Mikä on Zestril?

Zestril on reseptilääke, joka on tuotenimi. Se on FDA:n hyväksymä:

• Hoitaa korkeaa verenpainetta. Zestriliä käytetään korkean verenpaineen hoitoon aikuisilla ja 6-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla. Tähän tarkoitukseen lääkettä voidaan käyttää yksin tai yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa.
• Hoitaa sydämen vajaatoimintaa. Zestriliä käytetään aikuisten sydämen vajaatoiminnan lisähoitona. Lisähoitona Zestriliä annetaan lisähoitona muiden sydämen vajaatoimintalääkkeiden kanssa.
• Vähentää riskiä kuolla sydänkohtauksen jälkeen. Zestriliä käytetään sydänkohtauksen saaneiden aikuisten kuolemanriskin pienentämiseen.

Zestril sisältää vaikuttavaa lääkettä lisinopriilia. Se kuuluu lääkkeiden ryhmään, jota kutsutaan angiotensiinikonvertaasientsyymin (ACE) estäjiksi. ACE:n estäjät laajentavat verisuonia, mikä lisää sydämeen virtaavan veren määrää. Tämä auttaa alentamaan verenpainetta ja vähentää myös sydämen työmäärää.

Zestril on tabletti, joka niellään. Sitä on saatavana seuraavina vahvuuksina: 2,5 milligrammaa (mg), 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg ja 40 mg. Otat tätä lääkettä todennäköisesti kerran päivässä.

Tehokkuus

Lisätietoja Zestrilin tehosta on jäljempänä kohdassa ”Zestrilin käyttötarkoitukset”.

Zestril geneerinen

Zestril sisältää vaikuttavaa lääkettä lisinopriilia, joka on saatavana rinnakkaislääkkeenä. Geneerinen lääke on tarkka kopio tuotemerkillä varustetun lääkkeen vaikuttavasta aineesta. Geneerisen lääkkeen katsotaan olevan yhtä turvallinen ja tehokas kuin alkuperäinen lääke. Geneeriset lääkkeet maksavat yleensä vähemmän kuin merkkilääkkeet.

Joissakin tapauksissa tuotemerkillä varustettua lääkettä ja geneeristä versiota voi olla eri muodoissa ja vahvuuksina.

Lisinopriiliä on myös muita merkkilääkkeitä, kuten Prinivil.

Zestril haittavaikutukset

Zestril voi aiheuttaa lieviä tai vakavia haittavaikutuksia, joiden pitäisi olla samat sekä miehillä että naisilla. Seuraavat luettelot sisältävät joitakin keskeisiä haittavaikutuksia, joita voi esiintyä Zestrilin käytön aikana. Nämä luettelot eivät sisällä kaikkia mahdollisia haittavaikutuksia.

Jos haluat lisätietoja Zestrilin mahdollisista haittavaikutuksista, keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa. He voivat antaa sinulle vinkkejä siitä, miten voit käsitellä mahdollisia häiritseviä haittavaikutuksia.

Huomautus: Food and Drug Administration (FDA) seuraa hyväksymiensä lääkkeiden sivuvaikutuksia. Jos haluat ilmoittaa FDA:lle Zestril-lääkkeen haittavaikutuksesta, voit tehdä sen MedWatchin kautta.

Lievät haittavaikutukset

Zestrilin lieviä haittavaikutuksia voivat olla:*

• anemia (alhainen punasolujen määrä)
• yskä†
• päänsärky†
• huimaus†

Useimmat näistä haittavaikutuksista saattavat hävitä muutamassa päivässä tai parissa viikossa. Jos ne kuitenkin voimistuvat tai eivät poistu, keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa.

* Tämä on osittainen luettelo Zestrilin lievistä haittavaikutuksista. Jos haluat tietää muista lievistä haittavaikutuksista, keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa tai tutustu Zestrilin lääkemääräyksiin liittyviin tietoihin.
† Lisätietoja näistä haittavaikutuksista on jäljempänä kohdassa ”Haittavaikutusten yksityiskohdat”.

Vakavat haittavaikutukset

Zestrilin vakavat haittavaikutukset eivät ole yleisiä, mutta niitä voi esiintyä. Soita heti lääkärillesi, jos sinulla on vakavia haittavaikutuksia. Soita hätänumeroon tai paikalliseen hätänumeroon, jos oireesi tuntuvat hengenvaarallisilta tai jos luulet, että kyseessä on lääketieteellinen hätätilanne.

Vakavia haittavaikutuksia ja niiden oireita voivat olla:

• Korkea kaliumpitoisuus. Sinulla ei välttämättä ole oireita korkeasta kaliumpitoisuudesta, ellei kaliumpitoisuutesi ole hyvin korkea. Hyvin korkeiden kaliumpitoisuuksien oireita voivat olla:
  • lihaskrampit, kipu tai heikkous
  • väsymys (energian puute)
  • pahoinvointi
  • hengitysvaikeudet
  • rintakipu
  • epäsäännöllinen sydämen syke
• Äkilliset ongelmat munuaisten toiminnassa. Munuaisten toimintaongelmien oireita voivat olla:
  • rintakipu tai rintakehän paine
  • hämmennys
  • tumma virtsa
  • kutina tai ihottuma
  • jalkojen turvotus
  • tajunnan menetys
  • pahoinvointi
  • alhainen virtsaneritys
  • takavarikko
  • hengenahdistus
• Maksan vajaatoiminta. Oireita voivat olla:
  • keltaisuus (ihon ja silmänvalkuaisten kellastuminen).
  • jalkojen tai vatsan (vatsan) turvotus.
  • pahoinvointi
  • väsymys (energian puute)
  • ruokahaluttomuus
  • ripuli
  • selittämätön laihtuminen
  • mustelmia tai verenvuotoa tavallista helpommin
• Leukopenia ja neutropenia (tiettyjen valkosolujen alhainen määrä). Oireita voivat olla:
  • infektio
  • kuume
  • kurkkukipu
• Angioedeema (nopea, voimakas turvotus, joka muodostuu ihon alle). Oireita voivat olla mm:
  • käsien, kasvojen, suoliston, jalkojen, huulten, kielen, äänihuulten tai äänihuulten turvotus.
  • hengitysvaikeudet
  • vatsakipu (vatsa)
  • pahoinvointi tai oksentelu
• Allerginen reaktio.*
• Alhainen verenpaine.*
• Rintakipu.*
• Haittaa kehittyvälle sikiölle tai keskenmeno, jos sitä käytetään raskauden aikana.†

* Lisätietoja näistä haittavaikutuksista on jäljempänä kohdassa ”Haittavaikutusten yksityiskohdat”.
† Zestrilillä on laatikkovaroitusLuotettava lähde tästä haittavaikutuksesta. Laatikkovaroitus on FDA:n vakavin varoitus. Lisätietoja on jäljempänä kohdassa ”Zestril ja raskaus”.

Haittavaikutukset lapsilla

Zestril on hyväksytty käytettäväksi 6-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille, joilla on korkea verenpaine. Zestrilin haittavaikutusten lapsilla uskotaan olevan samanlaisia kuin aikuisilla. Katso lisätietoja lääkkeen haittavaikutuksista yllä olevista ”Lievät haittavaikutukset” ja ”Vakavat haittavaikutukset” -luetteloista.

Sivuvaikutuksen yksityiskohdat

Saatat miettiä, kuinka usein tiettyjä haittavaikutuksia esiintyy tämän lääkkeen yhteydessä. Tässä on joitakin yksityiskohtia tietyistä haittavaikutuksista, joita tämä lääke voi aiheuttaa.

Allerginen reaktio

Kuten useimmat lääkkeet, jotkut ihmiset voivat saada allergisen reaktion Zestrilin käytön jälkeen. Ei kuitenkaan tiedetä, kuinka moni sai allergisen reaktion Zestrilistä kliinisten tutkimusten aikana.

Lievän allergisen reaktion oireita voivat olla:

• ihottuma
• kutina
• punoitus (ihon lämpö, turvotus tai punoitus).

Vakavampi allerginen reaktio on harvinainen mutta mahdollinen. Vakavan allergisen reaktion oireet voivat muistuttaa angioedeeman oireita (nopea, voimakas turvotus, joka muodostuu ihon alle). Ja angioedeema on Zestrilin mahdollinen vakava haittavaikutus (lisätietoja on edellä kohdassa ”Vakavat haittavaikutukset”).

Vakavan allergisen reaktion oireita voivat olla myös:

• turvotus ihon alla, tyypillisesti silmäluomissa, huulissa, käsissä tai jaloissa.
• kielen, suun tai kurkun turvotus
• hengitysvaikeudet

Soita heti lääkärillesi, jos sinulla on angioedeeman oireita tai vakava allerginen reaktio Zestrilin ottamisen jälkeen. Soita kuitenkin hätänumeroon tai paikalliseen hätänumeroon, jos oireesi tuntuvat hengenvaarallisilta tai jos luulet, että kyseessä on lääketieteellinen hätätilanne.

Yskä

Zestril-hoidon aikana sinulle voi kehittyä kuiva, pitkäkestoinen yskä. Tämän yskän yhteydessä sinulla voi myös olla raapiva tunne tai kutina kurkussa.

Kliinisissä tutkimuksissa 2,5 %:lla ihmisistä ilmeni yskää sen jälkeen, kun he olivat käyttäneet Zestriliä korkean verenpaineen hoitoon. Ei tiedetä, kuinka monella ihmisellä oli yskää lumelääkkeen käytön jälkeen näissä tutkimuksissa. (Plasebo on hoito, joka ei sisällä vaikuttavaa lääkettä.) Ei myöskään tiedetä, kuinka monella ihmisellä oli yskää sen jälkeen, kun Zestriliä oli käytetty sydämen vajaatoiminnan tai sydänkohtauksen hoitoon.

Riski saada yskä Zestrilin käytön jälkeen ei liity annokseen tai lääkkeen ottamisaikaan. Sen sijaan yskä voi olla minkä tahansa Zestril-annoksen sivuvaikutus. Yskää voi esiintyä heti ensimmäisen Zestril-annoksen jälkeen tai sitten kun olet ottanut lääkettä viikkoja tai kuukausia. Muista kuitenkin, että yskää ei esiinny kaikilla Zestriliä käyttävillä.

Jos Zestril-valmiste aiheuttaa yskää, tämä haittavaikutus ei yleensä katoa ennen kuin lopetat lääkkeen käytön. Mutta jopa Zestril-hoidon lopettamisen jälkeen voi kestää useita kuukausia, ennen kuin yskä häviää.

