Trexall Sans Ordonnance

Trexall (méthotrexate)

Qu’est-ce que le Trexall ?

Trexall est un médicament de marque délivré sur ordonnance qui est utilisé pour traiter certains types de polyarthrite rhumatoïde (PR), de psoriasis et de cancer.

Trexall contient le médicament actif, le méthotrexate, qui est un type de médicament appelé antimétabolite. Trexall est un médicament de chimiothérapie pour le cancer. Il est également approuvé par la FDA pour traiter l’arthrite et le psoriasis, mais à des doses beaucoup plus faibles que celles utilisées pour le cancer. Dans le traitement de l’arthrite, Trexall est connu comme un médicament antirhumatismal modificateur de la maladie (DMARD).

Trexall se présente sous la forme d’un comprimé à avaler. Il est disponible en quatre concentrations différentes : 5 mg, 7,5 mg, 10 mg et 15 mg.

Ce qu’il fait

Trexall est approuvé par la FDA pour traiter les conditions suivantes :

  • La polyarthrite rhumatoïde chez l’adulte, grave et active* La polyarthrite rhumatoïde est une maladie qui survient lorsque votre système immunitaire commence par erreur à attaquer vos articulations. Le terme « actif » signifie que vous présentez actuellement des symptômes.
  • La PR juvénile polyarticulaire active.* Ce type d’arthrite survient chez les enfants. Et « polyarticulaire » signifie que la maladie affecte plus d’une articulation.
  • Psoriasis sévère chez l’adulte.* Dans le cas du psoriasis, votre système immunitaire attaque par erreur les cellules saines de la peau. Cela entraîne la formation de plaques épaisses et squameuses sur votre peau.
  • Certains types de cancers. Ces cancers comprennent :
    • le cancer du sein
    • les cancers épidermoïdes de la tête et du cou (cancers qui prennent naissance dans les cellules tapissant les surfaces humides de la bouche, de la gorge, du nez ou des sinus).
    • le cancer du poumon
    • un type de cancer de la peau appelé mycosis fongoïde avancé (également appelé lymphome cutané à cellules T). « Avancé » signifie que le cancer affecte une grande partie de la peau et peut s’être propagé à d’autres organes.
    • un lymphome non hodgkinien avancé (un groupe de cancers qui prennent naissance dans certains types de globules blancs). Le terme « avancé » signifie que le cancer s’est propagé à plusieurs ganglions lymphatiques ou à un ou plusieurs autres organes.
    • certaines formes de leucémie telles que la leucémie lymphoblastique aiguë (un type de cancer du sang)
    • les cancers de l’utérus liés à la grossesse, notamment le choriocarcinome gestationnel, le chorioadénome destructeur et la môle hydatiforme**.

* Dans ces cas, Trexall est utilisé après que la personne a essayé d’autres traitements qui n’ont pas fonctionné ou qu’elle n’a pas pu tolérer.

** Trexall a un avertissement encadréTrusted Source pour les effets néfastes sur la grossesse. Un avertissement encadré est l’avertissement le plus sérieux de la Food and Drug Administration (FDA). Pour plus d’informations, voir « Avertissements de la FDA » au début de cet article.

Efficacité

Le méthotrexate (le médicament actif de Trexall) est un traitement efficace et bien accepté du cancer, de la PR et du psoriasis. Le méthotrexate est inclus dans les directives de traitement de toutes ces maladies. Il est également largement utilisé depuis que la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé ce médicament dans les années 1950.

Pour plus d’informations sur l’efficacité de Trexall, veuillez consulter la section « Utilisations de Trexall » ci-dessous.

Trexall générique

Trexall est disponible en tant que médicament de marque et il contient le médicament actif, le méthotrexate. (Il existe des formes génériques de comprimés de méthotrexate, mais leur concentration est inférieure à celle du Trexall (2,5 mg).

Un médicament générique est une copie exacte du médicament actif d’un médicament de marque. Le générique est considéré comme tout aussi sûr et efficace que le médicament original. Les génériques ont également tendance à coûter moins cher que les médicaments de marque.

Le méthotrexate est également disponible sous forme de :

  • un liquide oral (Xatmep) que vous avalez
  • une solution liquide (Rasuvo, Otrexup et RediTrex) qui s’injecte par voie sous-cutanée, c’est-à-dire juste sous la peau.
  • une injection intraveineuse (administrée sous forme de piqûre dans votre veine)

Effets secondaires du Trexall

Trexall peut provoquer des effets secondaires légers ou graves. Les listes suivantes contiennent certains des principaux effets secondaires qui peuvent survenir lors de la prise de Trexall. Ces listes n’incluent pas tous les effets secondaires possibles. Les effets secondaires sont plus probables lorsque Trexall est utilisé à fortes doses pour traiter un cancer.

Pour plus d’informations sur les effets secondaires possibles de Trexall, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien. Ils peuvent vous donner des conseils sur la façon de gérer les effets secondaires qui peuvent être gênants.

Remarque : La Food and Drug Administration (FDA) suit les effets secondaires des médicaments qu’elle a approuvés. Si vous souhaitez signaler à la FDA un effet secondaire que vous avez eu avec le Trexall, vous pouvez le faire via MedWatch.

Effets secondaires légers

Les effets secondaires légers de Trexall qui sont plus fréquents peuvent inclure :

  • stomatite ulcéreuse (plaies ou zones douloureuses dans la bouche appelées aphtes)*.
  • diarrhée*
  • des douleurs ou des maux d’estomac
  • malaise (sensation de malaise)
  • fatigue (manque d’énergie)
  • frissons
  • fièvre
  • vertiges
  • risque accru d’infections telles que le rhume*.
  • nausées et vomissements
  • perte de cheveux
  • maux de tête
  • une sensibilité accrue de votre peau aux rayons du soleil

La plupart de ces effets secondaires peuvent disparaître en quelques jours ou quelques semaines. Mais s’ils s’aggravent ou ne disparaissent pas, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

* Trexall a des avertissements encadrésSource de confiance pour les problèmes du système digestif et les infections. Un avertissement encadré est l’avertissement le plus sérieux de la Food and Drug Administration (FDA). Pour plus d’informations, voir « Avertissements de la FDA » au début de cet article.

Effets secondaires graves

Les effets secondaires graves du Trexall ne sont pas fréquents, mais ils peuvent se produire. Appelez immédiatement votre médecin si vous avez des effets secondaires graves. Appelez le 911 si vos symptômes mettent votre vie en danger ou si vous pensez qu’il s’agit d’une urgence médicale.

Les effets secondaires graves et leurs symptômes peuvent inclure :

  • Des infections graves, comme la pneumonie à Pneumocystis carinii (maintenant appelée Pneumocystis jirovecii), qui affecte vos poumons* :
    • toux
    • fièvre
    • l’essoufflement
  • Problèmes pulmonaires, tels que raidissement ou inflammation (gonflement) des poumons*, en particulier chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde (PR). Les symptômes peuvent inclure :
    • toux sèche sans mucus
    • l’essoufflement
    • difficulté à respirer
    • fièvre
  • Problèmes rénaux, tels qu’un mauvais fonctionnement des reins ou une insuffisance rénale. Les symptômes peuvent inclure :
    • produire moins d’urine ou uriner moins souvent que d’habitude
    • du sang dans les urines
    • une prise de poids soudaine
  • Ulcères (plaies) ou saignements dans votre système digestif* :
    • du sang dans les selles
    • selles goudronneuses ou noires
    • vomir du sang ou ce qui ressemble à du marc de café
  • Lymphome (cancer des ganglions lymphatiques, qui font partie de votre système immunitaire et se trouvent entre autres près du cou et des aisselles).* Les symptômes peuvent comprendre :
    • fatigue
    • fièvre
    • perte de poids
    • perte d’appétit
    • des ganglions lymphatiques enflés
    • démangeaisons
  • Réactions cutanées graves, telles que le syndrome de Stevens-Johnsons* :
    • éruption cutanée
    • rougeur
    • gonflement
    • ampoules
    • peeling
    • démangeaisons
  • Le syndrome de lyse tumorale (une affection grave causée par la dégradation des cellules cancéreuses), en particulier chez les personnes atteintes de cancers à croissance rapide.* Les symptômes peuvent inclure :
    • rythme cardiaque rapide ou irrégulier
    • fatigue
    • faiblesse ou crampes musculaires
    • perte de connaissance
    • maux d’estomac, vomissements ou manque d’appétit
    • difficultés à uriner
    • selles molles

D’autres effets secondaires graves, expliqués plus en détail ci-dessous dans la section « Détails des effets secondaires », incluent :

  • réaction allergique
  • des troubles sanguins tels qu’un faible taux de globules rouges, de globules blancs ou de plaquettes*.
  • des problèmes de foie* tels que la cirrhose (cicatrisation)

* Trexall comporte des avertissements encadrésSource de confiance pour ces effets secondaires. Un avertissement encadré est l’avertissement le plus sérieux de la Food and Drug Administration (FDA). Pour plus d’informations, voir « Avertissements de la FDA » au début de cet article.

Effets secondaires chez les enfants

Les effets secondaires de Trexall chez les enfants sont similaires à ceux des adultes. Des études cliniques ont porté sur des enfants qui prenaient du méthotrexate pour une PR juvénile polyarticulaire. (Le méthotrexate est le médicament actif de Trexall.) Les chercheurs ont constaté ce qui suit :

  • Une stomatite ulcéreuse (plaies ou zones douloureuses dans la bouche appelées ulcères)* est survenue chez 2 % des enfants.
  • Des nausées, des vomissements et des diarrhées* sont survenus chez 11 % des enfants.
  • Une leucopénie (faible nombre de globules blancs)* est survenue chez 2 % des enfants.
  • Des taux d’enzymes hépatiques supérieurs à la normale ont été observés chez 14 % des enfants. Les enzymes sont des protéines qui favorisent les changements chimiques dans votre corps. Un taux élevé d’enzymes hépatiques peut être le signe d’une atteinte du foie*.

* Trexall a un avertissement encadréSource de confiance pour ces effets secondaires. Un avertissement encadré est l’avertissement le plus sérieux de la FDA. Pour plus d’informations, voir « Avertissements de la FDA » au début de cet article.

Détails des effets secondaires

Vous vous demandez peut-être à quelle fréquence certains effets secondaires surviennent avec ce médicament. Voici quelques détails sur plusieurs des effets secondaires que ce médicament peut provoquer.

Avertissements en boîte

Trexall comporte plusieurs avertissements encadrésSource de confiance sur les risques possibles liés à la prise du médicament. Un avertissement encadré est l’avertissement le plus sérieux de la FDA. Pour plus d’informations, voir la rubrique « Avertissements de la FDA » au début de cet article.

Réaction allergique

Comme pour la plupart des médicaments, certaines personnes peuvent avoir une réaction allergique après avoir pris du Trexall. Cependant, on ne sait pas à quelle fréquence les personnes utilisant Trexall ont des réactions allergiques. Les symptômes d’une réaction allergique légère peuvent inclure :

  • éruption cutanée
  • démangeaisons
  • bouffées de chaleur (chaleur et rougeur de la peau)

Une réaction allergique plus grave est rare mais possible. Les symptômes d’une réaction allergique grave peuvent être les suivants :

  • un gonflement sous la peau, généralement au niveau des paupières, des lèvres, des mains ou des pieds.
  • gonflement de la langue, de la bouche ou de la gorge
  • difficulté à respirer

Appelez immédiatement votre médecin si vous avez une réaction allergique grave au Trexall. Appelez le 911 si vos symptômes mettent votre vie en danger ou si vous pensez avoir une urgence médicale.

Stomatite

Des plaies ou des zones douloureuses dans la bouche, appelées ulcères, peuvent survenir avec Trexall*, c’est ce qu’on appelle la stomatite ulcéreuse.

Dans les études cliniques, une stomatite est apparue chez environ 3 à 10 % des adultes qui prenaient du méthotrexate (le médicament actif de Trexall) pour la PR ou le psoriasis.

La stomatite peut être l’un des premiers symptômes d’effets secondaires plus graves dans votre système digestif, comme des ulcères ou des saignements. Si vous développez des plaies ou des ulcères dans votre bouche pendant que vous prenez Trexall, prévenez immédiatement votre médecin. Ne prenez pas une autre dose avant d’avoir vu votre médecin. Il se peut que vous deviez arrêter de prendre Trexall pour éviter de développer des problèmes graves, tels que des saignements ou des déchirures dans vos intestins.

Pour aider à prévenir la stomatite, votre médecin vous recommandera généralement de prendre de l’acide folique. Et il pourra augmenter votre dose d’acide folique pour aider à soulager la stomatite.

* Trexall a un avertissement encadréTrusted Source pour les problèmes du système digestif. Un avertissement encadré est l’avertissement le plus sérieux de la FDA. Pour plus d’informations, voir « Avertissements de la FDA » au début de cet article.

Nausées

Trexall provoque fréquemment des nausées. Dans les études cliniques, des nausées et des vomissements sont survenus chez environ 10 % des adultes qui prenaient du méthotrexate pour la PR ou le psoriasis.

Si vous avez des nausées pendant votre traitement par Trexall, essayez de prendre vos doses avec de la nourriture ou au coucher. Si vous prenez Trexall pour la PR ou le psoriasis, il peut également être utile de prendre votre dose hebdomadaire en trois fois plutôt qu’en une seule fois. Discutez-en avec votre médecin. Ne modifiez pas vos doses sans en parler d’abord à votre médecin.

Votre médecin vous recommandera probablement de prendre de l’acide folique avec Trexall pour aider à atténuer les effets secondaires, notamment les nausées. Mais si vos nausées sont gênantes, votre médecin pourra augmenter votre dose d’acide folique. Il peut aussi recommander de passer à une forme injectable de méthotrexate. Vous pouvez également discuter avec votre médecin de la possibilité de prendre un médicament anti-nauséeux.

Et si vous prenez du Trexall pour le cancer, votre médecin vous prescrira généralement un médicament anti-nauséeux à prendre également.

Troubles sanguins

Trexall peut parfois provoquer des problèmes de numération des cellules sanguines. Il peut s’agir d’anémie (faible nombre de globules rouges), de leucopénie (faible nombre de globules blancs) et de thrombocytopénie (faible nombre de plaquettes).

Dans les études cliniques sur la PR et le psoriasis, environ 3 à 10 % des adultes ayant pris du méthotrexate ont présenté une thrombocytopénie. Et environ 1 à 3 % ont présenté une leucopénie ou une pancytopénie (baisse du nombre de toutes les cellules sanguines).

Les types de cellules sanguines expliqués

Les globules rouges transportent l’oxygène dans votre corps. Si le nombre de vos globules rouges diminue, cela peut entraîner un état appelé anémie. Vous pouvez alors vous sentir faible et fatigué.

Les globules blancs font partie de votre système immunitaire. Ils aident votre corps à combattre les germes qui peuvent causer des infections. Si votre taux de globules blancs diminue, cela affaiblit votre système immunitaire et augmente votre risque de développer des infections.* Certaines infections peuvent être graves, voire mortelles.

Les plaquettes aident votre sang à coaguler si vous vous blessez, par exemple. Et si votre taux de plaquettes chute, cela peut entraîner des ecchymoses ou des saignements faciles.

Prévention des infections

Essayez de réduire votre exposition aux germes pendant que vous prenez du Trexall pour aider à prévenir les infections. Lavez-vous souvent les mains. Et si possible, essayez d’éviter les foules et les personnes malades, surtout celles qui ont la varicelle. Demandez également à votre médecin de s’assurer que vos vaccins sont à jour avant de commencer à prendre Trexall. (Pour en savoir plus sur les vaccins, consultez la section  » Questions courantes sur Trexall  » ci-dessous).

Consultez immédiatement votre médecin si vous présentez des symptômes de problèmes de cellules sanguines pendant que vous prenez du Trexall. Ces symptômes peuvent inclure :

  • fièvre
  • frissons
  • d’autres signes d’infection, tels que :
    • mal de gorge
    • l’essoufflement
    • toux
    • lésions cutanées
    • des blessures qui ne guérissent pas
    • une sensation de brûlure lorsque vous urinez
  • ecchymoses ou saignements inhabituels ou inexpliqués
  • fatigue

Vous devrez subir régulièrement des analyses de sang pour vérifier votre taux de cellules sanguines pendant que vous prenez du Trexall.

