Metoprolol, orale tablet

Hoogtepunten voor metoprolol

1. Metoprolol orale tablet is verkrijgbaar als generiek geneesmiddel en als merknaam geneesmiddel. Merknamen: Lopressor en Toprol XL.
2. Metoprolol is verkrijgbaar in de vorm van tabletten met directe afgifte en tabletten met verlengde afgifte, en een capsule met verlengde afgifte. Het is ook verkrijgbaar in een injecteerbare vorm die alleen door een arts kan worden toegediend.
3. Metoprolol is een geneesmiddel dat een bètablokker wordt genoemd. Het wordt gebruikt voor de behandeling van aandoeningen zoals hoge bloeddruk, hartfalen en angina (pijn op de borst).

Wat is metoprolol?

Metoprolol is een receptplichtig geneesmiddel. Het wordt geleverd in de vorm van orale tabletten met directe afgifte en verlengde afgifte, en orale capsules met verlengde afgifte. Het is ook verkrijgbaar in een injecteerbare vorm die alleen door een arts mag worden toegediend.

Metoprolol orale tabletten zijn verkrijgbaar als de merkgeneesmiddelen Lopressor en Toprol XL. Ze zijn ook verkrijgbaar als generieke geneesmiddelen. Generieke geneesmiddelen kosten meestal minder dan de merknaamversies. In sommige gevallen zijn ze niet in alle sterktes of vormen beschikbaar zoals de merkgeneesmiddelen.

De twee merknamen van metoprolol (en ook de verschillende generieke vormen) zijn verschillende versies van het geneesmiddel. Het is allebei metoprolol, maar ze bevatten verschillende zoutvormen. Lopressor is metoprololtartraat, terwijl Toprol-XL metoprololsuccinaat is. Door de verschillende zoutvormen kunnen de medicijnen worden gebruikt om verschillende aandoeningen te behandelen.

Metoprololsuccinaat is een versie van metoprolol met verlengde afgifte, zodat het langer in uw bloedbaan blijft. Metoprololtartraat is een versie van metoprolol met onmiddellijke afgifte.

Waarom het gebruikt wordt

Beide vormen van metoprolol – metoprolol tartraat (Lopressor) en metoprolol succinaat (Toprol-XL) – worden gebruikt om:

• verlagen hoge bloeddruk
• pijn op de borst (angina) te verminderen

Metoprololtartraat wordt echter ook gebruikt voor de behandeling en preventie van hartaanvallen, terwijl metoprololsuccinaat ook wordt gebruikt voor de behandeling van hartfalen.

Metoprolol kan worden gebruikt als onderdeel van een combinatietherapie. Dat betekent dat u het mogelijk moet innemen met hydrochloorthiazide of chloortalidon.

Hoe werkt het?

Beide versies van metoprolol behoren tot een klasse van geneesmiddelen die bètablokkers worden genoemd. Een klasse van geneesmiddelen is een groep van geneesmiddelen die op een vergelijkbare manier werken. Deze geneesmiddelen worden vaak gebruikt om vergelijkbare aandoeningen te behandelen.

De bloeddruk wordt vaak verhoogd doordat de bloedvaten nauwer worden. Hierdoor wordt het hart belast en neemt de zuurstofbehoefte van het lichaam toe.

Bètablokkers voorkomen dat noradrenaline (adrenaline) inwerkt op bètareceptoren in bloedvaten en in het hart. Hierdoor ontspannen de bloedvaten zich. Door de bloedvaten te ontspannen, helpen bètablokkers de hartslag te verlagen en de vraag van het hart naar zuurstof te verminderen. Dit helpt op zijn beurt de bloeddruk te verlagen en pijn op de borst te verminderen.

Metoprolol bijwerkingen

Metoprolol orale tablet kan bepaalde bijwerkingen veroorzaken.

