Levotyroksiinin kohokohdat

1. Levotyroksiini-oraalitabletti on saatavana merkkilääkkeinä. Sitä on saatavana myös geneerisessä muodossa. Tuotemerkit: Levoxyl, Synthroid ja Unithroid.
2. Levotyroksiinia on kolmessa muodossa: suun kautta otettavana tablettina, suun kautta otettavana kapselina ja injektionesteenä.
3. Levotyroksiini-oraalitablettia käytetään kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon. Sitä käytetään myös struuman ja tietyntyyppisten kilpirauhassyöpien hoitoon.

Mitä on levotyroksiini?

Levotyroksiini on reseptilääke. Se on tabletti tai kapseli, joka otetaan suun kautta. Sitä on myös injektionesteenä, jonka antaa vain terveydenhuollon tarjoaja.

Levotyroksiini-oraalitabletti on saatavana Levoxyl-, Synthroid- ja Unithroid-merkkisinä lääkkeinä. Sitä on saatavana myös geneerisenä lääkkeenä. Geneeriset lääkkeet maksavat yleensä vähemmän kuin merkkivalmiste. Joissakin tapauksissa niitä ei välttämättä ole saatavilla kaikissa vahvuuksissa tai muodoissa kuin merkkilääkettä.

Levotyroksiinin oraalitablettia voidaan käyttää osana yhdistelmähoitoa. Tämä tarkoittaa, että sinun on ehkä otettava sitä muiden lääkkeiden kanssa.

Miksi sitä käytetään

Levotyroksiini-oraalitablettia käytetään kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon. Tämä on tila, jossa kilpirauhanen tuottaa liian vähän kilpirauhashormonia.

Levotyroksiinia voidaan käyttää myös struuman eli suurentuneen kilpirauhasen hoitoon. Sillä hoidetaan myös tietyntyyppisiä kilpirauhassyöpiä.

Miten se toimii

Levotyroksiini kuuluu hormoneiksi kutsuttujen lääkkeiden luokkaan. Lääkeryhmä on ryhmä lääkkeitä, jotka toimivat samalla tavalla. Näitä lääkkeitä käytetään usein samankaltaisten sairauksien hoitoon.

Levotyroksiini toimii tuottamalla kilpirauhashormonia, jota kilpirauhanen tuottaisi, jos se toimisi normaalisti.

Levotyroksiinin haittavaikutukset

Levotyroksiinin suun kautta otettava tabletti voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

Yleisemmät haittavaikutukset

Levotyroksiinin yleisimpiä haittavaikutuksia voivat olla:

• lisääntynyt ruokahalu
• laihtuminen
• lämpöherkkyys
• liiallinen hikoilu
• päänsärky
• hyperaktiivisuus
• hermostuneisuus
• ahdistus
• ärtyneisyys
• mielialan vaihtelut
• univaikeudet
• väsymys
• vapina
• lihasheikkous
• muutokset kuukautisissa
• hiustenlähtö (yleensä väliaikainen)
• ripuli
• oksentelu
• vatsakrampit

Jos nämä vaikutukset ovat lieviä, ne voivat hävitä muutamassa päivässä tai parissa viikossa. Jos ne ovat vakavampia tai eivät mene ohi, keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa.

Vakavat haittavaikutukset

Soita heti lääkärillesi, jos sinulla on vakavia haittavaikutuksia. Soita hätänumeroon, jos oireesi tuntuvat hengenvaarallisilta tai jos luulet, että kyseessä on lääketieteellinen hätätilanne. Vakavia haittavaikutuksia ja niiden oireita voivat olla seuraavat:

• Sydänkohtaus. Oireita voivat olla:
  • rintakipu
  • hengenahdistus
  • epämukavuus ylävartalossa
• Sydämen vajaatoiminta. Oireita voivat olla:
  • hengenahdistus
  • äärimmäinen väsymys
  • jalkojen, nilkkojen tai jalkaterien turvotus.
  • odottamaton painonnousu
• Erittäin nopea syke
• Epäsäännöllinen sydämen rytmi

Vastuuvapauslauseke: Tavoitteenamme on tarjota sinulle mahdollisimman merkityksellistä ja ajankohtaista tietoa. Koska lääkkeet vaikuttavat kuitenkin jokaiseen ihmiseen eri tavalla, emme voi taata, että nämä tiedot sisältävät kaikki mahdolliset haittavaikutukset. Nämä tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Keskustele mahdollisista haittavaikutuksista aina terveydenhuollon tarjoajan kanssa, joka tuntee sairaushistoriasi.