* Trexall a un avertissement encadréSource de confiance pour les infections. Un avertissement encadré est l’avertissement le plus sérieux de la FDA. Pour plus d’informations, voir « Avertissements de la FDA » au début de cet article.

Problèmes de foie

Trexall peut parfois provoquer des problèmes hépatiques*, notamment une fibrose (raidissement) et une cirrhose (cicatrisation), qui affectent toutes deux le fonctionnement de votre foie.

Lors d’études cliniques sur la PR et le psoriasis, environ 15 % des adultes ayant pris du méthotrexate présentaient des taux d’enzymes hépatiques supérieurs à la normale. Les enzymes sont des protéines qui favorisent les changements chimiques dans votre organisme. Et des niveaux plus élevés d’enzymes hépatiques peuvent être un signe de dommages à votre foie.

Les problèmes de foie sont plus susceptibles de se développer après une utilisation à long terme de Trexall.

Vous devrez subir régulièrement des analyses de sang pour vérifier le bon fonctionnement de votre foie pendant que vous prenez du Trexall. Ces tests sont appelés tests de la fonction hépatique. Il se peut également que vous deviez subir une biopsie du foie si vous prenez du Trexall pendant plus de quelques mois. Une biopsie du foie est une procédure au cours de laquelle votre médecin prélève une petite quantité de tissu de votre foie, généralement à l’aide d’une aiguille. Le tissu hépatique sera examiné pour détecter des signes de fibrose ou de cirrhose.

Symptômes des problèmes de foie

Consultez votre médecin si vous présentez des symptômes de problèmes hépatiques pendant le traitement par Trexall. Ces symptômes peuvent inclure :

  • urine sombre
  • tabourets pâles
  • vomissements
  • douleur au ventre
  • le jaunissement de votre peau ou du blanc de vos yeux
  • fatigue
  • manque d’appétit
  • la peau qui démange

Si vous développez des problèmes avec votre foie, vous devrez peut-être arrêter de prendre Trexall.

* Trexall a un avertissement encadréTrusted Source pour les problèmes de foie. Un avertissement encadré est l’avertissement le plus sérieux de la FDA. Pour plus d’informations, voir « Avertissements de la FDA » au début de cet article.

Dosage du Trexall

La dose de Trexall prescrite par votre médecin dépendra de plusieurs facteurs. Il s’agit notamment de :

  • le type et la gravité de l’affection pour laquelle vous utilisez Trexall
  • votre âge
  • votre poids et votre taille
  • les autres conditions médicales dont vous souffrez
  • les autres médicaments que vous prenez
  • comment votre corps réagit au médicament

Dans le cas du psoriasis et de la polyarthrite rhumatoïde (PR), votre médecin commencera généralement par vous prescrire une faible dose. Il l’ajustera ensuite au fil du temps pour atteindre la dose qui vous convient. Votre médecin finira par vous prescrire la plus petite dose qui procure l’effet désiré.

Les informations suivantes décrivent les dosages qui sont couramment utilisés ou recommandés. Toutefois, assurez-vous de prendre la dose que votre médecin vous a prescrite. Votre médecin déterminera la meilleure posologie pour répondre à vos besoins.

Formes et dosages des médicaments

Trexall se présente sous la forme d’un comprimé à avaler. Il est disponible en quatre concentrations différentes : 5 mg, 7,5 mg, 10 mg et 15 mg.

Dosage pour le psoriasis

Vous prendrez Trexall une fois par semaine pour traiter le psoriasis. La posologie initiale habituelle pour les adultes est de 10 mg à 25 mg en une seule prise, une fois par semaine. Vous prendrez Trexall le même jour chaque semaine.

Une autre option de dosage est de 2,5 mg toutes les 12 heures pendant trois doses. Cette dose est prise une fois par semaine. Votre médecin peut vous prescrire la forme générique du Trexall (méthotrexate) si vous prenez ce dosage.

Si vos symptômes de psoriasis ne s’atténuent pas beaucoup après 12 semaines, votre médecin pourra augmenter progressivement votre dose hebdomadaire. Cependant, des doses plus élevées s’accompagnent d’un risque accru d’effets secondaires. (Voir la section « Effets secondaires du Trexall » ci-dessus pour en savoir plus). Mais une fois que votre peau s’est éclaircie, votre médecin réduira progressivement votre dose jusqu’au niveau le plus bas permettant de maîtriser votre psoriasis. Certaines personnes poursuivent le traitement à une faible dose. D’autres peuvent faire une pause dans le traitement et le reprendre si leur psoriasis s’aggrave à nouveau.

Dosage pour la polyarthrite rhumatoïde

La dose initiale habituelle pour la PR chez l’adulte est de 7,5 mg en une seule prise, une fois par semaine. Vous prendrez Trexall le même jour chaque semaine.

Une autre option de dosage est de 2,5 mg toutes les 12 heures pendant trois doses. Cette dose est prise une fois par semaine. Votre médecin peut vous prescrire la forme générique du Trexall (méthotrexate) si vous prenez ce dosage.

Si vos symptômes de PR ne s’atténuent pas beaucoup après 12 semaines, votre médecin pourra augmenter progressivement votre dose hebdomadaire. Cependant, des doses plus élevées s’accompagnent d’un risque accru d’effets secondaires. (Voir la section  » Effets secondaires du Trexall  » ci-dessus pour en savoir plus).

Dosage pour la polyarthrite rhumatoïde juvénile

Trexall peut être utilisé pour la PR juvénile polyarticulaire chez les enfants âgés de 2 ans et plus.

La dose initiale recommandée est de 10 mg par mètre carré (m2 ) de surface corporelle, une fois par semaine. La dose doit être prise le même jour chaque semaine. (Le médecin de votre enfant déterminera la surface corporelle à l’aide du poids et de la taille de votre enfant).

Si les symptômes de l’arthrite de votre enfant ne s’améliorent pas beaucoup après 12 semaines, son médecin pourra augmenter progressivement sa dose hebdomadaire. Cependant, des doses plus élevées s’accompagnent d’un risque accru d’effets secondaires. (Voir la section « Effets secondaires du Trexall » ci-dessus pour en savoir plus).

Dosage pour le cancer

La dose de Trexall prescrite par votre médecin dépendra de votre type de cancer, des autres traitements que vous suivez, ainsi que de plusieurs autres facteurs. Si vous avez des questions sur la quantité de Trexall que vous devez prendre, parlez-en à votre médecin.

Dosage pour les cancers de l’utérus liés à la grossesse

Les cancers de l’utérus liés à la grossesse comprennent le choriocarcinome et les maladies trophoblastiques. Une posologie typique pour le choriocarcinome et les maladies trophoblastiques similaires est de 15 mg à 30 mg par jour pendant 5 jours. Ensuite, vous ferez généralement une pause d’une ou plusieurs semaines pour permettre aux effets secondaires de s’atténuer.

Vous répéterez généralement le traitement de 5 jours trois à cinq fois si nécessaire, avec une pause d’une ou plusieurs semaines entre chaque traitement.

Suivez toujours les instructions de votre médecin.

Dosage pour la leucémie

Le Trexall est un type de médicament de chimiothérapie. Il est généralement utilisé avec d’autres médicaments de chimiothérapie ainsi que des médicaments appelés corticostéroïdes pour traiter certaines formes de leucémie, notamment la leucémie lymphoblastique aiguë. La dose prescrite par votre médecin dépendra du type de leucémie dont vous êtes atteint, des autres médicaments que vous prenez, ainsi que de votre poids et de votre taille. Suivez toujours les instructions que votre médecin vous donne.

Lorsque vous commencez le traitement, il est habituel de prendre Trexall tous les jours. Vous pouvez aussi prendre le médicament en cycles où vous prenez Trexall tous les jours pendant quelques jours, suivis de quelques jours où vous ne prenez pas le médicament. Cette pause permet aux cellules saines de récupérer du traitement avant le cycle suivant.

Cette première phase du traitement est appelée induction. Elle vise à obtenir une rémission, c’est-à-dire une situation où les cellules cancéreuses ne peuvent plus être détectées dans le sang ou la moelle osseuse et où le nombre de cellules sanguines saines revient à la normale. (La moelle osseuse est l’endroit où sont fabriquées vos cellules sanguines).

Une fois que la leucémie est en rémission, vous pouvez prendre Trexall deux fois par semaine ou une fois toutes les deux semaines comme traitement d’entretien. Cela permet d’empêcher les cellules cancéreuses qui restent dans votre organisme d’augmenter à nouveau en nombre. (Cette augmentation est appelée une rechute).

Dosage pour les lymphomes

Trexall peut être utilisé seul ou avec d’autres médicaments de chimiothérapie pour traiter les lymphomes. La dose prescrite par votre médecin dépendra du type de lymphome dont vous êtes atteint, des autres médicaments que vous prenez, ainsi que de votre poids corporel. Suivez toujours les instructions de votre médecin.

Il est habituel de prendre Trexall par cycles, c’est-à-dire que vous prenez une dose tous les jours pendant quelques jours, suivis de quelques jours où vous ne prenez pas le médicament. Cette pause permet aux cellules saines de récupérer du traitement avant le prochain cycle. Vous pouvez avoir besoin de plusieurs cycles de traitement.

Posologie pour le mycosis fongoïde

Le mycosis fongoïde est un type de cancer de la peau, également appelé lymphome T cutané.

Une posologie typique pour le traitement de ce type de cancer de la peau est de 5 mg à 50 mg, une fois par semaine. Vous prendrez Trexall le même jour chaque semaine. Votre médecin peut réduire votre dose hebdomadaire si le nombre de vos cellules sanguines est trop faible. Et si votre cancer ne répond pas bien au traitement, votre médecin peut augmenter votre dose à 15 mg à 37,5 mg, deux fois par semaine.

Prenez Trexall aussi longtemps que votre médecin vous le recommande.

Dosage pédiatrique

Trexall est utilisé pour traiter la PR juvénile polyarticulaire et certains cancers, comme la leucémie, chez les enfants. Pour plus d’informations sur la posologie pédiatrique de la PR juvénile polyarticulaire, voir la rubrique  » Posologie de la polyarthrite rhumatoïde juvénile  » ci-dessus.

La posologie pédiatrique pour le traitement du cancer dépend de plusieurs facteurs différents. Suivez toujours les instructions données par le cancérologue de votre enfant.

Que faire si j’oublie une dose ?

Cela dépend de la fréquence à laquelle vous prenez Trexall et du temps qui s’est écoulé depuis que vous avez oublié de prendre votre dose. Si vous oubliez une dose, appelez votre médecin pour savoir si vous devez prendre la dose oubliée. Ne prenez jamais une double dose pour compenser l’oubli d’une dose.

Pour vous assurer de ne pas oublier une dose, essayez de programmer un rappel sur votre téléphone. Un minuteur de médicaments peut également être utile.

Devrai-je utiliser ce médicament à long terme ?

Pour la PR et le psoriasis, Trexall est destiné à être utilisé comme traitement à long terme. Si vous et votre médecin déterminez que Trexall est sûr et efficace pour vous, vous le prendrez probablement à long terme.

Pour le cancer, vous pouvez prendre Trexall en plusieurs cures ou cycles sur quelques mois. Une cure ou un cycle de traitement consiste à prendre une dose tous les jours pendant quelques jours, suivie de quelques jours où vous ne prenez pas le médicament. Cela dépendra du type de cancer traité et de la sécurité et de l’efficacité de Trexall dans votre cas.

Trexall utilise

La Food and Drug Administration (FDA) approuve les médicaments d’ordonnance comme le Trexall pour traiter certaines conditions. Trexall peut également être utilisé de manière non indiquée pour d’autres pathologies. On parle d’utilisation non indiquée sur l’étiquette lorsqu’un médicament approuvé pour traiter une maladie est utilisé pour traiter une autre maladie.

Trexall pour la polyarthrite rhumatoïde

Trexall est approuvé par la FDA pour traiter la polyarthrite rhumatoïde (PR) active et grave. « Active » signifie que vous avez actuellement des symptômes. Trexall est utilisé lorsque les médicaments de première intention, notamment les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), n’ont pas été suffisamment efficaces ou ont provoqué des effets secondaires gênants. Les médicaments de première intention sont les premiers médicaments prescrits par votre médecin pour votre PR.

La PR provoque une inflammation (gonflement) de vos articulations. La PR est appelée maladie auto-immune parce que votre système immunitaire commence par erreur à attaquer vos articulations. Trexall aide à empêcher que cela ne se produise. Le médicament aide à réduire l’enflure, la douleur et la raideur de vos articulations. Lorsqu’il est utilisé pour traiter l’arthrite, Trexall est connu comme un médicament antirhumatismal modificateur de la maladie (DMARD).

Efficacité

Le méthotrexate, le médicament actif de Trexall, est reconnu comme un traitement efficace de la PR. Ce médicament est utilisé pour traiter la PR chez les adultes depuis les années 1980. C’est l’un des médicaments les plus efficaces et les plus utilisés pour traiter la PR. Dans les directives actuelles de l’American College of Rheumatology, le méthotrexate est recommandé comme DMARD de première intention pour traiter la PR.

Trexall pour la polyarthrite rhumatoïde juvénile

Trexall est approuvé par la FDA pour traiter la PR juvénile polyarticulaire active. Il s’agit d’une forme de PR qui touche les enfants. Et « polyarticulaire » signifie que la maladie affecte plus d’une articulation.

Trexall est utilisé lorsque les médicaments de première intention, y compris les AINS, n’ont pas été suffisamment efficaces ou ont provoqué des effets secondaires gênants.

La PR juvénile est une maladie auto-immune qui survient lorsque votre système immunitaire commence par erreur à attaquer vos articulations. Trexall aide à empêcher que cela ne se produise. Le médicament aide à réduire le gonflement, la douleur et la raideur des articulations des enfants.

Efficacité

Le méthotrexate est reconnu comme un traitement efficace de la PR juvénile. Ce médicament est utilisé pour traiter l’arthrite infantile depuis les années 1990. Le méthotrexate est l’un des médicaments les plus efficaces et les plus utilisés pour la PR. Dans les directives actuelles de l’American College of Rheumatology, le médicament est recommandé comme DMARD de première intention pour traiter la PR juvénile.

Trexall pour le psoriasis

Trexall est approuvé par la FDA pour traiter le psoriasis chez les adultes qui est grave, difficile à traiter et qui affecte de manière significative votre vie quotidienne. Le médicament est utilisé lorsque le psoriasis ne s’est pas suffisamment atténué avec d’autres traitements, tels que les traitements topiques (appliqués sur la peau) ou la luminothérapie.

Le psoriasis est une maladie auto-immune qui survient lorsque votre système immunitaire commence, par erreur, à attaquer les cellules saines de la peau. Les cellules de votre peau sont alors remplacées beaucoup plus rapidement que d’habitude. Des plaques rouges ou argentées (plaques épaisses et squameuses) se forment alors sur votre peau. Trexall aide à empêcher ce phénomène.

Efficacité

Le méthotrexate est approuvé par la FDA pour le traitement du psoriasis depuis les années 1970. Il s’agit d’une option thérapeutique efficace pour le psoriasis sévère, et il est recommandé dans les directives actuelles de l’Académie américaine de dermatologie.

Selon ces directives, les études cliniques ont montré que le méthotrexate soulageait les symptômes du psoriasis d’au moins 75 % chez environ 50 à 60 % des personnes qui prenaient le médicament.

Trexall pour le cancer

Trexall est approuvé par la FDA pour traiter les maladies néoplasiques, qui sont des cancers de différents types, tels que :

  • le cancer du sein
  • les cancers épidermoïdes de la tête et du cou (cancers qui prennent naissance dans les cellules tapissant les surfaces humides de la bouche, de la gorge, du nez ou des sinus).
  • le cancer du poumon
  • un type de cancer de la peau appelé mycosis fongoïde avancé (également appelé lymphome cutané à cellules T). « Avancé » signifie que le cancer affecte une grande partie de la peau et peut s’être propagé à d’autres organes.
  • un lymphome non hodgkinien avancé (un groupe de cancers qui prennent naissance dans certains types de globules blancs). Le terme « avancé » signifie que le cancer s’est propagé à plusieurs ganglions lymphatiques ou à un ou plusieurs autres organes.
  • certaines formes de leucémie, telles que la leucémie lymphoblastique aiguë (un type de cancer du sang).
  • les cancers de l’utérus liés à la grossesse, notamment le choriocarcinome gestationnel, le chorioadénome destructeur et la môle hydatiforme*.