Meer voorkomende bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden bij metoprolol zijn:

• vermoeidheid
• duizeligheid
• diarree
• constipatie
• ademhalingsproblemen zoals kortademigheid, hoesten en piepende ademhaling
• bradycardie (hartslag die trager is dan normaal)
• verminderde interesse in seks
• uitslag

Als deze effecten mild zijn, kunnen ze binnen een paar dagen of een paar weken overgaan. Als ze ernstiger zijn of niet verdwijnen, neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Ernstige bijwerkingen

Bel onmiddellijk uw arts als u ernstige bijwerkingen heeft. Bel 112 als uw symptomen levensbedreigend lijken of als u denkt dat er sprake is van een medisch noodgeval. Ernstige bijwerkingen en hun symptomen kunnen de volgende zijn:

• Lage bloeddruk (hypotensie). Symptomen kunnen zijn:
  • ernstige duizeligheid
  • licht gevoel in het hoofd
  • flauwvallen
• Koude handen en voeten. Symptomen kunnen zijn
  • handen en voeten die koud zijn en pijnlijk kunnen zijn
• Zeer trage hartslag (ernstige bradycardie)
• Extreme vermoeidheid. Symptomen kunnen zijn:
  • zich vermoeider voelen dan gewoonlijk
  • vermoeidheid die elke dag erger wordt
• Ernstige depressie. Symptomen kunnen zijn:
  • voortdurende gevoelens van droefheid of angst
  • gevoelens van hopeloosheid of waardeloosheid
  • gebrek aan interesse in hobby’s die je vroeger leuk vond
  • te veel of te weinig eten
  • moeite met concentreren

Metoprolol kan een wisselwerking hebben met andere geneesmiddelen

Metoprolol orale tablet kan een wisselwerking hebben met andere geneesmiddelen, vitaminen of kruiden die u mogelijk gebruikt. Er is sprake van een wisselwerking wanneer een stof de manier verandert waarop een geneesmiddel werkt. Dit kan schadelijk zijn of verhinderen dat het geneesmiddel goed werkt.

Om wisselwerkingen te helpen voorkomen, moet uw arts al uw medicijnen zorgvuldig beheren. Vertel uw arts over alle geneesmiddelen, vitaminen of kruiden die u gebruikt. Om te weten te komen hoe dit geneesmiddel kan interageren met iets anders dat u gebruikt, praat dan met uw arts of apotheker.

Voorbeelden van geneesmiddelen die interacties met metoprolol kunnen veroorzaken, staan hieronder vermeld.

Drugs voor geestelijke gezondheid

Inname van metoprolol samen met reserpine en monoamine-oxidaseremmers (MAO-remmers) kan de werking van metoprolol versterken of versterken. Ze kunnen ook het gevoel van licht in het hoofd versterken of uw hartslag vertragen. MAO-remmers kunnen nog tot 14 dagen na inname een wisselwerking met metoprolol hebben. Voorbeelden van MAO-remmers zijn:

• isocarboxazid
• phenelzine
• selegiline
• tranylcypromine

Medicijnen voor hartritme

Het gebruik van hartritmemedicijnen samen met metoprolol kan uw hartslag te veel vertragen. Voorbeelden van deze medicijnen zijn:

• digoxine
• kinidine
• propafenon

Calcium kanaal blokkers

Net als metoprolol worden deze medicijnen gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk en verschillende andere hartproblemen. In combinatie met metoprolol kunnen calciumkanaalblokkers uw hartslag nog meer vertragen. Artsen gebruiken deze combinatie soms onder nauwlettend toezicht.

Voorbeelden van calciumkanaalblokkers zijn:

• amlodipine
• diltiazem
• felodipine
• isradipine
• nicardipine
• nifedipine
• nimodipine
• nisoldipine
• verapamil

Geneesmiddelen die op dezelfde manier als metoprolol worden verwerkt

Geneesmiddelen die worden gebruikt om depressie en andere stemmingsstoornissen te behandelen, worden in uw lichaam door dezelfde systemen verwerkt als metoprolol. Het gebruik van deze geneesmiddelen met metoprolol kan de niveaus van metoprolol in uw lichaam verhogen. Voorbeelden van deze geneesmiddelen zijn:

• fluoxetine
• fluvoxamine
• paroxetine
• sertraline
• bupropion
• clomipramine
• desipramine
• chloorpromazine
• fluphenazine
• haloperidol
• thioridazine

Andere geneesmiddelen die in het lichaam op dezelfde manier worden verwerkt als metoprolol zijn onder meer:

• het antiretrovirale ritonavir
• antihistaminica, waaronder difenhydramine
• antimalariamiddelen, zoals hydroxychoroquine en kinidine
• antischimmelmiddelen, zoals terbinafine
• het bloeddruk medicijn hydralazine

Deze geneesmiddelen kunnen allemaal het niveau van metoprolol in het lichaam verhogen.

