Mitä Plaquenil on?

Plaquenil on tuotemerkillä varustettu reseptilääke. Se on FDA:n hyväksymä seuraaviin käyttötarkoituksiin:

• Lupuksen hoito. Lupus on autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa kipua ja turvotusta kehossasi. Erityisesti Plaquenil on hyväksytty kroonisen (pitkäaikaisen) diskoidisen lupus erythematosuksen (DLE) ja systeemisen lupus erythematosuksen (SLE) hoitoon.
• Nivelreuman (RA) hoito. RA on myös autoimmuunisairaus. Plaquenil on hyväksytty sekä akuutin RA:n (kun RA-oireet, kuten nivelturvotus, puhkeavat) että kroonisen RA:n (kun RA-oireet aiheuttavat pitkäaikaisia vaikutuksia, kuten nivelvaurioita) hoitoon.
• Malarian ehkäisy tai hoito. Malaria on hyttysten trooppisilla alueilla levittämä infektio. Jos sinua puree hyttynen, joka kantaa malariaa, voit saada tartunnan tästä taudista.

Huomautus: Lisätietoja Plaquenilin käyttötarkoituksista on jäljempänä kohdassa ”Plaquenilin käyttötarkoitukset”.

Malarian ehkäisyyn tai hoitoon Plaquenil on hyväksytty käytettäväksi aikuisille ja kaikenikäisille lapsille, jotka painavat vähintään 31 kiloa. Lupuksen ja RA:n hoitoon Plaquenil on kuitenkin hyväksytty käytettäväksi vain aikuisilla.

Plaquenil sisältää vaikuttavaa lääkettä hydroksiklorokiinia. Se kuuluu malarialääkkeiksi kutsuttujen lääkkeiden ryhmään. Plaquenil on 200 milligramman (mg) tabletteina, jotka otetaan suun kautta.

Tehokkuus

Tietoa Plaquenilin tehosta on jäljempänä kohdassa ”Plaquenilin käyttötavat”.

Plaquenilin käytön rajoitukset

Valmistaja on todennut, että kun Plaquenilia käytetään malarian ehkäisyyn tai hoitoon, sen käytössä on tiettyjä rajoituksia. Tietoa näistä rajoituksista on jäljempänä kohdassa ”Plaquenilin käyttötavat”.

Plaquenil geneerinen

Plaquenil sisältää vaikuttavaa lääkettä hydroksiklorokiinia, jota on saatavana geneerisenä lääkkeenä.

Geneerinen lääke on tarkka kopio tuotemerkillä varustetun lääkkeen vaikuttavasta aineesta. Geneerisen lääkkeen katsotaan olevan yhtä turvallinen ja tehokas kuin alkuperäisen lääkkeen. Geneeriset lääkkeet maksavat yleensä vähemmän kuin merkkilääkkeet.

Joissakin tapauksissa tuotemerkillä varustettua lääkettä ja geneeristä versiota voi olla eri muodoissa ja vahvuuksina. Sekä geneerinen hydroksiklorokiini että tuotemerkillä varustettu Plaquenil ovat kuitenkin 200 mg:n tabletteja.

Plaquenilin haittavaikutukset

Plaquenil voi aiheuttaa lieviä tai vakavia haittavaikutuksia. Seuraavat luettelot sisältävät joitakin keskeisiä haittavaikutuksia, joita voi esiintyä Plaquenil-hoidon aikana. Nämä luettelot eivät sisällä kaikkia mahdollisia haittavaikutuksia.

Jos haluat lisätietoja Plaquenilin mahdollisista haittavaikutuksista, keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa. He voivat antaa sinulle vinkkejä siitä, miten voit käsitellä mahdollisia häiritseviä haittavaikutuksia.

Huomautus: Food and Drug Administration (FDA) seuraa hyväksymiensä lääkkeiden sivuvaikutuksia. Jos haluat ilmoittaa FDA:lle Plaquenil-lääkkeen haittavaikutuksesta, voit tehdä sen MedWatchin kautta.

Lievät haittavaikutukset

Plaquenilin lieviä haittavaikutuksia voivat olla:*

• pahoinvointi, oksentelu tai ripuli.
• vatsakipu
• väsymys (energian puute)
• päänsärky
• huimaus
• hermostuneisuus tai ärtyneisyys
• hiustenlähtö
• laihtuminen

Useimmat näistä haittavaikutuksista saattavat hävitä muutamassa päivässä tai parissa viikossa. Jos ne kuitenkin voimistuvat tai eivät poistu, keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa.

* Tämä on osittainen luettelo Plaquenilin lievistä haittavaikutuksista. Jos haluat tietää muista lievistä haittavaikutuksista, keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa tai tutustu Plaquenilin lääkemääräyksiin liittyviin tietoihin.

Vakavat haittavaikutukset

Plaquenilin vakavat haittavaikutukset eivät ole yleisiä, mutta niitä voi esiintyä. Soita heti lääkärille, jos sinulla on vakavia haittavaikutuksia. Soita hätänumeroon tai paikalliseen hätänumeroon, jos oireesi tuntuvat hengenvaarallisilta tai jos luulet, että kyseessä on lääketieteellinen hätätilanne.

Vakavia haittavaikutuksia ja niiden oireita voivat olla:

• Verihäiriöt, kuten punasolujen, valkosolujen tai verihiutaleiden (verihyytymiä edistävät solut) määrän väheneminen. Oireita voivat olla mm:
  • väsymys
  • päänsärky
  • infektiot, jotka eivät mene pois
  • verenvuoto nenästä tai ikenistä
• Sydänongelmat, kuten kardiomyopatia, sydämen vajaatoiminta tai sydämen rytmihäiriöt. Oireita voivat olla mm:
  • jalkojen tai jalkojen turvotus
  • hengitysvaikeudet
  • väsymys (energian puute)
  • epäsäännöllinen tai nopea syke
• Korvaongelmat, kuten kuurous tai tinnitus (korvien soiminen). Oireita voivat olla mm:
  • huimaus
  • tasapainon menetys
  • vaikeuksia kuulla asioita
• Maksavaivat, kuten maksan vajaatoiminta. Oireita voivat olla mm:
  • vatsakipu
  • keltaisuus (ihon tai silmänvalkuaisten kellastuminen).
  • pahoinvointi
• Alentunut verensokeritaso. Oireita voivat olla:
  • hämmennys
  • huimaus
  • hikoilu
• Allerginen reaktio.*
• Verkkokalvon myrkyllisyys.*
• Ihomyrkyllisyys.*
• Ihottuma ja muut ihoreaktiot.*
• Tietyt silmäsairaudet.*
• Unihäiriöt, kuten painajaiset.*
• Itsemurha-ajatukset tai -käyttäytyminen.*

* Nämä vakavat haittavaikutukset on selitetty tarkemmin jäljempänä kohdassa ”Haittavaikutuksia koskevat tiedot”.

Haittavaikutukset lapsilla

Kliinisissä tutkimuksissa Plaquenilin haittavaikutuksia lapsilla ei raportoitu erikseen aikuisten haittavaikutuksista. Näin ollen ei tiedetä, voivatko tietyt Plaquenilin haittavaikutukset esiintyä lapsilla useammin tai harvemmin kuin aikuisilla.

Sivuvaikutuksen yksityiskohdat

Saatat miettiä, kuinka usein tiettyjä haittavaikutuksia esiintyy tämän lääkkeen yhteydessä. Tässä on joitakin yksityiskohtia tietyistä haittavaikutuksista, joita tämä lääke voi aiheuttaa.

Allerginen reaktio

Kuten useimmat lääkkeet, jotkut ihmiset voivat saada allergisen reaktion Plaquenilin käytön jälkeen. Ei kuitenkaan tiedetä, kuinka moni Plaquenilia käyttävä on saanut allergisen reaktion lääkkeestä.

Lievän allergisen reaktion oireita voivat olla:

• ihottuma
• kutina
• punoitus (ihon lämpö ja punoitus).

Vakavampi allerginen reaktio on harvinainen mutta mahdollinen. Vakavan allergisen reaktion oireita voivat olla:

• turvotus ihon alla, tyypillisesti silmäluomissa, huulissa, käsissä tai jaloissa.
• kielen, suun tai kurkun turvotus
• hengitysvaikeudet

Soita heti lääkärille, jos sinulla on vakava allerginen reaktio Plaquenilille. Soita kuitenkin hätänumeroon tai paikalliseen hätänumeroon, jos oireesi tuntuvat hengenvaarallisilta tai jos luulet, että kyseessä on lääketieteellinen hätätilanne.

Myrkyllisyys

Plaquenil voi aiheuttaa myrkyllisyyttä kehon eri alueilla, kuten silmissä tai iholla. Myrkyllisyydessä lääkitys voi vahingoittaa tiettyjä kehon alueita. Alla kuvataan tiettyjä Plaquenilin aiheuttamia toksisuuksia.

Verkkokalvon myrkyllisyys

Plaquenil voi aiheuttaa verkkokalvotoksisuutta, joka on vakava haittavaikutus, joka voi vaikuttaa näkökykyyn. Verkkokalvotoksisuudessa verkkokalvossa (ohut kudoskerros silmän sisällä) tapahtuu vaurioita. Joissakin tapauksissa verkkokalvon vaurio voi olla pysyvä.

Tämän riskin vuoksi silmät on tutkittava 1 vuoden kuluessa Plaquenil-hoidon aloittamisesta. Sen jälkeen lääkärisi voi riskitekijöistäsi riippuen suositella sinulle muita silmätarkastuksia. Lääkäri saattaa ehdottaa silmätarkastuksia kerran vuodessa tai kerran 5 vuodessa Plaquenil-hoidon aikana.

Sinulla on suurempi riski sairastua verkkokalvovaurioon, jos:

• ottaa suuria annoksia Plaquenilia
• ottaa Plaqueniliä yli 5 vuotta
• joilla on tiettyjä muita terveysongelmia tai jotka käyttävät tiettyjä muita lääkkeitä.

Ei tiedetä, kuinka monella ihmisellä on ollut verkkokalvomyrkytys Plaquenil-hoidon aikana.

Ennen kuin aloitat Plaquenil-hoidon, muista keskustella lääkärisi kanssa muista sairauksistasi ja muista käyttämistäsi lääkkeistä. Lääkärisi auttaa määrittämään, onko sinulla suuri verkkokalvomyrkytyksen riski Plaquenilin käytön yhteydessä.

Jos sinulle kehittyy verkkokalvomyrkytys Plaquenil-hoidon aikana, lääkäri suosittelee, että lopetat lääkkeen käytön. Lääkäri myös tarkkailee näköäsi ja verkkokalvoasi mahdollisten vaurioiden varalta. On mahdollista, että verkkokalvon toksisuus voi pahentua, vaikka Plaquenil-lääkityksen lopettaminen lopetettaisiinkin. Jos näkösi muuttuu Plaquenilin käytön aikana tai sen lopettamisen jälkeen, keskustele heti lääkärisi kanssa.

Ihomyrkyllisyys

Plaquenil-hoidon aikana on mahdollista saada vakavia ihomyrkytyksiä. Esimerkkejä erittäin vakavista ihoreaktioista, joita Plaquenil voi aiheuttaa, ovat:

• Stevens-Johnsonin oireyhtymä (SJS)
• toksinen epidermaalinen nekrolyysi (TEN)
• eosinofiliaa ja systeemisiä oireita aiheuttava lääkereaktio (DRESS).

SJS ja TEN ovat ihottumia, jotka aiheuttavat ihon rakkuloita ja kuoriutumista. Joissakin tapauksissa nämä tilat voivat olla hengenvaarallisia. DRESS on myös vakava ihottuma. DRESSin yhteydessä sinulla on kuitenkin tyypillisesti ongelmia myös muissa elimissä, kuten munuaisissa, maksassa tai keuhkoissa.

Ei tiedetä, kuinka monella ihmisellä on ollut ihotoksisuutta Plaquenil-hoidon aikana.

Plaquenilin aiheuttamat ihomyrkytykset voivat olla hyvin vakavia. Siksi on tärkeää, että puhut heti lääkärisi kanssa, jos huomaat ihomuutoksia tämän lääkkeen käytön aikana. Näitä muutoksia voivat olla kutina, ihottuma, nokkosihottuma tai rakkulat. Lääkäri määrittää, kuinka vakava ihosairautesi on, ja hän suosittelee parasta tapaa hoitaa sitä.

Ihottuma ja muut ihoreaktiot

Sinulle voi kehittyä ihottuma tai muu ihoreaktio Plaquenil-hoidon aikana. Joissakin tapauksissa ihoreaktiot voivat olla hyvin vakavia ja niitä pidetään ihotoksisuutena. Katso lisätietoja tästä yllä olevasta kohdasta ”Ihotoksisuus”.

Ei tiedetä, kuinka monella ihmisellä on ollut ihottumaa tai ihotoksisuutta Plaquenil-hoidon aikana.

Muista, että Plaquenil saattaa tehdä ihosi herkemmäksi auringolle. Tämä tarkoittaa, että lääkkeen käytön aikana saatat saada auringonpolttaman tavallista helpommin. Aurinkovoiteen käyttö ja suojavaatteiden käyttö Plaquenil-hoidon aikana on siis erittäin tärkeää auringonpolttamisen ehkäisemiseksi.

