Mitä atsitromysiinistä on tiedettävä

Atsitromysiini (Zithromax) on antibiootti, joka voi auttaa tiettyjen bakteeri-infektioiden hoidossa. Sitä on yleensä turvallista käyttää imetyksen aikana, mutta ihmisten, joilla on olemassa olevia sydänsairauksia, tulisi välttää tätä lääkettä.

Atsitromysiini on makrolidien luokkaan kuuluva antibiootti. Food and Drug Administration (FDA) hyväksyi atsitromysiinin ensimmäisen kerran vuonna 1991.

Kuten kaikki antibiootit, atsitromysiini voi torjua vain tiettyjä bakteereja. Tästä syystä on tärkeää keskustella lääkärin kanssa ennen lääkkeen käyttöä. Se ei tehoa virusinfektioihin eikä kipulääkkeenä.

Tässä artikkelissa annetaan yleiskatsaus atsitromysiinistä, mukaan lukien sen käyttö, haittavaikutukset, varoitukset ja yhteisvaikutukset.

Mitä atsitromysiini hoitaa?

Jaa PinterestissäLääkäri voi määrätä atsitromysiiniä esimerkiksi poskiontelotulehdukseen, keuhkoahtaumataudin komplikaatioihin tai nielurisatulehdukseen.

Atsitromysiini voi torjua monenlaisia bakteereja, mukaan lukien monia Streptococcus-suvun bakteereja. Se voi estää haitallisten bakteerien kasvun.

Terveydenhuollon tarjoajat käyttävät tätä lääkettä yleensä keuhkojen, poskionteloiden, ihon ja muiden kehon osien lievien tai keskivaikeiden infektioiden hoitoon.

Lääkäri voi määrätä atsitromysiiniä seuraavien bakteeri-infektioiden hoitoon:

• Moraxella catarrhalis- tai Streptococcus pneumoniae -bakteeriin liittyvät poskiontelotulehdukset.
• Chlamydia pneumoniae-, Haemophilus influenzae- tai S. pneumoniae -bakteeriin liittyvä, yhteisössä saatu keuhkokuume.
• M. catarrhalis tai S. pneumoniae -bakteeriin liittyvät kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) komplikaatiot.
• jotkin Staphylococcus aureukseen, Streptococcus pyogenesiin tai Streptococcus agalactiaeen liittyvät ihoinfektiot.
• S. pyogenesiin liittyvä tonsilliitti
• Chlamydia trachomatis -bakteeriin liittyvä virtsaputkentulehdus ja kohdunkaulan tulehdus.
• Haemophilus ducreyi -bakteeriin liittyvät sukuelinten haavaumat (miehillä).
• tietyt vähintään 6 kuukauden ikäisten lasten korvatulehdukset, kuten M. catarrhalis -bakteerin aiheuttamat infektiot.

Miten se otetaan

Atsitromysiini on reseptilääke. Siksi ihmisten ei pitäisi ottaa sitä ilman reseptiä.

Lääke on saatavana tablettina, oraalisuspensioliuoksena, silmätippana ja injektiona. Paras tyyppi ja annostus riippuu henkilön infektiosta.

Ihmiset voivat ottaa lääkkeen ruoan kanssa tai ilman. Heidän on ravistettava nestemäinen muoto huolellisesti ennen käyttöä.

Joitakin esimerkkejä yleisistä annoksista ovat:

Antibioottien virheellinen käyttö voi johtaaLuotettava lähde lääkkeille vastustuskykyisten bakteerikantojen kehittymiseen, jolloin antibiootit eivät enää tehoa niitä vastaan. Tätä kutsutaan antibioottiresistenssiksi.

Atsitromysiiniä tai mitä tahansa muuta antibioottia käytettäessä on noudatettava seuraavia varotoimia:

• Ota koko lääkärin suosittelema antibioottikuuri, vaikka olosi alkaisi parantua.
• Älä ota antibiootteja ilman reseptiä. Kaikki antibiootit eivät voi hoitaa kaikkia bakteereja.
• Älä jaa antibiootteja.
• Älä ota antibiootteja eri annosteluohjelmalla kuin lääkäri on määrännyt.
• Soita välittömästi lääkärille, jos haittavaikutuksia ilmenee.
• Mene ensiapuun allergisen reaktion oireiden, kuten hengitysvaikeuksien, vuoksi.

Mitkä ovat sivuvaikutukset?

Jaa PinterestissäAtsitromysiinin haittavaikutuksia voivat olla pahoinvointi ja oksentelu.