Alfablokkers

Alfablokkers verlagen ook de bloeddruk. Ze kunnen de bloeddruk te veel verlagen wanneer ze gecombineerd worden met metoprolol. Voorbeelden van deze geneesmiddelen zijn:

• reserpine
• alfa-methyldopa
• clonidine
• prazosine

Clonidine moet zorgvuldig worden beheerd als het wordt gecombineerd met metoprolol. Plotseling stoppen met het geneesmiddel terwijl u ook metoprolol gebruikt, kan een grote sprong in de bloeddruk veroorzaken.

Ergot alkaloïden

Ergotalkaloïden, zoals dihydroergotamine, vernauwen de bloedvaten om hoofdpijn te behandelen. Als u ze gelijktijdig met metoprolol inneemt, kunnen ze gevaarlijke vernauwing van de bloedvaten veroorzaken.

Dipyridamole

Dipyridamol wordt gebruikt voor hartonderzoek. Omdat metoprolol invloed heeft op uw hartslag, moet u stoppen met het innemen ervan voordat u dipyridamol krijgt om een nauwkeurig testresultaat te helpen verzekeren.

Hoe neem je metoprolol in?

Het is mogelijk dat niet alle mogelijke doseringen en vormen hier zijn opgenomen. Uw dosering, vorm, en hoe vaak u het geneesmiddel inneemt zal afhangen van:

• uw leeftijd
• de aandoening die wordt behandeld
• hoe ernstig uw aandoening is
• andere medische aandoeningen die u heeft
• hoe je reageert op de eerste dosis

Dosering voor hoge bloeddruk

Generisch: Metoprolol

• Vorm: orale tablet met onmiddellijke afgifte (metoprololtartraat)
• Sterkte: 25 mg, 37,5 mg, 50 mg, 75 mg en 100 mg
• Vorm: orale tablet met verlengde afgifte (metoprololsuccinaat)
• Sterkte: 25 mg, 50 mg, 100 mg en 200 mg

Merk: Lopressor

• Vorm: orale tablet met onmiddellijke afgifte (metoprololtartraat)
• Sterkte: 50 mg en 100 mg

Merk: Toprol XL

• Vorm: orale tablet met verlengde afgifte (metoprololsuccinaat)
• Sterkte: 25 mg, 50 mg, 100 mg en 200 mg

Dosering volwassenen (leeftijd 18-64 jaar)

Tabletten met onmiddellijke afgifte

• Typische startdosering: 100 mg per dag in een enkele of verdeelde doses. Dit kan geleidelijk worden verhoogd indien nodig.
• Typische onderhoudsdosering: 100-450 mg per dag.
• Maximale dosering: 450 mg per dag.

Tabletten met verlengde afgifte

• Typische startdosering: 25-100 mg per dag in een enkele dosis. Dit kan geleidelijk worden verhoogd indien nodig.
• Maximale dosering: 400 mg per dag.

Kinderdosering (leeftijd 6-17 jaar)

Tabletten met verlengde afgifte

• Typische startdosering: 1 mg/kg eenmaal daags (de maximale begindosis mag niet hoger zijn dan 50 mg eenmaal daags). Deze dosering kan indien nodig geleidelijk worden verhoogd.
• Maximale dosering: 2 mg/kg (of 200 mg) eenmaal daags.

Tabletten met onmiddellijke afgifte

Deze tabletten zijn niet goedgekeurd voor gebruik in deze leeftijdsgroep.

Kinderdosering (leeftijd 0-5 jaar)

De dosering voor mensen jonger dan 6 jaar is niet vastgesteld.

Seniorendosering (leeftijd 65 jaar en ouder)

Uw lichaam kan dit geneesmiddel langzamer verwerken. Uw arts kan u een lagere dosering geven, zodat er niet te veel van dit geneesmiddel in uw lichaam wordt opgenomen. Te veel van het geneesmiddel in uw lichaam kan gevaarlijk zijn.