Jos sinulla on kiusallista yskää Zestril-hoidon aikana, keskustele lääkärisi kanssa. Hän saattaa ehdottaa tilallesi muuta hoitoa kuin Zestriliä.

Alhainen verenpaine

Vaikka Zestriliä käytetään korkean verenpaineen alentamiseen, se voi itse asiassa aiheuttaa joillakin ihmisillä matalaa verenpainetta.

Joillakin ihmisillä ei välttämättä ole oireita matalasta verenpaineesta. Mahdollisia alhaisen verenpaineen oireita voivat kuitenkin olla:

• huimaus
• näön hämärtyminen
• sydämentykytys
• lisääntynyt jano
• pahoinvointi
• väsymys (energian puute) tai heikkous
• pinnallinen hengitys
• huimaus tai pyörtyminen
• iho, joka on kostea, kylmä tai kalpea.
• masennus

Verenpaineesi saattaa laskea Zestrilin käytön yhteydessä, jos hikoilet paljon, esimerkiksi liikunnan aikana. On myös todennäköisempää, että sinulle kehittyy matala verenpaine Zestrilin käytön yhteydessä, jos tulet kuivuneeksi. (Dehydraatiossa nestetasosi on alhainen).

Sinulla voi myös olla suurempi riski saada matala verenpaine Zestril-hoidon yhteydessä, jos käytät tiettyjä muita lääkkeitä tai sinulla on tiettyjä terveydentiloja. Lisätietoja on jäljempänä kohdissa ”Zestrilin yhteisvaikutukset” ja ”Zestrilin varotoimet”.

Lisäksi on muistettava, että alhainen verenpaine Zestrilin käytön yhteydessä voi johtaa muihin terveysongelmiin, kuten:

• alhainen virtsaneritys
• korkea veren typpipitoisuus
• munuaisten vajaatoiminta
• kuolema

Jos sinulla on matalan verenpaineen oireita Zestril-hoidon aikana, kerro siitä lääkärillesi. Hän saattaa haluta tarkistaa verenpaineesi tavallista useammin hoidon aikana.

Kuinka usein matalaa verenpainetta esiintyi Zestriliä käyttävillä henkilöillä?

Kliinisissä tutkimuksissa Zestriliä käyttäneistä aikuisista 3,8-11 %:lla oli matala verenpaine. (Tämä prosentuaalinen vaihteluväli vaihteli hoidettavasta tilasta ja otetusta annoksesta riippuen). Ei tiedetä, kuinka monella aikuisella näissä tutkimuksissa, jotka eivät käyttäneet Zestriliä, oli matala verenpaine.

Rintakipu

Rintakipu on Zestrilin mahdollinen sivuvaikutus.

Kliinisissä tutkimuksissa rintakipua esiintyi 2,1 %:lla aikuisista, jotka käyttivät Zestriliä sydämen vajaatoiminnan hoitoon. Ei kuitenkaan tiedetä, kuinka monella aikuisella esiintyi rintakipua lumelääkkeen (hoito ilman vaikuttavaa lääkettä) käytön jälkeen. Ei myöskään tiedetä niiden aikuisten prosenttiosuutta, joilla oli rintakipua sen jälkeen, kun he olivat ottaneet Zestriliä muiden sairauksien kuin sydämen vajaatoiminnan hoitoon.

Muista, että rintakipu voi olla myös merkki Zestrilin vakavammista haittavaikutuksista, kuten korkeista kaliumpitoisuuksista tai munuaisten toiminnan heikkenemisestä. (Lisätietoja on edellä kohdassa ”Vakavat haittavaikutukset”).

Jos sinulla on rintakipua Zestrilin käytön aikana, kerro siitä heti lääkärillesi. Hän saattaa haluta tarkistaa, mikä aiheuttaa rintakipusi. Mutta jos rintakipu tuntuu hengenvaaralliselta tai jos luulet, että kyseessä on hätätilanne, soita hätänumeroon tai paikalliseen hätänumeroon.

Päänsärky

Päänsärky on Zestrilin yleinen sivuvaikutus.

Kliinisissä tutkimuksissa 3,8 prosentilla Zestriliä korkean verenpaineen hoitoon käyttäneistä henkilöistä oli päänsärkyä. Ei tiedetä, kuinka monella henkilöllä oli päänsärkyä lumelääkkeen (hoito, jossa ei ole vaikuttavaa lääkettä) käytön jälkeen. Ei myöskään tiedetä, kuinka moni Zestriliä muiden sairauksien kuin korkean verenpaineen hoitoon käyttänyt sai päänsärkyä.

Ei tiedetä, kuinka kauan päänsärkyä esiintyi Zestrilin käytön jälkeen näissä tutkimuksissa. Ei myöskään tiedetä, hävisikö päänsärky, kun he jatkoivat Zestrilin käyttöä.

Muista, että päänsärky voi olla myös merkki erittäin korkeasta verenpaineesta, jonka hoitoon Zestriliä käytetään. Muista siis kertoa lääkärillesi, jos sinulla on päänsärkyä Zestril-hoidon aikana. Hän saattaa haluta tarkistaa verenpaineesi varmistaakseen, että Zestril tehoaa sinuun.

Huimaus

Zestril voi aiheuttaa huimausta joillakin ihmisillä.

Kliinisissä tutkimuksissa 3,5-19 %:lla Zestriliä käyttävistä aikuisista esiintyi huimausta. (Tämä prosentuaalinen vaihteluväli vaihteli hoidettavasta tilasta ja otetusta annoksesta riippuen). Ei tiedetä, kuinka monella näissä tutkimuksissa olleella aikuisella, joka ei käyttänyt Zestriliä, oli huimausta.

Kerro lääkärillesi, jos sinulla on huimausta Zestrilin käytön aikana. Hän voi ehdottaa keinoja tämän haittavaikutuksen lieventämiseksi.

Zestril annostus

Lääkärin määräämä Zestril-annos riippuu useista tekijöistä. Näitä ovat mm:

• sen sairauden tyyppi ja vaikeusaste, jonka hoitoon käytät Zestriliä.
• ikäsi
• muut Zestrilin kanssa käytettävät lääkkeet
• muut mahdolliset sairaudet

Tavallisesti lääkäri aloittaa sinulle pienen annoksen. Sitten hän säätää sitä ajan mittaan, jotta saavutetaan sinulle sopiva määrä. Lääkäri määrää lopulta pienimmän annoksen, jolla saavutetaan haluttu vaikutus.

Seuraavissa tiedoissa kuvataan yleisesti käytettyjä tai suositeltuja annoksia. Varmista kuitenkin, että otat lääkärisi määräämän annoksen. Lääkärisi määrittää tarpeisiisi parhaiten sopivan annostuksen.

Lääkemuodot ja vahvuudet

Zestril on tabletti, joka niellään. Sitä on saatavana seuraavina vahvuuksina: 2,5 milligrammaa (mg), 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg ja 40 mg.

Korkean verenpaineen annostus

Zestriliä käytetään verenpainetaudin (korkea verenpaine) hoitoon. Tätä tarkoitusta varten lääkettä voidaan ottaa joko:

• yksinään, yksittäisenä lääkkeenä
• yhdessä muiden verenpainelääkkeiden, kuten diureettien, kanssa.

Zestrilin suositeltu annostus, joka on erilainen kussakin näistä käyttötarkoituksista, on kuvattu alla. Lääkäri voi suositella eri annostusta useista tekijöistä riippuen, kuten siitä, onko sinulla munuaissairaus. Keskustele lääkärisi kanssa sinulle sopivasta annoksesta.

Korkean verenpaineen annostus, kun Zestriliä käytetään yksinään

Kun Zestriliä käytetään yksinään korkean verenpaineen hoitoon, tyypillinen aloitusannos on 10 mg kerran päivässä. Tavallinen ylläpitoannos on 20 mg-40 mg kerran vuorokaudessa. Zestrilin suositeltu enimmäisannos korkeaan verenpaineeseen on 80 mg vuorokaudessa.

Korkean verenpaineen annostus, kun Zestriliä käytetään muiden verenpainelääkkeiden kanssa

Jos käytät Zestriliä yhdessä diureettien kanssa korkean verenpaineen hoitoon, Zestrilin tyypillinen aloitusannos on 5 mg kerran päivässä. Esimerkkejä diureeteista ovat lääkkeet hydroklooritiatsidi ja furosemidi (Lasix).

Jos aloitat diureetin käytön sen jälkeen, kun olet jo käyttänyt Zestriliä, lääkäri saattaa pienentää Zestril-annostasi.

Jos käytät muita verenpainelääkkeitä kuin diureetteja yhdessä Zestrilin kanssa, lääkäri voi myös säätää Zestril-annostasi sen mukaan, miten reagoit hoitoon. Katso lisätietoja alla olevasta kohdasta ”Zestrilin käyttö muiden lääkkeiden kanssa”.

Annostus sydämen vajaatoiminnan liitännäishoitoa varten

Zestriliä käytetään aikuisten sydämen vajaatoiminnan lisähoitona. Lisähoitona sitä annetaan lisähoitona muiden sydämen vajaatoimintalääkkeiden kanssa.

Tyypillinen Zestrilin aloitusannos sydämen vajaatoiminnassa on 5 mg kerran päivässä. Suurin suositeltu Zestril-annos sydämen vajaatoimintaan on 40 mg kerran vuorokaudessa.

Lääkäri voi suositella eri annostusta useista tekijöistä riippuen. Näitä ovat esimerkiksi se, onko sinulla munuaissairaus, alhainen natriumpitoisuus tai nestehukka (alhainen nestetaso). Keskustele lääkärisi kanssa sinulle sopivasta annoksesta.

Annostus sydänkohtaukseen

Zestriliä käytetään pienentämään sydänkohtauksen saaneiden aikuisten kuolemanriskiä.

Tavallisesti Zestril aloitetaan heti sydänkohtauksen jälkeen. Itse asiassa saatat ottaa ensimmäiset Zestril-annokset, kun olet sairaalassa sydänkohtauksen hoidossa.

Tavallinen Zestrilin aloitusannos sydänkohtauksen jälkeen on 5 mg. Se annetaan yhtenä annoksena 24 tunnin kuluessa sydänkohtauksesta. Toinen 5 mg:n annos voidaan antaa 24 tunnin kuluessa ensimmäisestä annoksesta. Ja 10 mg:n annos annetaan yleensä 48 tunnin kuluttua siitä.

Kun nämä ensimmäiset annokset on annettu, tavallinen Zestril-annos, jonka käyttöä jatkat vähintään 6 viikon ajan, on 10 mg kerran päivässä.