Kuten kaikilla lääkkeillä, myös atsitromysiinillä voi olla tiettyjä haittavaikutuksia. Ne ovat yleensä vähäisiä. Kliinisissä tutkimuksissa vain 0,7 % ihmisistä lopetti Zithromaxin käytön sen haittavaikutusten vuoksi.

Useimmat haittavaikutukset, jotka johtivat siihen, että ihmiset lopettivat lääkkeen käytön, olivat ruoansulatuskanavan haittavaikutuksia, kuten:

• pahoinvointi
• oksentelu
• ripuli
• vatsakipu

Harvinaisempia haittavaikutuksia, joita esiintyy enintään 1 prosentissa tapauksista, ovat:

• sydämentykytys tai rintakipu
• happo refluksi
• huimaus
• päänsärky
• väsymys
• emätintulehdus
• ihottuma
• kuiva iho
• auringonottoherkkyys

Vakavat haittavaikutukset ovat harvinaisia, mutta niitä voivat olla:

• maksavaurio, erityisesti henkilöillä, joilla on aiemmin ollut maksan terveysongelmia.
• sydämen rytmimuutokset, jotka ovat todennäköisempiä sydämen rytmihäiriölääkkeitä käyttävillä, iäkkäillä ja niillä, joilla on alhainen veren kaliumpitoisuus.
• vakavat allergiset reaktiot

Varoitukset

Ihmiset, joilla on myasthenia gravis, lihasheikkoutta aiheuttava sairaus, voivat saada pahenevia oireita tai hengitysvaikeuksia.

Ihmisten, joilla on aiemmin ollut allergisia reaktioita makrolideille tai ketolidille, ei pidä käyttää atsitromysiiniä.

Lääkärien ei pitäisi määrätä tätä lääkettä keuhkokuumeen hoitoon, jos henkilö:

• on kystinen fibroosi
• jolla on sairaalainfektio
• on bakteremia
• vaatii sairaalassaoloa
• on iäkäs tai heikkokuntoinen
• hänellä on merkittävä perussairaus, kuten immuunijärjestelmän ongelmat.

Ihmisten ei pitäisi luottaa atsitromysiiniin kupan hoidossa.

Ennen atsitromysiinin ottamista henkilön tulee keskustella lääkärin kanssa kaikista olemassa olevista sydän-, munuais- ja maksasairauksista, mukaan lukien epäsäännöllinen sydämen syke ja erityisesti QT-ajan pidentyminen.

Mitä tutkimus sanoo?

Vuonna 2012 tehdyssä laajassa kohorttitutkimuksessa todettiin atsitromysiiniä käyttävien henkilöiden sydän- ja verisuonitautikuoleman riskin pienehkö lisääntyminen. Riski oli suurempi niillä, joilla oli muita sydänsairauksien riskitekijöitä, kuten tupakointi, vähäinen fyysinen aktiivisuus ja korkea painoindeksi (BMI).

Tutkimuksessa todettiin, että amoksisilliiniin verrattuna sydän- ja verisuonitautikuolemia oli 47 lisää miljoonaa atsitromysiinireseptiä kohden. Niillä henkilöillä, joilla oli suurin sydäntautiriski, oli 245 kuolemantapausta enemmän 1 miljoonaa atsitromysiinikuuria kohden.

Tämä viittaa siihen, että muut antibiootit, kuten amoksisilliini, voivat olla turvallisempi vaihtoehto ihmisille, joilla on sydänsairaus tai tietyntyyppisiä sydämen rytmihäiriöitä.

Vuonna 2018Trusted Source, FDA antoi varoituksen atsitromysiinin pitkäaikaisesta käytöstä tiettyjä veri- tai imusolmukesyöpiä sairastaville henkilöille, joilla on kantasolusiirto. Uudet tutkimukset ovat viitanneet siihen, että atsitromysiini saattaa lisätä syövän uusiutumisen riskiä näillä ihmisillä.

Kantasolusiirron jälkeen jotkut ihmiset käyttävät atsitromysiiniä vähentääkseen bronchiolitis obliterans -oireyhtymäksi kutsutun tulehduksellisen keuhkosairauden riskiä. FDA ei kuitenkaan ole hyväksynyt atsitromysiiniä tähän käyttöön.

Atsitromysiini voi harvoin aiheuttaa maksatoksisuutta. Ihmisten on lopetettava lääkkeen käyttö ja soitettava lääkärille, jos heille ilmaantuu maksavaivojen oireita, kuten tummaa virtsaa, kutinaa tai keltaisia silmiä.