Le Trexall est utilisé à fortes doses pour le cancer, et dans ce cas, il est connu comme un médicament de chimiothérapie.

* Trexall a un avertissement encadréTrusted Source pour les dommages pendant la grossesse. Un avertissement encadré est l’avertissement le plus sérieux de la Food and Drug Administration (FDA). Pour plus d’informations, voir « Avertissements de la FDA » au début de cet article.

Efficacité

Le méthotrexate est une forme de chimiothérapie efficace et bien acceptée. Ce médicament a été largement utilisé pour traiter le cancer depuis qu’il a été approuvé par la FDA dans les années 1950. Le méthotrexate est généralement utilisé avec d’autres médicaments de chimiothérapie. Il s’agit d’une option de traitement incluse dans les lignes directrices pour plusieurs types de cancer, notamment :

  • Lymphome à cellules B (non hodgkinien)
  • leucémie lymphoblastique aiguë pédiatrique
  • néoplasie trophoblastique gestationnelle
  • le cancer du sein

Utilisations non autorisées de Trexall

En plus des utilisations énumérées ci-dessus, Trexall a plusieurs utilisations non indiquées. On parle d’utilisation non indiquée sur l’étiquette lorsqu’un médicament approuvé pour une utilisation est utilisé pour une autre qui n’est pas approuvée. Voici quelques-unes des utilisations non indiquées les plus courantes.

Grossesse ectopique

Une grossesse extra-utérine se produit lorsqu’un embryon (ovule fécondé) s’implante quelque part en dehors de l’utérus, généralement dans l’une des trompes de Fallope. Dans le cas d’une grossesse extra-utérine, l’embryon ne peut pas se développer correctement. L’embryon doit donc être retiré car il peut être dangereux pour la mère.

Trexall n’est pas approuvé par la FDA pour traiter la grossesse extra-utérine. Cependant, le méthotrexate est couramment utilisé à cette fin. Ce médicament est généralement administré par injection. Le méthotrexate empêche l’embryon de se développer davantage et provoque une fausse couche.

la maladie de Crohn

La maladie de Crohn est une forme de maladie inflammatoire de l’intestin. Elle est en partie causée par votre système immunitaire qui attaque les cellules qui tapissent votre intestin. Le méthotrexate peut être efficace pour empêcher votre système immunitaire de provoquer une inflammation (gonflement) de votre intestin.

Trexall n’est pas approuvé par la FDA pour traiter la maladie de Crohn. Cependant, le médicament peut être utilisé en dehors des indications pour cette affection. Le méthotrexate est une option thérapeutique recommandée dans les directives actuelles pour la prise en charge de la maladie de Crohn.

Lupus

Le lupus, nom court du lupus érythémateux disséminé, est une maladie auto-immune de longue durée. Il est causé par votre système immunitaire qui attaque les tissus sains de votre corps. Le méthotrexate peut aider à empêcher ce phénomène de se produire.

Le Trexall n’est pas approuvé par la FDA pour traiter le lupus. Cependant, le médicament peut être utilisé de manière non autorisée pour cette affection. Le méthotrexate est une option de traitement recommandée dans les directives actuelles pour la gestion du lupus. Ce médicament peut aider à réduire le besoin de corticostéroïdes (médicaments qui réduisent l’inflammation).

Trexall et les enfants

Trexall est approuvé par la FDA pour traiter la polyarthrite juvénile polyarticulaire et les cancers chez les enfants. Voir les sections  » Trexall pour la polyarthrite rhumatoïde juvénile  » et  » Trexall pour le cancer  » ci-dessus.

Trexall peut également être utilisé en dehors des indications pour certaines pathologies chez les enfants. En particulier, il peut être utilisé pour traiter la maladie de Crohn et le psoriasis chez les enfants.

Trexall et l’alcool

La consommation d’alcool en même temps que le Trexall augmente le risque d’effets secondaires liés au foie (voir la section  » Effets secondaires du Trexall  » ci-dessus pour en savoir plus).

Des études ont montré que les personnes atteintes de psoriasis présentent un risque accru de lésions hépatiques si elles souffrent de troubles de la consommation d’alcool. Éviter la consommation excessive d’alcool peut également réduire le risque d’aggravation du psoriasis.

* Trexall a un avertissement encadréTrusted Source pour les problèmes de foie. Un avertissement encadré est l’avertissement le plus sérieux de la Food and Drug Administration (FDA). Pour plus d’informations, voir « Avertissements de la FDA » au début de cet article.

Interactions avec le Trexall

Trexall peut interagir avec plusieurs autres médicaments. Il peut également interagir avec certains suppléments.

Des interactions différentes peuvent provoquer des effets différents. Par exemple, certaines interactions peuvent interférer avec l’efficacité d’un médicament. D’autres interactions peuvent augmenter le nombre d’effets secondaires ou les rendre plus graves.

Trexall et autres médicaments

Vous trouverez ci-dessous une liste de médicaments qui peuvent interagir avec Trexall. Cette liste ne contient pas tous les médicaments qui peuvent interagir avec Trexall.

Avant de prendre Trexall, parlez-en à votre médecin et à votre pharmacien. Informez-les de tous les médicaments sur ordonnance, en vente libre et autres que vous prenez. Parlez-leur également de toutes les vitamines, herbes et suppléments que vous utilisez. Le partage de ces informations peut vous aider à éviter les interactions potentielles.

Si vous avez des questions sur les interactions médicamenteuses qui peuvent vous concerner, demandez à votre médecin ou à votre pharmacien.

Trexall et AINS

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont des médicaments qui réduisent l’inflammation (gonflement) et soulagent la douleur.

La prise d’AINS en même temps que Trexall peut entraîner l’accumulation de Trexall dans votre organisme. Cela peut augmenter le risque d’effets secondaires liés aux cellules sanguines, à l’estomac et aux intestins* (pour en savoir plus sur les effets secondaires, voir la section « Effets secondaires de Trexall » ci-dessus). Ces problèmes peuvent parfois être graves et potentiellement mortels, en particulier si vous prenez une dose élevée de Trexall.

Ne prenez pas d’AINS avec Trexall, sauf si votre médecin vous les a prescrits. Par exemple, si vous souffrez de polyarthrite rhumatoïde (PR), votre médecin peut vous prescrire Trexall avec un AINS. Cependant, votre médecin vous surveillera étroitement et ajustera votre traitement si nécessaire.

Voici quelques exemples de médicaments AINS à éviter, sauf s’ils sont prescrits par votre médecin :

  • aspirine
  • ibuprofène (Ibu-Tab, Advil, Motrin)
  • naproxène (Naprosyn, Anaprox DS, Naprelan, Aleve)

Certains de ces médicaments sont des ingrédients de nombreux analgésiques en vente libre ou de remèdes contre le rhume et la grippe. Assurez-vous donc de vérifier les ingrédients de tous les médicaments que vous achetez sans ordonnance avant de les prendre avec Trexall.

* Trexall a un avertissement encadréSource de confiance pour un risque accru d’effets secondaires avec certains médicaments. Un avertissement encadré est l’avertissement le plus sérieux de la Food and Drug Administration (FDA). Pour plus d’informations, voir « Avertissements de la FDA » au début de cet article.

Trexall et certains antibiotiques

Ne prenez pas les antibiotiques triméthoprime/sulfaméthoxazole (Bactrim, Septra) avec Trexall. Lorsqu’ils sont pris avec Trexall, ces antibiotiques augmentent votre risque d’effets secondaires liés à vos cellules sanguines. (Pour en savoir plus sur les effets secondaires, voir la section « Effets secondaires de Trexall » ci-dessus).

La prise de certains autres antibiotiques avec Trexall peut entraîner une accumulation du médicament dans votre organisme. Cela peut augmenter votre risque d’effets secondaires du Trexall.

Voici quelques exemples d’antibiotiques qui peuvent augmenter le risque d’effets secondaires avec Trexall :

  • amoxicilline (Amoxil, Larotid)
  • ampicilline
  • pénicilline
  • oxacilline

Si vous devez prendre l’un de ces antibiotiques, votre médecin peut diminuer votre dose de Trexall pendant un certain temps. Vous pouvez également avoir besoin d’une surveillance supplémentaire.

Trexall et probénécide

Le probénécide (Probalan) est un traitement de la goutte. La prise de Trexall avec du probénécide peut entraîner une accumulation de Trexall dans votre organisme. Cela peut augmenter votre risque d’effets secondaires de Trexall. (Si vous prenez ces médicaments ensemble, votre médecin vous surveillera étroitement et ajustera vos doses au besoin.

Trexall et les médicaments qui affectent votre foie ou vos cellules sanguines

La prise de Trexall avec d’autres médicaments pouvant affecter votre foie ou vos cellules sanguines peut augmenter votre risque d’effets secondaires liés à votre foie* ou à vos cellules sanguines. (Pour en savoir plus sur les effets secondaires, voir la section « Effets secondaires de Trexall » ci-dessus).

Voici quelques exemples de ces médicaments :

  • azathioprine (Azasan, Imuran)
  • les rétinoïdes tels que l’acitrétine (Soriatane) et la trétinoïne (Retin-A)
  • sulfasalazine (Azulfidine)

Si vous prenez l’un de ces médicaments en même temps que le Trexall, votre médecin vous surveillera de près pour détecter d’éventuels effets secondaires.

* Trexall a un avertissement encadréTrusted Source pour les problèmes de foie. Un avertissement encadré est l’avertissement le plus sérieux de la Food and Drug Administration (FDA). Pour plus d’informations, voir « Avertissements de la FDA » au début de cet article.

Trexall et la théophylline

La prise de Trexall avec de la théophylline (Theo-24, Theocron, Elixophyllin) peut entraîner une accumulation de théophylline dans votre organisme. Cela peut augmenter votre risque d’effets secondaires de la théophylline.

Si vous prenez Trexall avec de la théophylline, vous devrez peut-être effectuer des analyses de sang supplémentaires pour vérifier le niveau de théophylline dans votre sang. Votre médecin peut réduire votre dose de théophylline si votre taux sanguin devient trop élevé.

Trexall et vaccins

Vous ne devez pas recevoir de vaccins vivants pendant votre traitement par Trexall. Les vaccins vivants contiennent des formes vivantes mais affaiblies de bactéries ou de virus. Ils ne provoquent normalement pas d’infections chez les personnes ayant un système immunitaire sain. Cependant, ils pourraient causer des infections* si votre système immunitaire est affaibli par la prise de Trexall.

Pendant que vous prenez du Trexall, vous ne devez pas recevoir de vaccins vivants tels que :

  • varicelle
  • rougeole, oreillons et rubéole (ROR)
  • la forme en spray nasal du vaccin contre la grippe
  • variole
  • la tuberculose (TB)
  • la fièvre jaune

Il n’y a aucun danger à recevoir des vaccins inactifs (non vivants), comme le vaccin contre la grippe ou le vaccin contre le pneumocoque, pendant que vous prenez Trexall. Cependant, les vaccins inactifs pourraient être moins efficaces que d’habitude pendant que vous prenez Trexall. Demandez à votre médecin de mettre vos vaccins à jour avant de commencer votre traitement par Trexall.

* Trexall a un avertissement encadréSource de confiance pour les infections. Un avertissement encadré est l’avertissement le plus sérieux de la Food and Drug Administration (FDA). Pour plus d’informations, voir « Avertissements de la FDA » au début de cet article.

Trexall et les herbes et suppléments

Votre médecin vous demandera généralement de prendre de l’acide folique pendant votre traitement par Trexall. L’acide folique peut aider à réduire certains des effets secondaires de ce médicament. (Pour en savoir plus sur les effets secondaires, voir la section  » Effets secondaires de Trexall  » ci-dessus).

Toutefois, ne prenez pas d’acide folique supplémentaire sans consulter votre médecin au préalable. Par exemple, un supplément multivitaminé qui contient de l’acide folique. La prise d’une quantité excessive d’acide folique pourrait rendre Trexall moins efficace pour vous.

Il n’y a pas d’autres suppléments ou herbes qui ont été spécifiquement signalés comme interagissant avec Trexall. Cependant, vous devez tout de même consulter votre médecin ou votre pharmacien avant d’utiliser l’un de ces produits pendant le traitement par Trexall.

Utilisation de Trexall avec d’autres médicaments

Votre médecin vous demandera généralement de prendre de l’acide folique pendant votre traitement par Trexall. L’acide folique peut aider à réduire certains des effets secondaires de Trexall. (Pour en savoir plus sur les effets secondaires, consultez la section  » Effets secondaires de Trexall  » ci-dessus.) Prenez de l’acide folique selon les directives de votre médecin pendant que vous utilisez Trexall.

Si vous prenez Trexall chaque semaine pour le psoriasis ou la polyarthrite rhumatoïde (PR), vous devez prendre votre acide folique un jour différent de celui de votre dose de Trexall.

Si vous prenez une dose élevée de Trexall pour traiter un cancer, vous devrez généralement prendre de l’acide folique après chaque cure ou cycle de Trexall. (Une cure ou un cycle de traitement consiste à prendre une dose chaque jour pendant quelques jours, suivie de quelques jours où vous ne prenez pas le médicament). Cela aide les cellules saines à se remettre du traitement et contribue à réduire le risque d’effets secondaires.

Trexall peut être utilisé avec d’autres médicaments pour traiter la PR, le psoriasis ou le cancer. Certaines associations de médicaments sont plus efficaces que la prise de Trexall en monothérapie. Votre médecin vous indiquera si vous devez prendre d’autres médicaments avec Trexall pour traiter votre maladie.

Coût du Trexall

Comme pour tous les médicaments, le coût du Trexall peut varier.

Le prix réel que vous paierez dépend de votre régime d’assurance, de votre lieu de résidence et de la pharmacie que vous utilisez.

Il est important de noter que vous devrez peut-être vous procurer le Trexall dans une pharmacie spécialisée. Ce type de pharmacie est autorisé à vendre des médicaments de spécialité. Il s’agit de médicaments qui peuvent être coûteux ou qui peuvent nécessiter l’aide de professionnels de la santé pour être utilisés de manière sûre et efficace.

Votre régime d’assurance peut exiger que vous obteniez une autorisation préalable avant d’approuver la couverture du Trexall. Cela signifie que votre médecin et la compagnie d’assurance devront communiquer au sujet de votre ordonnance avant que la compagnie d’assurance ne couvre le médicament. La compagnie d’assurance examinera la demande et vous fera savoir, à vous et à votre médecin, si votre régime couvrira Trexall.

Si vous ne savez pas si vous devez obtenir une autorisation préalable pour Trexall, contactez votre régime d’assurance.

Aide financière

Si vous avez besoin d’un soutien financier pour payer Trexall, de l’aide est disponible. NeedyMeds dresse la liste des programmes qui peuvent vous aider à réduire le coût du Trexall. Pour plus d’informations et pour savoir si vous êtes admissible à une aide, visitez le site Web du programme.

Alternatives au Trexall

Il existe d’autres médicaments qui peuvent traiter votre maladie. Certains peuvent vous convenir mieux que d’autres. Si vous souhaitez trouver une alternative au Trexall, parlez-en à votre médecin. Il pourra vous parler d’autres médicaments qui pourraient vous convenir.

Remarque : Certains des médicaments énumérés ici sont utilisés de manière non indiquée pour traiter ces affections spécifiques. On parle d’utilisation non indiquée sur l’étiquette lorsqu’un médicament approuvé pour traiter une affection est utilisé pour traiter une autre affection.