Lääkäri voi suositella eri annostusta riippuen useista tekijöistä, kuten siitä, onko sinulla munuaissairaus tai matala verenpaine. Keskustele lääkärisi kanssa sinulle sopivasta annoksesta.

Annostuksen mukauttaminen henkilöille, joilla on munuaisongelmia

Jos sinulla on munuaissairaus, lääkäri saattaa säätää Zestril-annoksen puoleen sairautesi tavanomaisesta aloitusannoksesta. Ja lääkäri voi nostaa annostasi hitaasti enintään 40 mg:aan kerran vuorokaudessa.

Esimerkiksi Zestril-valmisteen tyypillinen aloitusannos korkean verenpaineen hoitoon on 10 mg kerran päivässä. Jos sinulla on siis munuaissairaus ja käytät Zestriliä korkeaan verenpaineeseen, aloitusannoksesi on todennäköisesti 5 mg kerran päivässä.

Dialyysihoitoa* käyttäville Zestrilin suositeltu aloitusannos on 2,5 mg kerran päivässä. Tämä suositeltu annos on sama riippumatta siitä, hoidetaanko korkeaa verenpainetta vai sydämen vajaatoimintaa tai ehkäistäänkö sydänkohtauksen jälkeistä kuolemaa.

Muista ottaa lääkärin määräämä annos. Jos sinulla on munuaissairaus tai käytät dialyysiä, keskustele lääkärisi kanssa sinulle turvallisimmasta annoksesta.

* Dialyysi on prosessi, jota käytetään poistamaan veressä olevat jätetuotteet. Sitä käytetään, kun munuaisesi eivät toimi kunnolla eivätkä ne pysty suodattamaan ja puhdistamaan vertasi.

Pediatrinen annostus

Zestril on hyväksytty 6-vuotiaiden ja sitä vanhempien lasten korkean verenpaineen hoitoon.

Tyypillinen Zestril-valmisteen aloitusannos lasten korkeaan verenpaineeseen on 0,07 milligrammaa lääkettä painokiloa (mg/kg) kohti. Ja tämä annos annetaan kerran päivässä.

Esimerkiksi 50-kiloinen lapsi painaa noin 23 kg. Jos lapsen lääkäri määrää Zestriliä 0,07 mg/kg kerran päivässä, lapsen annos olisi noin 1,6 mg päivässä.

Zestrilin suurin aloitusannos lapsille on 5 mg kerran päivässä. Ajan mittaan lapsesi lääkäri voi suurentaa annosta jopa 40 mg:aan kerran päivässä.

Lapsesi lääkäri voi myös suositella erilaista annostusta riippuen useista tekijöistä, kuten siitä, onko lapsella munuaissairaus. Keskustele lapsesi lääkärin kanssa hänelle sopivasta Zestril-annoksesta.

Mitä jos unohdan annoksen?

Jos unohdat ottaa Zestril-annoksen, ota unohtunut annos heti kun muistat. Jos seuraavan annoksen aika on melkein koittanut, jätä unohtunut annos väliin. Ota sitten seuraava annos normaalin aikataulun mukaisesti.

Älä ota kaksinkertaisia annoksia korvataksesi unohtuneen annoksen. Tämä voi lisätä haittavaikutusten riskiä. (Lisätietoja lääkkeen haittavaikutuksista on edellä kohdassa ”Zestrilin haittavaikutukset”).

Voit varmistaa, ettet unohda annosta, käyttämällä lääkemuistutinta. Tämä voi olla esimerkiksi hälytyksen asettaminen puhelimeesi tai muistutussovelluksen lataaminen. Myös keittiön ajastin voi toimia.

Pitääkö minun käyttää tätä lääkettä pitkäaikaisesti?

Zestril on tarkoitettu pitkäaikaishoitoon. Jos sinä ja lääkärisi päätätte, että Zestril on turvallinen ja tehokas sinulle, käytät sitä todennäköisesti pitkäaikaisesti.

Zestrilin käyttötarkoitukset

Food and Drug Administration (FDA) hyväksyy Zestrilin kaltaiset reseptilääkkeet tiettyjen sairauksien hoitoon. Zestriliä voidaan käyttää myös off-label -lääkkeenä muihin sairauksiin. Off-label-käyttö tarkoittaa sitä, että lääkettä, joka on hyväksytty yhden sairauden hoitoon, käytetään toisen sairauden hoitoon.

Zestril korkea verenpaine

Zestril on FDA:n hyväksymä verenpainetaudin (korkea verenpaine) hoitoon aikuisille ja vähintään 6-vuotiaille lapsille. Tätä tarkoitusta varten sitä voidaan antaa yksin tai yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa.

Verenpaine kuvaa veren voimaa, joka painaa verisuonten seinämiä vasten. Korkeassa verenpaineessa tämä voima on normaalia suurempi.

Korkea verenpaine voi lisätä sydänkohtauksen, aivohalvauksen tai muunlaisen sydänsairauden riskiä. Verenpaineen alentaminen voi auttaa pienentämään näiden ongelmien riskiä.

Useimmilla korkeasta verenpaineesta kärsivillä ihmisillä ei ole oireita. Tästä syystä sitä kutsutaan usein ”hiljaiseksi tappajaksi”. Korkean verenpaineen mahdollisia oireita voivat kuitenkin olla:

• päänsärky
• Nenäverenvuoto
• hengenahdistus

Lääkäri voi mitata verenpaineesi, jos haluat selvittää, onko verenpaineesi korkea. Voit myös tarkistaa verenpaineesi kotona kotiverenpainemittarilla tai apteekissa automaattisella verenpainemittarilla. Tutustu näihin American Heart AssociationTrusted Source -järjestön vinkkeihin kotiverenpainemittarin käytöstä.

Useimmilla ihmisillä normaali verenpaine on alle 120/80 elohopeamillimetriä (mmHg). Jos verenpaineesi on jatkuvasti yli 130/80-139/89 mmHg, lääkäri voi diagnosoida sinulle korkean verenpaineen.

Zestril auttaa alentamaan verenpainetta ja vähentää myös sydämen työmäärää.

Tehokkuus korkean verenpaineen osalta

Zestril on todettu tehokkaaksi korkean verenpaineen hoidossa aikuisilla ja 6-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla.

Zestrilin tehokkuus aikuisilla, joilla on korkea verenpaine

Kliinisissä tutkimuksissa, jotka tehtiin aikuisilla, joilla oli korkea verenpaine, Zestriliä verrattiin useisiin muihin verenpainelääkkeisiin. Tutkijat halusivat tietää, alentaisiko Zestril ihmisten verenpainetta yhtä hyvin kuin nämä muut lääkkeet.

Näissä tutkimuksissa Zestril alensi ihmisten verenpainetta:

• enemmän kuin hydroklooritiatsidiksi kutsuttu diureetti teki
• suunnilleen saman verran kuin atenololi ja metoprololi tekivät.

Näissä tutkimuksissa mukana olleiden aikuisten tarkkoja verenpainemittauksia ei kuitenkaan tiedetä.

Zestrilin tehokkuus lapsilla, joilla on korkea verenpaine

Tietoa Zestrilin tehosta lapsilla, joilla on korkea verenpaine, on jäljempänä kohdassa ”Zestril ja lapset”.

Zestril sydämen vajaatoiminnan lisähoitoon

Zestril on hyväksytty aikuisten sydämen vajaatoiminnan lisähoitona. Lisähoitona Zestriliä annetaan lisähoitona muiden sydämen vajaatoimintalääkkeiden kanssa.

Sydämen vajaatoiminnassa sydämesi ei pumppaa tarpeeksi verta, jotta kehosi saisi tarvitsemansa hapen. (Veri kuljettaa happea koko kehossasi.) Kun näin tapahtuu, kehosi tekee useita muutoksia yrittäessään lisätä verenkiertoa. Näitä muutoksia ovat mm:

• sykkeen nostaminen
• rakentaa lisää lihaksia sydämen ympärille
• sydämen koon kasvattaminen
• verisuonten kaventuminen
• verenkierron siirtäminen pois tietyistä elimistä niin, että enemmän verta virtaa sydämeen ja aivoihin.

Aluksi nämä muutokset saattavat estää sinua saamasta sydämen vajaatoiminnan oireita. Ajan myötä sydämen vajaatoiminta kuitenkin pahenee. Ja lopulta sydämesi ja muu elimistösi eivät enää pysy perässä.

Sydämen vajaatoiminta voi kestää jonkin aikaa, ennen kuin se alkaa oireilla. Sydämen vajaatoiminnan mahdollisia oireita voivat kuitenkin olla:

• hämmennys
• valkoisen tai vaaleanpunaisen liman yskiminen ylöspäin
• väsymys (energian puute)
• kohonnut syke
• ruokahaluttomuus
• hengenahdistus joko aktiivisuuden tai levon aikana
• turvotus vatsassa, nilkoissa, jaloissa tai säärissä.
• hengityksen vinkuminen, säröily tai helisevät äänet keuhkoissa.
• kaulalaskimon laajentuma (kohonnut paine kaulalaskimon sisällä)

Zestril auttaa sydämen vajaatoiminnan hoidossa vähentämällä sydämen työmäärää.

Tehokkuus sydämen vajaatoiminnassa

Kliinisissä tutkimuksissa Zestril oli tehokas aikuisten sydämen vajaatoiminnan lisähoitona (add-on).

12 viikon kliinisissä tutkimuksissa Zestriliä käytettiin yhdessä digitaliksen ja diureettilääkkeen kanssa. (Digitalis on toinen lääke, jota käytetään sydämen vajaatoiminnan hoitoon.) Tutkimuksessa käytettyjä diureetteja ei ilmoitettu.

Tutkijat halusivat tietää, parantaisiko Zestrilin, digitaliksen ja diureetin yhdistelmä sydämen vajaatoiminnan oireita.

Tutkimus osoitti, että tämä lääkeyhdistelmä paransi tehokkaasti seuraavia sydämen vajaatoiminnan oireita:

• turvotus vatsassa, nilkoissa, jaloissa tai säärissä.
• keuhkojen naksuvat tai kolisevat äänet.
• hengenahdistus, joka tapahtui yöllä tai makuuasennossa.
• kaulalaskimon laajentuma

Zestril sydänkohtaus

Zestril on hyväksytty pienentämään sydänkohtauksen saaneiden aikuisten kuolemanriskiä.

Sydänkohtaus syntyy, kun verenvirtaus sydämeen on vähäistä. Verenkierto voi vähentyä, kun verenkiertoa sydämeen tuottavat verisuonet ovat tukossa.