Lisäksi Plaquenil voi aiheuttaa ihon hilseilyä ja punoitusta. Lääke voi myös aiheuttaa ihollesi pieniä rakkuloita. Nämä tilat eivät yleensä ole vakavia tai hengenvaarallisia. Joissakin tapauksissa Plaquenil voi kuitenkin aiheuttaa hyvin vakavia ihosairauksia. Tämän vuoksi on tärkeää, että ilmoitat lääkärillesi ihomuutoksista, joita sinulla on tämän lääkkeen käytön aikana.

Jos ihosi muuttuu Plaquenil-hoidon aikana, keskustele heti lääkärisi kanssa. Hän määrittää, onko ihosairautesi vakava, ja suosittelee, miten sitä voidaan parhaiten hoitaa.

Painonnousu tai laihtuminen

Joillekin ihmisille Plaquenil voi aiheuttaa painonpudotusta. Tämä johtuu siitä, että lääke voi vähentää ruokahalua, mikä voi johtaa laihtumiseen. Ei kuitenkaan tiedetä, kuinka monilla ihmisillä on ollut laihtumista Plaquenil-hoidon aikana.

Painonnousu ei toisaalta ole Plaquenilin tunnettu sivuvaikutus.

Jos painosi muuttuu Plaquenil-hoidon aikana, keskustele lääkärisi kanssa. Hän voi suositella keinoja, jotka auttavat sinua pitämään painosi sinulle terveellisenä.

Silmän haittavaikutukset

Plaquenil-hoidon aikana saattaa esiintyä tiettyjä silmiin kohdistuvia haittavaikutuksia ja muutoksia näkökyvyssäsi. Esimerkiksi jotkut Plaquenilia käyttävät henkilöt ovat raportoineet sokeista pisteistä. (Sokeissa pisteissä et pysty näkemään silmäsi tietystä alueesta).

Lisäksi Plaquenil voi aiheuttaa myös näön hämärtymistä, kaksoiskuvia tai muutoksia värinäköön.

Tämä lääke voi myös aiheuttaa muutoksia sarveiskalvossa, kuten turvotusta. (Sarveiskalvo on silmän etuosassa oleva kirkas linssi, joka säätelee silmään tulevan valon määrää.) On mahdollista, että Plaquenil voi kertyä sarveiskalvoosi. Ja tämä kertyminen voi aiheuttaa näön hämärtymistä, haloja valojen ympärillä ja valoherkkyyttä.

Lisäksi Plaquenil voi aiheuttaa vakavampaa tilaa, jota kutsutaan myrkyllisyydeksi silmissäsi. Katso lisätietoja verkkokalvon myrkyllisyydestä yllä olevasta kohdasta ”Verkkokalvon myrkyllisyys”.

Ei tiedetä, kuinka monella ihmisellä on ollut silmäoireita Plaquenil-hoidon aikana.

Jos näkösi muuttuu Plaquenil-hoidon aikana, keskustele heti lääkärisi kanssa. Hän tekee todennäköisesti silmätutkimuksen nähdäkseen, onko näkösi muuttunut Plaquenil-hoidon aloittamisen jälkeen. Joissakin tapauksissa lääkäri voi kehottaa sinua lopettamaan lääkkeen käytön, jos sinulle ilmaantuu hoidon aikana silmäoireita.

Nukkumisongelmat

Plaquenil voi aiheuttaa tiettyjä uniongelmia, kuten painajaisia. Painajaisten vuoksi et ehkä pysty nukkumaan hyvin, mikä johtaa väsymykseen. (Väsymyksen yhteydessä sinulla on energian puutetta ja tunnet itsesi väsyneeksi).

Ei tiedetä, kuinka monella ihmisellä on ollut unihäiriöitä Plaquenil-hoidon aikana.

Jos sinulla on univaikeuksia tai sinulla on väsymystä Plaquenil-hoidon aikana, keskustele lääkärisi kanssa. Hän voi suositella keinoja, joiden avulla voit nukkua paremmin ja parantaa energiatasoasi.

Hiustenlähtö

Hiustenlähtö on mahdollista Plaquenil-hoidon aikana. Hiustenlähdön lisäksi jotkut lääkettä käyttävät henkilöt ovat raportoineet hiusten värin muutoksista.

Ei tiedetä, kuinka monella henkilöllä on ollut hiustenlähtöä tai hiusten värin muutoksia Plaquenil-hoidon aikana.

Jos huomaat muutoksia hiuksissasi Plaquenil-hoidon aikana, keskustele lääkärisi kanssa. Hän saattaa suositella sinulle muuta lääkitystä kuin Plaquenilia. He voivat myös suositella tapoja vähentää näitä lääkkeen haittavaikutuksia.

On tärkeää huomata, että hiustenlähtö voi olla myös lupuksen oire, jonka hoitoon Plaquenilia käytetään. Jos sinulla on lupus ja sinulla on hiustenlähtöä Plaquenilin käytön yhteydessä, lääkärisi voi auttaa määrittämään, onko kyseessä lääkkeen sivuvaikutus vai sairautesi oire.

Itsemurha-ajatukset tai -käyttäytyminen

Harvinaisissa tapauksissa Plaquenil-hoitoa saavilla voi esiintyä itsemurha-ajatuksia tai -käyttäytymistä. Ei kuitenkaan tiedetä varmasti, kuinka monella ihmisellä on ollut näitä haittavaikutuksia lääkkeen käytön aikana.

Jos sinulla on aiemmin ollut itsemurha-ajatuksia tai -käyttäytymistä, muista kertoa asiasta lääkärillesi ennen kuin aloitat Plaquenilin käytön. Lääkäri saattaa seurata sinua tavallista useammin varmistaakseen, että voit hyvin tämän hoidon aikana.

Jos sinulla on itsemurha-ajatuksia tai -käyttäytymistä Plaquenil-hoidon aikana, ota heti yhteys lääkäriin. Mutta jos oireesi ovat hengenvaarallisia, soita hätänumeroon tai paikalliseen hätänumeroon.

Joissakin tapauksissa lääkärisi voi kehottaa sinua lopettamaan Plaquenilin käytön. Jos näin käy, hän suosittelee sairauteesi muuta lääkitystä kuin Plaquenilia.

Itsemurhien ehkäisy

Jos tunnet jonkun, joka on välittömässä vaarassa vahingoittaa itseään, tehdä itsemurhan tai satuttaa toista ihmistä:

• Kysy vaikea kysymys: ”Harkitsetko itsemurhaa?”
• Kuuntele henkilöä tuomitsematta.
• Soita hätänumeroon 911 tai paikalliseen hätänumeroon tai lähetä tekstiviesti TALK numeroon 741741, niin saat yhteyden koulutettuun kriisineuvojaan.
• Pysy henkilön luona, kunnes ammattiapu saapuu.
• Yritä poistaa aseet, lääkkeet tai muut mahdollisesti haitalliset esineet.

Jos sinulla tai jollakulla tutullasi on itsemurha-ajatuksia, ennaltaehkäisevä vihjelinja voi auttaa. Kansallinen itsemurhien ehkäisylinja on käytettävissä 24 tuntia vuorokaudessa numerossa 800-273-8255. Kriisin aikana huonokuuloiset voivat käyttää haluamaansa välityspalvelua tai soittaa numeroon 711 ja sitten 800-273-8255.

Klikkaa tästä saadaksesi lisää linkkejä ja paikallisia resursseja.

Plaquenil annostus

Lääkärin määräämä Plaquenil-annos riippuu useista tekijöistä. Näitä ovat mm:

• sen sairauden tyyppi ja vaikeusaste, johon käytät Plaqueniliä
• ikäsi
• kehon painosi
• muut mahdolliset sairaudet
• Plaquenilin sivuvaikutukset

Lääkäri saattaa säätää annostasi ajan myötä, jotta saat sinulle sopivan annoksen. Lääkäri määrää lopulta pienimmän annoksen, jolla saavutetaan haluttu vaikutus.

Seuraavissa tiedoissa kuvataan yleisesti käytettyjä tai suositeltuja annoksia. Varmista kuitenkin, että otat lääkärisi määräämän annoksen. Lääkärisi määrittää tarpeisiisi parhaiten sopivan annostuksen.

Lääkemuodot ja vahvuudet

Plaquenil on tabletteina, jotka otetaan suun kautta. Sitä on saatavana yhtenä vahvuutena: 200 milligrammaa (mg).

Plaquenil tulisi ottaa aterian tai maitolasillisen kanssa. Sitä ei saa ottaa tyhjään vatsaan.

Lupuksen annostus

Tyypillinen Plaquenil-vuorokausiannos lupuksen hoitoon on 200-400 mg suun kautta. Tämä vuorokausiannos voidaan ottaa kerta-annoksena kerran vuorokaudessa tai jaettuina annoksina kahdesti vuorokaudessa.

Jos siis otat 400 mg Plaquenilia päivittäin, voit ottaa joko 400 mg kerran päivässä tai 200 mg kahdesti päivässä. Lääkäri suosittelee sinulle parhaiten sopivaa annosteluaikataulua.

Plaquenilin enimmäisannos lupukselle

Plaquenil-annokset lupuksen hoitoon eivät saisi olla yli 400 mg päivässä. Yli 400 mg:n vuorokausiannoksilla on esiintynyt näköongelmia useammin kuin lääkettä pienemmillä annoksilla käytettäessä. Lisätietoja Plaquenilin aiheuttamista silmä- ja näköhaitoista on edellä kohdassa ”Plaquenilin haittavaikutukset”.

Nivelreuman annostus

Kun kyseessä on nivelreuma, Plaquenil-hoito aloitetaan ottamalla lääkkeen aloitusannos. (Aloitusannos on suurempi kuin annos, jota käytät pitkäaikaisesti). Kun Plaquenil alkaa vähentää RA-oireitasi, lääkäri pienentää annostasi.

Plaquenilin tyypillinen aloitusannos RA:n hoidossa on 400 mg-600 mg vuorokaudessa. Tämä kokonaisvuorokausiannos voidaan ottaa kerta-annoksena kerran vuorokaudessa tai jaettuina annoksina kahdesti vuorokaudessa.

Jos siis otat 400 mg Plaquenilia päivittäin, voit ottaa 400 mg joko kerta-annoksena kerran päivässä tai 200 mg kahdesti päivässä. Jos sinulle ilmaantuu haittavaikutuksia, lääkäri voi pienentää Plaquenil-aloitusannostasi haittavaikutusten vähentämiseksi.

Kun Plaquenil alkaa vähentää RA-oireitasi, lääkäri pienentää Plaquenil-annostasi puoleen. Jos siis aloitusannoksesi oli 400 mg vuorokaudessa, ylläpitoannoksesi (pitkäaikainen) on 200 mg vuorokaudessa.

Tavallisesti Plaquenilin ylläpitoannos RA:n hoidossa on 200-400 mg vuorokaudessa. Ja tämä päivittäinen kokonaisannos voidaan ottaa myös kerta-annoksena kerran päivässä tai jaettuina annoksina kahdesti päivässä.

Nivelreuman enimmäisannos

Plaquenil-annosten ei pitäisi olla yli 600 mg päivässä. Lisäksi sinun ei pitäisi ottaa Plaqueniliä vuorokausiannosta, joka on suurempi kuin 6,5 mg lääkettä painokiloa kohti. (Yksi kilogramma vastaa suunnilleen 2,2 kiloa.) Jos siis painat 140 kiloa, sinun ei pitäisi ottaa Plaqueniliä yli 413 mg:n vuorokausiannosta.

Yli 600 mg:n tai 6,5 mg/kg:n päivittäisillä Plaquenil-annoksilla näköongelmia on esiintynyt useammin kuin silloin, kun lääkettä on käytetty pienemmillä annoksilla. Lisätietoja Plaquenilin aiheuttamista silmä- ja näköhaitoista on edellä kohdassa ”Plaquenilin haittavaikutukset”.

Malarian annostus

Plaquenilin tyypilliset annokset aikuisten malariaan vaihtelevat sen mukaan, käytätkö lääkettä tämän infektion hoitoon vai ehkäisyyn. Alla kuvaamme tyypilliset Plaquenil-annokset aikuisille kussakin näistä tilanteista.

Tietoa Plaquenilin annostuksesta malariaan lapsilla on jäljempänä kohdassa ”Pediatrinen annostus”.

Annostus malarian ehkäisyyn

Tyypillinen Plaquenil-annos malarian* ehkäisemiseksi aikuisilla on 400 mg kerran viikossa. Joissakin tapauksissa lääkäri voi kuitenkin laskea Plaquenil-annoksesi kehon painon perusteella.

Viikoittainen Plaquenil-annos on otettava joka viikko samana päivänä. Jos esimerkiksi otat ensimmäisen annoksen sunnuntaina, jatka Plaquenilin ottamista joka viikko sunnuntaina.

Malarian ehkäisemiseksi Plaquenilin käyttö on aloitettava 2 viikkoa ennen kuin olet menossa alueelle, jossa on malarian riski. Plaquenilin käyttöä on jatkettava alueella ollessasi. Kun olet poistunut alueelta, jatkat Plaquenilin käyttöä 4 viikon ajan.