Dosering voor angina (pijn op de borst)

Generisch: Metoprolol

• Vorm: orale tablet met onmiddellijke afgifte (metoprololtartraat)
• Sterkte: 25 mg, 37,5 mg, 50 mg, 75 mg en 100 mg
• Vorm: orale tablet met verlengde afgifte (metoprololsuccinaat)
• Sterkte: 25 mg, 50 mg, 100 mg en 200 mg

Merk: Lopressor

• Vorm: orale tablet met onmiddellijke afgifte (metoprololtartraat)
• Sterkte: 50 mg en 100 mg

Merk: Toprol XL

• Vorm: orale tablet met verlengde afgifte (metoprololsuccinaat)
• Sterkte: 25 mg, 50 mg, 100 mg en 200 mg

Dosering volwassenen (leeftijd 18-64 jaar)

Tabletten met onmiddellijke afgifte

• Typische startdosering: 50 mg, tweemaal per dag ingenomen. Dit kan geleidelijk worden verhoogd als dat nodig is.
• Typische onderhoudsdosering: 100-400 mg per dag.
• Maximale dosering: 400 mg per dag.

Tabletten met verlengde afgifte

• Typische startdosering: 100 mg eenmaal daags. Dit kan geleidelijk worden verhoogd indien nodig.
• Maximale dosering: 400 mg per dag.

Kinderdosering (leeftijd 0-17 jaar)

De dosering voor mensen jonger dan 18 jaar is niet vastgesteld.

Seniorendosering (leeftijd 65 jaar en ouder)

Uw lichaam kan dit geneesmiddel langzamer verwerken. Uw arts kan u een lagere dosering geven, zodat er niet te veel van dit geneesmiddel in uw lichaam wordt opgenomen. Te veel van het geneesmiddel in uw lichaam kan gevaarlijk zijn.

Dosering voor na een hartaanval

Generisch: Metoprolol

• Vorm: orale tablet met onmiddellijke afgifte (metoprololtartraat)
• Sterkte: 25 mg, 37,5 mg, 50 mg, 75 mg en 100 mg

Merk: Lopressor

• Vorm: orale tablet met onmiddellijke afgifte (metoprololtartraat)
• Sterkte: 50 mg en 100 mg

Dosering volwassenen (leeftijd 18-64 jaar)

Tabletten met onmiddellijke afgifte

De behandeling met dit geneesmiddel wordt vaak in het ziekenhuis gestart met de intraveneuze formulering, zo snel mogelijk na een hartaanval. De behandeling met de orale medicatie, zoals hieronder vermeld, wordt gestart als uw lichaam de intraveneuze dosering verdraagt.

• Typische startdosering: 50 mg om de 6 uur vanaf 15 minuten na de laatste intraveneuze dosis en dit gedurende 48 uur.
• Typische onderhoudsdosering: 100 mg tweemaal daags.

Kinderdosering (leeftijd 0-17 jaar)

De dosering voor mensen jonger dan 18 jaar is niet vastgesteld.

Seniorendosering (leeftijd 65 jaar en ouder)

Uw lichaam kan dit geneesmiddel langzamer verwerken. Uw arts kan u een lagere dosering geven, zodat er niet te veel van dit geneesmiddel in uw lichaam wordt opgenomen. Te veel van het geneesmiddel in uw lichaam kan gevaarlijk zijn.

Dosering voor hartfalen

Generisch: Metoprolol

• Vorm: orale tablet met verlengde afgifte (metoprololsuccinaat)
• Sterkte: 25 mg, 50 mg, 100 mg en 200 mg

Merk: Toprol XL

• Vorm: orale tablet met verlengde afgifte (metoprololsuccinaat)
• Sterkte: 25 mg, 50 mg, 100 mg en 200 mg

Dosering volwassenen (leeftijd 18-64 jaar)

Tabletten met verlengde afgifte

• Typische startdosering: Voor mensen met hartfalen van NYHA-klasse II is dat 25 mg eenmaal daags gedurende 2 weken. Voor mensen met ernstiger hartfalen is dit 12,5 mg eenmaal daags.
• Typische onderhoudsdosering: Uw arts kan de dosering om de 2 weken verdubbelen tot het hoogste doseringsniveau dat uw lichaam verdraagt, of tot 200 mg per dag.