Näiden verisuonten tukkeutuminen voi johtua rasvan, kolesterolin tai muiden aineiden kertymisestä vereen. Tätä kertymää kutsutaan plakiksi. Se muodostuu osana prosessia, jota kutsutaan ateroskleroosiksi (valtimoiden kovettuminen).

Sinulla ei välttämättä ole mitään oireita kovettuneista valtimoista ennen sydänkohtausta. Sydänkohtaus voi tuntua kipuna, paineena, puristuksena tai puristuksena rinnassa. Tämä tunne voi levitä selkään, leukaan tai kaulaan. Muita sydänkohtauksen oireita voivat olla mm:

• vatsakipu (vatsa)
• huimaus tai pyörrytys
• pahoinvointi
• hengenahdistus
• hikoilu

Sydänkohtaus on lääketieteellinen hätätilanne. Soita heti hätänumeroon tai paikalliseen hätänumeroon, jos sinulla on jokin näistä oireista.

Zestril auttaa pienentämään kuoleman riskiä sydänkohtauksen jälkeen vähentämällä sydämen työmäärää.

Sydänkohtauksen tehokkuus

Kliinisissä tutkimuksissa Zestril vähensi tehokkaasti sydänkohtauksen saaneiden aikuisten kuolemanriskiä.

Kuuden viikon kliinisessä tutkimuksessa Zestriliä käytettiin joko yksin tai yhdessä nitraattien kanssa sydänkohtauksen hoitoon. (Nitraatit ovat toinen ryhmä lääkkeitä, joita käytetään sydänkohtauksen hoitoon. Isosorbididinitraatti on esimerkki tähän ryhmään kuuluvasta lääkkeestä).

Tutkijat halusivat tietää, olisiko aikuisilla, jotka saivat Zestriliä sydänkohtauksen jälkeen, pienempi kuolemanriski kuin aikuisilla, jotka saivat toista lääkettä. (Konkreettisia lääkkeitä, joita verrattiin Zestriliin, ei ilmoitettu.)

Kuuden viikon hoidon jälkeen aikuisilla, jotka saivat Zestriliä joko yksinään tai yhdessä nitraattien kanssa, oli 11 prosenttia pienempi kuolemanriski kuin aikuisilla, jotka eivät saaneet Zestriliä.

Zestril ja lapset

Zestril on hyväksytty 6-vuotiaiden ja sitä vanhempien lasten korkean verenpaineen hoitoon. Tätä tarkoitusta varten sitä voidaan antaa yksin tai yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa.

Zestrilin tehokkuus lasten korkeassa verenpaineessa

Kliinisissä tutkimuksissa Zestriliä annettiin 6-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille 2 viikon ajan. Kahden viikon hoidon jälkeen Zestril alensi tehokkaasti heidän verenpainettaan. Tarkkoja verenpainemittauksia näissä tutkimuksissa mukana olleilta lapsilta ei kuitenkaan tiedetä.

Kahden ensimmäisen hoitoviikon jälkeen osa näistä lapsista jatkoi Zestril-hoitoa. Toiset lapset vaihdettiin Zestrilistä lumelääkkeeseen (hoito ilman vaikuttavaa lääkettä).

Tutkimuksen lopussa Zestrilin käyttöä jatkaneiden lasten verenpaine oli alhaisempi kuin lumelääkkeeseen siirtyneiden lasten. Erityisesti Zestriliä käyttävien lasten diastolinen verenpaine* oli 9 millimetriä elohopeaa (mmHg) alhaisempi kuin lapsilla, jotka olivat vaihtaneet lumelääkkeeseen.

* Diastolinen verenpaine on verenpainemittauksissa ilmoitettu alin luku. Se on paine verisuonten sisällä, kun sydänlihas on rentoutunut.

Zestrilin käyttö muiden lääkkeiden kanssa

Zestril on hyväksytty seuraaviin tarkoituksiin:

• hoitaa verenpainetautia (korkea verenpaine)
• hoitaa sydämen vajaatoimintaa
• vähentää kuoleman riskiä sydänkohtauksen jälkeen

Kun Zestriliä käytetään korkean verenpaineen hoitoon, sitä voidaan antaa yhdessä muiden verenpainelääkkeiden, kuten diureettien ja kalsiumkanavan salpaajien, kanssa.

Kun sitä käytetään sydämen vajaatoimintaan, Zestriliä annetaan lisähoitona. Lisähoitona Zestriliä käytetään lisähoitona muiden sydämen vajaatoimintalääkkeiden kanssa.

Jos sinulla on useita sairauksia, lääkäri voi suositella, että otat muita lääkkeitä Zestrilin kanssa. Keskustele lääkärisi kanssa sinulle parhaiten sopivista hoitovaihtoehdoista.

Yleisiä kysymyksiä Zestrilistä

Seuraavassa on vastauksia joihinkin Zestriliä koskeviin usein kysyttyihin kysymyksiin.

Onko Zestril luokiteltu beetasalpaajaksi?

Ei, Zestril ei ole beetasalpaaja. Sen sijaan Zestril kuuluu lääkkeiden ryhmään, jota kutsutaan angiotensiinikonvertaasientsyymin (ACE) estäjiksi.

Sekä beetasalpaajat että ACE:n estäjät auttavat alentamaan verenpainetta ja vähentämään sydämen työmäärää. Beetasalpaajat estävät tiettyjä hormoneja kiinnittymästä beetareseptoreihin.* ACE:n estäjät puolestaan laajentavat verisuonia ja lisäävät sydämeen virtaavan veren määrää.

Jos sinulla on kysymyksiä Zestrilin tai beetasalpaajan käytöstä sairautesi hoitoon, keskustele lääkärisi kanssa.

* Beetareseptorit ovat proteiineja sydämen, verisuonten ja keuhkojen solujen pinnalla. Aineet kiinnittyvät näihin proteiineihin ja välittävät kemiallisen viestin.

Vaikuttaako Zestril eri tavalla elimistööni rotuni vuoksi?

Kyllä, Zestril voi toimia sinulle eri tavalla rotusi mukaan. Itse asiassa Zestril saattaa olla vähemmän tehokas verenpaineen alentamisessa mustilla ihmisillä kuin ihmisillä, jotka eivät ole mustia. Kun Zestriliä käytetään yhdessä diureetin kanssa, se saattaa kuitenkin alentaa verenpainetta yhtä tehokkaasti sekä mustilla että muilla kuin mustilla.

Lisäksi mustilla ihmisillä saattaa olla suurempi riski saada angioedeema Zestrilin käytön yhteydessä kuin muilla kuin mustilla ihmisillä. (Angioödeemassa sinulla on nopea, voimakas turvotus ihon alla).

Jos sinulla on kysymyksiä Zestrilin tehosta tai mahdollisista sivuvaikutuksista rotusi vuoksi, keskustele lääkärisi kanssa.

Onko Zestril turvallista iäkkäiden ihmisten käyttää?

Kyllä, useimmissa tapauksissa Zestril on turvallinen iäkkäille ihmisille.

Kliinisessä tutkimuksessa tutkittiin 75-vuotiaita ja sitä vanhempia aikuisia, jotka ottivat Zestriliä sydänkohtauksen jälkeen. Tämä tutkimus osoitti, että 75-vuotiailla ja sitä vanhemmilla henkilöillä saattaa olla suurempi riski saada munuaisten toimintaongelmia Zestriliä käytettäessä. Muita eroja haittavaikutuksissa ei kuitenkaan havaittu iäkkäillä ihmisillä verrattuna nuorempiin ihmisiin.

Tässä tutkimuksessa Zestrilin todettiin kuitenkin toimivan yhtä hyvin ikääntyneille kuin nuoremmillekin.

Jos olet 75-vuotias tai vanhempi, keskustele lääkärisi kanssa riskeistä ja hyödyistä, joita Zestril-valmisteen käyttäminen sairautesi hoitoon aiheuttaa.

Pitääkö minun tarkkailla suolan saantia Zestril-hoidon aikana?

Kyllä, sinun on ehkä tarkkailtava suolan saantia Zestrilin käytön aikana.

Alhainen natriumpitoisuus veressä voi lisätä riskiäsi saada matala verenpaine Zestrilin käytön yhteydessä (vaikka Zestriliä käytetään korkean verenpaineen alentamiseen, lääke voi itse asiassa aiheuttaa joillakin ihmisillä matalaa verenpainetta). Lääkäri saattaa siis kehottaa sinua lisäämään syömäsi suolan määrää ennen kuin aloitat Zestril-hoidon. Koska suola valmistetaan natriumista, suolan syöminen nostaa natriumpitoisuuttasi.

Jos sinulla on korkea verenpaine, saatat kuitenkin joutua vähentämään natriumin saantia. Itse asiassa American Heart AssociationTrusted Source suosittelee useimmille aikuisille, joilla on korkea verenpaine, alle 1 500 milligrammaa (mg) suolaa päivässä.

Joissakin tapauksissa voit käyttää suolan korviketta, joka on suolan muoto, joka ei sisällä natriumia. Näin voit vähentää natriumin saantia. Kaliumia sisältävien suolankorvikkeiden käyttö voi kuitenkin lisätä riskiäsi saada Zestrilin sivuvaikutuksena korkea kaliumpitoisuus (lisätietoja on kohdassa ”Zestrilin haittavaikutukset” edellä).

Keskustele lääkärisi kanssa parhaasta tavasta hallita suolan saantia, kun käytät Zestriliä.

Zestril kustannukset

Kuten kaikkien lääkkeiden, myös Zestrilin hinta voi vaihdella. Löydät Zestril-tablettien nykyiset hinnat alueellasi GoodRx.com-sivustolta.

GoodRx.com-sivustolla ilmoitettu hinta on se, mitä saatat maksaa ilman vakuutusta. Todellinen hinta riippuu vakuutussuunnitelmastasi, sijainnistasi ja käyttämästäsi apteekista.

Ennen kuin vakuutusyhtiösi hyväksyy Zestril-hoidon, se voi vaatia ennakkoluvan hankkimista. Tämä tarkoittaa, että lääkärisi ja vakuutusyhtiön on kommunikoitava reseptistäsi ennen kuin vakuutusyhtiö korvaa lääkkeen. Vakuutusyhtiö tarkastaa ennakkolupapyynnön ja päättää, katetaanko lääke.

Jos et ole varma, tarvitsetko etukäteisluvan Zestril-lääkkeelle, ota yhteyttä vakuutusyhtiöön.

