Kvetiapiinin pääkohdat

1. Quetiapine-oraalitabletteja on saatavana tuotemerkillä ja geneerisinä lääkkeinä. Tuotemerkit: Seroquel ja Seroquel XR.
2. Ketiapiinia on kahta eri muotoa: välittömästi vapauttava tabletti ja pitkävaikutteinen tabletti. Välittömästi vapautuva versio vapautuu verenkiertoon heti. Pitkäaikainen versio vapautuu verenkiertoon hitaasti ajan kuluessa.
3. Kvetiapiinitablettien molempia muotoja käytetään skitsofrenian ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön Pitkävaikutteista tablettia käytetään myös masennuksen hoitoon yhdessä masennuslääkkeiden kanssa.

Mitä kvetiapiini on?

Ketiapiini on reseptilääke. Se on suun kautta otettavan tabletin muodossa. Tabletista on olemassa kaksi versiota. Välittömästi vapautuva versio vapautuu verenkiertoon heti. Pitkäaikaisesti vapautuva versio vapautuu verenkiertoon hitaasti ajan kuluessa.

Ketiapiinia on saatavana tuotemerkillä Seroquel (välittömästi vapauttava tabletti) ja Seroquel XR (depottabletti). Molempia muotoja on saatavana myös geneerisinä lääkkeinä. Geneeriset lääkkeet maksavat yleensä vähemmän kuin tuotemerkillä varustettu versio. Joissakin tapauksissa niitä ei välttämättä ole saatavana kaikissa vahvuuksissa tai muodoissa kuin merkkilääkettä.

Ketiapiinia voidaan käyttää osana yhdistelmähoitoa. Tämä tarkoittaa, että sinun on ehkä otettava sitä muiden lääkkeiden kanssa.

Miksi sitä käytetään

Kvetiapiini-oraalitablettia käytetään skitsofrenian, kaksisuuntaisen mielialahäiriön tai masennuksen oireiden hoitoon.

Ketiapiinia voidaan käyttää oireiden hoitoon aikuisilla, joilla on kaksisuuntaisen mielialahäiriön aiheuttamia masennusjaksoja tai maanisia jaksoja. Näissä tapauksissa sitä voidaan käyttää yksin tai yhdessä litium- tai divalproex-lääkkeiden kanssa. Sitä voidaan käyttää myös litiumin tai divalproexin kanssa kaksisuuntaisen mielialahäiriön I pitkäaikaishoitoon. Ketiapiinia voidaan käyttää 10-17-vuotiaille lapsille kaksisuuntaisen mielialahäiriön I aiheuttamien maanisten jaksojen hoitoon.

Vakavan masennuksen hoidossa kvetiapiinia käytetään lisähoitona masennuslääkkeitä jo käyttäville henkilöille. Sitä käytetään, kun lääkäri päättää, että yksi masennuslääke ei yksinään riitä masennuksen hoitoon.

Miten se toimii

Kvetiapiini kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan epätyypillisiksi antipsykooteiksi. Lääkeryhmä on ryhmä lääkkeitä, jotka toimivat samalla tavalla. Näitä lääkkeitä käytetään usein samankaltaisten sairauksien hoitoon.

Ei tiedetä tarkalleen, miten tämä lääke toimii. On kuitenkin ajateltu, että se auttaa säätelemään tiettyjen kemikaalien (dopamiinin ja serotoniinin) määrää aivoissa ja näin hallitsemaan sairautta.

Ketiapiinin haittavaikutukset

Quetiapine oraalitabletti voi aiheuttaa uneliaisuutta. Se voi aiheuttaa myös muita haittavaikutuksia.

Yleisemmät haittavaikutukset

Tämän lääkkeen haittavaikutukset vaihtelevat hieman lääkemuodon mukaan.

Välittömästi vapautuvien tablettien yleisimpiä haittavaikutuksia voivat olla:

• suun kuivuminen
• huimaus
• kipu vatsan alueella
• ummetus
• pahoinvointi
• oksentelu
• painonnousu
• lisääntynyt ruokahalu
• kurkkukipu
• liikkumisvaikeuksia
• nopea syke
• heikkous

Pitkään annosteltujen tablettien yleisimpiä haittavaikutuksia voivat olla:

• suun kuivuminen
• ummetus
• huimaus
• lisääntynyt ruokahalu
• vatsavaivat
• väsymys
• tukkoinen nenä
• liikkumisvaikeuksia

Jos nämä vaikutukset ovat lieviä, ne voivat hävitä muutamassa päivässä tai parissa viikossa. Jos ne ovat vakavampia tai eivät mene ohi, keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa.

Vakavat haittavaikutukset

Soita heti lääkärillesi, jos sinulla on vakavia haittavaikutuksia. Soita hätänumeroon, jos oireesi tuntuvat hengenvaarallisilta tai jos luulet, että kyseessä on lääketieteellinen hätätilanne. Vakavia haittavaikutuksia ja niiden oireita voivat olla seuraavat:

• Itsemurha-ajatukset tai -toimet
• Neuroleptinen pahanlaatuinen oireyhtymä. Oireita voivat olla:
  • korkea kuume
  • liiallinen hikoilu
  • jäykät lihakset
  • hämmennys
  • muutokset hengityksessäsi, sydämen sykkeessäsi ja verenpaineessasi.
• Hyperglykemia (korkea verensokeri). Oireita voivat olla:
  • äärimmäinen jano
  • tiheä virtsaaminen
  • kova nälkä
  • heikkous tai väsymys
  • vatsavaivat
  • hämmennys
  • hedelmäisen tuoksuinen hengitys
• Kolesterolin ja triglyseridien (veren korkeat rasvapitoisuudet) nousu.
• Painonnousu
• Tardiivinen dyskinesia. Oireita voivat olla:
  • liikkeet, joita et voi hallita kasvoissasi, kielessäsi tai muissa kehon osissa.
• Ortostaattinen hypotensio (verenpaineen lasku, kun istumisen tai makaamisen jälkeen noustaan liian nopeasti ylös). Oireita voivat olla:
  • huimaus
  • pyörtyminen
  • huimaus
• Verenpaineen nousu lapsilla ja nuorilla.
• Alhainen valkosolujen määrä. Oireita voivat olla:
  • kuume
  • infektio
• Kaihi. Oireita voivat olla:
  • silmän linssin samentuminen
  • näön hämärtyminen
  • näön menetys
• Kohtaukset
• Epänormaalit kilpirauhasarvot (näkyy testeissä, jotka lääkäri voi tehdä).
• veren prolaktiinipitoisuuden nousu. Oireita voivat olla:
  • rintojen suureneminen (miehillä ja naisilla)
  • maitomainen vuoto rintojen nännistä (naisilla)
  • erektiohäiriö
  • kuukautisten puuttuminen
• Kohonnut ruumiinlämpö
• Nielemisvaikeudet
• Aivohalvauksen aiheuttama kuolemanriski dementoituneilla vanhuksilla

Vastuuvapauslauseke: Tavoitteenamme on tarjota sinulle mahdollisimman merkityksellistä ja ajankohtaista tietoa. Koska lääkkeet vaikuttavat kuitenkin jokaiseen ihmiseen eri tavalla, emme voi taata, että nämä tiedot sisältävät kaikki mahdolliset haittavaikutukset. Nämä tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Keskustele mahdollisista haittavaikutuksista aina terveydenhuollon tarjoajan kanssa, joka tuntee sairaushistoriasi.

Ketiapiini voi olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa.

Quetiapine-oraalitabletilla voi olla yhteisvaikutuksia muiden käyttämiesi lääkkeiden, vitamiinien tai yrttien kanssa. Yhteisvaikutuksesta on kyse, kun jokin aine muuttaa lääkkeen vaikutustapaa. Tämä voi olla haitallista tai estää lääkettä toimimasta hyvin.

Yhteisvaikutusten välttämiseksi lääkärin on hallittava kaikkia lääkkeitäsi huolellisesti. Muista kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, vitamiineista tai yrtteistä. Jos haluat selvittää, miten tämä lääke voi olla yhteisvaikutuksessa jonkin muun käyttämäsi lääkkeen kanssa, keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa.

Alla on lueteltu esimerkkejä lääkkeistä, jotka voivat aiheuttaa yhteisvaikutuksia kvetiapiinin kanssa.

Lääkkeet, joita ei pidä käyttää yhdessä kvetiapiinin kanssa

Älä ota näitä lääkkeitä yhdessä kvetiapiinin kanssa. Se voi aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä, jotka voivat aiheuttaa äkkikuoleman. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:

• Rytmihäiriölääkkeet, kuten kinidiini, prokaiiniamidi, amiodaroni tai sotaloli.
• Antipsykoottiset lääkkeet, kuten ziprasidoni, klooripromatsiini tai tioridatsiini.
• Antibiootit, kuten gatifloksasiini tai moksifloksasiini.
• Pentamidiini
• Metadoni

Vuorovaikutukset, jotka lisäävät haittavaikutusten riskiäsi

• Muiden lääkkeiden haittavaikutusten lisääntyminen: Kvetiapiinin ottaminen tiettyjen lääkkeiden kanssa lisää näiden lääkkeiden haittavaikutusten riskiä. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:
  • Bentsodiatsepiinit, kuten alpratsolaami, klonatsepaami, diatsepaami, klordiatsepoksidi tai loratsepaami. Sinulla saattaa esiintyä lisääntynyttä uneliaisuutta.
  • Lihasrelaksantit, kuten baklofeeni, syklobensapriini, metokarbamoli, tisanidiini, karisoprodoli tai metaksaloni. Uneliaisuutesi saattaa lisääntyä.
  • Kipulääkkeet, kuten morfiini, oksikodoni, fentanyyli, hydrokodoni, tramadoli tai kodeiini. Uneliaisuutesi saattaa lisääntyä.
  • Antihistamiinit, kuten hydroksitsiini, difenhydramiini, kloorifeniramiini tai bromifeniramiini. Uneliaisuutesi saattaa lisääntyä.
  • Rauhoittavat/hypnoosilääkkeet, kuten zolpidemi tai eszopikloni. Uneliaisuutesi saattaa lisääntyä.
  • Barbituraatit, kuten fenobarbitaali. Uneliaisuus voi lisääntyä.
  • Verenpainelääkkeet, kuten amlodipiini, lisinopriili, losartaani tai metoprololi. Verenpaineesi voi laskea entisestään.
• Kvetiapiinin lisääntyneet haittavaikutukset: Kvetiapiinin ottaminen tiettyjen lääkkeiden kanssa lisää kvetiapiinin haittavaikutusten riskiä. Tämä johtuu siitä, että kvetiapiinin määrä elimistössäsi voi lisääntyä. Jos käytät näitä lääkkeitä yhdessä kvetiapiinin kanssa, lääkäri saattaa pienentää kvetiapiiniannostasi. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:
  • Sienilääkkeet, kuten ketokonatsoli tai itrakonatsoli.
  • HIV-lääkkeet, kuten indinaviiri tai ritonaviiri
  • Masennuslääkkeet, kuten nefatsodoni tai fluoksetiini.