Levotyroksiinilla voi olla yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa.

Levotyroksiinin suun kautta otettavalla tabletilla voi olla yhteisvaikutuksia muiden käyttämiesi lääkkeiden, vitamiinien tai yrttien kanssa. Yhteisvaikutuksesta on kyse, kun jokin aine muuttaa lääkkeen vaikutustapaa. Tämä voi olla haitallista tai estää lääkettä toimimasta hyvin.

Yhteisvaikutusten välttämiseksi lääkärin on hallittava kaikkia lääkkeitäsi huolellisesti. Muista kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, vitamiineista tai yrtteistä. Jos haluat selvittää, miten tämä lääke voi olla yhteisvaikutuksessa jonkin muun käyttämäsi lääkkeen kanssa, keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa.

Alla on lueteltu esimerkkejä lääkkeistä, jotka voivat aiheuttaa yhteisvaikutuksia levotyroksiinin kanssa.

Sivuvaikutusten riskiä lisäävät yhteisvaikutukset

Levotyroksiinin ottaminen tiettyjen lääkkeiden kanssa voi lisätä haittavaikutuksia. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:

• Masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini ja maprotiliini. Näiden molempien masennuslääkkeiden ja levotyroksiinin haittavaikutukset voivat lisääntyä, kun käytät näitä lääkkeitä yhdessä. Tämä voi aiheuttaa sinulle rytmihäiriöiden (rytmihäiriöiden) riskin.
• Sympatomimeettiset lääkkeet, kuten pseudoefedriini ja albuteroli. Sekä sympatomimeettisten lääkkeiden että levotyroksiinin vaikutukset voivat voimistua, kun käytät näitä lääkkeitä yhdessä. Tämä voi aiheuttaa sinulle vakavien sydänongelmien riskin.
• Verenohennuslääkkeet, kuten varfariini. Näiden lääkkeiden ottaminen yhdessä levotyroksiinin kanssa voi lisätä verenvuotoriskiä. Lääkäri saattaa joutua pienentämään verenohennuslääkkeesi annosta, jos käytät myös levotyroksiinia.
• Ketamiini. Tämän lääkkeen ottaminen yhdessä levotyroksiinin kanssa voi lisätä korkean verenpaineen ja nopean sykkeen riskiä.

Yhteisvaikutukset, jotka voivat heikentää lääkkeiden tehoa.

Kun levotyroksiini on tehottomampi: Kun otat levotyroksiinia tiettyjen lääkkeiden kanssa, se ei ehkä toimi yhtä hyvin sairautesi hoidossa. Tämä johtuu siitä, että levotyroksiinin määrä elimistössäsi voi vähentyä. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:

• Masennuslääke sertraliini. Jos käytät sertraliinia yhdessä levotyroksiinin kanssa, lääkärisi saattaa joutua nostamaan levotyroksiiniannostasi, jotta se toimisi sinulle hyvin.
• Rifampiini ja kohtauslääkkeet, kuten karbamatsepiini ja fenobarbitaali.
• Kalsiumkarbonaatti tai rautasulfaatti. Ota levotyroksiini vähintään 4 tuntia ennen tai jälkeen näiden lääkkeiden ottamisen, jotta levotyroksiini toimisi kunnolla.
• Kolesevelaami, kolestyramiini, kolestipoli, kayeksalaatti tai sevelaami. Ota levotyroksiini vähintään 4 tuntia ennen näiden lääkkeiden ottamista, jotta levotyroksiini toimisi kunnolla.
• Orlistaatti.
• Simetikoni ja antasidit, kuten alumiini tai magnesium.
• Syöpälääkkeet, jotka kuuluvat tyrosiinikinaasin estäjien luokkaan, kuten imatinibi.

Kun muut lääkkeet ovat tehottomampia: Kun tiettyjä lääkkeitä käytetään levotyroksiinin kanssa, ne eivät ehkä toimi yhtä hyvin. Tämä johtuu siitä, että näiden lääkkeiden määrä elimistössäsi voi vähentyä. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:

• Diabeteslääkkeet, kuten insuliini, metformiini, nateglinidi, glipitsidi ja pioglitatsoni. Jos käytät jotakin näistä diabeteslääkkeistä yhdessä levotyroksiinin kanssa, lääkärisi saattaa joutua suurentamaan näiden lääkkeiden annostusta.
• Digoksiini. Jos käytät tätä lääkettä yhdessä levotyroksiinin kanssa, lääkärin on ehkä suurennettava digoksiiniannostasi.
• Teofylliini. Lääkäri saattaa seurata elimistön teofylliinipitoisuuksia, jos käytät sitä yhdessä levotyroksiinin kanssa.