Rahoitus- ja vakuutusapu

Jos tarvitset taloudellista tukea Zestril-hoidon maksamiseen, apua voi olla saatavilla.

Medicine Assistance Tool on verkkosivusto, jossa luetellaan ohjelmia, jotka voivat auttaa alentamaan Zestrilin kustannuksia. Saat lisätietoja ja voit selvittää, oletko oikeutettu tukeen, vierailemalla verkkosivustolla.

Yleinen versio

Zestril on saatavana lisinopriiliksi kutsuttuna geneerisenä lääkkeenä. Geneerinen lääke on tarkka kopio tuotemerkillä varustetun lääkkeen vaikuttavasta aineesta. Geneerisen lääkkeen katsotaan olevan yhtä turvallinen ja tehokas kuin alkuperäinen lääke. Geneeriset lääkkeet maksavat yleensä vähemmän kuin merkkilääkkeet. Jos haluat selvittää, miten lisinopriilin kustannukset vertautuvat Zestrilin kustannuksiin, käy GoodRx.com-sivustolla.

Jos lääkärisi on määrännyt Zestriliä ja olet kiinnostunut käyttämään lisinopriilia sen sijaan, keskustele lääkärisi kanssa. Hän saattaa suosia jompaakumpaa versiota. Sinun on myös tarkistettava vakuutussuunnitelmasi, sillä se saattaa kattaa vain jommankumman.

Vaihtoehtoja Zestril

Saatavilla on myös muita lääkkeitä, jotka voivat hoitaa tilaasi. Jotkin niistä saattavat sopia sinulle paremmin kuin toiset. Jos olet kiinnostunut löytämään vaihtoehdon Zestrilille, keskustele lääkärisi kanssa. Hän voi kertoa sinulle muista lääkkeistä, jotka voivat toimia sinulle hyvin.

Huomautus: Joitakin tässä luetelluista lääkkeistä käytetään off-label-lääkkeinä näiden erityisolosuhteiden hoitoon. Off-label-käyttö tarkoittaa, että lääkettä, joka on hyväksytty yhden sairauden hoitoon, käytetään toisen sairauden hoitoon.

Vaihtoehdot korkealle verenpaineelle

Esimerkkejä muista lääkkeistä, joita voidaan käyttää hypertension (korkean verenpaineen) hoitoon, ovat:

• aldosteroniantagonistit, kuten:
  • spironolaktoni (Aldactone)
• alfa-agonistit, kuten:
  • klonidiini (Catapres)
• alfasalpaajat, kuten:
  • doksatsosiini (Cardura)
• angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ARB), kuten:
  • losartaani (Cozaar)
  • valsartaani (Diovan)
• beetasalpaajat, kuten:
  • atenololi (Tenormin)
  • metoprololi (Lopressor)
• kalsiumkanavan salpaajat, kuten:
  • amlodipiini (Norvasc)
  • diltiatseemi (Cardizem)
• diureetit, kuten:
  • klortalidoni
  • hydroklooritiatsidi
  • furosemidi (Lasix)
• muut angiotensiinikonvertaasin (ACE) estäjät kuin Zestril, kuten:
  • benatsepriili (Lotensin)
  • enalapriili (Vasotec)
• aliskireeni (Tekturna)
• hydralatsiini

Vaihtoehtoja sydämen vajaatoiminta

Esimerkkejä muista lääkkeistä, joita voidaan käyttää sydämen vajaatoiminnan hoitoon, ovat:

• aldosteroniantagonistit, kuten:
  • spironolaktoni (Aldactone)
• angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ARB), kuten:
  • losartaani (Cozaar)
  • valsartaani (Diovan)
• beetasalpaajat, kuten:
  • karvediloli (Coreg)
  • metoprololi (Lopressor)
• isosorbididinitraatti/hydralatsiini (BiDil)
• ivabradiini (Corlanor)
• sacubitril/valsartaani (Entresto)
• muut angiotensiinikonvertaasin (ACE) estäjät kuin Zestril, kuten:
  • enalapriili (Vasotec)
  • ramipriili (Altace)

Vaihtoehtoja sydänkohtaus

Esimerkkejä muista lääkkeistä, joita voidaan käyttää pienentämään kuoleman riskiä sydänkohtauksen jälkeen, ovat:

• angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ARB), kuten:
  • valsartaani (Diovan)
• beetasalpaajat, kuten:
  • karvediloli (Coreg)
  • metoprololi (Lopressor)
• kalsiumkanavan salpaajat, kuten:
  • verapamiili (Calan)
  • diltiatseemi (Cardizem)
• statiinit, kuten:
  • atorvastatiini (Lipitor)
  • rosuvastatiini (Crestor)
• muut angiotensiinikonvertaasin (ACE) estäjät kuin Zestril, kuten:
  • enalapriili (Vasotec)
  • ramipriili (Altace)

Zestril vs. Lopressor

Saatat miettiä, miten Zestril vertautuu muihin lääkkeisiin, joita määrätään vastaaviin käyttötarkoituksiin. Tässä tarkastelemme, miten Zestril ja Lopressor ovat samanlaisia ja erilaisia.

Ainesosat

Zestril sisältää vaikuttavaa lääkeainetta lisinopriilia, kun taas Lopressor sisältää vaikuttavaa lääkeainetta metoprololia.

Zestril kuuluu lääkkeiden ryhmään, jota kutsutaan angiotensiinikonvertaasientsyymin (ACE) estäjiksi. Lopressor puolestaan kuuluu beetasalpaajiksi kutsuttujen lääkkeiden ryhmään.

Käyttää

Tässä on luettelo tiloista, joiden hoitoon Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt Zestrilin ja Lopressorin.

• Sekä Zestril että Lopressor ovat FDA:n hyväksymiä:
  • hoitaa aikuisten korkeaa verenpainetta
  • vähentää sydänkohtauksen saaneiden aikuisten kuolemanriskiä.
• Zestril on myös FDA:n hyväksymä hoitoon:
  • korkea verenpaine 6-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla
  • sydämen vajaatoiminta aikuisilla
• Lopressor on myös FDA:n hyväksymä:
  • angina pectoris (rintakipu, joka liittyy sydänsairauteen).

Lääkemuodot ja antaminen

Sekä Zestril että Lopressor ovat tabletteja, jotka niellään.

Otat Zestriliä todennäköisesti kerran päivässä, joko ruoan kanssa tai ilman ruokaa. Mutta Lopressorin otat todennäköisesti kahdesti päivässä, joko ruoan kanssa tai pian ruokailun jälkeen.

Haittavaikutukset ja riskit

Zestril ja Lopressor sisältävät molemmat lääkkeitä, jotka hoitavat samankaltaisia sairauksia. Siksi nämä lääkkeet voivat aiheuttaa hyvin samankaltaisia haittavaikutuksia, mutta myös joitakin erilaisia. Alla on esimerkkejä näistä haittavaikutuksista.

Lievät haittavaikutukset

Nämä luettelot sisältävät enintään 10 yleisintä lievää haittavaikutusta, joita voi esiintyä kummankin lääkkeen tai sekä Zestrilin että Lopressorin (kun niitä käytetään erikseen) yhteydessä.

• Voi esiintyä Zestrilin kanssa:
  • anemia (alhainen punasolujen määrä)
  • päänsärky
  • yskä
• Voi esiintyä Lopressorin kanssa:
  • vatsakipu (vatsa)
  • hengitysvaikeudet, kuten hengenahdistus tai hengityksen vinkuminen.
  • ilmavaivat (kaasu)
  • sydämentykytys
  • kutina
  • pahoinvointi ja oksentelu
  • ihottuma
  • väsymys
  • ripuli
• Voi esiintyä sekä Zestrilin että Lopressorin kanssa:
  • huimaus

Vakavat haittavaikutukset

Nämä luettelot sisältävät esimerkkejä vakavista haittavaikutuksista, joita voi esiintyä Zestrilin, Lopressorin tai molempien lääkkeiden kanssa (kun niitä käytetään erikseen).

• Voi esiintyä Zestrilin kanssa:
  • korkea kaliumpitoisuus
  • äkilliset ongelmat munuaisten toiminnassa
  • maksan vajaatoiminta
  • leukopenia ja neutropenia (tiettyjen valkosolujen alhainen määrä).
  • angioedeema (nopea, voimakas turvotus, joka muodostuu ihon alle).
  • rintakipu
  • haittaa kehittyvälle sikiölle tai keskenmeno, jos sitä käytetään raskauden aikana*.
• Voi esiintyä Lopressorin kanssa:
  • bradykardia (normaalia hitaampi syke).
  • sydämen vajaatoiminta
  • sydämen pysähtyminen (liian hidas syke tai epäsäännöllinen rytmi, joka voi pysähtyä kokonaan useiksi sekunneiksi).
  • Raynaud’n tauti (sormien ja varpaiden verisuonten ongelma).
  • bronkospasmi (hengitysteiden lihasten kiristyminen).
  • perifeerinen turvotus (turvotus käsissä tai jaloissa).
  • kardiogeeninen sokki (kun sydän ei pysty syöttämään riittävästi verta muihin elimiin).
  • masennus
• Voi esiintyä sekä Zestrilin että Lopressorin kanssa:
  • allerginen reaktio
  • alhainen verenpaine

* Zestrilillä on varoituslaatikkoLuotettava lähde tästä haittavaikutuksesta. Laatikkovaroitus on FDA:n vakavin varoitus. Katso lisätietoja alla olevasta kohdasta ”Zestril ja raskaus”.

Tehokkuus

Zestrilillä ja Lopressorilla on eri FDA:n hyväksymät käyttötarkoitukset, mutta molempia käytetään korkean verenpaineen ja sydänkohtauksen hoitoon.

Zestrilin ja Lopressorin käyttöä aikuisten korkean verenpaineen hoidossa on verrattu suoraan kliinisessä tutkimuksessa. Tutkijat halusivat tietää, alentaisiko Zestril verenpainetta yhtä hyvin kuin Lopressor. Tässä tutkimuksessa Zestril alensi verenpainetta suunnilleen saman verran kuin Lopressor. Tarkkoja aikuisten verenpainemittauksia tässä tutkimuksessa ei kuitenkaan raportoitu.

Kustannukset

Zestril ja Lopressor ovat molemmat merkkilääkkeitä. Zestril on saatavana myös lisinopriiliksi kutsuttuna geneerisenä lääkkeenä. Lopressor on saatavana myös metoprololi-nimisenä rinnakkaislääkkeenä. Geneerinen lääke on tarkka kopio tuotemerkillä varustetun lääkkeen vaikuttavasta aineesta. Geneerisen lääkkeen katsotaan olevan yhtä turvallinen ja tehokas kuin alkuperäislääkkeen. Geneeriset lääkkeet maksavat yleensä vähemmän kuin merkkilääkkeet.