Kvetiapiinin käyttö yhdessä antikolinergisten lääkkeiden kanssa voi lisätä ruoansulatuskanavan ongelmien riskiä.

Yhteisvaikutukset, jotka voivat heikentää lääkkeiden tehoa.

• Kun kvetiapiini on tehottomampi: Kun kvetiapiinia käytetään yhdessä tiettyjen lääkkeiden kanssa, se ei ehkä tehoa yhtä hyvin sairautesi hoitoon. Tämä johtuu siitä, että kvetiapiinin määrä elimistössäsi voi vähentyä. Jos käytät näitä lääkkeitä yhdessä kvetiapiinin kanssa, lääkäri saattaa suurentaa kvetiapiiniannostasi. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:
  • Kipulääkkeet, kuten fenytoiini tai karbamatsepiini.
  • Rifampiini
  • Mäkikuisma
• Kun muut lääkkeet ovat tehottomampia: Kun tiettyjä lääkkeitä käytetään yhdessä kvetiapiinin kanssa, ne eivät ehkä toimi yhtä hyvin. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:
  • Parkinsonin taudin lääkkeet, kuten levodopa, pramipeksoli tai ropiniroli. Ketiapiini saattaa estää Parkinson-lääkkeidesi vaikutuksia. Tämä voi aiheuttaa Parkinsonin taudin oireidesi lisääntymistä.

Vastuuvapauslauseke: Tavoitteenamme on tarjota sinulle mahdollisimman merkityksellistä ja ajankohtaista tietoa. Koska lääkkeiden yhteisvaikutukset ovat kuitenkin erilaiset jokaisella ihmisellä, emme voi taata, että nämä tiedot sisältävät kaikki mahdolliset yhteisvaikutukset. Nämä tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Keskustele aina terveydenhuollon tarjoajan kanssa mahdollisista yhteisvaikutuksista kaikkien käyttämiesi reseptilääkkeiden, vitamiinien, yrttien ja lisäravinteiden sekä reseptivapaiden lääkkeiden kanssa.

Quetiapine varoitukset

Tähän lääkkeeseen liittyy useita varoituksia.

Varoitus neuroleptisestä pahanlaatuisesta oireyhtymästä (NMS)

NMS on harvinainen mutta hyvin vakava tila, jota voi esiintyä ihmisillä, jotka käyttävät antipsykoottisia lääkkeitä, kuten kvetiapiinia. NMS voi aiheuttaa kuoleman, ja se on hoidettava sairaalassa. Oireita voivat olla korkea kuume, liiallinen hikoilu, jäykät lihakset, sekavuus tai muutokset hengityksessä, sydämen sykkeessä tai verenpaineessa. Jos sairastut hyvin pahoin näistä oireista, soita heti hätänumeroon.

Varoitus aineenvaihdunnan muutoksista

Ketiapiini voi aiheuttaa muutoksia elimistön toiminnassa. Sinulla saattaa esiintyä hyperglykemiaa (korkea verensokeri), kolesterolin ja triglyseridien (veressä olevat rasvat) nousua tai painonnousua. Korkeaa verensokeria voi esiintyä ihmisillä, joilla on diabetes tai joilla ei ole sitä. Oireita voivat olla esimerkiksi voimakas jano tai nälkä, tavallista suurempi virtsaamistarve, heikko olo tai väsymys tai hedelmänhajuinen hengitys. Lääkäri seuraa sinua näiden aineenvaihdunnan muutosten varalta.

Varoitus tardiivisesta dyskinesiasta

Ketiapiini voi aiheuttaa tardiivista dyskinesiaa. Tämä on vakava tila, joka aiheuttaa kasvojen, kielen tai muiden kehon osien liikkeitä, joita et voi hallita. Tardiivinen dyskinesia ei välttämättä poistu, vaikka lopettaisit kvetiapiinin käytön. Se voi myös alkaa sen jälkeen, kun lopetat tämän lääkkeen käytön.

Antikolinergiset vaikutukset

Kvetiapiinin ottaminen muiden antikolinergisten lääkkeiden kanssa voi lisätä riskiäsi saada antikolinergisiä vaikutuksia, jotka voivat aiheuttaa vakavia vammoja. Oireita voivat olla vaikea ummetus tai vatsakipu, kyvyttömyys tyhjentää virtsarakko (virtsaretentio), näön hämärtyminen, uneliaisuus, delirium, sekavuus ja kaatumiset. Riskisi voivat olla suuremmat, jos olet yli 65-vuotias ja sinulla on aiemmin esiintynyt näitä haittavaikutuksia. Jos sinulla ilmenee jokin näistä oireista, soita heti lääkärillesi.

Allergiavaroitus

Ketiapiini voi aiheuttaa vakavan allergisen reaktion. Oireita voivat olla:

• hengitysvaikeudet
• kurkun tai kielen turvotus

Jos sinulle ilmaantuu näitä oireita, soita hätänumeroon tai mene lähimpään ensiapuun.

Älä ota tätä lääkettä uudelleen, jos olet joskus saanut allergisen reaktion sille. Sen ottaminen uudelleen voi olla kohtalokasta (aiheuttaa kuoleman).

Alkoholin vuorovaikutusvaroitus

Ketiapiini voi aiheuttaa uneliaisuutta. Alkoholia sisältävien juomien käyttö lisää tämän haittavaikutuksen riskiä. Jos käytät alkoholia, keskustele lääkärisi kanssa siitä, onko tämä lääke turvallinen sinulle.