* Plaquenilia käytetään tietyissä tilanteissa malarian ehkäisyyn. Lisätietoja näistä erityisistä käyttötarkoituksista on jäljempänä kohdassa ”Plaquenilin käyttötarkoitukset”.

Annostus malarian hoitoon

Tyypillinen Plaquenil-annos aikuisten malarian* hoitoon on neljä annosta Plaquenilia 48 tunnin aikana. Ensimmäinen lääkeannoksesi on 800 mg. Sitten 6 tuntia ensimmäisen annoksen jälkeen otat 400 mg Plaquenilia. Tämän jälkeen otat 400 mg Plaquenilia 24 tuntia ensimmäisen annoksen jälkeen. Ja otat viimeisen 400 mg:n Plaquenil-annoksen 48 tuntia ensimmäisen annoksen jälkeen.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi kuitenkin laskea Plaquenil-annoksesi kehon painon perusteella.

* Plaquenilia käytetään tietyissä tilanteissa malarian hoitoon. Lisätietoja näistä erityisistä käyttötarkoituksista on jäljempänä kohdassa ”Plaquenilin käyttötarkoitukset”.

Pediatrinen annostus

Plaquenil on hyväksytty sekä malarian hoitoon että malarian ehkäisyyn lapsilla. Plaquenilin tyypilliset annokset lasten malariaan perustuvat kehon painoon. Alla kuvataan tyypilliset Plaquenil-annokset kutakin näistä käyttötarkoituksista lapsilla.

Koska Plaquenil-tabletteja ei voi rikkoa tai leikata, lääkettä ei tule käyttää alle 31 kg painaville lapsille. Tämä johtuu siitä, että heidän tarvitsemansa annos olisi pienempi kuin 200 mg, joka on Plaquenil-tablettien pienin saatavilla oleva vahvuus.

Huomautus: Vaikka Plaquenil on hyväksytty lupuksen ja nivelreuman hoitoon aikuisilla, lääkettä ei ole hyväksytty näihin käyttötarkoituksiin lapsilla.

Pediatrinen annostus malarian ehkäisyyn

Malarian estämiseksi lapsilla Plaquenilin tyypillinen annos on 6,5 mg lääkettä painokiloa kohti kerran viikossa.

Jos lapsesi painaa noin 35 kg, hänen Plaquenil-annoksensa on noin 200 mg viikossa.

Joka tapauksessa Plaquenil-annosten ei pitäisi olla yli 400 mg viikossa malarian ehkäisemiseksi lapsille.

Pediatrinen annostus malarian hoitoon

Lasten malarian hoitoon otetaan neljä annosta Plaquenilia 48 tunnin aikana.

Ensimmäisen Plaquenil-annoksensa lapset saavat 13 mg lääkettä painokiloa kohti. Kuusi tuntia ensimmäisen annoksen jälkeen he ottavat 6,5 mg/kg Plaquenilia. Sitten 24 tuntia ensimmäisen annoksen jälkeen he ottavat toisen 6,5 mg/kg:n annoksen. Lopuksi 48 tunnin kuluttua ensimmäisestä annoksesta otetaan viimeinen 6,5 mg/kg:n annos.

Jos lapsesi painaa 77 kiloa (noin 35 kg), hänen ensimmäinen Plaquenil-annoksensa on noin 400 mg. Sitten 6 tuntia myöhemmin hän ottaa 200 mg. Kaksi viimeistä Plaquenil-annosta, jotka otetaan 24 tuntia ja 48 tuntia ensimmäisen annoksen jälkeen, ovat molemmat 200 mg.

Joka tapauksessa Plaquenilin ensimmäinen annos lapsille malarian hoitoon ei saisi olla yli 800 mg. Seuraavat annokset eivät saisi olla yli 400 mg kukin.

Mitä jos unohdan annoksen?

Jos unohdat ottaa Plaquenil-annoksen, keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa. He suosittelevat, milloin sinun tulisi ottaa seuraava hoitoannos. Tämä riippuu kuitenkin siitä, miksi otat Plaquenilia.

Voit varmistaa, ettet unohda annosta, asettamalla puhelimeesi muistutuksen. Myös keittiön ajastimesta voi olla hyötyä.

Pitääkö minun käyttää tätä lääkettä pitkäaikaisesti?

Se riippuu siitä, miksi otat Plaquenilia. Esimerkiksi:

• Jos käytät Plaquenilia lupuksen tai RA:n hoitoon, käytät sitä todennäköisesti pitkäaikaishoitona (eli jos sinä ja lääkärisi päätätte, että Plaquenil on sinulle turvallinen ja tehokas).
• Jos otat Plaquenilia malarian ehkäisyyn, aloitat sen ottamisen 2 viikkoa ennen kuin olet alueella, jossa on malarian riski. Jatkat Plaquenilin käyttöä alueella ollessasi ja 4 viikon ajan alueelta poistumisen jälkeen. Kun olet ollut poissa alueelta 4 viikkoa, voit yleensä lopettaa Plaquenilin käytön.
• Jos käytät Plaquenilia malarian hoitoon, otat neljä annosta lääkettä 48 tunnin aikana. Yleensä 48 tunnin hoidon jälkeen lopetat Plaquenilin käytön.

Jos sinulla on kysymyksiä sinulle sopivasta Plaquenil-hoidon pituudesta, keskustele lääkärisi kanssa.

Plaquenil COVID-19:lle (koronavirus)

Kun COVID-19-pandemia alkoi ensimmäisen kerran, Plaquenilia pidettiin mahdollisena hoitovaihtoehtona. Tällä hetkellä hydroksiklorokiinia (Plaquenilin vaikuttavaa ainetta) ei kuitenkaan suositella COVID-19:n hoidoksi.

Aluksi Food and Drug Administration (FDA) salli hydroksiklorokiinin käytön COVID-19:n aiheuttamissa lääketieteellisissä hätätilanteissa. Lääkkeen käytön sallimista tähän tarkoitukseen kutsutaan hätäkäyttöluvaksi (Emergency Use Authorization, EUA)Trusted Source.

EUA-luvan avulla lääkettä voidaan käyttää hätätilanteissa sairauteen, johon sitä ei ole hyväksytty. EU:n luvan avulla lääke voidaan ottaa strategisesta kansallisesta varastosta. Tämä varasto on välttämättömien lääkkeiden ja muiden tarvikkeiden varasto kansanterveydellisten hätätilanteiden varalle.

Kun kliinisistä tutkimuksista julkaistiin tietoja hydroksiklorokiinin käytöstä COVID-19:n hoitoon, FDA kuitenkin revokedTrusted Source lääkkeen EUA. Näin tapahtui, koska lääkkeen käytöstä tähän tilaan näytti olevan enemmän riskiä kuin hyötyä.

Tietoja COVID-19:stä

COVID-19 on hengitystiesairaus, joka aiheuttaa kuumetta ja yskää. Joillakin ihmisillä COVID-19 on lievä. Mutta toisilla ihmisillä tauti voi olla hengenvaarallinen.

COVID-19:n aiheuttaa uusi koronaviruksen muoto. Mutta myös muut koronavirustyypit voivat aiheuttaa hengitystiesairauksia. Lisätietoja COVID-19:stä ja koronaviruksesta on COVID-19-keskuksessamme.

Jos sinulla on kysyttävää COVID-19:n hoidoista, keskustele lääkärisi kanssa.

Plaquenilin käyttötarkoitukset

Food and Drug Administration (FDA) hyväksyy Plaquenilin kaltaiset reseptilääkkeet tiettyjen sairauksien hoitoon. Plaqueniliä voidaan käyttää myös off-label -lääkkeenä muihin sairauksiin. Off-label-käyttö tarkoittaa sitä, että lääkettä, joka on hyväksytty yhden sairauden hoitoon, käytetään toisen sairauden hoitoon.

Plaquenil on hyväksytty seuraaviin käyttötarkoituksiin, jotka on kuvattu tarkemmin alla:

• tiettyjen lupustyyppien hoito
• nivelreuman (RA) hoito
• malarian ehkäisy tai hoito

Plaquenil lupukselle

Plaquenil on hyväksytty tiettyjen lupuksen muotojen hoitoon aikuisilla. Lupuksessa, joka on autoimmuunisairaus, immuunijärjestelmäsi hyökkää omaa kehoasi vastaan. Tämä johtaa kipuun ja turvotukseen kehossasi. Lupus voi vaikuttaa erityisesti ihoon, niveliin ja elimiin, kuten munuaisiin ja sydämeen.

Lupuksen aiheuttajaa ei tiedetä varmasti. Sairaus voi kuitenkin liittyä genetiikkaan, hormoneihin tai ympäristöön.

Plaquenil on hyväksytty erityisesti näiden kahden lupuksen muodon hoitoon:

• krooninen (pitkäkestoinen) diskoidinen lupus erythematosus (DLE).
• systeeminen lupus erythematosus (SLE)

DLE vaikuttaa ensisijaisesti ihoon. Tässä tilassa ihoosi voi tulla haavaumia, turvotusta tai paksuja arpia. SLE taas voi aiheuttaa erityyppisiä oireita. Näitä ovat lihas- ja nivelkipu, ihottuma ja väsymys (energian puute).

Tehokkuus lupuksen osalta

Plaquenilin valmistaja ei ilmoittanut lääkkeen tehosta lupuksen hoidossa. Tämä johtuu siitä, että Plaquenil hyväksyttiin vuonna 1955, eikä tuolloin tehty kliinisiä tutkimuksia lääkkeen tehosta.

Eräässä katsauksessa tarkasteltiin kuitenkin 95 artikkelia, jotka koskivat lupuksen hoitoon käytettäviä malarialääkkeitä (Plaquenil kuuluu malarialääkkeiden ryhmään.) Tämä katsaus osoitti, että nämä lääkkeet, Plaquenil mukaan lukien, estävät lupuksen oireiden puhkeamista. Katsauksen mukaan lääkkeet myös pidentävät lupusta sairastavien elinaikaa.

Koska Plaquenilia on käytetty tehokkaasti lupuksen hoidossa useiden vuosien ajan, American Academy of Family Physicians suosittelee sitä lupuksen tärkeimmäksi hoidoksi. Plaqueniliä suositellaan lupuksen hoitoon, koska se vähentää oireiden puhkeamista ja hidastaa tilan pahenemista.

Plaquenil nivelreuman hoitoon

Plaquenil on hyväksytty aikuisten RA:n hoitoon. RA:ssa, joka on autoimmuunisairaus, immuunijärjestelmäsi hyökkää niveliäsi vastaan. Tämä aiheuttaa nivelissä särkyä, kipua, jäykkyyttä ja turvotusta. Useimmiten RA vaikuttaa käsiin, ranteisiin ja polviin.

RA:n syitä ei tiedetä varmasti. Sairaus voi kuitenkin liittyä perimään tai ympäristöaltistuksiin.

Plaquenil on erityisesti hyväksytty molempien hoitoon:

• akuutti RA (kun RA-oireet, kuten nivelten turvotus, puhkeavat).
• krooninen RA (kun RA-oireet aiheuttavat pitkäaikaisia vaikutuksia, kuten nivelvaurioita).

Joissakin tapauksissa Plaquenilia voidaan käyttää yhdessä muiden lääkkeiden kanssa RA:n hoitoon.

Tehokkuus nivelreumassa

Plaquenilin valmistaja ei ilmoittanut lääkkeen tehosta RA:n hoidossa. Tämä johtuu siitä, että Plaquenil hyväksyttiin vuonna 1955, eikä tuolloin tehty kliinisiä tutkimuksia tehosta.

Kuitenkin yksi trialTrusted Source tarkasteltiin ihmisiä, joilla oli RA ja jotka käyttivät Plaquenilia. Tutkimus osoitti, että 36 viikon lääkkeen käytön jälkeen ihmisten nivelkipu väheni ja nivelten toiminta parani.

Lisäksi American College of Rheumatology suosittelee Plaquenilia ja muita tautia muuttavia reumalääkkeitä (DMARD-lääkkeitä) RA:n hoitoon. (DMARD-lääkkeet ovat ryhmä lääkkeitä, joita käytetään RA:n hoitoon.) Joissakin RA:n hoitotapauksissa DMARD-lääkkeitä voidaan käyttää yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

Plaquenil malariaan

Plaquenil on hyväksytty sekä malarian hoitoon että malarian ehkäisyyn. Sitä voidaan käyttää tähän sairauteen sekä aikuisilla että lapsilla, jotka painavat vähintään 31 kilogrammaa (noin 68 kiloa).

Kun Plaquenil-lääkettä käytetään malarian ehkäisyyn, se otetaan ennen kuin matkustat alueelle, jossa on malarian riski.

Malaria on tauti, jota hyttyset levittävät trooppisilla alueilla. Jos sinua puree hyttynen, joka kantaa malariaa aiheuttavia loisia, voit sairastua tautiin. Malarian oireita ovat kuume, vilunväristykset, päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu.