GoodRx.com-sivuston arvioiden mukaan Zestril maksaa huomattavasti enemmän kuin Lopressor. Geneerinen Zestril ja geneerinen Lopressor maksavat yleensä suunnilleen saman verran. Todellinen hinta, jonka maksat kummastakin lääkkeestä, riippuu vakuutussuunnitelmastasi, asuinpaikastasi ja käyttämästäsi apteekista.

Zestril vs. Diovan

Kuten edellä käsitelty Lopressor, muita lääkkeitä määrätään samanlaisiin käyttötarkoituksiin kuin Zestril. Tässä tarkastelemme, miten Zestril ja Diovan ovat samanlaisia ja erilaisia.

Ainesosat

Zestril sisältää vaikuttavaa lääkeainetta lisinopriilia, kun taas Diovan sisältää vaikuttavaa lääkeainetta valsartaania.

Zestril kuuluu lääkkeiden ryhmään, jota kutsutaan angiotensiinikonvertaasientsyymin (ACE) estäjiksi. Diovan kuuluu angiotensiini II -reseptorin salpaajiksi (ARB) kutsuttujen lääkkeiden ryhmään.

Käyttää

Sekä Zestril että Diovan ovat FDA:n hyväksymiä:

• korkean verenpaineen hoitoon aikuisilla ja 6-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla.
• hoitaa sydämen vajaatoimintaa aikuisilla
• pienentää sydänkohtauksen saaneiden aikuisten kuolemanriskiä.

Lääkemuodot ja antaminen

Sekä Zestril että Diovan ovat tabletteja, jotka niellään.

Otat Zestriliä todennäköisesti kerran päivässä. Otat kuitenkin todennäköisesti Diovanin kerran tai kaksi kertaa päivässä.

Haittavaikutukset ja riskit

Zestril ja Diovan sisältävät molemmat lääkkeitä, jotka hoitavat samankaltaisia sairauksia. Siksi nämä lääkkeet voivat aiheuttaa hyvin samankaltaisia haittavaikutuksia, mutta myös joitakin erilaisia. Alla on esimerkkejä näistä haittavaikutuksista.

Lievät haittavaikutukset

Näissä luetteloissa on enintään 10 yleisintä lievää haittavaikutusta, joita voi esiintyä kullakin lääkkeellä tai sekä Zestrilillä että Diovanilla (kun ne otetaan erikseen).

• Voi esiintyä Zestrilin kanssa:
  • anemia (alhainen punasolujen määrä)
• Voi esiintyä Diovanin kanssa:
  • vatsakipu (vatsa)
  • virusinfektio
  • väsymys (energian puute)
  • selkäkipu
  • nivelkipu
  • ripuli
• Voi esiintyä sekä Zestrilin että Diovanin kanssa:
  • päänsärky
  • huimaus
  • yskä

Vakavat haittavaikutukset

Nämä luettelot sisältävät esimerkkejä vakavista haittavaikutuksista, joita voi esiintyä Zestrilin, Diovanin tai molempien lääkkeiden kanssa (kun niitä käytetään erikseen).

• Voi esiintyä Zestrilin kanssa:
  • äkilliset ongelmat munuaisten toiminnassa
  • maksan vajaatoiminta
  • leukopenia ja neutropenia (tiettyjen valkosolujen alhainen määrä).
  • angioedeema (nopea, voimakas turvotus, joka muodostuu ihon alle).
  • rintakipu
• Voi esiintyä Diovanin kanssa:
  • veren kreatiniiniarvojen nousu
• Voi esiintyä sekä Zestrilin että Diovanin kanssa:
  • allerginen reaktio
  • alhainen verenpaine
  • korkea kaliumpitoisuus
  • haittaa kehittyvälle sikiölle tai keskenmeno, jos sitä käytetään raskauden aikana*.

* Sekä Zestrilissä että Diovanissa on varoituslaatikkoTrusted Source tästä haittavaikutuksesta. Laatikkovaroitus on FDA:n vakavin varoitus. Katso lisätietoja alla olevasta kohdasta ”Zestril ja raskaus”.

Tehokkuus

Ainoat tilat, joiden hoitoon sekä Zestriliä että Diovania käytetään, ovat:

• korkea verenpaine
• sydämen vajaatoiminta
• sydänkohtaus

Näitä lääkkeitä ei ole verrattu suoraan kliinisissä tutkimuksissa. Erillisissä tutkimuksissa on kuitenkin todettu sekä Zestrilin että Diovanin olevan tehokkaita näissä tiloissa.

Kustannukset

Zestril ja Diovan ovat molemmat merkkilääkkeitä. Zestril on saatavana lisinopriiliksi kutsuttuna geneerisenä lääkkeenä. Diovan on saatavana rinnakkaisvalmisteena nimeltä valsartaani. Geneerinen lääke on tarkka kopio tuotemerkillä varustetun lääkkeen vaikuttavasta aineesta. Geneerisen lääkkeen katsotaan olevan yhtä turvallinen ja tehokas kuin alkuperäislääkkeen. Geneeriset lääkkeet maksavat yleensä vähemmän kuin merkkilääkkeet.

GoodRx.com-sivuston arvioiden mukaan joko Diovan- tai Diovan-hoidon kustannukset vaihtelevat hoidettavan sairauden mukaan. Todellinen hinta, jonka maksat jommastakummasta lääkkeestä, riippuu vakuutussuunnitelmastasi, sijainnistasi ja käyttämästäsi apteekista.

Zestrilin yliannostus

Suositeltua suurempien Zestril-annosten käyttö voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia. Älä käytä enemmän Zestriliä kuin lääkäri suosittelee.

Yliannostuksen oireet

Zestrilin yliannostuksen oireita voivat olla alhainen verenpaine.

Mitä tehdä yliannostuksen sattuessa

Jos luulet ottaneesi liikaa tätä lääkettä, soita lääkärillesi. Voit myös soittaa American Association of Poison Control Centersin numeroon 800-222-1222 tai käyttää heidän online-työkaluaan. Mutta jos oireesi ovat vakavia, soita hätänumeroon tai paikalliseen hätänumeroon tai mene heti lähimpään päivystykseen.

Zestril ja alkoholi

Zestrilin ja alkoholin välillä ei ole tunnettuja yhteisvaikutuksia. Alkoholin juominen voi kuitenkin aiheuttaa huimausta ja matalaa verenpainetta. Ja huimaus ja matala verenpaine ovat myös Zestrilin mahdollisia haittavaikutuksia. Alkoholin juominen Zestrilin käytön aikana voi siis lisätä riskiäsi saada näitä haittavaikutuksia. (Lisätietoja on edellä kohdassa ”Zestrilin haittavaikutukset”).

Jos juot alkoholia, keskustele lääkärisi kanssa siitä, minkä verran on turvallista juoda Zestril-hoidon aikana.

Zestril vuorovaikutukset

Zestrilillä voi olla yhteisvaikutuksia useiden muiden lääkkeiden kanssa. Sillä voi olla yhteisvaikutuksia myös tiettyjen lisäravinteiden sekä tiettyjen elintarvikkeiden kanssa.

Eri vuorovaikutukset voivat aiheuttaa erilaisia vaikutuksia. Jotkin yhteisvaikutukset voivat esimerkiksi vaikuttaa lääkkeen tehoon. Toiset yhteisvaikutukset voivat lisätä haittavaikutuksia tai tehdä niistä vakavampia.

Zestril ja muut lääkkeet

Alla on lueteltu lääkkeitä, joilla voi olla yhteisvaikutuksia Zestrilin kanssa. Nämä luettelot eivät sisällä kaikkia lääkkeitä, joilla voi olla yhteisvaikutuksia Zestrilin kanssa.

Keskustele lääkärin ja apteekkihenkilökunnan kanssa ennen kuin otat Zestriliä. Kerro heille kaikista reseptilääkkeistä, käsikauppalääkkeistä ja muista käyttämistäsi lääkkeistä. Kerro heille myös käyttämistäsi vitamiineista, yrteistä ja lisäravinteista. Näiden tietojen jakaminen voi auttaa sinua välttämään mahdollisia yhteisvaikutuksia.

Jos sinulla on kysyttävää lääkkeiden yhteisvaikutuksista, jotka voivat vaikuttaa sinuun, kysy lääkäriltäsi tai apteekista.

Zestril ja diureetit

Zestrilin ottaminen yhdessä diureettien kanssa voi lisätä matalan verenpaineen riskiä. Muista kuitenkin, että diureetteja käytetään usein Zestrilin kanssa korkean verenpaineen hoitoon.

Jos käytät näitä lääkkeitä yhdessä, lääkärisi seuraa tarkasti verenpainettasi. Jos verenpaineesi laskee liian alas, hän voi muuttaa Zestrilin, diureetin tai molempien annostusta.

Lisäksi tietyt diureetit aiheuttavat sen, että elimistösi pidättää enemmän kaliumia kuin muut diureetit. Zestrilin ottaminen näiden diureettien kanssa voi lisätä korkean kaliumpitoisuuden riskiä. (Lisätietoja on edellä kohdassa ”Zestrilin haittavaikutukset”).

Esimerkkejä näistä diureeteista ovat:

• amiloridi
• triamtereeni (Dyrenium)
• spironolaktoni (Aldactone)

Ennen kuin aloitat Zestril-hoidon, muista kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi diureeteista.

Zestril ja diabeteksen hoitoon käytettävät lääkkeet

Zestrilin ottaminen yhdessä diabeteksen hoitoon käytettävien lääkkeiden kanssa voi lisätä diabeteslääkkeiden kykyä alentaa verensokeria. Zestrilin ottaminen voi siis lisätä matalan verensokerin riskiä, jos sitä otetaan diabeteslääkkeiden kanssa.

Esimerkkejä diabeteksen hoitoon käytettävistä lääkkeistä ovat:

• insuliini, kuten:
  • insuliini aspart (NovoLog)
  • insuliini glargin (Lantus)
  • insuliini lispro (Humalog)
• suun kautta otettavat lääkkeet, kuten:
  • glipitsidi (Glucotrol XL)
  • glimepiridi (Amaryl)
  • metformiini (Glucophage)

Jos käytät diabeteslääkkeitä, keskustele lääkärisi kanssa Zestrilin käytön riskeistä ja hyödyistä.