Varoitukset henkilöille, joilla on tiettyjä terveysongelmia

Diabetesta tai korkeaa verensokeria sairastaville: Kvetiapiini voi nostaa verensokeriarvojasi, mikä voi pahentaa tilaasi. Äärimmäisen korkea verensokeri voi johtaa koomaan tai kuolemaan. Jos sinulla on diabetes tai diabeteksen riskitekijöitä, keskustele lääkärisi kanssa. Hänen on tarkistettava verensokerisi ennen kvetiapiinihoitoa ja sen aikana.

Ihmisille, joilla on hyperlipidemia (veren korkea rasvapitoisuus): Kvetiapiini voi edelleen nostaa veren rasva-arvoja (kolesteroli ja triglyseridit). Korkeat rasva-arvot lisäävät sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä. Nämä korkeat tasot eivät yleensä aiheuta oireita. Siksi lääkäri saattaa tarkistaa veren kolesteroli- ja triglyseridipitoisuutesi kvetiapiinihoidon aikana.

Henkilöille, joilla on alhainen tai korkea verenpaine: Kvetiapiini voi pahentaa korkeaa tai matalaa verenpainetta. Se voi myös nostaa lasten ja nuorten verenpainetta. Lääkärin on seurattava verenpainettasi kvetiapiinin käytön aikana.

Ihmisille, joilla on alhainen valkosolujen määrä: Kvetiapiini voi alentaa alhaisia valkosolujen määrää entisestään. Lääkärin on seurattava valkosolujen määrääsi usein ensimmäisten hoitokuukausien aikana. Näin voidaan varmistaa, ettei kvetiapiini laske valkosolujen määrääsi.

Henkilöille, joilla on kaihi: Kvetiapiini voi pahentaa kaihia. Lääkärisi seuraa sinua kaihisi muutosten varalta. Hän tutkii silmäsi, kun aloitat hoidon, ja 6 kuukauden välein hoidon aikana.

Kohtauksista kärsiville: Potilailla, joilla on tai ei ole epilepsiaa, on esiintynyt kohtauksia kvetiapiinin käytön aikana. Kvetiapiini saattaa vaikeuttaa epilepsiaa sairastavien kohtausten hallintaa. Lääkärin on seurattava sinua kohtausten lisääntymisen varalta tämän lääkkeen käytön aikana.

Ihmisille, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta (alhainen kilpirauhasarvo): Kvetiapiini voi alentaa kilpirauhashormonitasoja ja pahentaa olemassa olevaa tilaasi. Lääkärisi on seurattava veren kilpirauhashormonitasojasi ennen tämän lääkkeen käyttöä ja hoidon aikana.

Ihmisille, joilla on sydänongelmia: Kysy lääkäriltäsi, onko tämä lääke turvallinen sinulle. Tämä lääke lisää epänormaalien sydämen rytmihäiriöiden riskiä.

Henkilöille, joilla on maksavaivoja: Kvetiapiini hajoaa elimistössä pääasiassa maksassa. Tämän vuoksi maksavaivoista kärsivillä henkilöillä tämän lääkkeen pitoisuudet veressä voivat nousta. Tämä lisää tämän lääkkeen haittavaikutusten riskiä.

Ihmisille, joilla on vaikea ummetus: Kvetiapiini voi aiheuttaa ummetusta ja lisätä ruoansulatuskanavan ongelmien, kuten suolitukoksen, riskiä. Tämä on ollut tappavaa ihmisillä, jotka käyttävät tätä lääkettä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotka hidastavat liikkumista ruoansulatuskanavassa. Jos sinulla on kysymyksiä, keskustele lääkärisi kanssa. Kvetiapiinin käyttö yhdessä antikolinergisten lääkkeiden kanssa voi lisätä ruoansulatuskanavan ongelmien riskiä.

Muita ryhmiä koskevat varoitukset

Raskaana oleville naisille: Kvetiapiini on kategorian C raskauslääke. Se tarkoittaa kahta asiaa:

1. Eläimillä tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että sikiöllä on haitallisia vaikutuksia, kun äiti käyttää lääkettä.
2. Ihmisillä ei ole tehty riittävästi tutkimuksia, jotta voitaisiin olla varmoja siitä, miten lääke saattaa vaikuttaa sikiöön.

Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta. Tätä lääkettä saa käyttää vain, jos mahdollinen hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski.

Imettäville naisille: Kvetiapiini voi siirtyä rintamaitoon ja aiheuttaa haittavaikutuksia lapselle, jota imetetään. Keskustele lääkärin kanssa, jos imetät lastasi. Sinun on ehkä päätettävä, lopetatko imetyksen vai lopetatko tämän lääkkeen käytön.

Senioreille: Ikääntyneiden aikuisten munuaiset ja maksa eivät ehkä toimi yhtä hyvin kuin ennen. Tämä voi aiheuttaa sen, että elimistösi käsittelee lääkkeitä hitaammin. Tämän seurauksena suurempi määrä lääkettä pysyy elimistössäsi pidempään. Tämä lisää haittavaikutusten riskiä.

Lapsille:

• Skitsofrenia
  • Jaksot: Tätä lääkitystä ei ole tutkittu lapsilla tätä tarkoitusta varten. Sitä ei tule käyttää alle 13-vuotiaille lapsille.
• Kaksisuuntainen mielialahäiriö I
  • Jaksot: Tätä lääkitystä ei ole tutkittu lapsilla tätä tarkoitusta varten. Sitä ei tule käyttää alle 10-vuotiaille lapsille.
• Kaksisuuntainen mielialahäiriö, masennusjaksot: Tätä lääkitystä ei ole tutkittu lapsilla tähän tarkoitukseen. Sitä ei tule käyttää alle 18-vuotiaille lapsille.
• Masennuslääkkeillä hoidettu merkittävä masennushäiriö: Tätä lääkitystä ei ole tutkittu lapsilla tätä tarkoitusta varten. Sitä ei tule käyttää alle 18-vuotiaille lapsille.