Plaquenilin käytön rajoitukset malarian hoidossa

Valmistaja on todennut, että kun Plaqueniliä käytetään malarian ehkäisyyn tai hoitoon, sillä on seuraavat käyttörajoitukset:

• Sitä ei ole tarkoitettu käytettäväksi monimutkaisiin malariatapauksiin. Plaqueniliä tulisi käyttää vain ihmisille, joilla on komplisoitumaton malariainfektio. (Malariaa pidetään komplisoituneena, jos sinulla on vakavia oireita, kuten munuaisongelmia, hengitysvaikeuksia tai kooma).
• Se ei tehoa sellaisiin malarian kantoihin, jotka eivät parane klorokiinilla tai hydroksiklorokiinilla. (Hydroksiklorokiini on Plaquenilin vaikuttava aine.) Plaquenilia ei pidä käyttää malarian hoitoon tai ehkäisyyn, joka on saatu sellaisilla maailman alueilla, joilla tauti ei parane klorokiinilla.
• Sitä ei pitäisi käyttää malariaan, joka on tarttunut sellaisilla maailman alueilla, joilla ei ole löydetty Plasmodium-malarian lajeja. (Lajit kuvaavat tiettyjä elävien olentojen ryhmiä, jotka ovat läheisesti sukua toisilleen.)
• Sitä ei saa käyttää P. vivax- tai P. ovale -loisten aiheuttamien malarian uusiutumien estämiseen. Tämä johtuu siitä, että Plaquenil ei tehoa tämäntyyppisiin infektioihin. Jos Plaquenilia käytetään näihin infektioihin, Plaquenilin kanssa on käytettävä 8-aminokinoliinia sisältävää hoitoa.

Tehokkuus malarian osalta

Plaquenilin valmistaja ei ole ilmoittanut lääkkeen tehosta malariaa sairastavilla ihmisillä. Tämä johtuu siitä, että Plaquenil hyväksyttiin vuonna 1955, eikä tuolloin tehty kliinisiä tutkimuksia tehosta.

Malarian hoito-ohjeet Centers for Disease Control and Prevention (CDC)Trusted Source todetaan, että hydroksiklorokiinia voidaan käyttää tiettyjen malariatyyppien hoitoon. (Hydroksiklorokiini on Plaquenilin vaikuttava aine).

CDC suosittelee Plaquenilia myös malarian ehkäisyyn. Plaquenilia tulisi kuitenkin käyttää malarian ehkäisyyn vain sellaisilla maailman alueilla, joilla malaria ei ole vastustuskykyinen lääkkeelle. (Resistenssissä infektio ei reagoi tiettyyn hoitoon.)

Jos siis matkustat alueelle, jossa malaria on vastustuskykyinen Plaquenilille, lääkäri voi suositella sinulle muuta lääkitystä kuin Plaquenilia.

Plaquenilin käyttötarkoituksen ulkopuolinen käyttö

Edellä lueteltujen käyttötarkoitusten lisäksi Plaquenilia voidaan käyttää myös muihin tarkoituksiin. Off-label-lääkkeiden käyttö on sitä, että lääkettä, joka on hyväksytty yhteen käyttötarkoitukseen, käytetään toiseen, hyväksymättömään käyttötarkoitukseen.

Plaquenil nivelrikkoon

Plaquenil on hyväksytty nivelreuman (RA), joka on autoimmuunisairaus, hoitoon. (Autoimmuunisairauksissa immuunijärjestelmäsi hyökkää omaa kehoasi vastaan.) Lääkettä ei ole hyväksytty nivelrikon hoitoon, joka ei ole autoimmuunisairaus. Joskus Plaquenilia käytetään kuitenkin nivelrikon hoitoon off-label -lääkkeenä.

Nivelrikko on yleisin niveltulehdustyyppi. Sitä esiintyy iän myötä, kun nivelet kuluvat. Tarkemmin sanottuna nivelrikko syntyy, kun nivelrusto (niveliä pehmustava kudos) kuluu. Nivelrikko voi aiheuttaa kipua, turvotusta ja nivelten jäykkyyttä. Tavallisesti sairaus vaikuttaa käsien, lonkkien tai polvien niveliin.

Yksi trialTrusted Source tutkittiin ihmisiä, joilla oli polven nivelrikko ja jotka käyttivät Plaquenilia. Lääkkeen käytön aikana ihmisten nivelrikon oireet vähenivät.

Kuitenkin toinen studyTrusted Source tutkittiin ihmisiä, joilla oli nivelrikko käsissään ja jotka käyttivät Plaquenilia. Tämä tutkimus osoitti, että Plaquenil ei auttanut vähentämään nivelrikon oireita enempää kuin lumelääke. (Plasebo on hoito, jossa ei ole vaikuttavaa lääkettä).

Jos haluat lisätietoja Plaquenilin käytöstä nivelrikon hoitoon, keskustele lääkärisi kanssa.

Plaquenil Sjögrenin oireyhtymän hoitoon

Plaqueniliä ei ole hyväksytty Sjögrenin oireyhtymän hoitoon. Joskus sitä kuitenkin käytetään tämän sairauden hoitoon off-label-käytössä.

Sjögrenin oireyhtymä on autoimmuunisairaus, eli se johtuu siitä, että immuunijärjestelmä hyökkää omaa kehoa vastaan. Sjögrenin oireyhtymää sairastaville kehittyy silmien ja suun kuivuminen. Tämä johtuu siitä, että tässä sairaudessa immuunijärjestelmä hyökkää sylkeä ja kyyneleitä tuottavia rauhasia vastaan. Joillakin Sjögrenin oireyhtymää sairastavilla voi olla myös nivelkipuja, ihottumaa tai väsymystä (energian puutetta).

Yksi studyTrusted Source tutkittiin ihmisiä, jotka käyttivät hydroksiklorokiinia yhdessä leflunomidin (Arava) kanssa. (Hydroksiklorokiini on Plaquenilin vaikuttava aine.) Tämä hoito-ohjelma oli turvallinen ja tehokas Sjögrenin oireyhtymän hoidossa näillä ihmisillä.

Kuitenkin toinen studyTrusted Source tarkasteltiin neljää tutkimusta Sjögrenin oireyhtymää sairastavilla henkilöillä. Tutkimuksissa ihmisille oli annettu joko Plaquenilia tai lumelääkettä (hoito, jossa ei ollut vaikuttavaa lääkettä). Tutkimus osoitti, että suun tai silmien kuivuudessa ei ollut eroa näiden kahden ihmisryhmän välillä.

Jos sinulla on kysyttävää Sjögrenin oireyhtymän hoitovaihtoehdoista, keskustele lääkärisi kanssa.

Plaquenil ja lapset

Plaquenil on hyväksytty malarian hoitoon ja ehkäisyyn kaikenikäisille lapsille, jotka painavat vähintään 31 kg. Tietoa tästä tilasta ja Plaquenilin tehosta siihen on edellä kohdassa ”Plaquenil malarian hoitoon”.

Plaquenilin käyttö muiden lääkkeiden kanssa

Plaquenil on hyväksytty seuraaviin käyttötarkoituksiin:

• tiettyjen lupustyyppien hoito aikuisilla
• aikuisten nivelreuman (RA) hoito
• malarian ehkäisyyn tai hoitoon aikuisilla ja kaikenikäisillä lapsilla, jotka painavat vähintään 31 kilogrammaa (noin 68 paunaa).

Joissakin tapauksissa RA:n tai lupuksen hoidossa Plaquenilia voidaan käyttää yhdessä steroidien, kuten prednisonin, kanssa. Sitä voidaan käyttää myös salisylaattien, kuten aspiriinin, kanssa. Malarian hoidossa Plaquenilia käytetään kuitenkin yleensä yksinään.

Kun Plaquenilin lisäksi käytetään muita lääkkeitä, lääkäri voi pienentää muiden lääkkeiden annostusta, kun Plaquenil alkaa vaikuttaa. Joissakin tapauksissa lääkäri voi jopa suositella, että lopetat tiettyjen muiden lääkkeiden käytön.

Jos sinulla on kysymyksiä lääkkeistä, joita saatat käyttää yhdessä Plaquenilin kanssa, keskustele lääkärisi kanssa. Hän voi suositella sinulle sopivaa hoitosuunnitelmaa.

Yleisiä kysymyksiä Plaquenilistä

Seuraavassa on vastauksia joihinkin usein kysyttyihin kysymyksiin Plaquenilista.

Onko Plaquenil immunosuppressantti?

Ei, Plaquenil ei ole immunosuppressiivinen lääke. (Immunosuppressantit toimivat vähentämällä immuunijärjestelmän toimintaa.)

Sen sijaan Plaquenilia kutsutaan tautia muuttavaksi reumalääkkeeksi (DMARD). Ei tiedetä tarkalleen, miten Plaquenil toimii hyväksyttyihin käyttötarkoituksiinsa. Lääke saattaa muuttaa immuunijärjestelmän toimintaa. Plaquenilin ei kuitenkaan pitäisi heikentää immuunijärjestelmäsi toimintaa.

Tiettyjä immunosuppressantteja käytetään lupuksen ja nivelreuman hoitoon. Molempia näistä sairauksista voidaan hoitaa Plaquenililla. Esimerkkejä immunosuppressiivisista lääkkeistä ovat steroidit, kuten prednisoni.

Parantaako Plaquenil sairauteni?

Se riippuu siitä, miksi otat Plaquenilia. Esimerkiksi:

• Jos käytät Plaquenilia lupuksen tai RA:n hoitoon, Plaquenil voi vähentää kummankin sairauden oireita. Mutta Plaquenil ei paranna näitä sairauksia. Itse asiassa tällä hetkellä lupukseen tai RA:han ei ole tiedossa parannuskeinoa.
• Jos otat Plaquenilia malarian ehkäisyyn, lääke estää elimistöäsi tarttumasta tautiin. Plaquenil ei siis paranna malariaa, vaan estää tautia tarttumasta sinuun.
• Jos käytät Plaquenilia malarian hoitoon, lääke todennäköisesti parantaa sairauden, jos otat kaikki neljä suositeltua annosta.

Jos sinulla on kysymyksiä siitä, mitä voit odottaa Plaquenil-hoidon aikana, keskustele lääkärisi kanssa.

Onko Plaquenil edelleen saatavilla COVID-19-pandemian aikana?

Kyllä, Plaquenilia pitäisi silti saada COVID-19-pandemian aikana, jos lääkäri määrää sitä sinulle.

Kun COVID-19-pandemia alkoi ensimmäisen kerran, Plaquenilia pidettiin mahdollisena hoitovaihtoehtona. Lisätietoja tästä on edellä kohdassa ”Plaquenil COVID-19:n (coronavirus) hoidossa”.

Käytön vuoksi markkinoilla saatavilla olevan Plaquenilin määrä oli rajallinen. Tällä hetkellä Plaquenilin käyttö COVID-19:n hoitoon on kuitenkin kiistanalaista. Lääke ei ole ollut riittävän tehokas COVID-19:n hoidossa, jotta sitä voitaisiin hyväksyä yleiseksi hoitosuositukseksi.

Joissakin osavaltioissa on laadittu sääntöjä sen varmistamiseksi, että Plaquenilia ei varastoida tai määrätä epäasianmukaisiin tarkoituksiin. Joissakin osavaltioissa vaaditaan esimerkiksi, että Plaquenilia saa määrätä vain sen hyväksyttyihin käyttötarkoituksiin. (Tietoa Plaquenilin hyväksytyistä käyttötarkoituksista on edellä kohdassa ”Plaquenilin käyttötarkoitukset”). Ja toiset osavaltiot ovat rajoittaneet kerralla saatavan Plaquenil-annoksen määrää.

Jos olet huolissasi Plaquenilin saamisesta, keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa. Jos tavallisessa apteekissasi ei ole Plaqueniliä, apteekkihenkilökunta voi ehkä löytää apteekin, jossa lääkettä on varastossa.

Alentaako Plaquenil verensokeriani?

Kyllä, Plaquenil voi laskea verensokeritasoa, mikä voi olla hyvin vakavaa. Joissakin tapauksissa alhainen verensokeri voi olla tappava, jos sitä ei hoideta.

Alhaisen verensokerin oireita ovat hikoilu, sekavuus tai huimaus ja nopea syke.

Jos verensokerisi laskee, American Diabetes Association (ADA) suosittelee noudattamaan ”15-15-sääntöä”: nauti 15 grammaa hiilihydraatteja, odota 15 minuuttia ja tarkista sitten verensokeritasosi uudelleen.

Esimerkkejä elintarvikkeista, joissa on 15 grammaa hiilihydraatteja, ovat:

• 4 unssia ei-dieettisoodaa
• 1 ruokalusikallinen sokeria, hunajaa tai maissisiirappia.

Lisäksi seuraavia tuotteita voidaan käyttää verensokerin nostamiseen. Muista kuitenkin tarkistaa kunkin tuotteen etiketistä, että saat 15 grammaa hiilihydraatteja annoskoolla. Näitä tuotteita ovat mm:

• sokeriset karkit
• glukoositabletit
• glukoosigeeli

Jos verensokeri laskee Plaquenil-hoidon aikana, lääkäri voi määrätä laboratoriokokeita verensokerin seuraamiseksi. Lääkäri voi myös pyytää sinua tarkistamaan verensokeriarvosi säännöllisesti kotona. Tämä auttaa varmistamaan, ettei verensokeritasosi laske liian alas.