Zestril ja munuaisiin vaikuttavat lääkkeet

Munuaisten toimintahäiriöt ovat Zestrilin mahdollinen sivuvaikutus. Muiden lääkkeiden ottaminen, jotka vaikuttavat myös munuaistoimintaasi, voi siis lisätä tämän haittavaikutuksen riskiä entisestään.

Jos näitä lääkkeitä käytetään yhdessä, sinulla voi lisäksi olla suurempi riski saada matala verenpaine ja korkea kaliumpitoisuus.

Esimerkkejä kipulääkkeistä, jotka voivat vaikuttaa munuaistoimintaan, ovat:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten:
  • ibuprofeeni (Advil)
  • naprokseeni (Aleve)
  • celecoxib (Celebrex)

Esimerkkejä verenpainelääkkeistä, jotka voivat vaikuttaa munuaistoimintaan, ovat:

• aliskireeni* (Tekturna)
• angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ARB), kuten:
  • losartaani (Cozaar)
  • valsartaani (Diovan)
• muut angiotensiinikonvertaasin (ACE) estäjät kuin Zestril, kuten:
  • benatsepriili (Lotensin)
  • enalapriili (Vasotec)

Jos käytät jotakin näistä lääkkeistä Zestrilin kanssa, lääkäri voi joskus määrätä munuaisten toimintakokeita tarkistaakseen, miten munuaisesi toimivat. Lääkäri saattaa myös tarkistaa verenpaineesi ja kaliumpitoisuutesi tavallista useammin hoidon aikana.

Jos käytät jotakin näistä lääkkeistä, muista kertoa lääkärillesi ennen Zestril-hoidon aloittamista.

* Tätä lääkettä tulee välttää henkilöillä, jotka käyttävät Zestriliä ja joilla on diabetes.

Zestril ja litium

Zestrilin ottaminen litiumin kanssa voi nostaa veren litiumpitoisuutta. (Litiumia käytetään joskus kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla).

Varmista ennen Zestril-hoidon aloittamista, että lääkärisi tietää, käytätkö litiumia. Hän haluaa seurata litiumpitoisuuksiasi tarkemmin.

Zestril- ja kultainjektiot

Zestrilin ottaminen kultaruiskujen* käytön aikana voi aiheuttaa seuraavia reaktioita:

• alhainen verenpaine
• pahoinvointi ja oksentelu
• punoitus (ihon lämpö, turvotus tai punoitus).

Jos saat kultaruiskeita, kerro lääkärillesi ennen kuin aloitat Zestril-hoidon. Hän saattaa suositella sinulle muuta hoitovaihtoehtoa kuin Zestriliä.

* Kultainjektioita käytetään esimerkiksi nivelreuman (RA) hoitoon.

Zestril ja mTOR-estäjät

Jos käytät Zestriliä yhdessä mTOR:n estäjiksi kutsuttujen lääkkeiden kanssa, sinulla voi olla lisääntynyt riski saada angioödeema Zestrilin käytön yhteydessä. (Angioödeemassa esiintyy nopeaa, voimakasta turvotusta, joka muodostuu ihon alle.) Lisätietoja tästä haittavaikutuksesta on edellä kohdassa ”Zestrilin haittavaikutukset”.

Esimerkkejä mTOR-estäjistä ovat:

• everolimuusi (Afinitor), jota käytetään syövän hoitoon
• sirolimuusi (Rapamune), jota käytetään elinsiirtojen jälkeen.
• temsirolimuusi (Torisel), jota käytetään syövän hoitoon.

Jos käytät jotakin näistä lääkkeistä, kerro lääkärillesi ennen kuin aloitat Zestrilin käytön.

Zestril ja neprilysiinin estäjät

Zestrilin ottaminen yhdessä neprilysiinin estäjiksi kutsuttujen lääkkeiden kanssa voi lisätä riskiäsi saada angioödeema Zestrilin kanssa. (Angioödeemassa esiintyy nopeaa, voimakasta turvotusta, joka muodostuu ihon alle.) Lisätietoja tästä haittavaikutuksesta on edellä kohdassa ”Zestrilin haittavaikutukset”.

Sydämen vajaatoimintalääke sacubitril/valsartaani (Entresto) on esimerkki neprilysiinin estäjästä.

Jos käytät neprilysiinin estäjää, muista kertoa lääkärillesi ennen kuin aloitat Zestrilin käytön.

Zestril ja yrtit ja lisäravinteet

Ei ole olemassa mitään yrttejä tai lisäravinteita, joiden on erityisesti raportoitu olevan vuorovaikutuksessa Zestrilin kanssa. Sinun tulisi kuitenkin tarkistaa lääkäriltäsi tai apteekista, ennen kuin käytät mitään näistä tuotteista Zestrilin käytön aikana.

Zestril ja elintarvikkeet

Ei ole olemassa elintarvikkeita, joiden on erityisesti raportoitu olevan vuorovaikutuksessa Zestrilin kanssa. Jos sinulla on kysyttävää tiettyjen elintarvikkeiden syömisestä Zestrilin kanssa, keskustele lääkärisi kanssa.

Miten Zestriliä otetaan

Zestril on tabletti, joka niellään. Sinun tulee ottaa Zestriliä lääkärin tai hoitohenkilökunnan antamien ohjeiden mukaisesti.

Milloin ottaa

Voit ottaa Zestriliä mihin vuorokaudenaikaan tahansa. On kuitenkin tärkeää ottaa Zestril samaan aikaan joka päivä.

Voit varmistaa, ettet unohda annosta, käyttämällä lääkemuistutinta. Tämä voi olla esimerkiksi hälytyksen asettaminen puhelimeesi tai muistutussovelluksen lataaminen. Myös keittiön ajastin voi toimia.

Zestrilin ottaminen ruoan kanssa

Voit ottaa Zestriliä ruoan kanssa tai ilman ruokaa.

Voiko Zestriliä murskata tai jakaa?

Zestril-tabletit voidaan murskata ja valmistaa nestemäiseksi suspensioksi, jonka voit ottaa suun kautta. Tai tabletit voidaan jakaa kahtia ennen niiden ottamista.

Jos sinulla on vaikeuksia niellä Zestril-tabletteja, keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa. He voivat ehdottaa muita tapoja ottaa tätä lääkettä.

Miten Zestril toimii

Zestril on hyväksytty seuraaviin tarkoituksiin:

• hoitaa korkeaa verenpainetta
• hoitaa sydämen vajaatoimintaa
• vähentää kuoleman riskiä sydänkohtauksen jälkeen

Zestril kuuluu lääkkeiden ryhmään, jota kutsutaan angiotensiinikonvertaasientsyymin (ACE) estäjiksi. Nämä lääkkeet toimivat estämällä (estämällä) ACE:n toimintaa elimistössäsi. ACE vastaa angiotensiini I -nimisen hormonin muuntamisesta angiotensiini II -nimiseksi hormoniksi.

Angiotensiini II aiheuttaa verisuonten ahtautumista. Ja ahtaat verisuonet aiheuttavat verenpaineen nousua. Angiotensiini II aiheuttaa myös sen, että elimistösi sitoo tavallista enemmän vettä, mikä voi nostaa sekä verenpainetta että sydämen työmäärää.

Estämällä ACE:tä Zestril estää angiotensiini I:n muuttumisen angiotensiini II:ksi. Ilman angiotensiini II:ta verisuonet voivat pysyä laajentuneina. Ja elimistösi voi hankkiutua eroon vedestä tavalliseen tapaan.

Tekemällä näitä asioita Zestril lisää sydämeen virtaavan veren määrää, mikä auttaa molempia:

• alentaa verenpainetta
• vähentää sydämen työmäärää.

Kuinka kauan sen vaikutus kestää?

Se, kuinka kauan Zestrilin vaikutus kestää, voi riippua lääkeannoksesta ja hoidettavasta tilasta.

Saattaa kestää useita viikkoja ennen kuin huomaat, että Zestril on alentanut verenpainetta tai parantanut sydämen vajaatoiminnan oireita. Toisaalta et välttämättä huomaa Zestrilin vaikutuksia, jos käytät sitä vähentämään kuolemanriskiä sydänkohtauksen jälkeen.

On tärkeää jatkaa Zestrilin käyttöä, vaikka et huomaisikaan lääkkeen vaikutuksia.

Jos tilasi ei parane usean viikon hoidon jälkeen, lääkäri voi suurentaa Zestril-annostasi. (Lisätietoja annostelusta on edellä kohdassa ”Zestril-annostus”.)

Zestril ja raskaus

Zestrilin käyttö raskauden aikana ei ole turvallista. Itse asiassa Zestrilissä on laatikkovaroitus Luottamuslähde koskien tämän lääkkeen käytön riskiä raskauden aikana. Laatikkovaroitus on Food and Drug Administrationin (FDA) edellyttämä vahvin varoitus. Laatikkovaroitukset varoittavat lääkäreitä ja potilaita lääkkeen vaikutuksista, jotka voivat olla vaarallisia.

Zestril voi aiheuttaa haittaa kehittyvälle sikiölle, jos sitä käytetään raskauden aikana. Lääkkeen käyttö raskauden aikana voi johtaa lapsiveden alhaisiin pitoisuuksiin. Ja tämä voi aiheuttaa sikiölle luuston epämuodostumia ja keuhko-ongelmia. Lisäksi Zestrilin käyttö raskauden aikana voi johtaa myös keskenmenoon.

Lopeta Zestrilin käyttö ja kerro heti lääkärillesi, jos tulet raskaaksi tämän lääkkeen käytön aikana. Jos harkitset raskautta, keskustele lääkärisi kanssa muista hoitovaihtoehdoista kuin Zestrilistä.

Zestril ja ehkäisyvälineet

Zestrilin käyttö raskauden aikana ei ole turvallista. Jos olet seksuaalisesti aktiivinen ja sinä tai kumppanisi voi tulla raskaaksi, keskustele lääkärin kanssa ehkäisytarpeista Zestrilin käytön aikana.

Lisätietoja Zestrilin ottamisesta raskauden aikana on edellä kohdassa ”Zestril ja raskaus”.

Zestril ja imetys

On suositeltavaa, ettet imetä, kun käytät Zestriliä.

Eläinkokeet ovat osoittaneet, että Zestril saattaa siirtyä lääkettä käyttävien naaraiden rintamaitoon. Muista, että eläinkokeet eivät aina ennusta, mitä ihmisillä tapahtuu. On kuitenkin parasta välttää imettämistä tämän lääkkeen käytön aikana, koska se voi vaikuttaa imettävään lapseen.

