingenomen, ’s ochtends vroeg. Fosamax moet ten minste 30 minuten voor andere medicijnen, voedsel of drank worden ingenomen. Dit is belangrijk om te doen, zelfs als van een stof niet bekend is dat deze een wisselwerking heeft met Fosamax.

Als u Fosamax tegelijk met voedsel, drank of andere medicijnen inneemt, kan uw lichaam Fosamax niet goed opnemen. En dit kan ertoe leiden dat het geneesmiddel niet zo goed werkt om uw aandoening te behandelen.

Fosamax en andere medicijnen

Hieronder staan enkele van de medicijnen die een wisselwerking kunnen hebben met Fosamax. Dit gedeelte bevat niet alle geneesmiddelen die een wisselwerking kunnen hebben met Fosamax.

Praat met uw arts en apotheker voordat u Fosamax inneemt. Vertel hen over alle voorgeschreven, vrij verkrijgbare en andere geneesmiddelen die u gebruikt. Vertel hen ook welke vitaminen, kruiden en supplementen u gebruikt. Het delen van deze informatie kan u helpen om mogelijke interacties te vermijden.

Als u vragen heeft over wisselwerkingen tussen geneesmiddelen die op u van invloed kunnen zijn, stel ze dan aan uw arts of apotheker.

Fosamax en maagzuurremmers

Maagzuurremmers moeten ten minste 30 minuten na de inname van Fosamax worden ingenomen. Dit komt omdat maagzuurremmers de hoeveelheid Fosamax die uw lichaam kan opnemen, verminderen.

Voorbeelden van maagzuurremmers zijn:

• calciumcarbonaat (Tums, Alka-Seltzer)
• magnesiumhydroxide (Magnesia-melk)
• aluminiumhydroxide/magnesiumhydroxide/simethicone (Maalox, Mylanta)
• calciumhydroxide/magnesiumhydroxide (Rolaids)

Als u maagzuurremmers gebruikt, vertel dit dan aan uw arts voordat u Fosamax begint in te nemen.

Fosamax en aspirine

Het innemen van aspirine tijdens het gebruik van Fosamax kan het risico op bepaalde bijwerkingen van de medicijnen verhogen.

In klinische proeven bijvoorbeeld hadden mensen die meer dan 10 milligram (mg) Fosamax per dag aspirine innamen, een verhoogd risico op bijwerkingen van de spijsvertering. Deze bijwerkingen waren onder meer irritatie van maag en darmen, brandend maagzuur en misselijkheid. Dit verhoogde risico werd echter niet gezien bij mensen die 10 mg of minder Fosamax per dag innamen.

Voordat u Fosamax inneemt, moet u met uw arts overleggen welke andere geneesmiddelen u gebruikt. Als u aspirine gebruikt, kan uw arts u een ander geneesmiddel dan Fosamax aanbevelen om uw aandoening te behandelen.

Fosamax en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

Als u niet-steroïdale ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID’s) gebruikt terwijl u Fosamax gebruikt, kan uw arts u vaker controleren dan gewoonlijk. Voorbeelden van NSAID’s zijn:

• ibuprofen (Advil, Motrin)
• meloxicam (Mobic)
• naproxen (Aleve)
• diclofenac (Voltaren)

Zowel Fosamax als NSAID’s kunnen irritatie in uw spijsverteringskanaal veroorzaken. (Het spijsverteringskanaal verwijst naar de delen van het lichaam die betrokken zijn bij het eten en verteren van voedsel en vloeistoffen). Deze irritatie kan uw risico op spijsverteringsbijwerkingen van Fosamax en NSAID’s, zoals misselijkheid of buikpijn, verhogen.

Uit één klinische studie bleek echter dat mensen die Fosamax en een NSAID innamen, geen verhoogd risico op bijwerkingen van de spijsvertering hadden. (Dit was in vergelijking met mensen die een placebo namen, wat een behandeling is zonder actief geneesmiddel).

Het gebruik van NSAID’s en Fosamax kan het risico op bijwerkingen al dan niet vergroten. Maar uw arts kan u tijdens de behandeling vaker controleren voor het geval u meer bijwerkingen krijgt.