Onko turvallista mennä ulos aurinkoon Plaquenil-hoidon aikana?

Kyllä, luultavasti. Sinun ei pitäisi välttää auringonvaloa Plaquenil-hoidon aikana. Plaquenil voi kuitenkin aiheuttaa ihon palamisen tavallista nopeammin ja helpommin.

Jos siis aiot olla auringossa Plaquenil-hoidon aikana, on tärkeää noudattaa tiettyjä varotoimenpiteitä. Näitä ovat mm:

• aurinkovoiteen käyttäminen kehon alttiilla alueilla.
• hattu, pitkät hihat tai housut suojaavat ihoa palamiselta.

Jos olet huolissasi auringonpolttamisesta Plaquenil-hoidon aikana, keskustele lääkärisi kanssa.

Onko Plaquenil turvallista iäkkäiden ihmisten käyttöön?

Sitä ei tiedetä varmasti. Plaquenilin kliinisissä tutkimuksissa ei ollut mukana kovinkaan montaa yli 65-vuotiasta.

Muista, että Plaquenil poistuu elimistöstä munuaisten kautta. Koska iäkkäiden aikuisten munuaistoiminta voi olla heikentynyt, lääke voi kertyä heidän elimistöönsä. Tämä voi lisätä Plaquenilin haittavaikutusten riskiä.

Jos siis olet vanhempi ja aiot ottaa Plaquenilia, lääkäri voi määrätä verikokeita munuaistesi toiminnan tarkistamiseksi. Jos munuaistoimintasi on heikentynyt, lääkäri voi määrätä sinulle tavallista pienemmän Plaquenil-annoksen. Tai hoidon aikana lääkäri saattaa seurata munuaistesi toimintaa tavallista useammin.

Jos sinulla on kysymyksiä Plaquenilin käytöstä ikäsi vuoksi, keskustele lääkärisi kanssa. Hän voi suositella sinulle sopivaa hoitosuunnitelmaa.

Mitä haittavaikutuksia voi esiintyä, kun Plaquenil-hoito lopetetaan?

Sinulla ei pitäisi olla vieroitusoireita tai muita haittavaikutuksia, kun lopetat Plaquenilin käytön.

Jos kuitenkin käytät Plaquenilia lupuksen tai nivelreuman (RA) hoitoon, saatat huomata, että tilasi pahenee, kun lopetat lääkkeen käytön. Tämä johtuu siitä, että Plaquenil hoitaa näitä sairauksia vähentämällä niiden oireita. Kun siis lopetat Plaquenilin käytön, oireesi saattavat pahentua.

Toisaalta, jos käytät Plaquenilia malarian ehkäisyyn tai hoitoon, sinun ei pitäisi huomata mitään muutoksia hoidon päättymisen jälkeen (ellei sinulla ole ollut malarian oireita ennen Plaquenilin aloittamista). Siinä tapauksessa oireidesi pitäisi hävitä hoidon päätyttyä.

Ennen kuin lopetat Plaquenilin käytön, keskustele lääkärisi kanssa. Hän suosittelee sinulle turvallisinta tapaa lopettaa hoito. Hän voi myös neuvoa, mitä voit odottaa lääkkeen lopettamisen jälkeen.

Miten Plaquenil toimii

Plaquenil sisältää vaikuttavaa lääkettä hydroksiklorokiinia. Se on hyväksytty seuraaviin käyttötarkoituksiin:

• Lupuksen hoito. Lupus on autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa kipua ja turvotusta kehossasi. Erityisesti Plaquenil on hyväksytty kroonisen (pitkäaikaisen) diskoidisen lupus erythematosuksen (DLE) ja systeemisen lupus erythematosuksen (SLE) hoitoon.
• Nivelreuman (RA) hoito. RA on myös autoimmuunisairaus. Plaquenil on hyväksytty sekä akuutin RA:n (kun RA-oireet, kuten nivelturvotus, puhkeavat) että kroonisen RA:n (kun RA-oireet aiheuttavat pitkäaikaisia vaikutuksia, kuten nivelvaurioita) hoitoon.
• Malarian ehkäisy tai hoito. Malaria on hyttysten trooppisilla alueilla levittämä infektio. Jos sinua puree hyttynen, joka kantaa malariaa, voit saada tartunnan tästä taudista.

Huomautus: Lisätietoja Plaquenilin käyttötarkoituksista on edellä kohdassa ”Plaquenilin käyttötarkoitukset”.

Ei tiedetä varmasti, miten Plaquenil toimii hyväksytyissä käyttötarkoituksissaan. Mutta uskotaan, että:

• Lupusta sairastavilla henkilöillä Plaquenil saattaa vähentää autovasta-aineiden määrää. (Autovasta-aineet ovat immuunijärjestelmän proteiineja, jotka hyökkäävät henkilön omaa kehoa vastaan.) Näin lääke voi vähentää lupuksen oireita.
• Kuten lupuksessa, myös RA:ta sairastavilla on liikaa autovasta-aineita. Plaquenil saattaa toimia samalla tavalla RA:n ja lupuksen hoidossa. Näin lääke voi vähentää RA:n oireita.
• Malariaa sairastavilla Plaquenil saattaa vaikuttaa estämällä malariaparasiittien happoa. Tämä ei anna elimistön saada tautitartuntaa.

Kuinka kauan Plaquenilin vaikutus kestää?

Plaquenilin vaikutuksen alkaminen kehossasi voi kestää jonkin aikaa. Ja se, kuinka nopeasti se toimii, riippuu siitä, miksi otat lääkettä. Esimerkiksi:

• Jos käytät Plaquenilia pitkäaikaisesti lupuksen tai RA:n hoitoon, et välttämättä huomaa muutosta oireissasi viikkoihin tai kuukausiin lääkkeen aloittamisen jälkeen. Mutta vaikka et huomaisikaan muutosta oireissasi heti, sinun on jatkettava Plaquenilin käyttöä lääkärin ohjeiden mukaan.
• Jos käytät Plaquenilia malarian estämiseksi, sinun on aloitettava lääkkeen ottaminen 2 viikkoa ennen kuin matkustat alueelle, jossa taudin riski on suurentunut. Näin lääke ehtii alkaa vaikuttaa, joten olet suojassa malarialta, kun matkustat.
• Jos käytät Plaquenilia malarian hoitoon, sinun tarvitsee ottaa vain neljä annosta lääkettä 48 tunnin aikana. Tällöin Plaquenilin pitäisi alkaa torjua infektiota heti ensimmäisen annoksen jälkeen.

Jos sinulla on kysyttävää siitä, mitä Plaquenil-hoidon yhteydessä on odotettavissa sairautesi vuoksi, keskustele lääkärisi kanssa.

Plaquenil ja alkoholi

Plaquenil saattaa nostaa maksaentsyymiarvoja. Tämä voi merkitä, että lääke on vahingoittanut maksaasi. Joissakin tapauksissa Plaquenil voi myös aiheuttaa maksan vajaatoimintaa.

Koska alkoholi vaikuttaa myös maksaan, alkoholin juominen Plaquenil-hoidon aikana voi lisätä maksavaivojen riskiä.

Jos käytät alkoholia, keskustele lääkärisi kanssa. Hän voi suositella, voisitko juoda turvallisen määrän alkoholia Plaquenil-hoidon aikana.

Vaihtoehtoja Plaquenil

Saatavilla on myös muita lääkkeitä, jotka voivat hoitaa tilaasi. Jotkin niistä saattavat sopia sinulle paremmin kuin toiset. Jos olet kiinnostunut löytämään vaihtoehdon Plaquenilille, keskustele lääkärisi kanssa. Hän voi kertoa sinulle muista lääkkeistä, jotka voivat toimia sinulle hyvin.

Huomautus: Joitakin tässä luetelluista lääkkeistä käytetään off-label-lääkkeinä näiden erityisolosuhteiden hoitoon. Off-label-käyttö tarkoittaa, että lääkettä, joka on hyväksytty yhden sairauden hoitoon, käytetään toisen sairauden hoitoon.

Vaihtoehtoja lupus

Esimerkkejä muista lääkkeistä, joita voidaan käyttää lupuksen hoitoon, ovat:

• belimumabi (Benlysta)
• prednisoni
• syklofosfamidi
• metotreksaatti (Trexall)
• atsatiopriini (Azasan)
• mykofenolaattimofetiili (CellCept)

Vaihtoehdot nivelreuman hoitoon

Esimerkkejä muista lääkkeistä, joita voidaan käyttää nivelreuman (RA) hoitoon, ovat:

• prednisoni
• metotreksaatti (Trexall)
• leflunomidi (Arava)
• sulfasalatsiini (atsulfidiini)
• abatasepti (Orencia)
• adalimumabi (Humira)
• etanersepti (Enbrel)
• infliksimabi (Remicade)

Vaihtoehtoja malariaan

Esimerkkejä muista lääkkeistä, joita voidaan käyttää malarian hoitoon, ovat:

• atovaquone/proguanil (Malarone)
• klorokiini
• meflokiini
• artemeetteri/lumefantriini (Coartem)

Esimerkkejä muista lääkkeistä, joita voidaan käyttää malarian ehkäisyyn, ovat:

• atovaquon/proguaniili (Malarone)
• klorokiini
• doksisykliini (Vibramysiini)
• meflokiini
• tafenokiini (Arakoda)

Plaquenil vs. klorokiini

Saatat miettiä, miten Plaquenil vertautuu muihin lääkkeisiin, joita määrätään vastaaviin käyttötarkoituksiin. Tässä tarkastelemme, miten Plaquenil ja klorokiini ovat samanlaisia ja erilaisia.

Ainesosat

Plaquenil sisältää vaikuttavaa lääkettä hydroksiklorokiinia. Klorokiini taas on vaikuttava lääke, joka on saatavilla geneerisenä lääkkeenä. Klorokiinia oli aiemmin saatavilla Aralen-merkkisenä lääkkeenä. Kyseinen lääkitys on kuitenkin lopetettu.

Plaquenil ja klorokiini kuuluvat molemmat lääkkeiden ryhmään, jota kutsutaan malarialääkkeiksi.

Käyttää

Sekä Plaquenil että klorokiini on hyväksytty malarian ehkäisyyn ja hoitoon. Tätä tarkoitusta varten molempia lääkkeitä voidaan antaa kaikenikäisille aikuisille ja lapsille. Plaquenilia ei kuitenkaan pidä käyttää lapsille, jotka painavat alle 31 kiloa (noin 68 paunaa).

Lisäksi Plaquenil on hyväksytty myös tietynlaisen lupuksen ja nivelreuman (RA) hoitoon aikuisilla.

Huomautus: Lisätietoja tässä mainituista tiloista ja tietyistä Plaquenilin käytön rajoituksista on edellä kohdassa ”Plaquenilin käyttötavat”.

Lääkemuodot ja antaminen

Sekä Plaquenil että klorokiini ovat tabletteja, jotka otetaan suun kautta.

Malarian ehkäisyyn Plaquenil ja klorokiini otetaan kumpikin kerran viikossa. Malarian hoidossa Plaquenil ja klorokiini otetaan kumpikin kerran, minkä jälkeen annokset otetaan 6 tunnin, 24 tunnin ja 48 tunnin kuluttua ensimmäisestä annoksesta.

Haittavaikutukset ja riskit

Plaquenil ja klorokiini sisältävät molemmat lääkkeitä, jotka hoitavat tai ehkäisevät malariaa. Siksi nämä lääkkeet voivat aiheuttaa hyvin samankaltaisia haittavaikutuksia, mutta myös joitakin erilaisia. Alla on esimerkkejä näistä haittavaikutuksista.

Lievät sivuvaikutukset

Näissä luetteloissa on enintään 10 yleisintä lievää haittavaikutusta, joita voi esiintyä Plaquenilin, klorokiinin tai molempien lääkkeiden yhteydessä (kun niitä otetaan erikseen).

• Voi esiintyä Plaquenilin kanssa:
  • väsymys (energian puute)
  • hermostuneisuus tai ärtyneisyys
  • laihtuminen
  • huimaus
• Voi esiintyä klorokiinin kanssa:
  • unettomuus (univaikeudet)
  • alhainen verenpaine
• Voi esiintyä sekä Plaquenilin että klorokiinin kanssa:
  • pahoinvointi, oksentelu tai ripuli.
  • vatsakipu
  • päänsärky
  • hiustenlähtö

Vakavat haittavaikutukset

Nämä luettelot sisältävät esimerkkejä vakavista haittavaikutuksista, joita voi esiintyä Plaquenilin, klorokiinin tai molempien lääkkeiden kanssa (kun niitä otetaan erikseen).