Kinderdosering (leeftijd 0-17 jaar)

De dosering voor mensen jonger dan 18 jaar is niet vastgesteld.

Seniorendosering (leeftijd 65 jaar en ouder)

Uw lichaam kan dit geneesmiddel langzamer verwerken. Uw arts kan u een lagere dosering geven, zodat er niet te veel van dit geneesmiddel in uw lichaam wordt opgenomen. Te veel van het geneesmiddel in uw lichaam kan gevaarlijk zijn.

Speciale doseringsoverwegingen

Voor mensen met een leverziekte: Leverziekte kan invloed hebben op uw dosering. Uw arts kan u hierover meer vertellen.

Disclaimer: Ons doel is om u te voorzien van de meest relevante en actuele informatie. Omdat medicijnen echter op elke persoon een ander effect hebben, kunnen we niet garanderen dat deze lijst alle mogelijke doseringen bevat. Deze informatie is geen vervanging voor medisch advies. Spreek altijd met uw arts of apotheker over de doseringen die voor u geschikt zijn.

Waarschuwingen

FDA waarschuwing: Stop niet plotseling met het nemen van metoprolol

• Dit geneesmiddel heeft een zwarte doos waarschuwing. Dit is de meest ernstige waarschuwing van de Food and Drug Administration (FDA). Een waarschuwing in het zwarte vakje waarschuwt artsen en patiënten voor effecten van geneesmiddelen die gevaarlijk kunnen zijn.
• Stop niet plotseling met het innemen van metoprolol. Als u dat wel doet, kunt u last krijgen van ergere pijn op de borst, een stijging van de bloeddruk, of zelfs een hartaanval krijgen. Stoppen met metoprolol wordt niet aanbevolen. Als u moet stoppen met het innemen van het geneesmiddel, praat dan eerst met uw arts. Uw dosering moet geleidelijk worden verlaagd onder toezicht van een arts.

Allergie waarschuwing

Dit geneesmiddel kan een ernstige allergische reactie veroorzaken. Symptomen kunnen zijn:

• ademhalingsproblemen
• zwelling van uw keel of tong

Als u deze symptomen krijgt, bel dan 112 of ga naar de dichtstbijzijnde eerste hulp.

Neem dit middel niet meer in als u er ooit allergisch op heeft gereageerd. Het opnieuw innemen kan fataal zijn (de dood tot gevolg hebben).

Waarschuwingen voor mensen met bepaalde gezondheidsaandoeningen

Voor mensen met astma of COPD: Over het algemeen mogen mensen met astma of chronisch obstructieve longziekte (COPD) geen metoprolol gebruiken. Een arts kan het toch voorschrijven, maar met zorgvuldige controle. Bij hogere doses kan metoprolol verschillende receptoren op de ademhalingswegen blokkeren. Hierdoor vernauwen de luchtwegen, wat astma of COPD verergert.

Voor mensen met diabetes: Metoprolol kan tremoren wegnemen en de hartslag verlagen. Trillen en een verhoogde hartslag zijn tekenen van een lage bloedsuikerspiegel. Zonder deze signalen wordt het moeilijker om een lage bloedsuikerspiegel te herkennen.

Voor mensen met een slechte bloedsomloop: Als u een slechte bloedsomloop heeft in uw voeten en handen, kan dit verergeren wanneer u metoprolol gebruikt. Omdat metoprolol de bloeddruk verlaagt, krijgt u mogelijk nog minder bloed naar deze delen van uw lichaam.

Waarschuwingen voor andere groepen

Voor zwangere vrouwen: Metoprolol is een categorie C-zwangerschapsmedicijn. Dat betekent twee dingen:

1. Uit onderzoek bij dieren is gebleken dat de foetus nadelige effecten ondervindt wanneer de moeder het geneesmiddel inneemt.
2. Er zijn niet genoeg studies gedaan bij mensen.

Als u zwanger bent en een hoge bloeddruk heeft, bespreek dan met uw arts de behandelingsmogelijkheden tijdens de zwangerschap.