Fosamax en kruiden en supplementen

Het gebruik van bepaalde supplementen met Fosamax kan ervoor zorgen dat Fosamax uw aandoening minder goed kan behandelen. Hieronder beschrijven we een type supplement dat op deze manier met Fosamax kan interageren.

Overleg voor de zekerheid met uw arts of apotheker voordat u kruiden of supplementen gebruikt terwijl u Fosamax inneemt.

Fosamax met calcium en vitamine D

Uw arts kan u aanraden om tijdens het gebruik van Fosamax een calcium- en vitamine D-supplement te gebruiken. Deze voedingsstoffen helpen uw lichaam sterke botten op te bouwen en te behouden.

Maar vergeet niet dat u alle supplementen ten minste 30 minuten na inname van Fosamax moet innemen. En neem alleen een calcium- en vitamine D-supplement als uw arts u dat aanbeveelt.

Fosamax en voedsel of dranken

U moet Fosamax ten minste 30 minuten vóór het nuttigen van voedsel, dranken of andere geneesmiddelen innemen. Inname van Fosamax samen met deze andere stoffen kan ervoor zorgen dat uw lichaam Fosamax niet goed absorbeert. En dit kan ertoe leiden dat het geneesmiddel niet zo goed werkt om uw aandoening te behandelen.

Inname van Fosamax met een andere drank dan gewoon water kan de hoeveelheid Fosamax die uw lichaam opneemt verminderen. Hieronder vallen dranken als koffie, sinaasappelsap en koolzuurhoudend water. Uit klinisch onderzoek is zelfs gebleken dat het drinken van koffie of sinaasappelsap met Fosamax de opname van Fosamax met ongeveer 60% kan verminderen.

Hoe werkt Fosamax?

Fosamax is een merknaam voorgeschreven medicatie. Het is FDA-goedgekeurd voor de volgende toepassingen bij volwassenen:

• osteoporose (een aandoening die broze, zwakke botten veroorzaakt) bij vrouwen in de menopauze te voorkomen of te behandelen
• osteoporose bij mannen te behandelen
• osteoporose behandelen dat veroorzaakt wordt door het gebruik van een soort medicatie genaamd glucocorticoïden
• de ziekte van Paget te behandelen (een aandoening die zwakke, zachte botten veroorzaakt)

Voor meer informatie over de goedgekeurde toepassingen van Fosamax, zie de rubriek “Toepassingen van Fosamax” hierboven.

Fosamax behoort tot een klasse van geneesmiddelen die bisfosfonaten worden genoemd. (Een klasse van medicijnen is een groep van geneesmiddelen die op een vergelijkbare manier werken).

Fosamax werkt door het stoppen van de activiteit van osteoclasten (cellen die uw botweefsel afbreken). Door te voorkomen dat deze cellen werken, verhoogt Fosamax uw botdichtheid en sterkte. Dit verlaagt uw risico op botbreuken.

Hoe lang duurt het voordat het werkt?

Fosamax begint te werken nadat u uw eerste dosis heeft ingenomen. Het kan echter zijn dat u niet merkt dat het werkt, of dat het enige tijd duurt voordat u de effecten van de medicatie merkt. Dit komt omdat Fosamax werkt om uw botafbraak in de loop van de tijd te verminderen.

Uiteindelijk kan Fosamax uw botten sterker maken en uw botdichtheid verbeteren. De botdichtheid is een maat voor hoe sterk uw botten zijn. Uw arts kan uw botdichtheid controleren terwijl u Fosamax gebruikt om er zeker van te zijn dat het geneesmiddel voor u werkt.

Fosamax in combinatie met andere geneesmiddelen

Fosamax wordt gebruikt voor de behandeling van bepaalde vormen van osteoporose, evenals de ziekte van Paget van het bot. Fosamax werkt om de sterkte van de botten te verbeteren door de botafbraak in uw lichaam te verminderen.

Uw arts kan u aanraden om tijdens het gebruik van Fosamax een calcium- en vitamine D-supplement te gebruiken. Deze voedingsstoffen helpen uw lichaam sterke botten op te bouwen en te behouden. Een supplement kan vooral belangrijk zijn als u niet genoeg calcium of vitamine D via uw voeding binnenkrijgt.