Alternatives pour le psoriasis

Voici quelques exemples d’autres médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter le psoriasis grave :

  • acitrétine (Soriatane)
  • cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
  • certolizumab pegol (Cimzia)
  • étanercept (Enbrel)
  • adalimumab (Humira)
  • infliximab (Remicade)
  • golimumab (Simponi)
  • ustekinumab (Stelara)
  • secukinumab (Cosentyx)
  • ixekizumab (Taltz)
  • brodalumab (Siliq)
  • guselkumab (Tremfya)
  • tildrakizumab (Ilumya)
  • risankizumab (Skyrizi)
  • apremilast (Otezla)

Alternatives pour la polyarthrite rhumatoïde

Voici quelques exemples d’autres médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter la polyarthrite rhumatoïde (PR) :

  • corticostéroïdes, tels que la prednisone (Rayos)
  • sulfasalazine (Azulfidine)
  • azathioprine (Azasan, Imuran)
  • hydroxychloroquine (Plaquenil)
  • léflunomide (Arava)
  • certolizumab pegol (Cimzia)
  • étanercept (Enbrel)
  • golimumab (Simponi)
  • adalimumab (Humira)
  • infliximab (Remicade)
  • anakinra (Kineret)
  • abatacept (Orencia)
  • rituximab (Rituxan)
  • tofacitinib (Xeljanz, Xeljanz XR)
  • tocilizumab (Actemra)

Alternatives pour la polyarthrite rhumatoïde juvénile

Voici quelques exemples d’autres médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter la PR juvénile :

  • corticostéroïdes, tels que la prednisone (Rayos)
  • sulfasalazine (Azulfidine)
  • hydroxychloroquine (Plaquenil)
  • léflunomide (Arava)
  • étanercept (Enbrel)
  • golimumab (Simponi)
  • adalimumab (Humira)
  • infliximab (Remicade)
  • abatacept (Orencia)
  • rituximab (Rituxan)
  • tocilizumab (Actemra)

Alternatives pour le cancer

Il existe de nombreux médicaments alternatifs qui peuvent être utilisés pour traiter le cancer. Selon le type de cancer dont vous souffrez, les alternatives peuvent inclure d’autres médicaments de chimiothérapie et des thérapies ciblées.

Les thérapies ciblées sont des médicaments qui agissent en ciblant des caractéristiques spécifiques des cellules cancéreuses. Ces thérapies affectent généralement moins de cellules saines que la chimiothérapie traditionnelle et ont donc tendance à provoquer moins d’effets secondaires. Ces dernières années, de nombreuses thérapies ciblées ont été développées pour différents types de cancer.

Parlez à votre médecin si vous voulez en savoir plus sur les options de traitement alternatives pour votre cancer.

Trexall vs. Enbrel

Vous vous demandez peut-être comment Trexall se compare à d’autres médicaments prescrits pour des usages similaires. Nous examinons ici les similitudes et les différences entre Trexall et Enbrel.

Ingrédients

Trexall contient le médicament actif méthotrexate. Enbrel contient le médicament actif étanercept.

Utilisations

La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé le Trexall pour traiter les affections suivantes :

  • La polyarthrite rhumatoïde chez l’adulte, grave et active* La polyarthrite rhumatoïde est une maladie qui survient lorsque votre système immunitaire commence par erreur à attaquer vos articulations. Le terme « actif » signifie que vous présentez actuellement des symptômes.
  • La PR juvénile polyarticulaire active.* Ce type d’arthrite survient chez les enfants. Et « polyarticulaire » signifie que la maladie affecte plus d’une articulation.
  • Psoriasis sévère chez l’adulte.* Dans le cas du psoriasis, votre système immunitaire attaque par erreur les cellules saines de la peau. Cela entraîne la formation de plaques épaisses et squameuses sur votre peau.
  • Certains types de cancers. Ces cancers comprennent :
    • le cancer du sein
    • les cancers épidermoïdes de la tête et du cou (cancers qui prennent naissance dans les cellules tapissant les surfaces humides de la bouche, de la gorge, du nez ou des sinus).
    • le cancer du poumon
    • un type de cancer de la peau appelé mycosis fongoïde avancé (également appelé lymphome cutané à cellules T). « Avancé » signifie que le cancer affecte une grande partie de la peau et peut s’être propagé à d’autres organes.
    • un lymphome non hodgkinien avancé (un groupe de cancers qui prennent naissance dans certains types de globules blancs). Le terme « avancé » signifie que le cancer s’est propagé à plusieurs ganglions lymphatiques ou à un ou plusieurs autres organes.
    • certaines formes de leucémie, telles que la leucémie lymphoblastique aiguë (un type de cancer du sang).
    • les cancers de l’utérus liés à la grossesse, notamment le choriocarcinome gestationnel, le chorioadénome destructeur et la môle hydatiforme**.

* Dans ces cas, Trexall est utilisé après que la personne a essayé d’autres traitements qui n’ont pas fonctionné ou qu’elle n’a pas pu tolérer.

** Trexall a un avertissement encadréTrusted Source pour les effets néfastes sur la grossesse. Un avertissement encadré est l’avertissement le plus sérieux de la Food and Drug Administration (FDA). Pour plus d’informations, voir « Avertissements de la FDA » au début de cet article.

Enbrel est approuvé par la FDA pour traiter :

  • PR modérée à sévère et active chez l’adulte
  • PR juvénile polyarticulaire modérée à sévère chez les enfants âgés de 2 ans et plus
  • le rhumatisme psoriasique (un type de gonflement des articulations qui peut parfois survenir chez les personnes atteintes de psoriasis)
  • spondylarthrite ankylosante (une sorte de gonflement des articulations qui affecte la colonne vertébrale)
  • psoriasis en plaques modéré à grave chez les adultes et les enfants âgés de 4 ans et plus

Formes et administration des médicaments

Trexall se présente sous la forme d’un comprimé à avaler.

Enbrel est administré par voie sous-cutanée (sous forme d’injection juste sous la peau). Le médicament est disponible sous quatre formes :

  • une seringue pré-remplie
  • un auto-injecteur pré-rempli
  • une cartouche pré-remplie à utiliser avec un auto-injecteur réutilisable
  • une fiole

Effets secondaires et risques

Trexall et Enbrel peuvent provoquer des effets secondaires similaires et d’autres différents. Vous trouverez ci-dessous des exemples de ces effets secondaires.

Effets secondaires légers

Ces listes contiennent des exemples d’effets secondaires légers qui peuvent survenir avec Trexall ou avec Enbrel.

  • Peut se produire avec le Trexall :
    • stomatite ulcéreuse (plaies ou zones douloureuses dans la bouche appelées aphtes)*.
    • diarrhée*
    • des douleurs ou des maux d’estomac
    • malaise (sensation de malaise)
    • fatigue (manque d’énergie)
    • frissons
    • fièvre
    • vertiges
    • nausées et vomissements
    • perte de cheveux
    • maux de tête
    • une sensibilité accrue de votre peau aux rayons du soleil
  • Peut se produire avec Enbrel :
    • risque accru d’infections, comme le rhume de cerveau
    • des réactions au point d’injection, telles que douleur, gonflement ou rougeur dans la zone d’injection
    • éruption cutanée

* Trexall a des avertissements encadrésSource de confiance pour les problèmes du système digestif. Un avertissement encadré est l’avertissement le plus sérieux de la FDA. Pour plus d’informations, voir « Avertissements de la FDA » au début de cet article.

Effets secondaires graves

Ces listes contiennent des exemples d’effets secondaires graves pouvant survenir avec Trexall, avec Enbrel ou avec les deux médicaments (lorsqu’ils sont pris individuellement).

  • Peut se produire avec le Trexall :
    • des problèmes rénaux, tels que des reins qui ne fonctionnent pas bien ou une insuffisance rénale
    • ulcères (plaies) ou saignements dans votre système digestif*.
    • des problèmes de foie, tels que la cirrhose (cicatrisation)*.
    • des problèmes pulmonaires, tels qu’un raidissement ou une inflammation (gonflement) des poumons*.
    • des réactions cutanées graves, telles que le syndrome de Stevens-Johnsons*.
    • syndrome de lyse tumorale*
  • Peut se produire avec Enbrel :
    • insuffisance cardiaque nouvelle ou aggravée
    • la réactivation du virus de l’hépatite B chez les personnes qui portent ce virus dans leur sang
    • des problèmes nerveux, tels que la sclérose en plaques, le syndrome de Guillain-Barré, les crises d’épilepsie, la névrite optique ou la neuropathie périphérique des réactions du système immunitaire, telles que le syndrome de type lupus
    • les cancers tels que leukemia**
  • Peut se produire avec Trexall et Enbrel :
    • des troubles sanguins tels qu’un faible taux de globules rouges, de globules blancs ou de plaquettes.
    • des réactions allergiques graves
    • des infections graves telles que certaines infections pulmonaires***.
    • lymphome (cancer des ganglions lymphatiques, qui font partie de votre système immunitaire et se trouvent notamment près du cou et des aisselles)***.

* Trexall a des avertissements encadrésSource de confiance pour ces effets secondaires. Un avertissement encadré est l’avertissement le plus sérieux de la FDA. Pour plus d’informations, voir « Avertissements de la FDA » au début de cet article.

** Enbrel a une mise en garde contre le cancer.

*** Le Trexall et l’Enbrel ont tous deux des avertissements encadrés concernant ces effets secondaires.

Efficacité

Trexall et Enbrel ont des utilisations différentes approuvées par la FDA, mais ils sont tous deux utilisés pour traiter les conditions suivantes :

  • psoriasis en plaques sévère chez l’adulte
  • PR sévère chez l’adulte
  • PR polyarticulaire juvénile

Ces médicaments n’ont pas été directement comparés pour ces pathologies dans les études cliniques. Cependant, des études ont montré que les deux médicaments Trexall et Enbrel sont efficaces pour traiter ces trois affections.

Le Trexall et l’Enbrel sont tous deux recommandés dans les directives actuelles pour le traitement du psoriasis, de la PR et de la PR juvénile. L’Enbrel est généralement utilisé lorsque le Trexall ou d’autres traitements standard n’ont pas donné les résultats escomptés ou ne sont pas adaptés. Les lignes directrices recommandent également d’utiliser ces médicaments ensemble pour améliorer leur efficacité.

Coûts

Le Trexall et l’Enbrel sont tous deux des médicaments de marque. Il n’existe actuellement aucune forme générique de ces deux médicaments. Les médicaments de marque coûtent généralement plus cher que les génériques.

Cependant, des formes génériques du médicament actif de Trexall (méthotrexate) sont disponibles, mais ces comprimés sont moins puissants que Trexall.

Le méthotrexate est également disponible sous forme de :

  • un liquide oral (Xatmep) que vous avalez
  • une solution liquide (Rasuvo, Otrexup, RediTrex) à injecter par voie sous-cutanée, c’est-à-dire juste sous la peau.
  • une injection intraveineuse (administrée sous forme de piqûre dans votre veine)

Selon les estimations du site GoodRx.com, les comprimés de Trexall coûtent beaucoup moins cher que les formes injectables d’Enbrel. Le prix réel que vous paierez pour l’un ou l’autre de ces médicaments dépend de votre régime d’assurance, de votre lieu de résidence et de la pharmacie que vous utilisez.

Trexall vs. cyclophosphamide

Comme l’Enbrel (ci-dessus), le médicament cyclophosphamide a des utilisations similaires à celles du Trexall. Voici une comparaison des similitudes et des différences entre le Trexall et le cyclophosphamide.

Ingrédients

Trexall contient le médicament actif méthotrexate. Cyclosphosphamide contient le médicament actif cyclosphosphamide.

Utilisations

La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé le Trexall pour traiter les affections suivantes :

  • La polyarthrite rhumatoïde chez l’adulte, grave et active* La polyarthrite rhumatoïde est une maladie qui survient lorsque votre système immunitaire commence par erreur à attaquer vos articulations. Le terme « actif » signifie que vous présentez actuellement des symptômes.
  • La PR juvénile polyarticulaire active.* Ce type d’arthrite survient chez les enfants. Et « polyarticulaire » signifie que la maladie affecte plus d’une articulation.
  • Psoriasis sévère chez l’adulte.* Dans le cas du psoriasis, votre système immunitaire attaque par erreur les cellules saines de la peau. Cela entraîne la formation de plaques épaisses et squameuses sur votre peau.
  • Certains types de cancers. Ces cancers comprennent :
    • le cancer du sein
    • les cancers épidermoïdes de la tête et du cou (cancers qui prennent naissance dans les cellules tapissant les surfaces humides de la bouche, de la gorge, du nez ou des sinus).
    • le cancer du poumon
    • un type de cancer de la peau appelé mycosis fongoïde avancé (également appelé lymphome cutané à cellules T). « Avancé » signifie que le cancer affecte une grande partie de la peau et peut s’être propagé à d’autres organes.
    • un lymphome non hodgkinien avancé (un groupe de cancers qui prennent naissance dans certains types de globules blancs). Le terme « avancé » signifie que le cancer s’est propagé à plusieurs ganglions lymphatiques ou à un ou plusieurs autres organes.
    • certaines formes de leucémie, telles que la leucémie lymphoblastique aiguë (un type de cancer du sang).
    • les cancers de l’utérus liés à la grossesse, notamment le choriocarcinome gestationnel, le chorioadénome destructeur et la môle hydatiforme**.

* Dans ces cas, Trexall est utilisé après que la personne a essayé d’autres traitements qui n’ont pas fonctionné ou qu’elle n’a pas pu tolérer.

** Trexall a un avertissement encadréTrusted Source pour les effets néfastes sur la grossesse. Un avertissement encadré est l’avertissement le plus sérieux de la Food and Drug Administration (FDA). Pour plus d’informations, voir « Avertissements de la FDA » au début de cet article.

La cyclophosphamide est approuvée par la FDA pour traiter :

  • certains types de cancer, comme :
    • certains types de lymphomes, notamment la maladie de Hodgkin, le lymphome lymphocytaire, le lymphome à cellules mixtes, le lymphome histiocytaire et le lymphome de Burkitt.
    • myélome multiple
    • certains types de leukemiacomme la leucémie lymphocytaire chronique, la leucémie granulocytaire chronique, la leucémie aiguë myélogène et monocytaire, la leucémie aiguë lymphoblastique.
    • mycosis fongoïde avancé
    • le neuroblastome (une forme rare de cancer chez l’enfant)
    • le cancer des ovaires
    • le cancer du sein
    • le rétinoblastome (une forme rare de cancer de l’œil chez l’enfant)
  • syndrome néphrotique à changement minimal (une forme de maladie rénale) chez les enfants

* Trexall a un avertissement encadréTrusted Source pour les dommages pendant la grossesse. Un avertissement encadré est l’avertissement le plus sérieux de la Food and Drug Administration (FDA). Pour plus d’informations, voir « Avertissements de la FDA » au début de cet article.

Formes et administration des médicaments

Trexall se présente sous la forme d’un comprimé à avaler. La cyclophosphamide est disponible sous deux formes. L’une est une capsule que vous avalez. L’autre est une poudre qui est mélangée à une solution liquide pour injection.

Effets secondaires et risques

Le Trexall et le cyclophosphamide sont tous deux des médicaments de chimiothérapie. Ces médicaments peuvent provoquer des effets secondaires similaires et d’autres différents. Vous trouverez ci-dessous des exemples de ces effets secondaires.

Effets secondaires légers

Ces listes contiennent des exemples d’effets secondaires légers qui peuvent survenir avec le Trexall, avec le cyclophosphamide ou avec les deux médicaments (lorsqu’ils sont pris individuellement).

  • Peut se produire avec le Trexall :
    • des douleurs ou des maux d’estomac
    • malaise (sensation de malaise)
    • fatigue (manque d’énergie)
    • frissons
    • maux de tête
    • une sensibilité accrue de votre peau aux rayons du soleil
  • Peut se produire avec le cyclophosphamide :
    • quelques effets secondaires uniques et légers
  • Peut se produire avec le Trexall et le cyclophosphamide :
    • nausées et vomissements
    • diarrhée*
    • stomatite ulcéreuse (plaies ou zones douloureuses dans la bouche appelées aphtes)*.
    • vertiges
    • un risque accru d’infections telles que le rhume
    • fièvre
    • perte de cheveux

* Trexall a un avertissement encadréTrusted Source pour les problèmes du système digestif. Un avertissement encadré est l’avertissement le plus sérieux de la Food and Drug Administration (FDA). Pour plus d’informations, voir « Avertissements de la FDA » au début de cet article.

Effets secondaires graves

Ces listes contiennent des exemples d’effets secondaires graves pouvant survenir avec le Trexall, avec le cyclophosphamide ou avec les deux médicaments (lorsqu’ils sont pris individuellement).