Voor vrouwen die borstvoeding geven: Metoprolol komt in de moedermelk terecht en kan aan uw baby worden doorgegeven als u borstvoeding geeft terwijl u dit middel gebruikt. Overleg met uw arts voordat u borstvoeding geeft.

Voor senioren: Senioren kunnen in het begin een kleinere dosering metoprolol nodig hebben. De dosering kan daarna geleidelijk worden verhoogd.

Voor kinderen: Van de immediate-release vorm van dit geneesmiddel is niet vastgesteld dat deze veilig of effectief is bij kinderen. De “extended-release” vorm van dit geneesmiddel kan worden gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk bij kinderen van 6 jaar of ouder.

Innemen zoals voorgeschreven

Metoprolol orale tablet kan worden gebruikt als een geneesmiddel voor de korte termijn of als een geneesmiddel voor de lange termijn. Het brengt ernstige risico’s met zich mee als u het niet volgens voorschrift inneemt.

Als u stopt met het nemen van het medicijn of het helemaal niet neemt: U riskeert:

• het verhogen van uw bloeddruk
• beschadiging van uw bloedvaten of belangrijkste organen, zoals uw longen, hart of lever
• uw risico op een hartaanval verhoogt

Ook als u plotseling stopt met het innemen van metoprolol voor hoge bloeddruk, pijn op de borst, of na een hartaanval, verhoogt u uw risico op een hartaanval.

Als u doses overslaat of het geneesmiddel niet volgens schema inneemt: Metoprolol niet elke dag innemen, dagen overslaan of doses op verschillende tijdstippen van de dag innemen, brengt ook risico’s met zich mee. Uw bloeddruk kan te vaak schommelen. Dat kan uw risico op een hartaanval verhogen.

Als je te veel neemt: U zou gevaarlijke niveaus van het geneesmiddel in uw lichaam kunnen hebben. Symptomen van een overdosis van dit geneesmiddel kunnen zijn:

• ernstige lage bloeddruk
• hartritme veranderingen
• misselijkheid
• braken

Als u denkt dat u te veel van dit geneesmiddel hebt ingenomen, bel dan uw arts of vraag advies aan de American Association of Poison Control Centers op 800-222-1222 of via hun online-tool. Maar als uw symptomen ernstig zijn, bel dan meteen 112 of ga naar de dichtstbijzijnde eerste hulp.

Wat u moet doen als u een dosis mist: Als u een dosis mist, neemt u gewoon de volgende dosis zoals gepland. Verdubbel uw dosis niet.

Hoe weet je of het medicijn werkt:

• Voor hoge bloeddruk of hartfalen: Het is mogelijk dat u niet kunt zien of dit geneesmiddel werkt. Uw arts kan tests doen om te bepalen of het geneesmiddel helpt om uw aandoening te behandelen.
• Voor angina: Uw pijn op de borst moet minder worden.

Belangrijke overwegingen bij het gebruik van metoprolol

Houd deze overwegingen in gedachten als uw arts u metoprolol orale tablet voorschrijft.

Algemeen

• Neem metoprolol in met voedsel. Dit geneesmiddel kan misselijkheid veroorzaken. Als u het met voedsel inneemt, kan uw maag het beter verteren. Neem het in bij een maaltijd of direct na de maaltijd.
• U mag de tablet met verlengde afgifte niet fijnmaken. U kunt de tablet echter langs de markeringen (de groef op de tablet) doorsnijden als uw arts een kleinere dosis aanbeveelt.
• U kunt de tablet met onmiddellijke afgifte inkorten.

Opslag

• Bewaren bij kamertemperatuur tussen 68°F en 77°F (20°C en 25°C). U mag het geneesmiddel kort bewaren bij temperaturen zo laag als 59°F (15°C) en zo hoog als 86°F (30°C).
• Houd dit medicijn uit de buurt van licht.
• Bewaar dit medicijn niet in vochtige of vochtige ruimtes, zoals badkamers.

Vullingen

Een recept voor dit geneesmiddel kan niet worden bijgevuld. U of uw apotheek moet contact opnemen met uw arts voor een nieuw recept als u dit geneesmiddel wilt laten bijvullen.