U mag tijdens het gebruik van Fosamax alleen een supplement innemen als uw arts u dat aanbeveelt. En zorg ervoor dat u eventuele supplementen ten minste 30 minuten na de inname van Fosamax inneemt. Dit is belangrijk om te doen om ervoor te zorgen dat uw lichaam Fosamax absorbeert.

Let op: Fosamax Plus D, een combinatie van Fosamax en vitamine D3, kan in plaats van Fosamax in sommige gevallen worden voorgeschreven voor de behandeling van osteoporose. Als u vragen hebt over of Fosamax of Fosamax Plus D beter is voor de behandeling van uw aandoening, praat dan met uw arts.

Fosamax kosten

Zoals met alle medicijnen, kunnen de kosten van Fosamax variëren. Om de huidige prijzen voor Fosamax tabletten in uw omgeving te vinden, kijk op GoodRx.com.

De prijs die je vindt op GoodRx.com is wat je zou kunnen betalen zonder verzekering. De werkelijke prijs die u betaalt hangt af van uw verzekering, uw locatie, en de apotheek die u gebruikt.

Voordat uw verzekeringsmaatschappij Fosamax vergoedt, kan het zijn dat u eerst toestemming moet krijgen. Dit betekent dat uw arts en verzekeringsmaatschappij met elkaar moeten communiceren over uw recept voordat de verzekeringsmaatschappij het geneesmiddel zal vergoeden. De verzekeringsmaatschappij zal de aanvraag voor voorafgaande toestemming beoordelen en beslissen of het geneesmiddel zal worden gedekt.

Als u niet zeker weet of u een voorafgaande toestemming voor Fosamax nodig hebt, neem dan contact op met uw verzekeringsmaatschappij.

Financiële en verzekeringsbijstand

Als u financiële steun nodig heeft om voor Fosamax te betalen, of als u hulp nodig heeft bij het begrijpen van uw verzekeringsdekking, is er hulp beschikbaar.

Medication Assistance Tool biedt lijsten van programma’s die kunnen helpen om de kosten van Fosamax te verlagen. Voor meer informatie en om na te gaan of u in aanmerking komt voor steun, bezoekt u de website van de organisatie.

Generieke versie

Fosamax is verkrijgbaar als het generieke geneesmiddel alendronaat. Een generiek geneesmiddel is een exacte kopie van het actieve geneesmiddel in een merknaammedicijn. Het generieke geneesmiddel wordt geacht even veilig en effectief te zijn als het oorspronkelijke geneesmiddel. En generieke geneesmiddelen hebben de neiging om minder te kosten dan merkgeneesmiddelen. Om erachter te komen hoe de kosten van Fosamax zich verhouden tot die van alendronaat, bezoek GoodRx.com.

Als u alendronaat wilt gebruiken in plaats van Fosamax, praat dan met uw arts. Hij of zij kan u aanraden een van de vormen te gebruiken in plaats van de andere. U moet ook uw verzekering controleren, omdat uw verzekering misschien maar één vorm van de medicatie dekt.

Fosamax en zwangerschap

Fosamax mag niet worden ingenomen tijdens de zwangerschap.

Er zijn geen studies over het gebruik van Fosamax bij mensen tijdens de zwangerschap. Uit dierstudies is echter gebleken dat Fosamax het risico op overlijden voor een zwangere vrouw en haar foetus kan verhogen. Studies toonden aan dat Fosamax het lichaamsgewicht van foetussen verlaagde en het risico op een miskraam verhoogde. Vanwege dit risico in dierstudies mag Fosamax niet worden ingenomen tijdens de zwangerschap van mensen.

Als u zwanger bent of zwanger wilt worden, raadpleeg dan uw arts. Hij of zij kan u een ander geneesmiddel aanraden.

Fosamax en geboortebeperking

Fosamax mag niet worden ingenomen tijdens de zwangerschap. Als u seksueel actief bent en u of uw partner zwanger kunt worden, praat dan met uw arts over uw anticonceptiebehoeften. Uw arts kan u adviseren of u anticonceptie moet gebruiken terwijl u Fosamax gebruikt.