• Voi esiintyä Plaquenilin kanssa:
  • painajaisia
• Voi esiintyä klorokiinin kanssa:
  • kouristukset
• Voi esiintyä sekä Plaquenilin että klorokiinin kanssa:
  • sydänongelmat, kuten sydämen vajaatoiminta tai sydämen rytmihäiriöt.
  • korvasairaudet, kuten kuurous tai tinnitus.
  • maksavaivat, kuten maksan vajaatoiminta
  • alentunut verensokeri
  • allerginen reaktio
  • verihäiriöt, kuten veren punasolujen, valkosolujen tai verihiutaleiden (verihyytymiä edistävät solut) alhainen määrä.
  • verkkokalvon myrkyllisyys ja silmäongelmat, kuten näkökyvyn muutokset.
  • ihomyrkyllisyys ja ihottuman kaltaiset tilat
  • itsemurha-ajatukset tai -käyttäytyminen

Tehokkuus

Plaquenilillä ja klorokiinilla on eri hyväksyttyjä käyttötarkoituksia. Molempia käytetään kuitenkin malarian ehkäisyyn ja hoitoon.

Näitä lääkkeitä ei ole verrattu suoraan kliinisissä tutkimuksissa. Erillisissä tutkimuksissa on kuitenkin todettu, että sekä Plaquenil että klorokiini ovat tehokkaita malarian hoidossa ja ehkäisyssä.

Plaquenilin ja klorokiinin valmistajat eivät ole ilmoittaneet näiden lääkkeiden tehosta malariaa sairastavilla ihmisillä. Tämä johtuu siitä, että molemmat lääkkeet hyväksyttiin aikana, jolloin kliinisiä tutkimuksia niiden tehosta ei tehty.

Taudintorjunta- ja ehkäisykeskus (CDC) suosittelee sekä chloroquineTrusted Source ja hydroxychloroquineTrusted Source malarian ehkäisyyn ja hoitoon. Näitä lääkkeitä tulisi kuitenkin käyttää malariaan vain sellaisilla maailman alueilla, joilla malaria ei ole vastustuskykyinen lääkkeille. (Resistenssissä infektio ei reagoi tiettyyn hoitoon.)

Kustannukset

GoodRx.com-sivuston arvioiden mukaan Plaquenil maksaa huomattavasti enemmän kuin klorokiini. Todellinen hinta, jonka maksat kummastakin lääkkeestä, riippuu vakuutussuunnitelmastasi, asuinpaikastasi ja käyttämästäsi apteekista.

Plaquenil on merkkilääke. Plaquenilistä on saatavilla myös geneerinen muoto, hydroksiklorokiini. (Geneerinen lääke on tarkka kopio tuotemerkillä varustetun lääkkeen vaikuttavasta aineesta.) Klorokiini on vaikuttava lääke, joka on saatavilla geneerisenä lääkkeenä.

Merkkilääkkeet maksavat yleensä enemmän kuin rinnakkaisvalmisteet.

Plaquenil vs. Humira

Saatat miettiä, miten Plaquenil vertautuu muihin lääkkeisiin, joita määrätään vastaaviin käyttötarkoituksiin. Tässä tarkastelemme, miten Plaquenil ja Humira ovat samanlaisia ja erilaisia.

Ainesosat

Plaquenil sisältää vaikuttavaa lääkettä hydroksiklorokiinia, kun taas Humira sisältää vaikuttavaa lääkettä adalimumabia.

Plaquenil kuuluu lääkkeiden ryhmään, jota kutsutaan malarialääkkeiksi. Humira puolestaan kuuluu biologisten lääkkeiden ryhmään. (Biologiset lääkkeet valmistetaan elävistä soluista, toisin kuin ei-biologiset lääkkeet, jotka valmistetaan kemikaaleista).

Käyttää

Tässä on luettelo käyttötarkoituksista, joihin Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt Plaquenilin ja Humiran:

• Sekä Plaquenil että Humira ovat FDA:n hyväksymiä lääkkeitä:
  • aikuisten nivelreuma (RA)
• Plaquenil on myös FDA:n hyväksymä:
  • hoitaa ja ehkäistä malariaa aikuisilla ja kaikenikäisillä lapsilla, jotka painavat vähintään 31 kilogrammaa (noin 68 paunaa)
  • tiettyjen lupustyyppien hoitoon aikuisilla
• Humira on myös FDA:n hyväksymä:
  • juveniili idiopaattinen niveltulehdus 2-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla.
  • nivelpsoriaasi aikuisilla
  • selkärankareuma (AS)
  • Crohnin tauti aikuisilla ja 6-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla.
  • haavainen koliitti aikuisilla
  • plakkipsoriaasi aikuisilla
  • hidradenitis suppurativa aikuisilla ja 12-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla.
  • uveiitti aikuisilla ja vähintään 2-vuotiailla lapsilla ja sitä vanhemmilla lapsilla

Huomautus: Lisätietoja tässä mainituista tiloista ja tietyistä Plaquenilin käytön rajoituksista on edellä kohdassa ”Plaquenilin käyttötavat”.

Lääkemuodot ja antaminen

Plaquenil on tabletteja, jotka otetaan suun kautta yleensä kerran tai kaksi kertaa päivässä.

Humira on liuos, joka ruiskutetaan ihon alle (ihonalainen injektio). Se otetaan kerran joka toinen viikko.

Haittavaikutukset ja riskit

Plaquenil ja Humira sisältävät molemmat lääkkeitä, joita käytetään RA:n hoitoon. Siksi nämä lääkkeet voivat aiheuttaa hyvin samankaltaisia haittavaikutuksia, mutta myös joitakin erilaisia. Alla on esimerkkejä näistä haittavaikutuksista.

Lievät haittavaikutukset

Nämä luettelot sisältävät enintään 10 yleisintä lievää haittavaikutusta, joita voi esiintyä Plaquenilin, Humiiran tai molempien lääkkeiden (kun niitä käytetään erikseen) yhteydessä.

• Voi esiintyä Plaquenilin kanssa:
  • pahoinvointi, oksentelu tai ripuli.
  • vatsakipu
  • väsymys (energian puute)
  • huimaus
  • hermostuneisuus tai ärtyneisyys
  • hiustenlähtö
  • laihtuminen
• Voi esiintyä Humiiran kanssa:
  • ylempien hengitysteiden infektiot, kuten flunssa
  • pistoskohdan reaktiot, kuten punoitus
• Voi esiintyä sekä Plaquenilin että Humiiran kanssa:
  • päänsärky

Vakavat haittavaikutukset

Nämä luettelot sisältävät esimerkkejä vakavista haittavaikutuksista, joita voi esiintyä Plaquenilin, Humiiran tai molempien lääkkeiden kanssa (kun niitä käytetään erikseen).

• Voi esiintyä Plaquenilin kanssa:
  • korvasairaudet, kuten kuurous
  • alentunut verensokeri
  • ihomyrkytys, ihottuma ja muut ihosairaudet
  • verkkokalvon myrkyllisyys ja silmäongelmat, kuten näkökyvyn muutokset.
  • uniongelmat, kuten painajaiset
  • itsemurha-ajatukset tai -käyttäytyminen
• Voi esiintyä Humiiran kanssa:
  • vakavat infektiot*, kuten keuhkokuume ja sieni-infektiot.
  • syöpä*, kuten lymfooma (syöpä, joka vaikuttaa tiettyihin valkosoluihin).
  • hepatiitti B:n reaktivaatio (viruksen puhkeaminen, jos se on jo elimistössäsi).
  • lupuksen kaltainen oireyhtymä (immuunijärjestelmän reaktio).
  • sairaudet, jotka vahingoittavat hermojasi, kuten multippeliskleroosi (MS-tauti).
• Voi esiintyä sekä Plaquenilin että Humiiran kanssa:
  • allerginen reaktio
  • verihäiriöt, kuten veren punasolujen, valkosolujen tai verihiutaleiden (verihyytymiä edistävät solut) alhainen määrä.
  • sydänongelmat, kuten sydämen vajaatoiminta tai sydämen rytmihäiriöt.
  • maksavaivat, kuten maksan vajaatoiminta

* Humiraan on liitetty laatikkovaroitusLuotettava lähde koskien vakavien infektioiden ja syövän riskiä. Laatikkovaroitus on vahvin FDA:n edellyttämä varoitus. Laatikkovaroitukset varoittavat lääkäreitä ja potilaita lääkkeen vaikutuksista, jotka voivat olla vaarallisia.

Tehokkuus

Plaquenilillä ja Humiralla on eri FDA:n hyväksymät käyttötarkoitukset, mutta molempia käytetään RA:n hoitoon.

Näitä lääkkeitä ei ole verrattu suoraan kliinisissä tutkimuksissa. Erillisissä tutkimuksissa Plaquenil ja Humira on kuitenkin todettu tehokkaiksi RA:n hoidossa.

Plaquenilin valmistaja ei ilmoittanut lääkkeen tehosta RA:n hoidossa. Tämä johtuu siitä, että Plaquenil hyväksyttiin vuonna 1955, eikä tuolloin tehty kliinisiä tutkimuksia tehosta.

Kuitenkin yksi trialTrusted Source tarkasteltiin ihmisiä, joilla oli RA ja jotka käyttivät Plaquenilia. Tutkimus osoitti, että 36 viikon lääkkeen käytön jälkeen ihmisten nivelkipu väheni ja nivelten toiminta parani.

Lisäksi American College of Rheumatology suosittelee Plaquenilia ja muita tautia muuttavia reumalääkkeitä (DMARD-lääkkeitä) RA:n hoitoon. (DMARD-lääkkeet ovat ryhmä lääkkeitä, joita käytetään RA:n hoitoon.) Joissakin RA:n hoitotapauksissa DMARD-lääkkeitä voidaan käyttää yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

Eräässä tutkimuksessa Humira oli tehokas RA:n hoidossa henkilöillä, joiden tila ei parantunut DMARD-lääkityksen jälkeen. (Plaquenil kuuluu tähän lääkeryhmään.)

Kustannukset

GoodRx.com-sivuston arvioiden mukaan Plaquenil maksaa huomattavasti vähemmän kuin Humira. Todellinen hinta, jonka maksat kummastakin lääkkeestä, riippuu vakuutuksestasi, asuinpaikastasi ja käyttämästäsi apteekista.

Plaquenil ja Humira ovat molemmat merkkilääkkeitä. Plaquenilistä on tällä hetkellä saatavilla geneerinen muoto, hydroksiklorokiini. (Geneerinen lääke on tarkka kopio tuotemerkillä varustetun lääkkeen vaikuttavasta aineesta.)

Humirasta ei tällä hetkellä ole geneerisiä muotoja, mutta biosimilaareja on olemassa. Tämä johtuu siitä, että Humira on biologinen lääke. Geneerinen lääke on kemikaaleista valmistettu tarkka kopio merkkilääkkeen vaikuttavasta aineesta. Biosimilaarilääke taas on lääkitys, joka on samankaltainen kuin tuotemerkillä varustettu biologinen lääke. (Koska biologiset lääkkeet valmistetaan elävistä soluista, näitä lääkkeitä ei ole mahdollista kopioida täsmälleen).

FDA on hyväksynyt Humira-valmisteen biosimilaarit, mutta ne eivät välttämättä ole saatavilla Yhdysvalloissa vielä moneen vuoteen.

Merkkilääkkeet maksavat yleensä enemmän kuin rinnakkaisvalmisteet.

Plaquenil vuorovaikutukset

Plaquenilillä voi olla yhteisvaikutuksia useiden muiden lääkkeiden kanssa. Plaquenilillä ei kuitenkaan tiedetä olevan yhteisvaikutuksia ravintolisien tai elintarvikkeiden kanssa.

Eri vuorovaikutukset voivat aiheuttaa erilaisia vaikutuksia. Jotkin yhteisvaikutukset voivat esimerkiksi vaikuttaa lääkkeen tehoon. Toiset yhteisvaikutukset voivat lisätä haittavaikutuksia tai tehdä niistä vakavampia.

Plaquenil ja muut lääkkeet

Alla käsitellään joitakin lääkkeitä, joilla voi olla yhteisvaikutuksia Plaquenilin kanssa. Nämä eivät ole kaikki lääkkeet, joilla voi olla yhteisvaikutuksia Plaquenilin kanssa.

Keskustele lääkärin ja apteekkihenkilökunnan kanssa ennen kuin otat Plaquenilia. Kerro heille kaikista reseptilääkkeistä, käsikauppalääkkeistä ja muista käyttämistäsi lääkkeistä. Kerro heille myös käyttämistäsi vitamiineista, yrteistä ja lisäravinteista. Näiden tietojen jakaminen voi auttaa sinua välttämään mahdollisia yhteisvaikutuksia.

Jos sinulla on kysyttävää lääkkeiden yhteisvaikutuksista, jotka voivat vaikuttaa sinuun, kysy lääkäriltäsi tai apteekista.

Plaquenil ja digoksiini

Plaquenilin ottaminen yhdessä sydänlääkkeen digoksiinin (Lanoxin) kanssa voi nostaa digoksiinipitoisuutta elimistössäsi. Liian suuri digoksiinipitoisuus elimistössäsi voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia. Näitä ovat pahoinvointi, oksentelu, hidas tai nopea syke tai muutokset sydämen rytmissä.

Jos käytät Plaquenilia yhdessä digoksiinin kanssa, lääkäri seuraa digoksiinipitoisuuksiasi. Näin lääkäri voi olla varma, että tasot eivät ole liian korkeat.