Miten kvetiapiinia otetaan

Kaikkia mahdollisia annoksia ja lääkemuotoja ei välttämättä ole sisällytetty tähän. Annostuksesi, lääkemuotosi ja se, kuinka usein otat lääkettä, riippuu seuraavista tekijöistä:

• ikäsi
• hoidettava sairaus
• sairautesi vakavuus
• muut sairaudet, joita sinulla on
• miten reagoit ensimmäiseen annokseen

Lääkemuodot ja vahvuudet

Yleinen: Quetiapine

• Olomuoto: välittömästi vapauttava tabletti suun kautta
• Vahvuudet: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, 300 mg ja 400 mg.
• Olomuoto: pitkävaikutteinen tabletti suun kautta
• Vahvuudet: 50 mg, 150 mg, 200 mg, 300 mg ja 400 mg.

Tuotemerkki: Seroquel

• Olomuoto: välittömästi vapauttava tabletti suun kautta
• Vahvuudet: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, 300 mg ja 400 mg.

Tuotemerkki: Seroquel XR

• Olomuoto: pitkävaikutteinen tabletti suun kautta
• Vahvuudet: 50 mg, 150 mg, 200 mg, 300 mg ja 400 mg.

Skitsofrenian annostus

Aikuisten annos (18-64-vuotiaat)

Välittömästi vapautuvat tabletit

• Tyypillinen aloitusannos:
  • Päivä 1: 25 mg kahdesti päivässä.
  • Päivät 2 ja 3: Lääkäri lisää annostasi 25-50 mg:lla. Kokonaisannos on otettava kaksi tai kolme kertaa päivässä.
  • Päivä 4: 300-400 mg päivittäin, 2 tai 3 jaettuna annoksena.
• Annostus kasvaa:
  • Lääkäri voi nostaa annostasi edelleen enintään kahden päivän välein. Lisäys olisi 25-50 mg lisättynä aiempaan annokseen. Kokonaisannos otettaisiin kahdesti päivässä.
  • Suositeltu annosalue on 150-750 mg päivässä.
• Ylläpitoannos: Lääkärisi voi pitää sinua tällä lääkityksellä, jotta voit hallita oireita jatkuvasti. Ylläpitokäytön annosalue on 400-800 mg päivässä, joka otetaan kahtena tai kolmena jaettuna annoksena.
• Enimmäisannos: 800 mg päivässä, 2 tai 3 jaettuna annoksena.

Pitkään vapauttavat tabletit

• Tyypillinen aloitusannos: 300 mg kerran päivässä.
• Annostus kasvaa: Lääkäri voi nostaa annostasi päivittäin enintään 300 mg:lla kerran päivässä. Suositeltu annosalue on 400-800 mg kerran päivässä.
• Enimmäisannos: 800 mg päivässä.

Senioriannos (65-vuotiaat ja sitä vanhemmat)

Lääkäri voi aloittaa sinulle pienemmän annoksen tai erilaisen annosteluohjelman. Tämä voi auttaa pitämään tämän lääkkeen pitoisuudet elimistössäsi liian suurina. Lääkäri voi aloittaa sinulle 50 mg:n annoksen vuorokaudessa. Myöhemmin hän voi suurentaa sitä lisäämällä 50 mg:n päiväannoksesi. Annosta voidaan nostaa hitaammin ja käyttää pienempää päivittäistä kokonaisannosta haittavaikutusten riskin pienentämiseksi.

Lapsiannos (0-17-vuotiaat)

SKITSOFRENIAJAKSOT

Lapsiannos (13-17-vuotiaat)

Välittömästi vapautuvat tabletit

• Tyypillinen aloitusannos:
  • Päivä 1: 25 mg kahdesti päivässä.
  • Päivä 2: 100 mg päivässä, jaettuna annoksena kahdesti päivässä.
  • Päivä 3: 200 mg päivässä, jaettuna annoksena kahdesti päivässä.
  • Päivä 4: 300 mg päivässä, jaettuna annoksena kahdesti päivässä.
  • Päivä 5: 400 mg päivässä, jaettuna annoksena kahdesti päivässä.
• Annostus kasvaa: Lääkärisi voi edelleen nostaa lapsesi annosta enintään 100 mg:lla päivässä. Suositeltu annosalue on 400-800 mg vuorokaudessa, joka otetaan 2 tai 3 jaettuna annoksena.
• Enimmäisannos: 800 mg päivässä, 2 tai 3 jaettuna annoksena.

Pitkään vapauttavat tabletit

Tyypillinen aloitusannos:

• Päivä 1: 50 mg kerran päivässä.
• Päivä 2: 100 mg kerran päivässä.
• Päivä 3: 200 mg kerran päivässä.
• Päivä 4: 300 mg kerran päivässä.
• Päivä 5: 400 mg kerran päivässä.

Lapsiannos (0-12-vuotiaat)

Ei ole vahvistettu, että kvetiapiinin käyttö tähän tarkoitukseen alle 13-vuotiaille lapsille olisi turvallista ja tehokasta.