Alle 42 päivän ikäisillä vastasyntyneillä atsitromysiini voi aiheuttaa vaarallisen tilan, jota kutsutaan infantiiliksi hypertrofiseksi pyloriksen ahtaumaksi. Hoitajien tulee ottaa yhteyttä lääkäriin, jos vauva muuttuu ärtyneeksi tai oksentaa syödessään.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Atsitromysiinillä voi olla yhteisvaikutuksia muiden käytössä olevien lääkkeiden kanssa.

Esimerkiksi atsitromysiinin käyttö samalla kun käytetään nelfinaviiria, joka on HIV:n hoitoon käytettävä lääke, voi lisätä maksan toimintahäiriöiden ja kuulo-ongelmien riskiä.

Atsitromysiini voi myös lisätä verenohennuslääkkeiden, kuten varfariinin, vaikutuksia.

Muita lääkkeitä, joilla voi olla yhteisvaikutuksia atsitromysiinin kanssa, ovat:

• digoksiini, sydänlääkitys
• kolkisiini, kihti-lääke
• fenytoiini, kouristuslääke
• magnesiumia tai alumiinia sisältävät antasidit

Henkilön tulee kertoa lääkärille kaikista nykyisistä lääkkeistä, lisäravinteista ja korjaustoimenpiteistä ennen atsitromysiinin ottamista. Keskustele aina lääkärin kanssa ennen lääkkeiden käytön lopettamista.

Raskaus ja imetys

Jaa PinterestissäHenkilö voi ottaa atsitromysiiniä imetyksen aikana, mutta hänen tulisi keskustella asiasta ensin terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.

Atsitromysiiniä voi olla turvallista käyttää raskauden ja imetyksen aikana.

Tutkimuksissa, jotka tehtiin eläimillä, jotka saivat erittäin suuria atsitromysiiniannoksia, ei havaittu lisääntynyttä keskenmenon tai synnynnäisten epämuodostumien riskiä.

Raskaana olevilla ihmisillä ei kuitenkaan ole tehty laadukkaita tutkimuksia, joten lääkkeen etiketissä todetaan tällä hetkellä, että ”atsitromysiiniä tulisi käyttää raskauden aikana vain, jos se on selvästi tarpeen”.

Atsitromysiini voi siirtyä rintamaitoon, ja se voi säilyä siellä 48 tuntia viimeisen annoksen jälkeen. Vaikka atsitromysiiniä on yleensä turvallista käyttää imetyksen aikana, se voi aiheuttaa joillakin vauvoilla ripulia, oksentelua tai ihottumaa.

Ennen atsitromysiinin ottamista henkilön on kerrottava lääkärille, jos hän on raskaana, saattaa olla raskaana tai imettää. Jos imettävälle lapselle ilmaantuu haittavaikutuksia vanhemman ottaessa atsitromysiiniä, soita lääkärille neuvoa varten.

Kustannukset

Atsitromysiinin (Zithromax) tuotemerkkiversio on yleensä kalliimpi kuin geneerinen versio.

Hinta voi kuitenkin vaihdella apteekista, henkilön vakuutusturvasta ja omavastuista sekä maantieteellisestä sijainnista riippuen.

Atsitromysiini vs. muut antibiootit

Atsitromysiinillä hoidetaan monia samoja infektioita, joita penisilliinin ja amoksisilliinin kaltaisilla lääkkeillä voidaan hoitaa.

Lääkäri voi määrätä atsitromysiiniä vaihtoehtona muille antibiooteille, koska se vaatii yleensä lyhyemmän kuurin. Se on myös hyvä vaihtoehto henkilöille, joilla on ollut allergioita muille lääkkeille, tai kun muut antibiootit eivät tehoa.

Koska atsitromysiinillä on suurempi sydänongelmien riski kuin joillakin muilla antibiooteilla, sydänsairauksista tai rytmihäiriöistä kärsivien tulisi kysyä lääkäriltään, kokeeko hän toista antibioottia.

Yhteenveto

Atsitromysiini on antibiootti, jolla voidaan hoitaa monenlaisia bakteeri-infektioita. Se voi myös estää näitä infektioita pahenemasta tai leviämästä.

Kuten kaikkiin antibiootteihin, myös siihen liittyy joitakin riskejä, joten on tärkeää, että sitä käytetään vain lääkärin valvonnassa.