Plaquenil ja diabeteslääkkeet

Plaquenil voi aiheuttaa liian alhaisen verensokeritason. Plaquenilin ottaminen yhdessä diabeteslääkkeiden, kuten insuliinin, kanssa lisää riskiä, että verensokerisi laskee liian alas. Tämä tila, jota kutsutaan hypoglycemiavoi olla hyvin vaarallinen. Hypoglykemian oireita ovat muun muassa hikoilu, sekava tai huimaava olo ja nopea sydämen syke.

Esimerkkejä diabeteslääkkeistä, jotka voivat aiheuttaa hypoglykemiaa, ovat:

• glipitsidi (Glucotrol)
• glimepiridi (Amaryl)
• repaglinidi
• insuliini glargin (Lantus)
• insuliini lispro (Humalog)

Vaikka et käyttäisikään diabeteslääkkeitä, lääkäri seuraa verensokeria Plaquenil-hoidon aikana.

Jos käytät diabeteslääkettä yhdessä Plaquenilin kanssa, lääkäri saattaa pienentää muiden diabeteslääkkeiden annostusta. Tämä auttaa varmistamaan, että verensokeritasosi ei laske liian alas hoidon aikana.

Plaquenil ja sydämen rytmiin vaikuttavat lääkkeet

Plaquenil voi vaikuttaa sydämen rytmiin pidentämällä sydämen rytmin osaa, jota kutsutaan QT-väliksi. Jos käytät useampaa kuin yhtä sydämen rytmiin vaikuttavaa lääkettä, sinulla voi olla suurentunut riski vakaviin sydämen lyöntitiheys- tai sydämen rytmihäiriöihin.

Esimerkkejä lääkkeistä, jotka voivat vaikuttaa sydämen rytmiin, ovat:

• haloperidoli (Haldol)
• kvetiapiini (Seroquel)
• amiodaroni (Pacerone)
• flekainidi (Tambocor)
• amitriptyliini

Ennen kuin aloitat Plaquenilin käytön, keskustele lääkärisi kanssa kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Lääkäri voi määrittää, onko Plaquenilin ottaminen turvallista.

Plaquenil ja lääkkeet, jotka lisäävät kouristusriskiäsi.

Plaquenil saattaa lisätä kouristuskohtausten riskiä. Jos otat Plaquenilia yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotka myös lisäävät kouristusriskiä, kouristusriski on vieläkin suurempi.

Esimerkkejä lääkkeistä, jotka voivat lisätä kohtausten riskiä, ovat:

• bupropioni (Wellbutrin)
• teofylliini (Theo-24)
• meflokiini

Ennen kuin aloitat Plaquenilin käytön, keskustele lääkärisi kanssa kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Lääkäri voi määrittää, onko Plaquenilin käyttö sinulle turvallista.

Plaquenil ja antiepileptiset lääkkeet

Epilepsialääkkeitä käytetään kohtaushäiriöiden hoitoon. Plaquenilin ottaminen yhdessä epilepsialääkkeiden kanssa voi heikentää epilepsialääkkeen tehoa. Tämä saattaa lisätä kohtausten riskiä.

Esimerkkejä epilepsialääkkeistä ovat:

• karbamatsepiini (Tegretol)
• fenytoiini (Dilantin)
• lamotrigiini (Lamictal)

Jos käytät epilepsialääkkeitä, keskustele lääkärisi kanssa ennen Plaquenilin käytön aloittamista. Hän saattaa suositella kouristuslääkettä, jolla ei ole yhteisvaikutuksia Plaquenilin kanssa.

Plaquenil ja metotreksaatti

TutkimuksetLuotettava lähde on osoittanut, että hydroksiklorokiinin (Plaquenilin vaikuttava lääke) ja metotreksaatin (Trexall) yhdessä on tehokasta nivelreuman (RA) hoidossa.

Ei kuitenkaan tiedetä, ovatko Plaquenil ja metotreksaatti vuorovaikutuksessa keskenään. Tämä johtuu siitä, että näiden kahden lääkkeen yhteisvaikutuksia ei ole tutkittu. Plaquenilin ja metotreksaatin samanaikainen käyttö voi kuitenkin lisätä molempien lääkkeiden haittavaikutusten riskiä.

Ennen kuin otat Plaquenilia yhdessä metotreksaatin kanssa, keskustele lääkärisi kanssa. Hän voi suositella sinulle sopivaa hoitosuunnitelmaa.

Plaquenil ja siklosporiini

TutkimuksetLuotettava lähde on osoittanut, että hydroksiklorokiini (Plaquenilin vaikuttava aine) ja siklosporiini (Neoral) ovat tehokas yhdistelmä tulenkestävän nivelreuman (RA) hoidossa (tulenkestävä RA on RA, joka ei ole parantunut riittävästi muilla hoidoilla).

Plaquenilin ottaminen yhdessä siklosporiinin kanssa voi kuitenkin nostaa siklosporiinin määrää elimistössäsi. Ja tämä voi lisätä siklosporiinin haittavaikutusten riskiä.

Jos käytät siklosporiinia, keskustele lääkärisi kanssa ennen Plaquenil-hoidon aloittamista. Hän saattaa seurata sinua hoidon aikana varmistaakseen, että siklosporiinipitoisuutesi ei ole liian korkea.

Plaquenil ja yrtit ja lisäravinteet

Ei ole olemassa mitään yrttejä tai lisäravinteita, joiden on erityisesti raportoitu olevan vuorovaikutuksessa Plaquenilin kanssa. Sinun tulisi kuitenkin tarkistaa lääkäriltäsi tai apteekista, ennen kuin käytät mitään näistä tuotteista Plaquenil-hoidon aikana.

Plaquenil ja elintarvikkeet

Ei ole olemassa elintarvikkeita, joiden on erityisesti raportoitu olevan vuorovaikutuksessa Plaquenilin kanssa. Jos sinulla on kysyttävää tiettyjen elintarvikkeiden syömisestä Plaquenilin kanssa, keskustele lääkärisi kanssa.

Plaquenil ja raskaus

Ei tiedetä, onko Plaquenil turvallista ottaa raskauden aikana. Lääkkeelle altistuneissa ihmisraskauksissa ei ole havaittu lisääntyneitä synnynnäisiä epämuodostumia.

Eläinkokeet ovat kuitenkin osoittaneet, että Plaquenilille raskauden aikana altistuneilla eläimillä saattaa olla lisääntynyt synnynnäisten epämuodostumien ja sikiökuoleman riski. Muista kuitenkin, että eläinkokeet eivät aina ennusta, mitä ihmisillä tapahtuu.

Jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin otat Plaquenilia. Hän voi suositella, onko tämän lääkkeen ottaminen turvallista.

Plaquenil ja ehkäisyvälineet

Ei tiedetä, onko Plaquenil turvallista ottaa raskauden aikana. Jos olet seksuaalisesti aktiivinen ja sinä tai kumppanisi voi tulla raskaaksi, keskustele lääkärisi kanssa ehkäisytarpeista Plaquenil-hoidon aikana.

Lisätietoja Plaquenilin käytöstä raskauden aikana on edellä kohdassa ”Plaquenil ja raskaus”.

Plaquenil ja imetys

Plaquenil siirtyy ihmisen rintamaitoon, mikä tarkoittaa, että se voi siirtyä imettävälle lapselle. Koska pienet määrät Plaquenilia voivat olla myrkyllisiä pienelle lapselle, sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa ennen kuin imetät tämän lääkkeen käytön aikana.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella sinulle muuta lääkettä kuin Plaqueniliä käytettäväksi imetyksen aikana.

Plaquenil varotoimet

Ennen kuin otat Plaquenilia, keskustele lääkärisi kanssa sairaushistoriastasi. Plaquenil ei ehkä sovi sinulle, jos sinulla on tiettyjä sairauksia tai muita terveyteesi vaikuttavia tekijöitä. Näitä ovat mm:

• Veren häiriöt, kuten anemia. Plaquenil voi aiheuttaa punasolujen, valkosolujen tai verihiutaleiden (veressäsi olevat solut, jotka auttavat verta hyytymään) määrän vähenemistä. Jos sinulla on jo verihäiriö, kuten anemia (alhainen punasolujen määrä), Plaquenilin ottaminen voi pahentaa tilaasi. Jos sinulla on jokin verihäiriö, keskustele lääkärin kanssa ennen Plaquenilin ottamista. Hän saattaa seurata verisoluarvojasi tavallista useammin hoidon aikana. Tai hän voi suositella sinulle muuta lääkitystä kuin Plaquenilia.
• Ruoansulatuskanavan sairaudet, kuten haavainen paksusuolitulehdus. Plaquenil voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, ripulia ja vatsakipua. Jos sinulla on ruoansulatuskanavan (GI) sairaus, kuten haavainen paksusuolentulehdus (UC), Plaquenil voi pahentaa sairautesi oireita. Ennen kuin otat Plaquenilia, keskustele lääkärisi kanssa kaikista GI-sairauksistasi. Hoidon aikana lääkärisi saattaa seurata sinua tavallista useammin GI-oireisiin liittyvien haittavaikutusten varalta.
• Neurologiset sairaudet, kuten kouristukset. Plaquenil voi aiheuttaa kouristuskohtauksia tai muita aivoihin ja hermostoon vaikuttavia tiloja, kuten vapinaa tai liikehäiriöitä. Jos sinulla on aivo- tai hermostosairaus, kuten epilepsia, Plaquenil saattaa pahentaa sairautesi oireita. Keskustele lääkärisi kanssa kaikista aiemmista aivo- tai hermostosairauksista ennen kuin aloitat Plaquenilin käytön.
• Itsemurha-ajatuksia tai -käyttäytymistä. Jos sinulla on aiemmin ollut itsemurha-ajatuksia tai -käyttäytymistä, keskustele lääkärisi kanssa Plaquenil-hoidon aloittamisesta. Tämä lääke voi aiheuttaa itsemurha-ajatuksia tai -käyttäytymistä. Plaquenilin ottaminen voi siis pahentaa itsemurha-ajatuksiasi tai -käyttäytymistäsi. Lääkäri saattaa seurata sinua useammin hoidon aikana. Tai hän voi suositella muuta lääkitystä kuin Plaqueniliä tilasi hoitoon.
• Maksasairaus, kuten hepatiitti. Plaquenil saattaa nostaa maksaentsyymiarvoja, mikä voi viitata maksavaurioon. Lääke voi myös aiheuttaa maksaongelmia, kuten maksan vajaatoimintaa. Jos sinulla on jo aiemmin ollut maksavaivoja, Plaquenilin ottaminen voi pahentaa tilaasi. Ennen kuin aloitat Plaquenil-hoidon, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista maksaongelmista. Hän saattaa seurata tiettyjä verikokeita tavallista useammin hoidon aikana. Tai hän voi suositella muuta lääkitystä kuin Plaqueniliä tilasi hoitoon.
• Alkoholin väärinkäyttö. Sekä alkoholi että Plaquenil voivat vahingoittaa maksaa. Alkoholin väärinkäyttäjät saattavat joutua käyttämään muuta lääkitystä kuin Plaquenilia. Jos käytät alkoholia, keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin aloitat Plaquenilin käytön.
• Munuaissairaus, kuten krooninen munuaissairaus. Jos sinulla on aiemmin ollut munuaissairaus, keskustele lääkärisi kanssa ennen Plaquenil-hoidon aloittamista. Elimistösi pääsee eroon Plaquenilistä munuaisten kautta. Jos sinulla on siis munuaissairaus, elimistösi ei välttämättä pysty poistamaan lääkettä niin nopeasti kuin pitäisi. Tämän vuoksi Plaquenil-pitoisuutesi voi olla liian korkea, mikä voi muuttua myrkylliseksi. Jos sinulla on aiemmin ollut munuaissairaus, keskustele lääkärisi kanssa ennen Plaquenilin käytön aloittamista. Hän saattaa suositella sinulle tavallista pienempää lääkeannosta. Tai he saattavat seurata munuaisiasi tavallista useammin hoidon aikana.
• Glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin (G6PD) puutos. G6PD on proteiini, joka pitää punasolut terveinä. Ihmisillä, joilla on G6PD-puutos, ei ole riittävästi G6PD:tä. Ja jos he ottavat Plaqueniliä, heidän punasolunsa saattavat puhjeta. Tämä voi johtaa anemia (alhainen punasoluarvo). Jos sinulla on G6PD-puutos, keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin aloitat Plaquenilin käytön. Hän saattaa seurata vertasi useammin hoidon aikana. Tai hän voi suositella muuta lääkitystä kuin Plaqueniliä sairautesi hoitoon.
• Aikaisemmin esiintyneet ihosairaudet, kuten ihotulehdus. Jos sinulla on aiemmin ollut ihosairauksia, kuten ihottumaa (ihottuma iholla ärsytyksestä tai allergiasta johtuen), Plaquenil saattaa lisätä ihottuman riskiä. Joissakin tapauksissa Plaquenilin aiheuttama ihottuma voi olla vakava. Jos sinulla on aiemmin ollut ihosairauksia, keskustele lääkärin kanssa ennen Plaquenilin käytön aloittamista. Hän saattaa seurata sinua useammin hoidon aikana iho-ongelmien merkkien varalta.
• Psoriaasi. Jos sinulla on psoriaasi, keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin aloitat Plaquenilin käytön. Joissakin tapauksissa tämä lääke voi pahentaa psoriaasia. Lääkäri saattaa suositella muuta lääkitystä kuin Plaqueniliä sairautesi hoitoon.
• Allerginen reaktio. Jos olet saanut allergisen reaktion Plaquenilille tai jollekin sen ainesosalle, sinun ei pidä ottaa Plaquenilia. Sinun tulee myös välttää Plaquenilin käyttöä, jos olet saanut reaktion 4-aminokinoliinilääkkeiksi kutsutuille lääkkeille, kuten klorokiinille. Kysy lääkäriltäsi, mitkä muut lääkkeet ovat sinulle parempia vaihtoehtoja. Ja jos et ole varma lääkeallergioistasi, keskustele lääkärisi kanssa.
• Raskaus. Ei tiedetä, onko Plaquenil turvallista ottaa raskauden aikana. Lisätietoja on edellä kohdassa ”Plaquenil ja raskaus”.
• Imetys. Ei tiedetä, onko Plaquenil turvallista ottaa imetyksen aikana. Lisätietoja on edellä kohdassa ”Plaquenil ja imetys”.