Vastuuvapauslauseke: Tavoitteenamme on tarjota sinulle mahdollisimman merkityksellistä ja ajankohtaista tietoa. Koska lääkkeiden yhteisvaikutukset ovat kuitenkin erilaiset jokaisella ihmisellä, emme voi taata, että nämä tiedot sisältävät kaikki mahdolliset yhteisvaikutukset. Nämä tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Keskustele aina terveydenhuollon tarjoajan kanssa mahdollisista yhteisvaikutuksista kaikkien käyttämiesi reseptilääkkeiden, vitamiinien, yrttien ja lisäravinteiden sekä reseptivapaiden lääkkeiden kanssa.

Miten levotyroksiinia otetaan

Kaikkia mahdollisia annoksia ja lääkemuotoja ei välttämättä ole sisällytetty tähän. Annostuksesi, lääkemuotosi ja se, kuinka usein otat lääkettä, riippuu seuraavista tekijöistä:

• ikäsi
• hoidettava sairaus
• kuinka vakava sairautesi on
• muut sairaudet, joita sinulla on
• miten reagoit ensimmäiseen annokseen

Lääkemuodot ja vahvuudet

Yleinen: Levotyroksiini

• Muoto: suun kautta otettava tabletti
• Vahvuudet: 25 mcg, 50 mcg, 75 mcg, 88 mcg, 100 mcg, 112 mcg, 125 mcg, 137 mcg, 150 mcg, 175 mcg, 200 mcg, 300 mcg.

Tuotemerkki: Levoxyl

• Muoto: suun kautta otettava tabletti
• Vahvuudet: 25 mcg, 50 mcg, 75 mcg, 88 mcg, 100 mcg, 112 mcg, 125 mcg, 137 mcg, 150 mcg, 175 mcg, 200 mcg.

Tuotemerkki: Synthroid

• Muoto: suun kautta otettava tabletti
• Vahvuudet: 25 mcg, 50 mcg, 75 mcg, 88 mcg, 100 mcg, 112 mcg, 125 mcg, 137 mcg, 150 mcg, 175 mcg, 200 mcg, 300 mcg.

Tuotemerkki: Unithroid

• Muoto: suun kautta otettava tabletti
• Vahvuudet: 25 mcg, 50 mcg, 75 mcg, 88 mcg, 100 mcg, 112 mcg, 125 mcg, 137 mcg, 150 mcg, 175 mcg, 200 mcg, 300 mcg.

Annostus kilpirauhasen vajaatoimintaa varten

Aikuisten annostus (18-49-vuotiaat):

• Annostuksesi perustuu useisiin tekijöihin, kuten ikäsi, painosi, kilpirauhashormonitasosi, muut sairautesi ja muut käyttämäsi lääkkeet. Tyypillinen annos on 1,6 mcg/kg/vrk.
• Annokset ovat yleensä alle 200 mcg/vrk.

Lapsiannos (0-17-vuotiaat):

Annostus perustuu painoon ja kilpirauhashormonitasoihin.

Senioriannos (50-vuotiaat ja sitä vanhemmat):

• Tyypillinen aloitusannos on 12,5-25 mcg/vrk.
• Lääkäri säätää annostusta 6-8 viikon välein kilpirauhashormonien laboratoriotulosten perusteella.

Annostus struuma

Aikuisten annostus (18-vuotiaat ja sitä vanhemmat):

Annostus perustuu tarpeisiisi ja kilpirauhashormonitasoihisi. Lääkärisi määrittää sinulle sopivan annoksen ja säätää sitä nykyisen kilpirauhashormonitasosi perusteella.

Lapsiannos (0-17-vuotiaat):

Alle 18-vuotiaille ei ole annossuosituksia.

Kilpirauhassyövän annostus

Aikuisten annostus (18-vuotiaat ja sitä vanhemmat):

Annostus perustuu tarpeisiisi ja kilpirauhashormonitasoihisi. Lääkärisi määrittää sinulle sopivan annoksen ja säätää sitä nykyisen kilpirauhashormonitasosi perusteella.