  • Peut se produire avec le Trexall :
    • ulcères (plaies) ou saignements dans votre système digestif*.
    • des réactions cutanées graves telles que le syndrome de Stevens-Johnsons*.
    • des problèmes de foie tels que la cirrhose (cicatrisation)*.
  • Peut se produire avec le cyclophosphamide :
    • des problèmes cardiaques tels que l’insuffisance cardiaque
    • d’autres cancers tels que le cancer de la thyroïde ou de la vessie
    • hyponatrémie (faible taux de sodium dans le sang)
    • inflammation (gonflement) ou saignement dans la vessie ou les voies urinairesmaladie véno-occlusive du foie (problème hépatique causé par des lésions des veines du foie)
  • Peut se produire avec le Trexall et le cyclophosphamide :
    • des réactions allergiques graves
    • des problèmes rénaux tels que des reins qui ne fonctionnent pas bien ou une insuffisance rénale
    • des troubles sanguins tels qu’un faible taux de globules rouges, de globules blancs ou de plaquettes.
    • des infections graves telles que certaines infections pulmonaires*
    • des problèmes pulmonaires tels qu’un raidissement ou une inflammation (gonflement) des poumons*.
    • lymphome (cancer des ganglions lymphatiques, qui font partie de votre système immunitaire et se trouvent notamment près du cou et des aisselles)*.
    • syndrome de lyse tumorale*

* Trexall a des avertissements encadrésSource de confiance pour ces effets secondaires. Un avertissement encadré est l’avertissement le plus sérieux de la FDA. Pour plus d’informations, voir « Avertissements de la FDA » au début de cet article.

Efficacité

Le Trexall et le cyclophosphamide ont des utilisations différentes approuvées par la FDA, mais ils sont tous deux utilisés pour traiter les types de cancer suivants :

  • mycosis fongoïde avancé
  • lymphome non hodgkinien
  • le cancer du sein
  • leucémie lymphoblastique aiguë

Ces deux médicaments sont efficaces pour traiter le cancer. Le choix de l’un ou l’autre dépend en grande partie de facteurs individuels. Il s’agit notamment de la forme et du stade particuliers de votre cancer, des autres traitements que vous suivez et de toute autre affection dont vous souffrez.

Le Trexall et le cyclophosphamide sont tous deux inclus dans les directives pour le traitement des éléments suivants :

  • Lymphome à cellules B (non hodgkinien)
  • leucémie lymphoblastique aiguë pédiatrique
  • le cancer du sein

Ces deux médicaments sont souvent utilisés ensemble pour traiter le cancer.

Coûts

Trexall est un médicament de marque. Il n’est pas actuellement disponible sous forme générique. Cependant, des formes génériques du médicament actif de Trexall (méthotrexate) sont disponibles, mais ces comprimés sont moins forts que Trexall. La cyclophosphamide est un médicament générique. Les médicaments de marque coûtent généralement plus cher que les génériques.

Le méthotrexate est également disponible sous forme de :

  • un liquide oral (Xatmep) que vous avalez
  • une solution liquide (Rasuvo, Otrexup, RediTrex) à injecter par voie sous-cutanée, c’est-à-dire juste sous la peau.
  • une injection intraveineuse (administrée sous forme de piqûre dans votre veine)

La posologie du Trexall et du cyclophosphamide varie en fonction de plusieurs facteurs, notamment la maladie traitée et les autres médicaments que vous prenez. Il est donc difficile de comparer le coût de ces deux médicaments. Pour avoir une idée des prix des médicaments, vous pouvez parler à votre pharmacien ou visiter le site GoodRx.com. N’oubliez pas que le prix des deux médicaments dépend également de votre régime d’assurance, de votre lieu de résidence et de la pharmacie que vous utilisez.

Comment prendre Trexall

Vous devez prendre Trexall en suivant les instructions de votre médecin ou de votre prestataire de soins.

Quand prendre

L’heure de la journée à laquelle vous prenez votre dose de Trexall n’a pas d’importance. Cependant, il est très important que vous compreniez à quelle fréquence votre médecin souhaite que vous le preniez. Prendre accidentellement Trexall une fois par jour au lieu d’une fois par semaine peut provoquer des effets secondaires graves et peut être fatal. (Pour en savoir plus sur les effets secondaires, consultez la section « Effets secondaires de Trexall » ci-dessus).

Pour la polyarthrite rhumatoïde (PR) ou le psoriasis, vous prendrez Trexall chaque semaine. Vous le prendrez soit en une seule dose, le même jour chaque semaine. Ou vous pouvez le prendre en trois doses, à 12 heures d’intervalle, en commençant le même jour chaque semaine.

Pour le cancer, suivez toujours les instructions de votre médecin pour savoir quand prendre Trexall.

Pour vous assurer de ne pas oublier une dose, essayez de programmer un rappel sur votre téléphone. Un minuteur de médicaments peut également être utile.

Prendre du Trexall avec de la nourriture

Vous pouvez prendre Trexall avec ou sans nourriture.

Trexall peut-il être écrasé, fendu ou mâché ?

Non. Vous devez avaler les comprimés Trexall entiers avec une boisson comme de l’eau. N’écrasez pas, ne fendez pas et ne mâchez pas les comprimés, sauf si votre médecin vous le demande. Et essayez de les manipuler le moins possible.

Comment fonctionne Trexall

Trexall est un type de médicament appelé antimétabolite. Il empêche les cellules de fabriquer du nouvel ADN (matériel génétique). Cela empêche les cellules de se multiplier.

Le méthotrexate agit surtout sur les cellules qui se multiplient rapidement, comme les cellules cancéreuses, les cellules sanguines et les cellules qui tapissent la bouche et l’intestin.

Dans la polyarthrite rhumatoïde

La PR est une maladie qui provoque une inflammation (gonflement) des articulations. Il s’agit d’une maladie auto-immune qui survient lorsque votre système immunitaire commence par erreur à attaquer vos articulations.

Trexall agit en ralentissant la production de cellules sanguines qui font partie de votre système immunitaire. Cela empêche votre système immunitaire d’attaquer vos articulations et soulage le gonflement, la douleur et la raideur de vos articulations. La réduction de l’inflammation aide également à prévenir les dommages à long terme à vos articulations.

Lorsqu’il est utilisé pour traiter l’arthrite, le Trexall est connu comme un médicament antirhumatismal modificateur de la maladie (DMARD).

Dans le psoriasis

Le psoriasis est également une maladie auto-immune. Il survient lorsque votre système immunitaire commence par erreur à attaquer les cellules saines de la peau. Votre peau réagit en remplaçant les cellules de votre peau beaucoup plus rapidement que d’habitude, sans que les cellules de la peau ne se détachent normalement. Cela entraîne la formation de plaques rouges ou argentées (plaques épaisses et squameuses) sur votre peau.

Trexall agit en ralentissant la production de cellules sanguines qui font partie de votre système immunitaire. Cela empêche votre système immunitaire d’attaquer les cellules de votre peau. Le médicament contribue à rétablir le taux de renouvellement normal des cellules de la peau et empêche la formation de plaques.

En matière de cancer

Le cancer se forme lorsque certaines cellules de votre corps développent une anomalie qui les fait se multiplier beaucoup plus vite que d’habitude. Trexall agit en empêchant les cellules cancéreuses de se multiplier. Cela permet de ralentir la croissance du cancer ou de se débarrasser entièrement des cellules cancéreuses.

Combien de temps faut-il pour qu’il fonctionne ?

Dans le cas de la PR, Trexall commence à réduire le gonflement, la douleur et la raideur des articulations dans un délai de 3 à 6 semaines. Cependant, il peut falloir jusqu’à 12 semaines pour que le médicament ait son plein effet.

Dans le cas du psoriasis, Trexall commence à améliorer votre peau en 3 à 6 semaines. Cependant, il peut falloir 3 à 6 mois pour que le médicament ait son plein effet.

Les cancers commencent généralement à réagir au Trexall en quelques semaines, mais il se peut que vous ne puissiez pas le remarquer. Votre médecin surveillera la réponse de votre cancer à l’aide de différents tests.

Trexall et la grossesse

Si vous êtes enceinte ou prévoyez de l’être, vous ne devez pas prendre Trexall pour traiter le psoriasis ou la polyarthrite rhumatoïde.

Si vous êtes en mesure de tomber enceinte, votre médecin vous demandera de faire un test de grossesse avant de commencer le traitement. Consultez immédiatement votre médecin si vous pensez que vous pourriez être enceinte pendant le traitement par Trexall.

Et vous devez attendre au moins un cycle menstruel complet après l’arrêt du Trexall avant d’essayer de devenir enceinte.

* Trexall a un avertissement encadréTrusted Source pour les dommages pendant la grossesse. Un avertissement encadré est l’avertissement le plus sérieux de la Food and Drug Administration (FDA). Pour plus d’informations, voir « Avertissements de la FDA » au début de cet article.

Trexall et la contraception

Trexall peut nuire au bébé à naître s’il est pris pendant la grossesse* et peut également affecter le sperme. Les hommes et les femmes doivent utiliser un moyen de contraception efficace pour éviter une grossesse pendant qu’ils prennent du Trexall.

Si vous êtes sexuellement actif et que vous ou votre partenaire pouvez tomber enceinte, parlez à votre médecin de vos besoins en matière de contraception pendant que vous utilisez Trexall.

Les hommes doivent utiliser une méthode de contraception pendant le traitement et pendant les 3 mois qui suivent l’arrêt du traitement par Trexall.

Les femmes doivent utiliser une méthode de contraception pendant le traitement et pendant au moins un cycle menstruel après l’arrêt du traitement par Trexall.

* Trexall a un avertissement encadréTrusted Source pour les effets néfastes sur la grossesse. Un avertissement encadré est l’avertissement le plus sérieux de la Food and Drug Administration (FDA). Pour plus d’informations, voir « Avertissements de la FDA » au début de cet article.

Trexall et l’allaitement

Le méthotrexate (le médicament actif de Trexall) passe dans le lait maternel. Cela peut provoquer des effets secondaires graves chez l’enfant allaité, vous ne devez donc pas allaiter pendant votre traitement par Trexall. Si vous avez des questions sur la meilleure façon de nourrir votre enfant pendant votre traitement, parlez-en à votre médecin.

Questions courantes sur Trexall

Voici les réponses à certaines questions fréquemment posées sur Trexall.

Est-ce que Trexall est une chimiothérapie ?

Oui, le Trexall est un type de chimiothérapie utilisé pour traiter le cancer. Cependant, lorsqu’il est utilisé pour la polyarthrite rhumatoïde (PR) et le psoriasis, le médicament est utilisé à des doses beaucoup plus faibles que celles utilisées pour la chimiothérapie.

Lorsqu’il est utilisé pour traiter la PR, le Trexall est appelé un médicament antirhumatismal modificateur de la maladie (DMARD).

Dois-je prendre de l’acide folique avec le Trexall ?

Oui, très probablement. La prise d’acide folique peut aider à réduire certains des effets secondaires de Trexall, comme les lésions buccales* (pour en savoir plus sur les effets secondaires, consultez la section  » Effets secondaires de Trexall  » ci-dessus). L’acide folique peut également aider à prévenir les problèmes de foie, comme la cirrhose (cicatrisation).* Prenez de l’acide folique selon les directives de votre médecin pendant que vous utilisez Trexall.

Si vous prenez Trexall chaque semaine pour le psoriasis ou la PR, vous prendrez généralement l’acide folique un jour de la semaine différent de celui de votre dose de Trexall.

Si vous prenez une dose élevée de Trexall pour traiter un cancer, vous devrez généralement prendre de l’acide folique après chaque cure ou cycle de Trexall. (Une cure ou un cycle de traitement consiste à prendre une dose chaque jour pendant quelques jours, suivie de quelques jours où vous ne prenez pas le médicament). L’acide folique est souvent administré sous une forme injectable appelée leucovorine. L’acide folique aide les cellules saines à se remettre du traitement et contribue à réduire le risque d’effets secondaires.

* Trexall a des avertissements encadrésSource de confiance pour les problèmes du système digestif et du foie. Un avertissement encadré est l’avertissement le plus sérieux de la Food and Drug Administration (FDA). Pour plus d’informations, voir « Avertissements de la FDA » au début de cet article.

Pourquoi Trexall a-t-il tant d’avertissements en boîte ?

Mises en garde de la boîteLa source fiable alerte les médecins et les patients sur les effets secondaires des médicaments qui peuvent être dangereux. Trexall comporte de nombreux avertissements car il contient un médicament très toxique qui peut affecter plusieurs parties différentes de votre corps. Les mises en garde encadrées permettent de s’assurer que les médecins et les patients savent à quels problèmes ils doivent faire attention lorsqu’ils utilisent des traitements potentiellement dangereux. Cela permet de réduire les risques.

Les effets secondaires graves de Trexall sont plus susceptibles de se produire avec des doses élevées utilisées pour la chimiothérapie. (Pour en savoir plus sur les effets secondaires, voir la section « Effets secondaires du Trexall » ci-dessus). Ces effets secondaires sont moins probables avec les faibles doses utilisées pour la PR ou le psoriasis.

Dois-je éviter de recevoir certains vaccins pendant que je prends du Trexall ?

Oui. Vous ne devez pas recevoir de vaccins vivants pendant votre traitement par Trexall. Les vaccins vivants contiennent des formes vivantes mais affaiblies de bactéries ou de virus. Ils ne provoquent généralement pas d’infections chez les personnes ayant un système immunitaire sain. Cependant, ils pourraient causer des infections* si votre système immunitaire est affaibli par la prise de Trexall.

Pour plus de détails sur les vaccins et Trexall, voir la section « Trexall et les vaccins » sous « Interactions avec Trexall » ci-dessus.

* Trexall a un avertissement encadréSource de confiance pour les infections. Un avertissement encadré est l’avertissement le plus sérieux de la Food and Drug Administration (FDA). Pour plus d’informations, voir « Avertissements de la FDA » au début de cet article.

Trexall peut-il guérir ma maladie ?

Il n’est actuellement pas possible de guérir la PR ou le psoriasis. Cependant, la prise de Trexall peut aider à contrôler ces affections à long terme.

Il est possible que Trexall puisse guérir certains cancers. Cela dépend du type et du stade du cancer, ainsi que des autres traitements que vous suivez ou avez suivis. Discutez avec votre médecin pour savoir si Trexall est susceptible de pouvoir guérir votre cancer.

Précautions de Trexall

Ce médicament s’accompagne de plusieurs précautions.

Avertissements de la FDA

Ce médicament comporte des avertissements encadrésSource fiable. Un avertissement encadré est l’avertissement le plus sérieux de la Food and Drug Administration (FDA). Il alerte les médecins et les patients sur les effets du médicament qui peuvent être dangereux.