SKITSOFRENIAN YLLÄPITO

Lapsiannos (0-17-vuotiaat)

Tätä lääkitystä ei ole tutkittu lapsilla käytettäväksi tähän tarkoitukseen. Sitä ei tule käyttää alle 18-vuotiaille lapsille.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön I (maaniset tai sekamuotoiset jaksot) annostus

Aikuisten annos (18-64-vuotiaat)

Välittömästi vapautuvat tabletit

• Tyypillinen aloitusannos:
  • Päivä 1: 100 mg päivässä, jaettuna annoksena kahdesti päivässä.
  • Päivä 2: 200 mg päivässä, jaettuna annoksena kahdesti päivässä.
  • Päivä 3: 300 mg päivässä, jaettuna annoksena kahdesti päivässä.
  • Päivä 4: 400 mg päivässä, jaettuna annoksena kahdesti päivässä.
• Annostus kasvaa: Lääkärisi voi nostaa annostasi edelleen enintään 200 mg:lla päivässä.
• Ylläpitoannos: Lääkärisi voi pitää sinua tällä lääkityksellä, jotta voit hallita oireita jatkuvasti. Ylläpitokäytön annosalue on 400-800 mg päivässä, joka otetaan kahtena tai kolmena jaettuna annoksena.
• Enimmäisannos: 800 mg päivässä, 2 tai 3 jaettuna annoksena.

Pitkään vapauttavat tabletit

• Tyypillinen aloitusannos:
  • Päivä 1: 300 mg kerran päivässä.
  • Päivä 2: 600 mg kerran päivässä.
  • Päivä 3: 400-800 mg kerran päivässä.
• Annostus kasvaa: Lääkäri voi muuttaa annostasi suositellun 400-800 mg:n välillä kerran päivässä.
• Enimmäisannos: 800 mg kerran päivässä.

Senioriannos (65-vuotiaat ja sitä vanhemmat)

Lääkäri voi aloittaa sinulle pienemmän annoksen tai erilaisen annosteluohjelman. Tämä voi auttaa pitämään tämän lääkkeen pitoisuudet elimistössäsi liian suurina. Lääkäri voi aloittaa sinulle 50 mg:n annoksen vuorokaudessa. Hän voi myöhemmin suurentaa sitä lisäämällä 50 mg:n päiväannoksesi. Annosta voidaan nostaa hitaammin ja käyttää pienempää päivittäistä kokonaisannosta haittavaikutusten riskin pienentämiseksi.

Lapsiannos (10-17-vuotiaat)

Välittömästi vapautuvat tabletit

• Tyypillinen aloitusannos:
  • Päivä 1: 25 mg kahdesti päivässä.
  • Päivä 2: 100 mg päivässä, jaettuna annoksena kahdesti päivässä.
  • Päivä 3: 200 mg päivässä, jaettuna annoksena kahdesti päivässä.
  • Päivä 4: 300 mg päivässä, jaettuna annoksena kahdesti päivässä.
  • Päivä 5: 400 mg päivässä, jaettuna annoksena kahdesti päivässä.
• Annostus kasvaa: Lääkärisi voi nostaa annostasi edelleen enintään 100 mg:lla päivässä. Suositeltu annosalue on 400-600 mg vuorokaudessa jaettuina annoksina enintään kolme kertaa vuorokaudessa.
• Enimmäisannos: 600 mg päivässä 2 tai 3 jaettuna annoksena.

Pitkään vapauttavat tabletit

• Tyypillinen aloitusannos:
  • Päivä 1: 50 mg kerran päivässä.
  • Päivä 2: 100 mg kerran päivässä.
  • Päivä 3: 200 mg kerran päivässä.
  • Päivä 4: 300 mg kerran päivässä.
  • Päivä 5: 400 mg kerran päivässä.
• Annostus kasvaa: Suositellun annosalueen sisällä, joka on 400-600 mg kerran päivässä, lääkäri voi muuttaa annostasi.
• Enimmäisannos: 600 mg kerran päivässä.

Lapsiannos (0-9-vuotiaat)

Ei ole vahvistettu, että kvetiapiinin käyttö tähän tarkoitukseen alle 10-vuotiaille lapsille olisi turvallista ja tehokasta.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön I annostus (ylläpito)

Lapsiannos (0-17-vuotiaat)

Ei ole vahvistettu, että kvetiapiinin käyttö tähän tarkoitukseen alle 18-vuotiaille lapsille olisi turvallista ja tehokasta.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön (masennusjaksot) annostus

Aikuisten annos (18-64-vuotiaat)

Välittömästi vapautuvat tabletit

• Tyypillinen aloitusannos:
  • Päivä 1: 50 mg päivittäin, nukkumaan mennessä.
  • Päivä 2: 100 mg päivittäin, nukkumaan mennessä.
  • Päivä 3: 200 mg päivittäin, nukkumaan mennessä.
  • Päivä 4: 300 mg päivittäin, nukkumaan mennessä.
• Enimmäisannos: 300 mg vuorokaudessa nukkumaan mennessä.

Pitkään vapauttavat tabletit

• Tyypillinen aloitusannos:
  • Päivä 1: 50 mg kerran päivässä nukkumaan mennessä.
  • Päivä 2: 100 mg kerran päivässä nukkumaan mennessä.
  • Päivä 3: 200 mg kerran päivässä nukkumaan mennessä.
  • Päivä 4: 300 mg kerran päivässä nukkumaan mennessä.
• Enimmäisannos: 300 mg kerran päivässä nukkumaan mennessä.

Senioriannos (65-vuotiaat ja sitä vanhemmat)

Lääkäri voi aloittaa sinulle pienemmän annoksen tai erilaisen annosteluohjelman. Tämä voi auttaa pitämään tämän lääkkeen pitoisuudet elimistössäsi liian suurina. Lääkäri voi aloittaa sinulle 50 mg:n annoksen vuorokaudessa. Hän voi myöhemmin suurentaa sitä lisäämällä 50 mg:n päiväannoksesi. Annosta voidaan nostaa hitaammin ja käyttää pienempää päivittäistä kokonaisannosta haittavaikutusten riskin pienentämiseksi.