Voor meer informatie over het gebruik van Fosamax tijdens de zwangerschap, zie de rubriek “Fosamax en zwangerschap” hierboven.

Fosamax en borstvoeding

Het is niet bekend of Fosamax veilig is om in te nemen tijdens de borstvoeding. Het is ook niet bekend of Fosamax overgaat in de moedermelk en welk effect het geneesmiddel kan hebben op een kind dat borstvoeding krijgt.

Als u borstvoeding geeft, overleg dan met uw arts voordat u Fosamax inneemt.

Fosamax overdosis

Het gebruik van meer dan de aanbevolen dosering Fosamax kan tot ernstige bijwerkingen leiden.

Gebruik niet meer Fosamax dan uw arts u heeft aangeraden.

Overdosis symptomen

Symptomen van een overdosis kunnen zijn:

• een laag calciumgehalte in het bloed, wat hartproblemen zoals hartfalen of een lage bloeddruk kan veroorzaken
• een laag fosfaatgehalte in het bloed, wat botproblemen of spierzwakte kan veroorzaken
• maagklachten
• brandend maagzuur
• slokdarmontsteking (ontsteking of irritatie van de slokdarm), die problemen kan veroorzaken zoals slikproblemen
• een zweer in de slokdarm, die pijn op de borst of slikken kan veroorzaken

Wat te doen in geval van overdosis

Als u denkt dat u te veel van dit geneesmiddel heeft ingenomen, bel dan uw arts. U kunt ook de American Association of Poison Control Centers bellen op 800-222-1222 of hun online-tool gebruiken. Maar als uw symptomen ernstig zijn, bel dan 112 of uw plaatselijke alarmnummer, of ga meteen naar de dichtstbijzijnde eerste hulp.

Vervaldatum, opslag en verwijdering van Fosamax

Wanneer u Fosamax krijgt van de apotheek, zal de apotheker een vervaldatum toevoegen aan het etiket op het flesje of doosje. Deze datum is meestal 1 jaar vanaf de datum dat de medicatie is afgeleverd.

De vervaldatum helpt garanderen dat de medicatie gedurende die tijd werkzaam is. Het huidige standpuntTrusted Source van de Food and Drug Administration (FDA) is het gebruik van medicijnen waarvan de vervaldatum is verstreken te vermijden. Als u ongebruikte medicijnen hebt waarvan de houdbaarheidsdatum is verstreken, vraag dan aan uw apotheker of u ze nog kunt gebruiken.

Opslag

Hoe lang een medicijn goed blijft, hangt af van veel factoren, waaronder hoe en waar u het medicijn bewaart.

Fosamax-tabletten moeten worden bewaard bij een kamertemperatuur van 59°F tot 86°F (15°C tot 30°C). Ze moeten worden bewaard in een goed afgesloten verpakking uit de buurt van licht. Vermijd het bewaren van dit geneesmiddel op plaatsen waar het vochtig of nat kan worden, zoals badkamers.

Verwijdering

Als u niet langer Fosamax hoeft te gebruiken en u hebt medicijnresten, is het belangrijk om deze veilig weg te gooien. Dit helpt voorkomen dat anderen, waaronder kinderen en huisdieren, het geneesmiddel per ongeluk innemen. Het helpt ook voorkomen dat het geneesmiddel schadelijk is voor het milieu.

In dit artikel vindt u een aantal nuttige tips voor het weggooien van medicijnen. U kunt ook uw apotheker om informatie vragen over het weggooien van uw medicijnen.

Professionele informatie over Fosamax

De volgende informatie is bestemd voor clinici en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.