Jos imetät tai aiot imettää Zestril-valmisteen käytön aikana, keskustele lääkärisi kanssa riskeistä ja hyödyistä.

Zestril varotoimet

Tähän lääkkeeseen liittyy useita varotoimia.

FDA:n varoitus: Riskit, jos sitä käytetään raskauden aikana

Tässä lääkkeessä on laatikoitu varoitusLuotettava lähde koskien sen käyttöä raskauden aikana. Laatikkovaroitus on Food and Drug Administrationin (FDA) vakavin varoitus. Laatikkovaroitukset varoittavat lääkäreitä ja potilaita lääkkeen vaikutuksista, jotka voivat olla vaarallisia.

Jos Zestriliä käytetään raskauden aikana, se voi aiheuttaa haittaa kehittyvälle sikiölle. Lääke voi myös johtaa keskenmenoon, jos sitä käytetään raskauden aikana. Lisätietoja näistä riskeistä on edellä kohdassa ”Zestril ja raskaus”.

Muut varotoimet

Ennen kuin otat Zestriliä, keskustele lääkärisi kanssa sairaushistoriastasi. Zestril ei ehkä sovi sinulle, jos sinulla on tiettyjä sairauksia tai muita terveyteesi vaikuttavia tekijöitä. Näitä ovat mm:

• Dialyysi. Zestrilin ottaminen tietyn tyyppisen dialyysin aikana voi aiheuttaa vakavan reaktion, joka muistuttaa allergista reaktiota. Muista kertoa lääkärillesi, jos käytät dialyysiä, ennen kuin aloitat Zestril-hoidon. Hän voi auttaa sinua päättämään, onko sinun käytettävä joko toisenlaista dialyysia tai toista lääkettä sairautesi hoitoon.
• Sydänsairaudet. Kerro lääkärillesi mahdollisesta sydänsairaudestasi ennen Zestril-hoidon aloittamista. Sydänsairaus voi lisätä riskiäsi saada matala verenpaine Zestril-hoidon sivuvaikutuksena. (Lisätietoja on kohdassa ”Zestrilin haittavaikutukset” edellä.) Jos sinulla on sydänsairaus ja käytät Zestriliä, lääkäri saattaa haluta tarkistaa verenpaineesi tavallista useammin hoidon aikana.
• Munuaissairaus. Munuaissairaus Zestrilin käytön aikana voi lisätä riskiäsi saada matala verenpaine Zestrilin sivuvaikutuksena. Sinulla voi myös olla äkillisiä ongelmia munuaisten toiminnassa tämän lääkkeen sivuvaikutuksena. (Lisätietoja on kohdassa ”Zestrilin haittavaikutukset” edellä.) Lääkäri saattaa haluta tarkistaa verenpaineesi ja munuaistoimintasi tavallista useammin, jos sinulla on munuaissairaus ja käytät Zestriliä.
• Diabetes. Jos sinulla on diabetes ja käytät diabeteslääkkeitä, Zestrilin ottaminen näiden lääkkeiden kanssa voi lisätä matalan verensokerin riskiä. Lisätietoja tästä on edellä kohdassa ”Zestrilin yhteisvaikutukset”. Ennen Zestril-hoidon aloittamista muista kertoa lääkärillesi, jos käytät diabeteslääkkeitä.
• Alhainen natriumpitoisuus. Alhainen natriumpitoisuus voi lisätä riskiäsi saada matala verenpaine Zestrilin sivuvaikutuksena. (Lisätietoja on kohdassa ”Zestrilin haittavaikutukset” edellä.) Jos sinulla on matala natriumpitoisuus ja käytät Zestriliä, lääkäri saattaa haluta tarkistaa verenpaineesi tavallista useammin. Hän saattaa myös yrittää nostaa natriumpitoisuuttasi.
• Leikkaus. Vastaanotto anesthesia leikkauksen aikana voi alentaa verenpainetta. Jos otat Zestriliä anestesian saamisen aikoihin, verenpaineen nousu voi olla vaikeaa anestesian lopettamisen jälkeen. Muista kertoa lääkärille tai kirurgille, että käytät Zestriliä ennen leikkausta. Tämän tietäminen auttaa heitä hallitsemaan toipumistasi paremmin leikkauksen jälkeen.
• Angioedeema. Sinun ei pidä ottaa Zestriliä, jos sinulla on aiemmin ollut mistä tahansa syystä ilmennyt angioedeema. Tähän sisältyy angioedeema, joka on ilmennyt toisenlaisen angiotensiinikonvertaasin (ACE) estäjän käytön jälkeen. Jos sinulla on aiemmin ollut angioedeema, se voi lisätä riskiäsi saada angioedeema Zestrilin käytön yhteydessä. Muista kertoa lääkärillesi, jos sinulla on joskus ollut angioedeema.
• Allerginen reaktio. Jos sinulla on ollut allerginen reaktio Zestrilille tai jollekin sen ainesosalle, sinun ei pidä ottaa Zestriliä. Kysy lääkäriltäsi, mitkä muut lääkkeet ovat sinulle parempia vaihtoehtoja.
• Raskaus. Zestriliä ei tule käyttää raskauden aikana. Itse asiassa Zestrilissä on laatikkovaroitusLuotettava lähde* koskien tämän lääkkeen käytön riskiä raskauden aikana. Lisätietoja on edellä kohdassa ”Zestril ja raskaus”.
• Imetys. Zestriliä ei suositella käytettäväksi imetyksen aikana. Lisätietoja on edellä kohdassa ”Zestril ja imetys”.

Huomautus: Lisätietoja Zestrilin mahdollisista haittavaikutuksista on edellä kohdassa ”Zestrilin haittavaikutukset”.

* Laatikkovaroitus on FDA:n vakavin varoitus. Laatikkovaroitukset varoittavat lääkäreitä ja potilaita lääkkeen vaikutuksista, jotka voivat olla vaarallisia.

Zestrilin viimeinen käyttöpäivä, varastointi ja hävittäminen

Kun saat Zestriliä apteekista, apteekkihenkilökunta lisää viimeisen käyttöpäivämäärän pullon etikettiin. Tämä päivämäärä on yleensä 1 vuosi lääkkeen antopäivästä.

Viimeinen käyttöpäivämäärä auttaa takaamaan, että lääkitys on tehokas tänä aikana. Food and Drug Administrationin (FDA) nykyinen kantaLuotettava lähde on välttää vanhentuneiden lääkkeiden käyttöä. Jos sinulla on käyttämättömiä lääkkeitä, joiden viimeinen käyttöpäivämäärä on ylittynyt, keskustele apteekkihenkilökunnan kanssa siitä, voisitko vielä käyttää niitä.

Varastointi

Lääkkeen säilyvyysaika voi riippua monista tekijöistä, kuten siitä, miten ja missä lääkettä säilytetään.

Zestril-tabletit on säilytettävä huoneenlämmössä 20 °C:n ja 25 °C:n (68 °F-77 °F) välillä. Se on säilytettävä tiiviisti suljetussa astiassa. Vältä tämän lääkkeen säilyttämistä tiloissa, joissa se voi kostua tai kastua, kuten kylpyhuoneissa.

Hävittäminen

Jos et enää tarvitse Zestriliä ja sinulla on lääkettä jäljellä, on tärkeää hävittää se turvallisesti. Näin estät muita, kuten lapsia ja lemmikkejä, ottamasta lääkettä vahingossa. Se auttaa myös estämään lääkkeen aiheuttaman haittaa ympäristölle.

Tässä artikkelissa annetaan useita hyödyllisiä vinkkejä lääkkeiden hävittämisestä. Voit myös kysyä apteekkihenkilökunnalta tietoa lääkkeiden hävittämisestä.

Zestrilin ammatilliset tiedot

Seuraavat tiedot on tarkoitettu lääkäreille ja muille terveydenhuollon ammattilaisille.

Käyttöaiheet

Zestril on hyväksytty aikuisten ja vähintään 6-vuotiaiden lasten verenpainetaudin hoitoon. Se on myös hyväksytty käytettäväksi aikuisilla sydämen vajaatoiminnan lisähoitona ja sydänkohtauksen jälkeisen kuolleisuuden vähentämiseen.

Hallinto

Zestril otetaan suun kautta ruoan kanssa tai ilman ruokaa. Se otetaan yleensä kerran päivässä.

Toimintamekanismi

Zestril toimii estämällä angiotensiinikonvertaasientsyymiä (ACE). ACE stimuloi angiotensiini I:n muuntumista angiotensiini II:ksi.

Angiotensiini II on vastuussa verisuonten supistumisesta ja lisämunuaisen kuoren stimuloinnista, mikä johtaa verenpaineen nousuun ja nesteen kertymiseen. Estämällä ACE:tä Zestril estää angiotensiini I:n muuttumisen angiotensiini II:ksi, mikä alentaa verenpainetta ja vähentää nesteen kertymistä.

Farmakokinetiikka ja aineenvaihdunta

Aikuisilla Zestril saavuttaa seerumin huippupitoisuudet 7 tunnin kuluessa antamisesta. Lapsilla Zestril saavuttaa huippupitoisuudet plasmassa 6 tunnin kuluessa antamisesta.

Sekä aikuisilla että lapsilla Zestrilin arvioitu puoliintumisaika on 12 tuntia. Lääke ei metaboloidu; se erittyy muuttumattomana virtsaan.

Munuaistoiminnan heikkeneminen vaikuttaa eliminaatioon, ja siitä tulee kliinisesti merkittävä, kun glomerulussuodatusnopeus on < 30 ml/min.

Vasta-aiheet

Zestril on vasta-aiheinen seuraavissa olosuhteissa:

• yhdistetty käyttö yhdessä neprilysiinin estäjän, kuten sakubitriilin*, kanssa.
• yhdistetty käyttö aliskireenin (Tekturna) kanssa diabetesta sairastavilla henkilöillä.
• käyttö henkilöille, joilla on aiemmin ollut angioedeema tai allerginen reaktio, johon liittyy jokin muu ACE:n estäjä.
• käyttö henkilöille, joilla on aiemmin ollut angioedeema tai joilla on perinnöllinen angioedeema (HAE).

* Zestril-valmisteen antamista on myös vältettävä 36 tunnin kuluessa sacubitril/valsartaaniin (Entresto) siirtymisestä tai siitä luopumisesta.

Varastointi

Zestril on säilytettävä huoneenlämmössä 20 °C:n ja 25 °C:n (68 °F-77 °F) välillä. Lääke on säilytettävä tiiviisti suljetussa astiassa ja suojattava kosteudelta.