Huomautus: Lisätietoja Plaquenilin mahdollisista haittavaikutuksista on edellä kohdassa ”Plaquenilin haittavaikutukset”.

Plaquenil kustannukset

Kuten kaikkien lääkkeiden, myös Plaquenilin hinta voi vaihdella. Löydät Plaquenil-tablettien nykyiset hinnat alueellasi GoodRx.com-sivustolta.

GoodRx.com-sivustolla ilmoitettu hinta on se, mitä saatat maksaa ilman vakuutusta. Todellinen hinta riippuu vakuutussuunnitelmastasi, sijainnistasi ja käyttämästäsi apteekista.

Ennen kuin vakuutusyhtiösi hyväksyy Plaquenil-hoidon, se voi vaatia ennakkoluvan hankkimista. Tämä tarkoittaa, että lääkärisi ja vakuutusyhtiön on kommunikoitava reseptistäsi ennen kuin vakuutusyhtiö korvaa lääkkeen. Vakuutusyhtiö tarkastaa ennakkolupapyynnön ja päättää, katetaanko lääke.

Jos et ole varma, tarvitsetko ennakkoluvan Plaquenil-lääkkeelle, ota yhteyttä vakuutusyhtiöön.

Rahoitus- ja vakuutusapu

Jos tarvitset taloudellista tukea Plaquenilin maksamiseen tai jos tarvitset apua vakuutusturvan ymmärtämisessä, apua voi olla saatavilla.

Lisätietoja Plaquenilin mahdollisesta kustannusavusta on osoitteessa MedicineAssistanceTool.org. Tai keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa saadaksesi tietoa siitä, miten voit auttaa alentamaan tämän lääkkeen kustannuksia.

Yleinen versio

Plaquenil on saatavana geneerisenä lääkkeenä nimeltä hydroksiklorokiini. Geneerinen lääke on tarkka kopio tuotemerkillä varustetun lääkkeen vaikuttavasta aineesta. Geneerisen lääkkeen katsotaan olevan yhtä turvallinen ja tehokas kuin alkuperäinen lääke. Geneeriset lääkkeet maksavat yleensä vähemmän kuin merkkilääkkeet. Jos haluat selvittää, miten hydroksiklorokiinin kustannukset vertautuvat Plaquenilin kustannuksiin, käy GoodRx.com-sivustolla.

Jos lääkärisi on määrännyt Plaquenilia ja olet kiinnostunut käyttämään hydroksiklorokiinia sen sijaan, keskustele lääkärisi kanssa. Hän saattaa suosia jompaakumpaa versiota. Sinun on myös tarkistettava vakuutussuunnitelmasi, sillä se saattaa kattaa vain jommankumman.

Miten Plaquenilia otetaan

Plaquenil on tabletteina, jotka otetaan suun kautta. Sinun tulee ottaa tätä lääkettä lääkärisi tai terveydenhuollon tarjoajan ohjeiden mukaisesti.

Milloin ottaa

Plaquenil tulee ottaa lääkärin ohjeiden mukaan. Se, kuinka usein ja kuinka kauan otat lääkettä, riippuu siitä, mihin sairauteen sitä käytetään. Esimerkiksi:

• Lupuksen tai nivelreuman (RA) hoitoon Plaquenil otetaan yleensä kerran tai kaksi kertaa päivässä. Lääkkeen käyttöä jatketaan niin kauan kuin lääkäri suosittelee. Sinun on hyvä varmistaa, että otat Plaquenil-annokset suunnilleen samaan aikaan joka päivä.
• Malarian ehkäisemiseksi otat todennäköisesti kerran viikossa annoksen Plaquenilia. Jatkat näiden viikoittaisten annosten ottamista 4 viikon ajan sen jälkeen, kun olet poistunut alueelta, jossa sinulla oli malarian riski. Plaquenil-annokset on hyvä ottaa aina samana päivänä viikossa.
• Malarian hoitamiseksi otat neljä annosta Plaquenilia 48 tunnin aikana. Otat ensimmäisen annoksen ja sen jälkeen kolme muuta annosta, jotka otetaan 6 tunnin, 24 tunnin ja 48 tunnin kuluttua ensimmäisestä annoksesta.

Jos sinulla on kysyttävää siitä, milloin Plaquenil-annokset on otettava, keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa.

Voit varmistaa, ettet unohda annosta, asettamalla puhelimeesi muistutuksen. Myös keittiön ajastimesta voi olla hyötyä.

Plaquenilin ottaminen ruoan kanssa

Plaquenil-annokset tulee ottaa aterian tai maitolasillisen kera. Tätä lääkettä ei saa ottaa tyhjään vatsaan.

Voiko Plaquenilia murskata, jakaa tai pureskella?

Ei, Plaquenil-tabletteja ei saa murskata, halkaista tai pureskella. Sen sijaan tabletit on nieltävä kokonaisina.

Plaquenilin yliannostus

Suositeltua suurempien Plaquenil-annosten käyttö voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia.

Älä käytä enemmän Plaquenilia kuin lääkäri suosittelee.

Jos sinä tai joku tuttavasi on ottanut liikaa Plaquenilia, mene heti sairaalaan. Plaquenil-annokset 750 mg:sta 1 000 mg:aan ovat johtaneet kuolemaan lapsilla.

Yliannostuksen oireet

Yliannostuksen oireita voivat olla:

• päänsärky
• uneliaisuus
• näkökyvyn muutokset
• alentunut kaliumpitoisuus
• sydänongelmat, kuten sydämen rytmihäiriöt.
• hengitysvaikeudet
• sydänkohtaus
• takavarikot

Mitä tehdä yliannostuksen sattuessa

Jos luulet ottaneesi liikaa tätä lääkettä, soita lääkärillesi. Voit myös soittaa American Association of Poison Control Centersin numeroon 800-222-1222 tai käyttää heidän online-työkaluaan. Mutta jos oireesi ovat vakavia, soita hätänumeroon tai paikalliseen hätänumeroon tai mene heti lähimpään päivystykseen.

Plaquenilin viimeinen käyttöpäivä, varastointi ja hävittäminen

Kun saat Plaquenilia apteekista, apteekkihenkilökunta lisää viimeisen käyttöpäivämäärän pullon etikettiin. Tämä päivämäärä on yleensä 1 vuosi lääkkeen antopäivästä.

Viimeinen käyttöpäivämäärä auttaa takaamaan, että lääkitys on tehokas tänä aikana. Food and Drug Administrationin (FDA) nykyinen kantaLuotettava lähde on välttää vanhentuneiden lääkkeiden käyttöä. Jos sinulla on käyttämättömiä lääkkeitä, joiden viimeinen käyttöpäivämäärä on ylittynyt, keskustele apteekkihenkilökunnan kanssa siitä, voisitko vielä käyttää niitä.

Varastointi

Lääkkeen säilyvyysaika voi riippua monista tekijöistä, kuten siitä, miten ja missä lääkettä säilytetään.

Plaquenil-tabletit tulee säilyttää huoneenlämmössä (68°F-77°F / 20°C-25°C). Ne on säilytettävä tiiviisti suljetussa astiassa valolta suojattuna. Lyhytaikaisesti tätä lääkettä voidaan säilyttää 15 °C:n ja 30 °C:n (59°F – 86°F) välillä. Vältä Plaquenilin säilyttämistä tiloissa, joissa se voi kostua tai kastua, kuten kylpyhuoneissa.

Hävittäminen

Jos et enää tarvitse Plaquenilia ja sinulla on lääkettä jäljellä, on tärkeää hävittää se turvallisesti. Näin estät muita, kuten lapsia ja lemmikkejä, ottamasta lääkettä vahingossa. Se auttaa myös estämään lääkkeen aiheuttaman haittaa ympäristölle.

Tässä artikkelissa annetaan useita hyödyllisiä vinkkejä lääkkeiden hävittämisestä. Voit myös kysyä apteekkihenkilökunnalta tietoa lääkkeiden hävittämisestä.

Ammatilliset tiedot Plaquenilistä

Seuraavat tiedot on tarkoitettu lääkäreille ja muille terveydenhuollon ammattilaisille.

Käyttöaiheet

Plaquenil on tarkoitettu seuraaviin käyttötarkoituksiin:

• kroonisen diskoidisen lupus erythematosuksen (DLE) ja systeemisen lupus erythematosuksen (SLE) hoito aikuisilla.
• akuutin ja kroonisen nivelreuman (RA) hoito aikuisilla.
• malarian ehkäisy ja hoito aikuisilla ja kaikenikäisillä lapsilla, jotka painavat vähintään 31 kilogrammaa.

Malarian käytön rajoitukset

Plaquenilin käyttöä malarian hoidossa rajoittavat seuraavat seikat:

• Tätä lääkettä ei ole tarkoitettu käytettäväksi monimutkaisiin malariatapauksiin. Plaqueniliä tulisi käyttää vain ihmisille, joilla on komplisoitumaton infektio.
• Tämä lääke ei tehoa klorokiinille tai hydroksiklorokiinille vastustuskykyisiin malarian kantoihin. Plaquenilia ei myöskään saa käyttää sellaisten malariainfektioiden hoitoon tai ehkäisyyn, jotka on saatu alueilla, joilla malaria ei parane klorokiinilla.
• Tätä lääkettä ei tule käyttää malariainfektioihin, jotka on saatu alueilla, joilla ei esiinny Plasmodium-malariaa aiheuttavia lajeja.
• Tätä lääkettä ei tule käyttää P. vivaxin tai P. ovalen aiheuttaman malarian uusiutumisen estämiseen, koska Plaquenil ei tehoa tämäntyyppisiin infektioihin. Jos Plaquenilia käytetään näihin infektioihin, 8-aminokinoliinia sisältävää hoitoa on käytettävä yhdessä Plaquenilin kanssa.

Hallinto

Plaquenil on suun kautta otettava tabletti. Se tulee ottaa aterian tai maitolasillisen kanssa.

Toimintamekanismi

Ei tiedetä tarkalleen, miten Plaquenil toimii lupuksen, nivelreuman tai malarian hoidossa. Ei myöskään tiedetä, miten lääke ehkäisee malariaa.

Plaquenil saattaa vaikuttaa malariaa vastaan toimimalla heikkona emäksisenä aineena. Malariaparasiitti toimii polymerisoimalla hemiä punasolujen sisällä. Plaquenil saattaa toimia neutraloimalla loisen sisältämän hapon, joka estää polymerisaatiovaiheen. Se voi myös estää DNA:ta ja olla vuorovaikutuksessa elimistön entsyymien kanssa.

Ei tiedetä, miten Plaquenil parantaa lupuksen tai RA:n oireita.

Farmakokinetiikka ja aineenvaihdunta

Plaquenil-annoksen jälkeen suurin lääkepitoisuus veressä oli noin 3,26 tuntia annoksen jälkeen. Lääkkeen imeytymisen puoliintumisaika on 3 – 4 tuntia.

Lääkkeen puoliintumisaika veressä on arviolta 537 tuntia (22,4 päivää). Plaquenilin terminaalinen puoliintumisaika on hyvin pitkä, 40-50 päivää. Tämä johtuu siitä, että lääke läpäisee kudoksen. Se hajoaa kolmeksi päämetaboliitiksi, joista desetyylihydroksiklorokiini on yleisin.

Lääkkeen imeytymisasteet vaihtelevat RA:ta sairastavilla 30 prosentista 100 prosenttiin.

Vasta-aiheet

Plaquenil on vasta-aiheinen henkilöille, jotka ovat allergisia 4-aminokinoliinilääkkeille.

Varastointi

Plaquenil-tabletit tulee säilyttää huoneenlämmössä (68°F-77°F / 20°C-25°C) tiiviisti suljetussa astiassa valolta suojattuna. Lyhytaikaisesti tätä lääkettä voidaan säilyttää 15 °C:n ja 30 °C:n (59°F – 86°F) välillä. Plaquenilia ei saa säilyttää tiloissa, joissa se voi kostua tai kastua, kuten kylpyhuoneissa.