Mitä tisanidiinista on tiedettävä

Tisanidiini on lihasrelaksantti. Sillä on antispasmodisia ja antispastisia vaikutuksia, mikä tarkoittaa, että se kohdistuu luurankolihaksiin ja keskushermostoon parantaakseen lihaskireyttä ja vähentääkseen lihaskouristuksia. Lääkäri voi määrätä tisanidiinia eri sairauksista, kuten multippeliskleroosista, aivohalvauksesta ja selkäydinvammoista johtuvan spastisuuden hoitoon.

Vaikka ihmiset yleensä sietävät tisanidiinia hyvin ja kokevat sen helpottavan oloa, lihasrelaksantit voivat joskus aiheuttaa haittavaikutuksia. Siksi on tärkeää, että ihmiset noudattavat lääkärin suosittelemaa annostusta.

Yleensä lääkärit suosittelevat, että ihmiset aloittavat 2 milligrammaa (mg) annosta kohti ja lisäävät tätä määrää asteittain, kunnes he saavat optimaalisen helpotuksen. Tarvittaessa henkilöt voivat ottaa lääkettä kolme kertaa päivässä – annosten välissä on 6-8 tuntia – mutta annos ei saisi ylittää 36 mg päivässä.

Tisanidiinin yleisiä haittavaikutuksia ovat suun kuivuminen, uneliaisuus, väsymys ja huimaus. Tärkeimmät lääkkeeseen liittyvät varoitukset ovat matalan verenpaineen ja maksavaurion riski.

Tässä artikkelissa käsittelemme tisanidiinia yksityiskohtaisemmin, mukaan lukien sen käyttötarkoitukset, annostus, haittavaikutukset ja lääkkeiden yhteisvaikutukset.

Tisanidiinin määritelmä

TizanidineTrusted Source kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan keskeisiksi alfa-2-adrenergisten reseptorien agonisteiksiTrusted Source. Se on nopeavaikutteinen lihasrelaksantti, jota lääkärit määräävät yleisesti lihasspastisuuden hallintaan.

Se toimii lisäämällä aivojen liikehermosolujen, eli hermosolujen, jotka lähettävät lihaksille viestejä supistumisesta, estoa. Vaikka lääkkeellä ei ole suoraa vaikutusta lihaksiin, sen aiheuttama motoneuronien esto saa epäsuorasti lihakset rentoutumaan.

Käyttää

Lääkärit voivat käyttää tisanidiinia seuraavien syiden aiheuttamien lihaskouristusten hallintaan:

• multippeliskleroosi
• aivohalvaus
• selkäydinvamma
• aivovamma
• tuki- ja liikuntaelinvamma

Annokset

Tisanidiini on availableTrusted Source 2- tai 4 mg:n tabletteina ja 2-, 4- tai 6 mg:n kapseleina. Food and Drug Administration (FDA) toteaa, että 8 mg:n kerta-annos voi lievittää spastisuutta useiden tuntien ajan. Vaikutukset ovat suurimmillaan 1-2 tuntia annoksen jälkeen, ja ne loppuvat noin 3-6 tunnin kuluttua.

Ihmiset aloittavat yleensä pienemmällä annoksella, 2 tai 4 mg:n annoksella, koska annokseen liittyvät haittavaikutukset ovat mahdollisia. Lääkäri voi sitten nostaa annosta 2-4 mg:n askelin 1-4 päivän välein, jotta saavutetaan paras mahdollinen vaikutus siedettävällä määrällä sivuvaikutuksia. Ihmiset voivat toistaa annoksen 6-8 tunnin välein, mutta heidän ei pitäisi koskaan ylittää kolmea annosta tai yhteensä 36 mg:n annosta 24 tunnin aikana.

On myös syytä huomata, että lääkärit voivat käyttää tisanidiinia varoen henkilöille, joilla on maksa- tai munuaisvaurioita, koska nämä ongelmat voivat vähentää puhdistumaa ja johtaa siihen, että lääkkeen vaikutus elimistössä pitkittyy.

Sivuvaikutukset

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:

• suun kuivuminen
• huimaus
• virtsatieinfektiot
• ummetus
• uneliaisuus ja letargia
• heikkous ja energian puute
• oksentelu
• puhehäiriöt
• virtsaamistiheys
• näön hämärtyminen
• hermostuneisuus
• flunssaoireyhtymä, joka on flunssan kaltainen oireyhtymä.
• epänormaalit maksan toimintakokeiden tulokset
• nenän limakalvojen tulehdus
• kurkkukipu
• tahattomat liikkeet

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Vuonna 2021 julkaistussa tutkimusartikkelissaTrusted Source varoittaa ottamasta tisanidiinia pakko-oireisen häiriön hoitoon tarkoitetun fluvoksamiinin (Luvox) tai antibiootti siprofloksasiinin (Cipro) kanssa. Kumpikin näistä yhdistelmistä voi aiheuttaa matalaa verenpainetta tai ongelmia tahattomien liikkeiden kanssa.

Tisanidiinia ei myöskään ole suositeltavaa ottaa muiden CYP1A2:n estäjien, kuten ehkäisypillereiden, kanssa mahdollisten yhteisvaikutusten vuoksi. CYP1A2 on entsyymi, joka auttaa lääkkeiden aineenvaihdunnassa. Jos CYP1A2:n estoa esiintyy, elimistö ei pysty poistamaan lääkettä tehokkaasti, mikä lisää haittavaikutusten todennäköisyyttä.

On myös näyttöä siitä, että tisanidiinilla voi olla yhteisvaikutuksia alkoholin, muiden keskushermostoa lamaavien aineiden, kuten opioidien, ja muiden keskushermostoon vaikuttavien alfa-2-adrenergisten agonistien kanssa.