  • Toxicité du médicament. Trexall peut provoquer des effets secondaires graves qui peuvent parfois être fatals. En raison du risque d’effets secondaires graves, Trexall ne doit être administré que par des médecins qui ont déjà prescrit ce médicament ou des médicaments similaires dans le passé. Pendant que vous prenez ce médicament, il est important que vous restiez sous la surveillance de votre médecin et que vous suiviez toutes ses instructions. Votre médecin vous surveillera étroitement afin de prévenir tout problème grave. Trexall ne doit être utilisé que pour les tumeurs qui mettent la vie en danger ou pour le psoriasis ou la polyarthrite rhumatoïde (PR) qui sont graves et difficiles à traiter et qui ont un impact important sur votre vie quotidienne.
  • Risque pour la grossesse. Trexall peut provoquer des malformations congénitales et des fausses couches s’il est pris pendant la grossesse. Ne prenez pas le médicament pour traiter le psoriasis ou la PR si vous êtes enceinte. Consultez immédiatement votre médecin si vous prenez Trexall et que vous pensez être enceinte. Pour plus d’informations, veuillez consulter la section « Trexall et la grossesse » ci-dessus.
  • Accumulation nocive dans certaines conditions. Trexall peut s’accumuler dans votre corps si vous souffrez d’une affection appelée ascite (liquide dans votre ventre) ou épanchement pleural (liquide autour de vos poumons), ou si vos reins ne fonctionnent pas bien. Cette accumulation peut augmenter votre risque d’effets secondaires. (Pour en savoir plus, consultez la section « Effets secondaires de Trexall » ci-dessus). Si vous avez l’une de ces conditions, votre médecin vous surveillera étroitement pendant que vous prenez Trexall. Si vous présentez certains effets secondaires, votre médecin devra peut-être diminuer votre dose ou arrêter votre traitement.
  • Risque accru d’effets secondaires avec certains autres traitements. Le fait de suivre une radiothérapie avec Trexall peut augmenter le risque de lésions osseuses ou de tissus mous tels que les muscles. Et la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) avec Trexall peut augmenter le risque d’effets secondaires graves affectant votre système digestif et votre moelle osseuse (où sont fabriquées vos cellules sanguines). Ces problèmes peuvent parfois être fatals. Des exemples d’AINS sont l’aspirine, l’ibuprofène (Advil, autres) et le naproxène (Aleve, autres). Pour plus d’informations, veuillez consulter la section « Interactions avec Trexall » ci-dessus.
  • Infections. Trexall peut affaiblir votre système immunitaire et augmenter votre risque d’infections telles que la pneumonie à Pneumocystis carinii (maintenant appelée Pneumocystis jirovecii), qui affecte vos poumons. Ces infections peuvent être graves, voire mortelles. Si vous avez une infection active (c’est-à-dire que vous présentez actuellement des symptômes), il peut être nécessaire de la traiter avant de commencer à prendre Trexall. Pour plus d’informations, veuillez consulter la section « Effets secondaires de Trexall » ci-dessus.
  • Problèmes hépatiques. Trexall peut provoquer des lésions hépatiques, comme une fibrose ou une cirrhose, en particulier en cas d’utilisation à long terme. Vous devrez subir régulièrement des analyses de sang pour vérifier votre fonction hépatique pendant que vous prenez Trexall. Si vous prenez le médicament pendant une longue période, il se peut que vous deviez également subir des biopsies du foie pour vérifier s’il y a des problèmes. (Une biopsie du foie est une procédure au cours de laquelle votre médecin prélève et analyse un petit échantillon de votre foie). Pour plus d’informations, veuillez consulter la section « Effets secondaires du Trexall » ci-dessus.
  • Problèmes pulmonaires. Trexall peut parfois provoquer un type de maladie pulmonaire. Pendant que vous prenez ce médicament, consultez immédiatement votre médecin si vous avez une toux sèche sans mucus, des difficultés à respirer ou un essoufflement. L’arrêt du traitement par Trexall ne fait pas toujours disparaître ce problème pulmonaire.
  • Problèmes du système digestif. Trexall peut parfois provoquer diarrhea ou une stomatite ulcéreuse (plaies ou zones douloureuses dans votre bouche appelées ulcères). Si vous avez ces effets secondaires pendant que vous prenez le médicament, consultez immédiatement votre médecin. Ne prenez pas une autre dose avant d’avoir vu votre médecin. Il se peut que vous deviez arrêter d’utiliser Trexall pour éviter des problèmes graves et peut-être mortels tels que des saignements ou des déchirures dans vos intestins.
  • Lymphomes. De faibles doses de Trexall peuvent augmenter votre risque de développer un type de cancer appelé lymphome, qui affecte les ganglions lymphatiques. (Les ganglions lymphatiques, qui font partie de votre système immunitaire, se trouvent de chaque côté de votre cou et sous vos aisselles, entre autres endroits). Si vous développez un lymphome pendant que vous prenez du Trexall, il se peut qu’il disparaisse lorsque vous arrêtez de prendre le médicament. Mais si le lymphome ne disparaît pas, vous devrez peut-être suivre un traitement pour cette affection.
  • Syndrome de lyse tumorale. Si vous prenez du Trexall pour traiter un cancer à croissance rapide, vous pouvez développer un effet secondaire appelé tumor lysis syndrome (TLS). Cela peut se produire lorsqu’un grand nombre de cellules cancéreuses se décomposent rapidement. Si vos reins ne peuvent pas éliminer assez rapidement les substances chimiques provenant des cellules décomposées, ces substances peuvent s’accumuler dans votre sang. Le TLS peut rapidement mettre la vie en danger. Vous subirez régulièrement des analyses de sang pour vérifier ce problème pendant votre traitement par Trexall. Et il est important de boire beaucoup de liquides pendant votre traitement pour aider vos reins à bien fonctionner.
  • Réactions cutanées. Une ou plusieurs doses de Trexall peuvent provoquer des réactions cutanées telles que le syndrome de Stevens-Johnsons. Ces réactions cutanées peuvent être graves et même fatales. Consultez immédiatement votre médecin si vous présentez une éruption cutanée, des rougeurs, des démangeaisons, une desquamation ou des cloques pendant que vous prenez Trexall. Il pourra vous demander d’arrêter de prendre le médicament. Dans certains cas, cet effet secondaire a disparu après que les personnes aient cessé de prendre le médicament.

Autres précautions

Avant de prendre Trexall, parlez à votre médecin de vos antécédents médicaux. Trexall peut ne pas vous convenir si vous avez certaines conditions médicales ou d’autres facteurs affectant votre santé. Ces facteurs comprennent :

  • Ulcères gastriques. Trexall peut provoquer des effets secondaires graves dans votre système digestif. Si vous avez un ulcère gastroduodénal (plaie) dans votre estomac ou vos intestins, demandez à votre médecin si Trexall vous convient.
  • Colite ulcéreuse. Trexall peut provoquer des effets secondaires graves sur votre système digestif. Si vous souffrez de colite ulcéreuse, demandez à votre médecin si Trexall est une option pour vous.
  • Problèmes rénaux. Trexall peut provoquer ou aggraver des problèmes rénaux tels que l’insuffisance rénale. Si vos reins ne fonctionnent pas bien, demandez à votre médecin si Trexall est approprié pour vous.
  • Déshydratation. La déshydratation (perte d’une trop grande quantité de liquide dans votre corps) augmente votre risque de problèmes rénaux avec Trexall. Si vous perdez beaucoup de liquides pendant que vous prenez Trexall, vous devez appeler votre médecin pour savoir quoi faire. Vous pouvez perdre des liquides et vous déshydrater en vomissant, en ayant de la diarrhée, de la fièvre ou en transpirant beaucoup sans boire suffisamment.
  • Problèmes de foie. Trexall peut provoquer et aggraver des problèmes de foie tels que la cirrhose. Si vous souffrez d’une maladie du foie à long terme, vous ne devez pas prendre Trexall pour la PR ou le psoriasis. Si vous avez un problème de foie, demandez à votre médecin si Trexall est approprié pour vous.
  • Trouble de la consommation d’alcool ou maladie alcoolique du foie. Vous avez un risque accru de problèmes de foie si vous consommez de l’alcool avec Trexall. Si vous avez des antécédents de trouble de la consommation d’alcool ou de maladie hépatique liée à l’alcool, vous ne devez pas prendre Trexall pour la PR ou le psoriasis. Demandez à votre médecin quelles sont les autres options de traitement.
  • Troubles sanguins. Trexall peut provoquer anemia (faible nombre de globules rouges), une leucopénie (faible nombre de globules blancs) et une thrombocytopénie (faible nombre de plaquettes). Vous aurez des analyses de sang régulières pour vérifier vos cellules sanguines pendant que vous prenez Trexall. Vous ne devez pas prendre ce médicament pour traiter la PR ou le psoriasis si vous avez déjà des problèmes avec vos cellules sanguines ou votre moelle osseuse. Discutez avec votre médecin des autres traitements possibles.
  • Faiblesse du système immunitaire. Trexall peut affaiblir votre système immunitaire et rendre plus difficile la lutte contre les infections. Si votre système immunitaire est déjà faible (en raison d’un syndrome d’immunodéficience, par exemple), vous ne devez pas prendre Trexall pour la PR ou le psoriasis. Demandez à votre médecin quels autres traitements sont les meilleurs choix pour vous.
  • Réaction allergique. Si vous êtes allergique à Trexall ou à l’un de ses ingrédients, vous ne devez pas prendre Trexall. Discutez avec votre médecin d’un traitement différent.
  • Allaitement. Ne prenez pas Trexall si vous allaitez. Pour plus d’informations, veuillez consulter la section « Trexall et l’allaitement » ci-dessus.

Remarque : Pour plus d’informations sur les effets négatifs potentiels de Trexall, voir la section « Effets secondaires de Trexall » ci-dessus.

Surdosage de Trexall

L’utilisation d’une dose de Trexall supérieure à la dose recommandée peut entraîner des effets secondaires graves, voire mortels. Assurez-vous de savoir à quelle fréquence et pendant combien de temps vous devez prendre Trexall. La plupart des cas de surdosage se produisent lorsque Trexall est accidentellement pris tous les jours au lieu de toutes les semaines.

N’utilisez pas plus de Trexall que ce que votre médecin vous recommande.

Symptômes d’overdose

Les symptômes d’un surdosage peuvent inclure une aggravation des effets secondaires du Trexall. Ceux-ci peuvent inclure les éléments suivants :

  • baisse du nombre de cellules sanguines, qui peut se traduire par de la fièvre, des ecchymoses ou des saignements faciles, et de la fatigue (manque d’énergie)
  • des zones douloureuses dans la bouche appelées aphtes*
  • bouche douloureuse
  • nausées et vomissements
  • diarrhée*
  • des ulcères (plaies) ou des saignements dans votre système digestif, qui peuvent provoquer des douleurs abdominales, des vomissements de sang ou des selles noires ou goudronneuses.

* Trexall a un avertissement encadréTrusted Source pour les problèmes du système digestif. Un avertissement encadré est l’avertissement le plus sérieux de la Food and Drug Administration (FDA). Pour plus d’informations, voir « Avertissements de la FDA » au début de cet article.

Que faire en cas d’overdose

Si vous pensez avoir pris trop de ce médicament, appelez votre médecin. Vous pouvez également appeler l’American Association of Poison Control Centers au 800-222-1222 ou utiliser leur outil en ligne. Mais si vos symptômes sont graves, appelez le 911 ou rendez-vous immédiatement aux urgences les plus proches.

Expiration, stockage et élimination du Trexall

Lorsque vous obtenez Trexall à la pharmacie, le pharmacien ajoute une date d’expiration sur l’étiquette du flacon. Cette date est généralement d’un an à compter de la date de délivrance du médicament.

La date d’expiration permet de garantir que le médicament est efficace pendant cette période. La position actuelle – source fiable de la Food and Drug Administration (FDA) – est d’éviter d’utiliser des médicaments périmés. Si vous avez des médicaments non utilisés dont la date de péremption est dépassée, demandez à votre pharmacien si vous pouvez encore les utiliser.

Stockage

La durée de conservation d’un médicament dépend de nombreux facteurs, notamment de la manière dont il est stocké et de l’endroit où il est conservé.

Vous devez conserver les comprimés Trexall à température ambiante (68°F à 77°F/20°C à 25°C) dans un contenant hermétiquement fermé, à l’abri de la lumière. Évitez de conserver ce médicament dans des endroits où il pourrait devenir humide ou mouillé, comme dans les salles de bain.

Élimination

Si vous n’avez plus besoin de prendre Trexall et qu’il vous reste du médicament, il est important de le jeter en toute sécurité. Cela permet d’éviter que d’autres personnes, y compris des enfants et des animaux domestiques, prennent le médicament par accident. Cela permet également d’éviter que le médicament ne nuise à l’environnement.

Le site Web de la FDA, Trusted Source, fournit plusieurs conseils utiles sur l’élimination des médicaments. Vous pouvez également demander à votre pharmacien des informations sur la façon de se débarrasser de vos médicaments.

Informations professionnelles pour Trexall

Les informations suivantes sont destinées aux cliniciens et autres professionnels de la santé.

Indications

Trexall est approuvé pour :

  • polyarthrite rhumatoïde (PR) sévère et active chez l’adulte en cas de réponse insuffisante ou d’intolérance au traitement de première intention, y compris les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) à pleine dose.
  • PR juvénile polyarticulaire active chez les enfants qui ne répondent pas suffisamment ou qui ne tolèrent pas le traitement de première intention, y compris les AINS à pleine dose.
  • psoriasis sévère et invalidant qui n’a pas suffisamment répondu aux autres traitements
  • les maladies néoplasiques, telles que :
    • choriocarcinome gestationnel
    • chorioadénome destructeur
    • môle hydatiforme
    • le cancer du sein
    • les cancers épidermoïdes de la tête et du cou
    • mycosis fongoïde avancé (lymphome cutané à cellules T)
    • le cancer du poumon, en particulier les types à petites cellules et à cellules squameuses
    • lymphome non hodgkinien à un stade avancé
    • leucémie lymphoblastique aiguë

Mécanisme d’action

Trexall contient le médicament actif, le méthotrexate, un antimétabolite qui agit en inhibant l’enzyme acide dihydrofolique réductase. Le blocage de cette enzyme interfère avec la production de nucléotides nécessaires à la réparation et à la synthèse de l’ADN, stoppant ainsi la multiplication des cellules.

Les cellules qui se divisent rapidement sont les plus sensibles aux effets du Trexall. Il s’agit notamment des cellules malignes et des cellules de la moelle osseuse. Le méthotrexate réduit l’inflammation dans les maladies auto-immunes grâce à ses effets suppressifs sur le système immunitaire.

Pharmacocinétique et métabolisme

L’absorption du méthotrexate contenu dans les comprimés Trexall est dose-dépendante. Chez l’adulte, la biodisponibilité est d’environ 60 % à des doses inférieures ou égales à 30 mg/m2 . Avec des doses supérieures à 80 mg/m2 , la biodisponibilité est beaucoup plus faible. La concentration sérique maximale est atteinte dans les 1 à 2 heures suivant l’administration.

Chez les enfants prenant du Trexall pour une leucémie, l’absorption est très variable, et la biodisponibilité peut varier de 23 % à 95 %. Les doses supérieures à 40 mg/m2 sont moins bien absorbées. Après une dose de 15 mg/m2 , le temps nécessaire pour atteindre la concentration sérique maximale peut varier de 0,67 heure à 4 heures. Les aliments peuvent retarder l’absorption de Trexall et réduire la Cmax.

Le méthotrexate se lie à environ 50 % aux protéines plasmatiques.

Le méthotrexate est métabolisé en métabolites actifs dans le foie et par des mécanismes intracellulaires. Il est principalement excrété par voie rénale.

Avec de faibles doses de méthotrexate (moins de 30 mg/m2 ) pour le psoriasis, la PR ou les maladies néoplasiques, la demi-vie terminale est comprise entre 3 et 10 heures. La demi-vie terminale est de 8 à 15 heures avec des doses élevées de méthotrexate.

L’insuffisance rénale augmente les taux sériques de méthotrexate en raison de la réduction et du retard de la clairance rénale.

Contre-indications

Trexall est contre-indiqué dans :

  • l’allaitement
  • les personnes présentant une hypersensibilité connue au méthotrexate
  • les personnes atteintes de psoriasis ou de PR qui :
    • sont enceintes
    • avoir un trouble de la consommation d’alcool ou une maladie alcoolique du foie
    • ont une maladie chronique du foie
    • vous souffrez de troubles sanguins, tels qu’une hypoplasie de la moelle osseuse, une leucopénie, une thrombocytopénie ou des troubles sanguins importants. anemia
    • présentent des syndromes d’immunodéficience

Stockage

Trexall doit être stocké à température ambiante (68°F à 77°F/20°C à 25°C).

215- Trexall (méthotrexate) (un ingrédient actif)

Méthotrexate, solution auto-injectable

Points forts pour le méthotrexate

1.   La solution auto-injectable de méthotrexate est disponible en tant que médicament générique et en tant que médicament de marque. Noms de marque : Rasuvo et Otrexup.

2.   Le méthotrexate se présente sous quatre formes : solution auto-injectable, solution injectable IV, comprimé oral et solution orale. Pour la solution auto-injectable, vous pouvez soit la recevoir d’un prestataire de soins, soit vous ou un soignant peut vous l’administrer à domicile.

3.   La solution auto-injectable de méthotrexate est utilisée pour traiter le psoriasis. Il est également utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, y compris l’arthrite idiopathique juvénile polyarticulaire.