Lapsiannos (0-17-vuotiaat):

Alle 18-vuotiaille ei ole annossuosituksia.

Annostus erityisryhmille

Raskaana oleville naisille: Raskaana olevat naiset: Saatat tarvita suuremman annoksen levotyroksiinia.

Sydänsairauksia sairastaville:

• Suositeltu aloitusannos on 12,5-25 mcg/vrk.
• Annostusta voidaan muuttaa 6-8 viikon välein.

Vastuuvapauslauseke: Tavoitteenamme on tarjota sinulle mahdollisimman merkityksellistä ja ajankohtaista tietoa. Koska lääkkeet vaikuttavat kuitenkin jokaiseen ihmiseen eri tavalla, emme voi taata, että tämä luettelo sisältää kaikki mahdolliset annokset. Nämä tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Keskustele aina lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa sinulle sopivista annostuksista.

Varoitukset

FDA:n varoitus: Ei liikalihavuuteen tai laihtumiseen

• Tästä lääkkeestä on musta laatikko -varoitus. Tämä on Food and Drug Administrationin (FDA) vakavin varoitus. Musta laatikko -varoitus varoittaa lääkäreitä ja potilaita lääkkeen vaikutuksista, jotka voivat olla vaarallisia.
• Kilpirauhashormoneja, levotyroksiini mukaan lukien, ei pidä käyttää laihduttamiseen tai lihavuuden hoitoon. Suositeltua suurempien annosten ottaminen voi johtaa vakaviin tai jopa hengenvaarallisiin vaikutuksiin.

Varoitus vitamiinilisistä ja antasideista

Rauta- ja kalsiumlisien tai antasidien käyttö voi vähentää elimistön levotyroksiinin imeytymistä. Älä ota levotyroksiinia 4 tunnin sisällä näiden lisäravinteiden tai antasidien ottamisesta.

Allergiavaroitus

Levotyroksiini voi aiheuttaa vakavan allergisen reaktion. Oireita voivat olla:

• ihottuma tai nokkosihottuma
• huuhtelu
• kasvojen, huulten, kurkun tai kielen turvotus.
• hengitysvaikeudet
• hengityksen vinkuminen
• vatsakipu
• pahoinvointi
• oksentelu
• ripuli
• kuume

Jos sinulle ilmaantuu näitä oireita, soita hätänumeroon tai mene lähimpään ensiapuun.

Älä ota tätä lääkettä uudelleen, jos olet joskus saanut allergisen reaktion sille. Sen ottaminen uudelleen voi olla kohtalokasta (aiheuttaa kuoleman).

Varoitus elintarvikkeiden yhteisvaikutuksista

Tietyt elintarvikkeet, kuten soijajauho, puuvillansiemenjauho, saksanpähkinät ja muut ravintokuidut, voivat vaikuttaa siihen, miten hyvin elimistösi imee levotyroksiinia.

Varoitukset henkilöille, joilla on tiettyjä terveysongelmia

Ihmisille, joilla on sydänongelmia: Levotyroksiini voi lisätä vakavien sydänongelmien, kuten sydänkohtauksen, epänormaalin sydämen rytmihäiriön ja sydämen vajaatoiminnan riskiä. Tämä riski kasvaa, jos sinulla on jo ollut näitä ongelmia. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on sydänongelmia tai sinulla on aiemmin ollut sydänongelmia. Lääkäri saattaa päättää aloittaa sinulle pienemmän levotyroksiiniannoksen.

Diabeetikoille: Kerro lääkärillesi, jos sinulla on diabetes. Levotyroksiinin käyttö voi pahentaa diabetesta. Lääkäri saattaa seurata verensokeriasi tarkemmin tämän lääkkeen käytön aikana ja tarvittaessa säätää diabeteslääkkeitäsi.

Osteoporoosia sairastaville: Levotyroksiinin pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa luun mineraalitiheyden vähenemistä ja lisätä luunmurtumien riskiä.

Henkilöille, joilla on lisämunuais- tai aivolisäkeongelmia: Kerro lääkärillesi, jos sinulla on lisämunuaisen tai aivolisäkkeen ongelmia. Levotyroksiinin käyttö voi aiheuttaa muutoksia kilpirauhashormonitasoissasi, jotka voivat pahentaa näitä ongelmia.

Henkilöille, joilla on veren hyytymishäiriöitä: Kerro lääkärillesi, jos sinulla on veren hyytymishäiriöitä. Levotyroksiinin käyttö voi vaikeuttaa veren hyytymistä ja verenvuodon todennäköisyyttä.