Indicaties

Fosamax is geïndiceerd voor:

• osteoporose bij postmenopauzale vrouwen te behandelen of te voorkomen
• osteoporose bij mannen te behandelen
• de behandeling van door glucocorticoïden veroorzaakte osteoporose bij volwassenen die het equivalent van 7,5 milligram (mg) prednison per dag gebruiken
• de ziekte van Paget te behandelen bij volwassenen met een van de volgende situaties:
  • een alkalische fosfatase die ten minste twee maal de normale waarde bedraagt
  • symptomatische ziekte van Paget van het bot
  • lage botmineraaldichtheid

Fosamax is niet onderzocht na een gebruik van 4 jaar. Het is niet bekend of het geneesmiddel na 4 jaar behandeling nog veilig en effectief is. Daarom is het het beste om de behandeling met Fosamax regelmatig opnieuw te evalueren.

Na 3 tot 5 jaar behandeling moeten mensen met een laag risico op fracturen opnieuw worden geëvalueerd en kan worden overwogen de behandeling te staken. Maar ook na het stoppen van de behandeling moeten mensen gecontroleerd blijven worden.

Administratie

Fosamax is verkrijgbaar in tabletvorm. De merknaammedicatie is alleen verkrijgbaar als tablet van 70 mg, die eenmaal per week kan worden ingenomen. Alendronaat, de generieke vorm van Fosamax, is echter ook verkrijgbaar als tablet in 5 mg, 10 mg, 35 mg, 40 mg en 70 mg. Alendronaat is ook verkrijgbaar in een flacon van 70 mg/75 ml vloeibare oplossing.

Fosamax-tabletten moeten ’s ochtends op een lege maag als een hele tablet worden ingenomen. Het geneesmiddel moet ten minste 30 minuten voor ander voedsel, drank of medicijnen worden ingenomen om een verminderde absorptie van de Fosamax te voorkomen. Na inname moeten mensen ten minste 30 minuten rechtop blijven zitten of staan om het risico van zweren in de slokdarm te vermijden. Zij moeten ook eten voordat zij gaan liggen.

De tabletten moeten met ten minste 6 tot 8 oz water worden ingenomen. De orale oplossing moet worden ingenomen met ten minste 2 oz water.

Werkingsmechanisme

Fosamax is een bisfosfonaat medicijn. Het werkt door binding onder osteoclasten, die zich vervolgens binden aan het botoppervlak. De osteoclasten missen echter de grens die de resorptie veroorzaakt. Op deze manier remt Fosamax de werking van osteoclasten, zodat de botafbraak wordt geblokkeerd. Omdat Fosamax de osteoclasten blokkeert, verloopt de botvorming sneller dan de botafbraak. Hierdoor neemt ook de botmineraaldichtheid toe.

Farmacokinetiek en metabolisme

Bij vrouwen is de biologische beschikbaarheid van alendronaat, ingenomen ’s ochtends 2 uur voor het ontbijt, 0,64%. Bij mannen is de biologische beschikbaarheid van alendronaat, ingenomen in de ochtend, 2 uur voor het ontbijt, 0,59%. De orale tablet en de oplossing hebben een gelijke biologische beschikbaarheid.

Inname van alendronaat met koffie of sinaasappelsap verlaagt de biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel met ongeveer 60%. Daarom moet alendronaat 30 minuten voor ander eten, drinken of medicatie worden ingenomen.

Het verdelingsvolume bij steady state is ten minste 28 liter. Alendronaat is voor ongeveer 78% plasma-eiwitgebonden. De terminale halfwaardetijd van Fosamax is langer dan 10 jaar, wat te wijten is aan het vrijkomen van alendronaat uit het skelet.

Contra-indicaties

Fosamax is gecontra-indiceerd bij mensen:

• met afwijkingen aan de slokdarm die de lediging vertragen, zoals een strictuur
• die niet minstens 30 minuten kunnen staan of zitten
• met hypocalcemie
• met overgevoeligheid voor een ingrediënt van Fosamax

Mensen met een risico op aspiratie mogen de orale oplossing van Fosamax niet innemen. De orale oplossing is alleen beschikbaar als de generieke vorm van Fosamax, alendronaat genaamd.

Opslag

Fosamax moet worden bewaard bij een kamertemperatuur van 59°F tot 86°F (15°C tot 30°C). Het moet worden bewaard in een goed afgesloten verpakking, uit de buurt van licht. Het mag niet worden bewaard op plaatsen waar het vochtig of nat kan worden, zoals badkamers.