Avertissements importants

Avertissements de la FDA

  • Ce médicament présente des avertissements dans la boîte noire. Il s’agit des avertissements les plus sérieux de la Food and Drug Administration (FDA). Les avertissements de la boîte noire alertent les médecins et les patients sur les effets du médicament qui peuvent être dangereux.
  • Mise en garde contre les problèmes de foie : Le méthotrexate peut provoquer une maladie du foie en phase terminale (fibrose et cirrhose). Votre risque augmente avec la durée de votre traitement par ce médicament.
  • Mise en garde contre les problèmes pulmonaires : Le méthotrexate peut provoquer des lésions pulmonaires (plaies). Cet effet peut se produire à n’importe quel moment de votre traitement et avec n’importe quelle dose. L’arrêt du traitement peut ne pas faire disparaître la lésion. Appelez immédiatement votre médecin si vous avez des difficultés à respirer, un essoufflement, des douleurs thoraciques ou une toux sèche pendant que vous prenez ce médicament.
  • Mise en garde contre le lymphome : Le méthotrexate augmente votre risque de lymphome malin (un cancer du système immunitaire). Ce risque peut disparaître ou non lorsque vous arrêtez de prendre le médicament.
  • Mise en garde concernant les réactions cutanées : Le méthotrexate peut provoquer des réactions cutanées qui peuvent être fatales (causer la mort). Elles peuvent disparaître ou non lorsque vous arrêtez de prendre le médicament. Si vous présentez certains symptômes pendant que vous prenez ce médicament, appelez immédiatement votre médecin ou le 911. Ces symptômes comprennent une peau rouge, enflée, boursouflée ou qui pèle, une éruption cutanée, de la fièvre, des yeux rouges ou irrités ou des plaies dans la bouche, la gorge, le nez ou les yeux.
  • Mise en garde contre les infections : Le méthotrexate peut rendre votre organisme moins apte à combattre les infections. Les personnes qui prennent ce médicament courent un risque accru d’infections graves pouvant mettre leur vie en danger. Les personnes atteintes d’une infection active ne doivent pas commencer à utiliser le méthotrexate avant que l’infection ne soit traitée.
  • Mise en garde contre les accumulations nocives : Certains problèmes de santé peuvent faire en sorte que votre corps élimine ce médicament plus lentement. Cela peut entraîner une accumulation du médicament dans votre organisme et augmenter votre risque d’effets secondaires. Si cela se produit, votre médecin peut diminuer votre dose ou arrêter votre traitement. Avant de commencer à prendre ce médicament, dites à votre médecin si vous avez des problèmes rénaux, une ascite (liquide dans l’abdomen) ou un épanchement pleural (liquide autour des poumons).
  • Mise en garde contre le syndrome de lyse tumorale : Si vous avez une tumeur à croissance rapide et que vous prenez du méthotrexate, vous avez un risque accru de syndrome de lyse tumorale. Cette affection peut être fatale (provoquer la mort). Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez des symptômes de ce syndrome. Les symptômes comprennent des difficultés à uriner, une faiblesse ou des crampes musculaires, des maux d’estomac ou un manque d’appétit, des vomissements, des selles molles ou une sensation de torpeur. Ils comprennent également l’évanouissement, un rythme cardiaque rapide ou un rythme cardiaque qui n’est pas normal.
  • Avertissement concernant les traitements qui augmentent les effets secondaires : Certains médicaments et traitements peuvent augmenter les effets secondaires du méthotrexate. Il s’agit notamment de la radiothérapie, qui augmente votre risque de lésions osseuses ou musculaires. Il s’agit également de l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ces médicaments augmentent le risque de problèmes d’estomac, d’intestin ou de moelle osseuse. Ces problèmes peuvent être fatals (causer la mort). L’ibuprofène et le naproxène sont des exemples d’AINS.
  • Avertissement concernant la grossesse : Le méthotrexate peut nuire gravement à une grossesse ou y mettre fin. Si vous souffrez de psoriasis ou de polyarthrite rhumatoïde et que vous êtes enceinte, n’utilisez pas du tout le méthotrexate. Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez ce médicament, appelez immédiatement votre médecin. Ce médicament peut également affecter le sperme. Les hommes et les femmes doivent utiliser une méthode de contraception efficace pendant le traitement.
  • Mise en garde concernant le tractus gastro-intestinal : Le méthotrexate peut provoquer une diarrhée sévère. Il peut également provoquer une stomatite ulcéreuse, une maladie infectieuse de la bouche entraînant des gencives enflées et spongieuses, des plaies et des dents déchaussées. Si ces effets surviennent, votre médecin peut interrompre votre traitement avec ce médicament.

Autres avertissements

  • Avertissement sur la posologie incorrecte : Ce médicament doit être injecté une fois par semaine. Prendre ce médicament tous les jours peut entraîner la mort.
  • Mise en garde contre les étourdissements et la fatigue : Ce médicament peut vous faire sentir très étourdi ou fatigué. Ne conduisez pas et n’utilisez pas de machines lourdes avant de savoir si vous pouvez fonctionner normalement.
  • Mise en garde concernant l’anesthésie : Ce médicament peut interagir avec les anesthésies qui contiennent un médicament appelé protoxyde d’azote. Si vous devez subir une intervention médicale qui nécessite une anesthésie, assurez-vous de dire à votre médecin et à votre chirurgien que vous utilisez du méthotrexate.

Qu’est-ce que le méthotrexate ?

Le méthotrexate est un médicament délivré sur ordonnance. Il se présente sous quatre formes : solution auto-injectable, solution injectable IV, comprimé oral et solution orale.

Pour la solution auto-injectable, vous pouvez recevoir l’injection d’un prestataire de soins. Ou, si votre prestataire de soins estime que vous en êtes capable, il peut vous former, vous ou un soignant, à l’administration du médicament à domicile.

Le méthotrexate en solution auto-injectable est disponible sous forme de générique et de médicaments de marque Rasuvo et Otrexup.

Le méthotrexate en solution auto-injectable peut être utilisé dans le cadre d’un traitement combiné. Cela signifie que vous devrez peut-être le prendre avec d’autres médicaments.

Pourquoi il est utilisé

La solution auto-injectable de méthotrexate est utilisée pour traiter le psoriasis. Il est également utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, y compris l’arthrite juvénile idiopathique (AJI) polyarticulaire.

Comment cela fonctionne

Le méthotrexate appartient à une classe de médicaments appelés antimétabolites, ou antagonistes de l’acide folique. Une classe de médicaments est un groupe de médicaments qui fonctionnent de manière similaire. Ces médicaments sont souvent utilisés pour traiter des conditions similaires.

Le méthotrexate agit différemment pour chaque affection qu’il traite. On ne sait pas exactement comment ce médicament agit pour traiter la polyarthrite rhumatoïde (PR). La PR est une maladie du système immunitaire. On croit que le méthotrexate affaiblit votre système immunitaire, ce qui peut aider à réduire la douleur, l’enflure et la raideur de la PR.

Pour le psoriasis, le méthotrexate ralentit la vitesse à laquelle votre corps produit la couche supérieure de votre peau. Cela permet de traiter les symptômes du psoriasis, qui comprennent des plaques de peau sèche et des démangeaisons.

Effets secondaires du méthotrexate

Le méthotrexate en solution injectable peut provoquer une somnolence. Ne conduisez pas et n’utilisez pas de machines lourdes tant que vous n’êtes pas sûr de pouvoir fonctionner normalement.

Le méthotrexate peut également provoquer d’autres effets secondaires.

Effets secondaires plus courants

Les effets secondaires les plus courants du méthotrexate peuvent être les suivants :

  • des nausées ou des vomissements
  • douleurs ou troubles de l’estomac
  • diarrhée
  • perte de cheveux
  • fatigue
  • vertiges
  • frissons
  • maux de tête
  • des plaies dans vos poumons
  • lésions buccales
  • des lésions cutanées douloureuses
  • bronchite
  • fièvre
  • des bleus plus facilement
  • risque accru d’infection
  • sensibilité au soleil
  • éruption cutanée
  • nez bouché ou qui coule et mal de gorge
  • des résultats anormaux aux tests de la fonction hépatique (pouvant indiquer une atteinte du foie)
  • faible taux de cellules sanguines

Si ces effets sont légers, ils peuvent disparaître en quelques jours ou quelques semaines. S’ils sont plus graves ou ne disparaissent pas, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

Effets secondaires graves

Appelez immédiatement votre médecin si vous avez des effets secondaires graves. Appelez le 911 si vos symptômes mettent votre vie en danger ou si vous pensez qu’il s’agit d’une urgence médicale. Les effets secondaires graves et leurs symptômes peuvent inclure les éléments suivants :

  • Saignement inhabituel. Les symptômes peuvent inclure :
    • des vomissements contenant du sang ou ressemblant à du marc de café
    • cracher du sang
    • du sang dans les selles, ou des selles noires et goudronneuses
    • saignement des gencives
    • des saignements vaginaux inhabituels
    • augmentation des ecchymoses
  • Problèmes de foie. Les symptômes peuvent inclure :
    • urine de couleur foncée
    • vomissements
    • douleur dans l’abdomen
    • le jaunissement de votre peau ou du blanc de vos yeux
    • fatigue
    • manque d’appétit
    • des selles de couleur claire
  • Problèmes rénaux. Les symptômes peuvent inclure :
    • impossibilité d’uriner
    • diminution de la miction
    • du sang dans les urines
    • une prise de poids importante ou soudaine
  • Problèmes de pancréas. Les symptômes peuvent inclure :
    • une douleur intense dans l’abdomen
    • grave mal de dos
    • maux d’estomac
    • vomissements
  • Lésions pulmonaires (plaies). Les symptômes peuvent inclure :
    • une toux sèche qui ne produit pas de mucosités
    • fièvre
    • l’essoufflement
  • Lymphome (cancer). Les symptômes peuvent inclure :
    • fatigue
    • fièvre
    • frissons
    • perte de poids
    • perte d’appétit
  • Réactions cutanées. Les symptômes peuvent inclure :
    • éruption cutanée
    • rougeur
    • gonflement
    • ampoules
    • peau qui pèle
  • Infections. Les symptômes peuvent inclure :
    • fièvre
    • frissons
    • mal de gorge
    • toux
    • douleur à l’oreille ou aux sinus
    • salive ou mucus dont la quantité augmente ou dont la couleur est différente de la normale.
    • douleur en urinant
    • lésions buccales
    • des blessures qui ne guérissent pas
    • démangeaisons anales
  • Lésions et douleurs osseuses
  • Lésion de la moelle osseuse. Les symptômes peuvent inclure :
    • un faible taux de globules blancs, qui peut provoquer une infection
    • un faible taux de globules rouges, qui peut provoquer anemia (avec des symptômes de fatigue, de pâleur de la peau, d’essoufflement ou de rythme cardiaque rapide)
    • un faible taux de plaquettes, ce qui peut entraîner des saignements

Avis de non-responsabilité : Notre objectif est de vous fournir les informations les plus pertinentes et les plus récentes. Cependant, comme les médicaments affectent chaque personne différemment, nous ne pouvons garantir que ces informations incluent tous les effets secondaires possibles. Ces informations ne remplacent pas un avis médical. Discutez toujours des effets secondaires possibles avec un professionnel de la santé qui connaît vos antécédents médicaux.

Gardez à l’esprit

  • La déshydratation (faible taux de liquide dans votre corps) peut aggraver les effets secondaires de ce médicament. Assurez-vous de boire suffisamment de liquide avant de prendre ce médicament.
  • Le méthotrexate peut provoquer des lésions buccales. La prise d’un supplément d’acide folique peut diminuer cet effet secondaire. Il peut également contribuer à diminuer certains effets secondaires du méthotrexate sur les reins ou le foie. Votre médecin peut vous en dire plus.

Le méthotrexate peut interagir avec d’autres médicaments.

Le méthotrexate en solution auto-injectable peut interagir avec d’autres médicaments, vitamines ou plantes que vous prenez. On parle d’interaction lorsqu’une substance modifie le mode d’action d’un médicament. Cela peut être nocif ou empêcher le médicament de bien fonctionner.

Pour éviter les interactions, votre médecin doit gérer avec soin tous vos médicaments. Assurez-vous d’informer votre médecin de tous les médicaments, vitamines ou herbes que vous prenez. Pour savoir comment ce médicament pourrait interagir avec un autre médicament que vous prenez, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

Des exemples de médicaments pouvant entraîner des interactions avec le méthotrexate sont énumérés ci-dessous.

Les médicaments que vous ne devez pas utiliser avec le méthotrexate

Ne prenez pas ces médicaments avec le méthotrexate. Lorsqu’ils sont utilisés avec le méthotrexate, ces médicaments peuvent avoir des effets dangereux sur votre organisme. Voici quelques exemples de ces médicaments :

  • Vaccins vivants. Lorsqu’ils sont utilisés avec le méthotrexate, les vaccins vivants augmentent votre risque d’infection. Le vaccin peut également ne pas fonctionner aussi bien. (Les vaccins vivants, tels que FluMist, sont des vaccins qui contiennent de petites quantités de virus vivants, mais affaiblis).

Interactions qui augmentent le risque d’effets secondaires

Augmentation des effets secondaires d’autres médicaments : La prise de méthotrexate avec certains médicaments augmente votre risque d’effets secondaires de ces médicaments. Voici quelques exemples de ces médicaments :

  • Certains médicaments contre l’asthme comme la théophylline. Les effets secondaires accrus de la théophylline peuvent inclure un rythme cardiaque rapide.

Augmentation des effets secondaires du méthotrexate : La prise de méthotrexate avec certains médicaments augmente le risque d’effets secondaires du méthotrexate. Cela est dû au fait que la quantité de méthotrexate présente dans votre organisme peut être augmentée. Voici des exemples de ces médicaments :

  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l’ibuprofène, le naproxène, l’aspirine, le diclofénac, l’étodolac ou le kétoprofène. L’augmentation des effets secondaires peut inclure des saignements, des problèmes de moelle osseuse ou des problèmes graves de l’appareil digestif. Ces problèmes peuvent être fatals (causer la mort).
  • Des médicaments contre les crises d’épilepsie tels que la phénytoïne. L’augmentation des effets secondaires peut inclure des maux d’estomac, la perte de cheveux, la fatigue, la faiblesse et les vertiges.
  • Les médicaments contre la goutte comme le probénécide. L’augmentation des effets secondaires peut inclure des maux d’estomac, la perte de cheveux, la fatigue, la faiblesse et les vertiges.
  • Les antibiotiques tels que les pénicillines, qui comprennent l’amoxicilline, l’ampicilline, la cloxacilline et la nafcilline. L’augmentation des effets secondaires peut inclure des maux d’estomac, la perte de cheveux, la fatigue, la faiblesse et les vertiges.
  • Inhibiteurs de la pompe à protons tels que l’oméprazole, le pantoprazole ou l’ésoméprazole. L’augmentation des effets secondaires peut inclure des maux d’estomac, la perte de cheveux, la fatigue, la faiblesse et les vertiges.
  • Les médicaments pour la peau tels que les rétinoïdes. L’augmentation des effets secondaires peut inclure des problèmes de foie.
  • Les médicaments post-transplantation comme l’azathioprine. L’augmentation des effets secondaires peut inclure des problèmes de foie.
  • Des médicaments anti-inflammatoires tels que la sulfasalazine. L’augmentation des effets secondaires peut inclure des problèmes de foie.
  • Des antibiotiques tels que le triméthoprime/sulfaméthoxazole. L’augmentation des effets secondaires peut inclure des lésions de la moelle osseuse.
  • Le protoxyde d’azote, un médicament anesthésiant. L’augmentation des effets secondaires peut inclure des plaies buccales, des lésions nerveuses et une réduction du nombre de cellules sanguines qui peut augmenter votre risque d’infection.

Interactions qui peuvent rendre vos médicaments moins efficaces

Lorsque le méthotrexate est moins efficace : Lorsque le méthotrexate est utilisé avec certains médicaments, il peut ne pas être aussi efficace pour traiter votre maladie. Cela est dû au fait que la quantité de méthotrexate dans votre corps peut être diminuée. Voici des exemples de ces médicaments :

  • Des antibiotiques tels que la tétracycline, le chloramphénicol ou ceux qui agissent sur les bactéries de votre intestin (comme la vancomycine). Votre médecin peut ajuster votre dose de méthotrexate.