Lapsiannos (0-17-vuotiaat)

Ei ole vahvistettu, että kvetiapiinin käyttö tähän tarkoitukseen alle 18-vuotiaille lapsille olisi turvallista ja tehokasta.

Masennuslääkkeitä jo käyttävien masennuslääkkeiden annostus suuren masennuksen hoidossa

Pitkään vapauttavat tabletit

Aikuisten annos (18-64-vuotiaat)

• Tyypillinen aloitusannos:
  • Päivät 1 ja 2: 50 mg kerran päivässä.
  • Päivä 3: 150 mg kerran päivässä.
• Annostus kasvaa: Annostus: Lääkäri voi muuttaa annostasi suositellun 150-300 mg:n välillä kerran päivässä.
• Enimmäisannos: 300 mg kerran päivässä.

Senioriannos (65-vuotiaat ja sitä vanhemmat)

Lääkäri voi aloittaa sinulle pienemmän annoksen tai erilaisen annosteluohjelman. Tämä voi auttaa pitämään tämän lääkkeen pitoisuudet elimistössäsi liian suurina. Lääkäri saattaa aloittaa sinulle 50 mg:n annoksen vuorokaudessa. Hän voi myöhemmin suurentaa sitä lisäämällä 50 mg:n päiväannoksesi. Annosta voidaan nostaa hitaammin ja käyttää pienempää päivittäistä kokonaisannosta haittavaikutusten riskin pienentämiseksi.

Lapsiannos (0-17-vuotiaat)

Ei ole vahvistettu, että kvetiapiinin käyttö tähän tarkoitukseen alle 18-vuotiaille lapsille olisi turvallista ja tehokasta.

Erityiset annostusta koskevat näkökohdat

• Maksasairauksia sairastaville: Lääkärin on aloitettava annostus 25 mg:lla päivässä. Tätä annosta voidaan suurentaa 25-50 mg:lla vuorokaudessa.
• Käyttö CYP3A4-estäjiksi kutsuttujen lääkkeiden kanssa: Kvetiapiiniannos on pienennettävä kuudesosaan alkuperäisestä annoksesta, kun sitä annetaan tiettyjen CYP3A4:n estäjiksi kutsuttujen lääkkeiden kanssa. Kysy lääkäriltäsi tai apteekista, jos käytät CYP3A4-estäjää. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat ketokonatsoli, itrakonatsoli, indinaviiri, ritonaviiri tai nefatsodoni. Kun CYP3A4:n estäjän käyttö lopetetaan, ketiapiiniannosta on suurennettava 6-kertaiseksi edelliseen annokseen verrattuna.
• Käyttö CYP3A4-induktoreiksi kutsuttujen lääkkeiden kanssa: Kvetiapiiniannosta on suurennettava viisinkertaiseksi alkuperäiseen annokseen verrattuna, kun sitä annetaan tiettyjen CYP3A4-induktoreiksi kutsuttujen lääkkeiden kanssa. Kysy lääkäriltäsi tai apteekista, jos käytät CYP3A4-induktoria. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat fenytoiini, karbamatsepiini, rifampiini tai mäkikuisma. Kun CYP3A4-induktori lopetetaan, ketiapiiniannos on pienennettävä alkuperäiseen annokseen 7-14 päivän kuluessa.

Varoitukset annostuksesta

Jos olet lopettanut kvetiapiinin käytön yli viikoksi, sinun on aloitettava hoito uudelleen pienemmällä annoksella. Tämän jälkeen annosta on suurennettava sen annostussuunnitelman mukaisesti, jonka mukaan aloitit lääkityksen ensimmäisen kerran.

Vastuuvapauslauseke: Tavoitteenamme on tarjota sinulle mahdollisimman merkityksellistä ja ajankohtaista tietoa. Koska lääkkeet vaikuttavat kuitenkin jokaiseen ihmiseen eri tavalla, emme voi taata, että tämä luettelo sisältää kaikki mahdolliset annokset. Nämä tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Keskustele aina lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa sinulle sopivista annostuksista.

Ota ohjeiden mukaan

Quetiapine-oraalitablettia käytetään pitkäaikaishoitoon. Siihen liittyy vakavia riskejä, jos et ota sitä määräysten mukaisesti.

Jos lopetat lääkkeen käytön äkillisesti tai et ota sitä lainkaan: Tilasi voi pahentua. Jos lopetat kvetiapiinin ottamisen äkillisesti, sinulla voi myös olla univaikeuksia tai vaikeuksia pysyä unessa tai sinulla voi olla pahoinvointia tai oksentelua.

Jos unohdat annokset tai et ota lääkettä aikataulun mukaisesti: Lääkkeesi ei ehkä toimi yhtä hyvin tai voi lakata toimimasta kokonaan. Jotta tämä lääke toimisi hyvin, tietyn määrän on oltava kehossasi koko ajan.

Jos otat liikaa: Jos otat liikaa lääkettä: Kehossasi voi olla vaarallisia lääkepitoisuuksia. Tämän lääkkeen yliannostuksen oireita voivat olla:

• uneliaisuus
• uneliaisuus
• nopea sydämen syke (sydämentykytys)
• huimaus
• pyörtyminen

Jos luulet ottaneesi liikaa tätä lääkettä, soita lääkärillesi tai kysy neuvoa American Association of Poison Control Centers -järjestön numerosta 1-800-222-1222 tai heidän online-työkalunsa kautta. Mutta jos oireesi ovat vakavia, soita heti hätänumeroon tai mene lähimpään päivystykseen.