Muut varoitukset

Tisanidiiniin liittyviä mahdollisia riskejä ovat:

• Maksavaurio: Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että noin 5 prosentilla tisanidiinia käyttävistä ihmisistä maksaentsyymiarvot ovat kohonneet yli kolminkertaisiksi normaalin ylärajaan verrattuna. Useimmissa tapauksissa entsyymit palautuvat normaaliksi lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen. Satunnaisesti on kuitenkin raportoitu maksavaurio-oireita ja harvinaisia raportteja tämän vaikutuksen aiheuttamista kuolemantapauksista.
• Alhainen verenpaine: Lääkärin tulisi tarkkailla tämän tilan merkkejä ja oireita, kuten huimausta, pyörrytystä, hidasta sykettä ja pyörtymistä.
• Rauhoittaminen: Kliiniset tutkimukset viittaavat siihen, että 48 % tisanidiinia käyttävistä henkilöistä kokee sedaatiota tai uneliaisuutta. Tapauksista 10 %:lla sedaatio on todennäköisesti vakavaa.
• Hallusinaatiot: Kahdessa kliinisessä tutkimuksessa 3 % tisanidiinia saaneista henkilöistä koki hallusinaatioita tai harhaluuloja. Hallusinaatioihin kuuluu nähdä, kuulla, maistaa, haistaa tai tuntea jotain, mitä ei ole olemassa. Harhaluulo on uskomus johonkin, joka ei ole totta.

Miten tisanidiinia otetaan

Ajoitus ja ruoka voivat vaikuttaa tisanidiinia otettaessa. Jos lääkkeen käyttö on lopetettava, on myös tärkeää, miten henkilö lopettaa lääkkeen käytön.

Lyhyen vaikutusajan vuoksi tisanidiinia tulisi käyttää silloin, kun spastisuuden väheneminen on tärkeintä. Jos henkilö vahingossa unohtaa annoksen, hänen on jätettävä se väliin, jos on melkein seuraavan annoksen aika. Jos annosten välillä ei anneta kulua 6-8 tuntia, seurauksena voi olla yliannostus.

Ruoan vaikutus tisanidiiniin on monimutkainen ja voi vaihdella sen mukaan, ottaako henkilö tablettia vai kapselia. Ruoka voi lisätä joitakin imeytymisen osa-alueita tablettien osalta mutta vähentää imeytymistä kapseleiden osalta. Tästä johtuen se voi johtaa suurempaan haittavaikutusten todennäköisyyteen tai nopeampiin tai viivästyneempiin lääkkeiden vaikutuksiin.

Siksi on tärkeää, että ihmiset noudattavat lääkärin ohjeita lääkkeen ottamisesta, mukaan lukien sen ottaminen ruoan kanssa tai ilman ruokaa.

Jos joku lopettaa tisanidiinin käytön, se on tehtävä hitaasti, erityisesti jos hän käyttää suuria annoksia. Annoksen pienentäminen vähitellen voi auttaa vähentämään vieroitusoireiden tai muiden haittavaikutusten, kuten korkean verenpaineen tai nopean sydämenlyönnin, riskiä. Lääkäri selittää parhaan tavan vähentää lääkkeen käyttöä.

Muita näkökohtia

Muita näkökohtia voivat olla varastointi, vakuutus ja myrkytysvaikutusten seuranta.

Varastointi

FDA:n mukaan ihanteellinen säilytyslämpötila on 25 °C (77°F), mutta 15-30 °C (59-86°F) on ok rajoitetun ajan. Apteekkien tulisi luovuttaa lääke pakkauksessa, jossa on lapsiturvallinen korkki.

Vakuutus

Useimmat yksityiset vakuutusyhtiöt ja Medicare-suunnitelmat kattavat tisanidiinin, mutta omavastuuosuus ja omavastuu vaihtelevat vakuutuksesta riippuen. Ilman vakuutusta anekdoottinen näyttö viittaa siihen, että 30 kappaletta 4 mg:n tabletteja sisältävän reseptilääkkeen keskimääräinen hinta on lähes 20 dollaria.

Seuranta

Kun ihmiset ottavat tisanidiinia, on tärkeää, että lääkäri on monitorTrusted Source munuaisten ja maksan toimintaa, erityisesti ennen annoksen lisäämistä. Tyypillisesti tähän seurantaan kuuluu:

• kreatiniinin mittaaminen, joka on jätetuote, joka osoittaa, miten hyvin munuaiset toimivat.
• maksan toimintakokeet, jotka mittaavat maksaentsyymiarvoja ja voivat auttaa tunnistamaan mahdolliset maksavauriot.
• matalan verenpaineen oireiden tarkkailu

Yhteenveto

Lääkärit voivat määrätä tisanidiinia lievittämään lihasspastisuutta, joka voi vaikuttaa ihmisiin, joilla on esimerkiksi multippeliskleroosi. Lääke estää liikehermosoluja, jolloin lihakset rentoutuvat. Sitä on saatavana tabletteina ja kapseleina.

Koska tisanidiini voi aiheuttaa haittavaikutuksia, on tärkeää, että ihmiset noudattavat lääkärin suosittelemaa annostusta. Lääkettä on saatavana 2, 4 ja 6 mg:n vahvuuksina.

Ihmiset voivat ottaa enintään kolme annosta päivässä, mutta niiden tulisi olla 6-8 tunnin välein, ja kokonaisannos 24 tunnin aikana ei saisi ylittää 36 mg. Ihmisten on myös ilmoitettava lääkärille kaikista muista lääkkeistä, joita he parhaillaan käyttävät, ja kysyttävä, pitäisikö tisanidiini ottaa ruoan kanssa.