Avis de non-responsabilité : Notre objectif est de vous fournir les informations les plus pertinentes et les plus récentes. Cependant, comme les médicaments interagissent différemment chez chaque personne, nous ne pouvons pas garantir que ces informations incluent toutes les interactions possibles. Ces informations ne remplacent pas un avis médical. Parlez toujours à votre professionnel de la santé des interactions possibles avec tous les médicaments sur ordonnance, les vitamines, les herbes et les suppléments, ainsi que les médicaments en vente libre que vous prenez.

Mises en garde concernant le méthotrexate

Ce médicament est assorti de plusieurs mises en garde.

Avertissement d’allergie

Le méthotrexate peut provoquer une réaction allergique grave. Les symptômes peuvent inclure :

  • difficulté à respirer
  • gonflement de la gorge ou de la langue
  • urticaire

Si vous présentez ces symptômes, appelez le 911 ou rendez-vous aux urgences les plus proches.

Ne reprenez pas ce médicament si vous avez déjà eu une réaction allergique à celui-ci. La reprise de ce médicament pourrait être fatale (provoquer la mort).

Avertissement sur l’interaction avec l’alcool

Évitez de boire de l’alcool lorsque vous prenez du méthotrexate. L’alcool peut augmenter les effets secondaires du méthotrexate sur votre foie. Cela peut provoquer des lésions hépatiques ou aggraver les problèmes hépatiques dont vous souffrez déjà.

Avertissements pour les personnes souffrant de certains problèmes de santé

Pour les personnes souffrant de maladies du foie : N’utilisez pas le méthotrexate si vous avez des antécédents de problèmes hépatiques, y compris des problèmes hépatiques liés à l’alcool. Ce médicament peut aggraver votre fonction hépatique. Si votre médecin vous prescrit ce médicament, il décidera de votre dose en partie en fonction de la santé de votre foie. Selon le niveau de votre maladie hépatique, votre médecin peut décider que vous ne devez pas prendre de méthotrexate.

Pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli : N’utilisez pas le méthotrexate si vous avez un système immunitaire affaibli ou une infection active. Ce médicament peut aggraver ces problèmes.

Pour les personnes ayant un faible nombre de cellules sanguines : Il s’agit notamment d’un faible nombre de globules blancs, de globules rouges ou de plaquettes. Le méthotrexate peut aggraver vos faibles taux de cellules sanguines.

Pour les personnes souffrant de maladies rénales : Si vous avez des problèmes rénaux ou des antécédents de maladie rénale, il se peut que vous ne puissiez pas bien éliminer ce médicament de votre organisme. Cela peut augmenter les niveaux de méthotrexate dans votre corps et causer plus d’effets secondaires. Ce médicament peut également entraîner des problèmes de fonction rénale ou même provoquer une insuffisance rénale, ce qui rendrait nécessaire une dialyse. Si votre médecin vous prescrit ce médicament, il décidera de votre dose en partie en fonction de la santé de vos reins. Si vos lésions rénales sont graves, votre médecin peut décider que vous ne devez pas prendre de méthotrexate.

Pour les personnes souffrant d’ulcères ou de colite ulcéreuse : N’utilisez pas de méthotrexate. Ce médicament peut aggraver ces affections en augmentant le risque d’ulcères (plaies) dans votre tractus gastro-intestinal.

Pour les personnes atteintes de tumeurs à croissance rapide : Le méthotrexate peut provoquer tumor un syndrome de lyse. Cette affection peut survenir après le traitement de certains cancers. Elle peut entraîner des problèmes au niveau de vos niveaux d’électrolytes, ce qui peut conduire à une insuffisance rénale grave, voire à la mort.

Pour les personnes souffrant d’épanchement pleural ou d’ascite : L’épanchement pleural est du liquide autour des poumons. L’ascite est du liquide dans votre abdomen. Le méthotrexate peut rester plus longtemps dans votre corps si vous avez ces problèmes médicaux. Cela pourrait entraîner davantage d’effets secondaires.

Pour les personnes dont le psoriasis s’est aggravé à la suite d’une exposition à la lumière : si vous avez eu un psoriasis qui s’est aggravé à la suite d’un rayonnement ultraviolet (UV) ou d’une exposition au soleil, le méthotrexate peut faire en sorte que cette réaction se reproduise.

Avertissements pour les autres groupes

Pour les femmes enceintes : Le méthotrexate peut nuire gravement à la grossesse. Il peut également causer des problèmes de fertilité (rendre la grossesse plus difficile). Les personnes atteintes de PR ou de psoriasis ne doivent pas utiliser ce médicament pendant la grossesse.

Si vous êtes une femme en âge de procréer, votre médecin vous fera probablement passer un test de grossesse pour s’assurer que vous n’êtes pas enceinte avant de commencer ce médicament. Vous devez utiliser une méthode de contraception efficace pendant votre traitement et pendant au moins un cycle menstruel après l’arrêt du traitement par ce médicament. Appelez immédiatement votre médecin si vous :

  • manquer une période
  • pensez que votre contraception n’a pas fonctionné
  • tomber enceinte pendant le traitement par ce médicament

Si vous êtes un homme, vous devez utiliser un moyen de contraception efficace pendant votre traitement et pendant au moins 3 mois après la fin de celui-ci.

Pour les femmes qui allaitent : Le méthotrexate passe dans le lait maternel et peut provoquer des effets secondaires chez l’enfant allaité. N’allaitez pas pendant que vous prenez du méthotrexate. Discutez avec votre médecin de la meilleure façon de nourrir votre enfant.

Pour les personnes âgées : Vous êtes plus susceptible d’avoir des problèmes de foie, de reins ou de moelle osseuse lorsque vous prenez du méthotrexate. Vous êtes également plus susceptible d’avoir un faible taux d’acide folique. Votre médecin doit vous surveiller pour ces effets secondaires et d’autres.

Pour les enfants : Pour le psoriasis : Ce médicament n’a pas été étudié chez les enfants atteints de psoriasis. Il ne doit pas être utilisé pour traiter cette affection chez les enfants de moins de 18 ans.

Pour l’arthrite idiopathique juvénile polyarticulaire : Ce médicament a été étudié chez des enfants âgés de 2 à 16 ans atteints de cette affection.

Comment prendre le méthotrexate

Tous les dosages et toutes les formes de médicaments possibles peuvent ne pas figurer ici. La posologie, la forme du médicament et la fréquence des prises dépendent de ce qui suit :

  • votre âge
  • l’affection traitée
  • la gravité de votre état
  • les autres conditions médicales dont vous souffrez
  • comment vous réagissez à la première dose

Formes et dosages des médicaments

Générique : méthotrexate

  • Forme : injection sous-cutanée (flacon)
  • Points forts :
    • 1 gm/40 mL (25 mg/mL)
    • 50 mg/2 mL
    • 100 mg/4 mL
    • 200 mg/8 mL
    • 250 mg/10 mL

Marque : Otrexup

  • Forme : injection sous-cutanée (auto-injecteur)
  • Doses : 10 mg/0,4 ml, 12,5 mg/0,4 ml, 15 mg/0,4 ml, 17,5 mg/0,4 ml, 20 mg/0,4 ml, 22,5 mg/0,4 ml, 25 mg/0,4 ml.

Marque : Rasuvo

  • Forme : injection sous-cutanée (auto-injecteur)
  • Points forts : 7,5 mg/0,15 ml, 10 mg/0,2 ml, 12,5 mg/0,25 ml, 15 mg/0,3 ml, 17,5 mg/0,35 ml, 20 mg/0,4 ml, 22,5 mg/0,45 ml, 25 mg/0,5 ml, 30 mg/0,6 ml.

Dosage pour le psoriasis

Dosage des adultes (18-64 ans)

  • Dosage initial typique : 10-25 mg une fois par semaine.
  • Dosage maximal : 30 mg une fois par semaine.

Dosage des enfants (0-17 ans)

Ce médicament n’a pas été établi comme sûr et efficace pour le traitement du psoriasis dans ce groupe d’âge.

Dosage senior (65 ans et plus)

Vos reins peuvent ne pas fonctionner aussi bien qu’avant. Votre corps peut donc traiter les médicaments plus lentement. Par conséquent, une quantité plus importante de médicament peut rester plus longtemps dans votre organisme. Cela augmente votre risque d’effets secondaires.

Votre médecin peut commencer à vous administrer une dose plus faible ou un schéma posologique différent. Cela peut aider à empêcher que les niveaux de ce médicament ne s’accumulent trop dans votre organisme.

Dosage pour la polyarthrite rhumatoïde

Dosage des adultes (17-64 ans)

  • Posologie initiale typique : 7,5 mg une fois par semaine.

Dosage des enfants (0-17 ans)

Ce médicament n’est pas approuvé pour traiter la PR chez les enfants.

Dosage senior (65 ans et plus)

Les reins des personnes âgées peuvent ne pas fonctionner aussi bien qu’avant. Cela peut faire en sorte que votre corps traite les médicaments plus lentement. Par conséquent, une plus grande quantité de médicament peut rester plus longtemps dans votre organisme. Cela augmente le risque d’effets secondaires.

Votre médecin peut commencer à vous administrer une dose plus faible ou un schéma posologique différent. Cela peut aider à empêcher que les niveaux de ce médicament ne s’accumulent trop dans votre organisme.

Posologie pour l’arthrite juvénile idiopathique polyarticulaire (AJI)

Dosage des enfants (2-16 ans)

  • Posologie initiale typique : 10 mg par mètre carré (m2) de surface corporelle, une fois par semaine.

Dosage des enfants (0-1 an)

La sécurité et l’efficacité de ce médicament n’ont pas été démontrées chez les enfants de moins de 2 ans.

Avertissement : Notre objectif est de vous fournir les informations les plus pertinentes et les plus récentes. Cependant, comme les médicaments affectent chaque personne différemment, nous ne pouvons garantir que cette liste inclut tous les dosages possibles. Ces informations ne remplacent pas un avis médical. Consultez toujours votre médecin ou votre pharmacien pour connaître les dosages qui vous conviennent.

Prendre comme indiqué

Le méthotrexate est utilisé pour un traitement à court ou à long terme. La durée de votre traitement dépend de l’affection traitée. Ce médicament comporte des risques graves si vous ne le prenez pas tel que prescrit.

Si vous arrêtez brusquement de prendre le médicament ou si vous ne le prenez pas du tout : Vous pouvez avoir des problèmes qui dépendent de l’affection traitée.

  • Pour la PR ou l’AJI : vos symptômes, tels que l’inflammation et la douleur, peuvent ne pas disparaître ou s’aggraver.
  • Pour le psoriasis : Vos symptômes peuvent ne pas s’améliorer. Ces symptômes peuvent inclure des démangeaisons, des douleurs, des taches rouges sur la peau ou des couches argentées ou blanches de peau squameuse.

Si vous oubliez des doses ou ne prenez pas le médicament à l’heure prévue : Votre médicament pourrait ne pas être aussi efficace ou cesser complètement de l’être. Pour que ce médicament soit efficace, une certaine quantité doit être présente dans votre organisme en tout temps.

Si vous en prenez trop : Vous pourriez avoir des niveaux dangereux de médicament dans votre corps. Une surdose peut entraîner des problèmes tels que :

  • un faible taux de globules blancs et des infections, avec des symptômes tels que fièvre, frissons, toux, courbatures, douleurs en urinant ou taches blanches dans la gorge.
  • un faible taux de globules rouges et une anémie, avec des symptômes tels qu’une fatigue extrême, une peau pâle, un rythme cardiaque rapide ou un essoufflement.
  • un faible taux de plaquettes et des saignements inhabituels, comme des saignements qui ne s’arrêtent pas, des crachats de sang, des vomissements de sang ou du sang dans les urines ou les selles.
  • lésions buccales
  • des effets secondaires graves sur l’estomac, tels que des douleurs, des nausées ou des vomissements.

Si vous pensez avoir pris une trop grande quantité de ce médicament, appelez votre médecin ou le centre antipoison local. Si vos symptômes sont graves, appelez le 911 ou rendez-vous immédiatement à la salle d’urgence la plus proche.

Que faire si vous oubliez une dose : Prenez votre dose dès que vous vous en souvenez. Si vous ne vous en souvenez que quelques heures avant la date prévue de votre prochaine dose, prenez une seule dose. N’essayez jamais de vous rattraper en prenant deux doses à la fois. Cela pourrait entraîner des effets secondaires dangereux.

Comment savoir si le médicament fonctionne : Vous pouvez avoir des signes d’amélioration. Ils dépendent de l’affection traitée.

  • Pour la PR ou l’AJI : Vous devriez avoir moins de douleur et de gonflement. Les gens constatent souvent une amélioration 3 à 6 semaines après avoir commencé à prendre le médicament.
  • Pour le psoriasis : Vous devriez avoir une peau moins sèche et moins squameuse.

Considérations importantes pour la prise de méthotrexate

Gardez ces considérations à l’esprit si votre médecin vous prescrit du méthotrexate.

Général

  • Prenez ce médicament à l’heure ou aux heures recommandées par votre médecin.

Stockage

  • Conservez la solution injectable de méthotrexate à la température ambiante, entre 59°F et 86°F (15°C et 30°C).
  • Conservez ce médicament à l’abri de la lumière.
  • Ne conservez pas ce médicament dans des endroits humides ou mouillés, comme les salles de bain.

Recharges

Une ordonnance pour ce médicament peut être renouvelée. Vous ne devriez pas avoir besoin d’une nouvelle ordonnance pour que ce médicament soit renouvelé. Votre médecin inscrira le nombre de renouvellements autorisés sur votre ordonnance.

Voyage

Lorsque vous voyagez avec vos médicaments :

  • Emportez toujours vos médicaments avec vous. En avion, ne le mettez jamais dans un bagage enregistré. Gardez-le dans votre bagage à main.
  • Ne vous inquiétez pas des appareils à rayons X des aéroports. Elles ne peuvent pas endommager vos médicaments.
  • Vous devrez peut-être montrer au personnel de l’aéroport l’étiquette de la pharmacie pour votre médicament. Emportez toujours avec vous le récipient original portant l’étiquette de l’ordonnance.
  • Ne mettez pas ce médicament dans la boîte à gants de votre voiture et ne le laissez pas dans la voiture. Évitez de le faire lorsqu’il fait très chaud ou très froid.

Autogestion

Si vous devez vous auto-injecter du méthotrexate, votre prestataire de soins vous montrera, à vous ou à votre soignant, comment procéder. Vous ne devez pas vous injecter le médicament avant d’avoir été formé à la manière correcte de le faire. Assurez-vous d’être à l’aise avec le processus et n’oubliez pas de poser toutes vos questions à votre prestataire de soins.

Pour chaque injection, vous aurez besoin :

  • gaze
  • boules de coton
  • lingettes alcoolisées
  • un bandage
  • un dispositif d’entraînement (fourni par votre médecin)

Suivi clinique

Votre médecin peut effectuer des examens pendant votre traitement pour s’assurer que le médicament ne nuit pas à votre organisme. Ces tests peuvent inclure des analyses de sang et des radiographies, et peuvent vérifier les éléments suivants :

  • les niveaux de cellules sanguines
  • taux de plaquettes
  • fonction hépatique
  • taux d’albumine dans le sang
  • la fonction rénale
  • fonction pulmonaire
  • le niveau de méthotrexate dans votre organisme
  • la quantité de calcium, de phosphate, de potassium et d’acide urique dans votre sang (peut détecter le syndrome de lyse tumorale)

Sensibilité au soleil

Le méthotrexate peut rendre votre peau plus sensible au soleil. Cela augmente votre risque de coup de soleil. Évitez le soleil si vous le pouvez. Si vous ne le pouvez pas, veillez à porter des vêtements de protection et à appliquer un écran solaire.

Disponibilité

Toutes les pharmacies n’ont pas ce médicament en stock. Au moment de remplir votre ordonnance, assurez-vous que votre pharmacie le propose.

Coûts cachés

  • Il se peut que vous deviez subir des analyses de sang pendant votre traitement par le méthotrexate. Le coût de ces analyses dépendra de votre couverture d’assurance.
  • Vous devrez acheter le matériel suivant pour vous auto-injecter ce médicament :
    • gaze
    • boules de coton
    • lingettes alcoolisées
    • bandages

Autorisation préalable

 

De nombreuses compagnies d’assurance exigent une autorisation préalable pour ce médicament. Cela signifie que votre médecin devra obtenir l’approbation de votre compagnie d’assurance avant que celle-ci ne paie l’ordonnance.

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