Mitä tehdä, jos unohdat annoksen: Ota annos heti kun muistat. Mutta jos muistat vasta muutama tunti ennen seuraavaa suunniteltua annosta, ota vain yksi annos. Älä koskaan yritä kuroa umpeen ottamalla kaksi annosta kerralla. Tämä voi johtaa vaarallisiin haittavaikutuksiin.

Miten kertoa, toimiiko lääke: Käytöksesi tai mielialasi pitäisi parantua.

Tärkeitä näkökohtia kvetiapiinin käytöstä

Pidä nämä seikat mielessä, jos lääkäri määrää sinulle kvetiapiinia.

Yleistä

• Voit ottaa välittömästi vapautuvan tabletin ruoan kanssa tai ilman ruokaa. Pitkävaikutteinen tabletti tulee ottaa ilman ruokaa tai kevyen aterian (noin 300 kaloria) yhteydessä.
• Ota tätä lääkettä lääkärin suosittelemana aikana.
• Voit leikata tai murskata välittömästi vapautuvia kvetiapiinitabletteja. Et voi kuitenkaan leikata tai murskata kvetiapiinia depottabletteja.

Varastointi

• Säilytä kvetiapiini huoneenlämmössä 15 °C:n ja 30 °C:n (59°F-86°F) välillä.
• Pidä tämä lääke poissa valolta.
• Älä säilytä tätä lääkettä kosteissa tai kosteissa tiloissa, kuten kylpyhuoneissa.

Täydennykset

Tämän lääkkeen resepti voidaan täyttää uudelleen. Sinun ei pitäisi tarvita uutta reseptiä tämän lääkkeen uudelleen täyttämistä varten. Lääkäri kirjoittaa reseptiisi sallittujen uusintatäyttöjen määrän.

Matkailu

Kun matkustat lääkkeesi kanssa:

• Pidä lääkkeesi aina mukanasi. Kun lennät, älä koskaan laita sitä kirjattuun laukkuun. Pidä ne käsimatkatavaralaukussasi.
• Älä ole huolissasi lentokentän röntgenlaitteista. Ne eivät voi vahingoittaa lääkkeitäsi.
• Sinun on ehkä näytettävä lentoaseman henkilökunnalle lääkkeesi apteekin etiketti. Pidä aina mukanasi alkuperäinen, reseptillä merkitty lääkepakkaus.
• Älä laita tätä lääkettä auton hansikaslokeroon tai jätä sitä autoon. Muista välttää tätä, kun sää on hyvin kuuma tai hyvin kylmä.

Itsehallinta

Ketiapiini voi heikentää kehon kykyä hallita lämpötilaa. Tämä voi aiheuttaa lämpötilan nousun liikaa, mikä johtaa hypertermia-nimiseen tilaan. Oireita voivat olla kuuma iho, liiallinen hikoilu, nopea syke, nopea hengitys ja jopa kouristukset. Tämän estämiseksi tee tämän lääkehoidon aikana seuraavat toimet:

• Vältä ylikuumenemista tai kuivumista. Älä liiku liikaa.
• Pysyttele kuumalla säällä sisällä viileässä paikassa, jos mahdollista.
• Pysy poissa auringosta. Älä käytä raskaita vaatteita.
• Juo runsaasti vettä.

Kliininen seuranta

Sinun ja lääkärisi on seurattava tiettyjä terveyteen liittyviä asioita. Tämä voi auttaa varmistamaan, että pysyt turvassa tämän lääkkeen käytön aikana. Näitä asioita ovat mm:

• Verensokeri. Ketiapiini voi nostaa verensokeritasoa. Lääkärisi saattaa seurata verensokeria aika ajoin, erityisesti jos sinulla on diabetes tai sinulla on diabetesriski.
• Kolesteroli. Ketiapiini voi nostaa veren rasva-arvoja (kolesteroli ja triglyseridit). Sinulla ei välttämättä ole oireita, joten lääkäri voi tarkistaa veren kolesteroli- ja triglyseridipitoisuutesi hoidon alussa ja kvetiapiinihoidon aikana.
• Paino. Painonnousu on yleistä kvetiapiinia käyttävillä ihmisillä. Sinun ja lääkärisi on tarkistettava painosi säännöllisesti.
• Mielenterveys- ja käyttäytymisongelmat. Sinun ja lääkärisi tulisi tarkkailla käyttäytymisessäsi ja mielialassasi tapahtuvia epätavallisia muutoksia. Tämä lääke voi aiheuttaa uusia mielenterveys- ja käyttäytymisongelmia tai pahentaa jo olemassa olevia ongelmia.
• Kilpirauhashormonitasot. Ketiapiini voi pienentää kilpirauhashormonitasojasi. Lääkärisi tulee seurata kilpirauhashormonitasojasi ennen hoidon aloittamista ja koko kvetiapiinihoidon ajan.

Piilotetut kustannukset

Sinulta saatetaan joutua ottamaan verikokeita aika ajoin verensokerin ja kolesteroliarvojen tarkistamiseksi. Näiden testien kustannukset riippuvat vakuutusturvastasi.

Ennakkolupa

Monet vakuutusyhtiöt vaativat tälle lääkkeelle ennakkoluvan. Tämä tarkoittaa, että lääkärisi on saatava vakuutusyhtiöltäsi hyväksyntä, ennen kuin vakuutusyhtiö maksaa reseptin.