Varoitukset muille ryhmille

Raskaana oleville naisille: Levotyroksiinia koskevat tutkimukset raskaana olevilla naisilla eivät ole osoittaneet riskiä sikiölle. Keskustele lääkärin kanssa, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta. Vaikuttaa epätodennäköiseltä, että tämä lääke vahingoittaa raskautta.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitamatta jättäminen voi aiheuttaa ongelmia sekä sinulle että raskaudellesi. Sinun ei pidä lopettaa tämän lääkkeen käyttöä raskauden aikana.

Imettäville naisille: Levotyroksiinia voi kulkeutua pieniä määriä rintamaitoon, mutta tätä lääkettä on yleensä turvallista käyttää imetyksen aikana. Keskustele lääkärisi kanssa parhaasta tavasta ruokkia lasta levotyroksiinin käytön aikana.

Senioreille: Jos olet yli 65-vuotias, sinulla voi olla suurempi riski saada negatiivisia sydänvaikutuksia (kuten rytmihäiriöitä) tämän lääkkeen käytön aikana. Lääkäri voi päättää aloittaa sinulle pienemmän annoksen.

Lapsille: Levotyroksiini on hyväksytty käytettäväksi lapsille vain kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon. Tablettia voidaan käyttää turvallisesti kaikenikäisille lapsille.

Ota ohjeiden mukaan

Levotyroksiinin suun kautta otettavaa tablettia käytetään pitkäaikaiseen hoitoon. Siihen liittyy vakavia riskejä, jos et ota sitä määräysten mukaisesti.

Jos lopetat lääkkeen ottamisen tai et ota sitä lainkaan: Kilpirauhashormonisi pysyvät alhaisina, mikä voi johtaa alhaisiin energiatasoihin, väsymykseen, heikkouteen, hitaampaan puheeseen, ummetukseen tai ihon paksuuntumiseen. Se voi johtaa jopa koomaan.

Jos unohdat annokset tai et ota lääkettä aikataulun mukaisesti: Lääkkeesi ei ehkä toimi yhtä hyvin tai voi lakata toimimasta kokonaan. Jotta tämä lääke toimisi hyvin, tietyn määrän on oltava kehossasi koko ajan.

Jos otat liikaa: Jos otat liikaa lääkettä: Kehossasi voi olla vaarallisia lääkepitoisuuksia. Yliannostuksen oireita voivat olla:

• hämmennys
• disorientaatio
• aivohalvaus
• shokki
• kooma

Jos luulet ottaneesi liikaa tätä lääkettä, soita lääkärillesi tai paikalliseen myrkytystietokeskukseen. Jos oireesi ovat vakavia, soita heti hätänumeroon tai mene lähimpään ensiapuun.

Mitä tehdä, jos unohdat annoksen: Ota annos heti kun muistat. Mutta jos muistat vasta muutama tunti ennen seuraavaa suunniteltua annosta, ota vain yksi annos. Älä koskaan yritä kuroa umpeen ottamalla kaksi annosta kerralla. Tämä voi johtaa vaarallisiin haittavaikutuksiin.

Miten kertoa, toimiiko lääke: Sinun pitäisi tuntea, että kilpirauhashormonien vajaatoiminnan oireet vähenevät. Sinulla pitäisi esimerkiksi olla enemmän energiaa, vähemmän väsymystä ja vähemmän heikkoutta.

Tärkeitä näkökohtia levotyroksiinin käytöstä

Pidä nämä seikat mielessä, jos lääkäri määrää sinulle levotyroksiinia.

Yleistä

• Ota levotyroksiini ilman ruokaa, tyhjään vatsaan.
• Ota levotyroksiini aamulla. Ota se 30 minuuttia tai 1 tunti ennen päivän ensimmäistä ateriaa.
• Voit leikata tai murskata tabletin.

Varastointi

• Säilytä levotyroksiini huoneenlämmössä 15 °C:n ja 30 °C:n (59°F-86°F) välillä.
• Pidä se poissa valolta.
• Älä säilytä tätä lääkettä kosteissa tai kosteissa tiloissa, kuten kylpyhuoneissa.

Täydennykset

Tämän lääkkeen resepti voidaan täyttää uudelleen. Sinun ei pitäisi tarvita uutta reseptiä tämän lääkkeen uudelleen täyttämistä varten. Lääkäri kirjoittaa reseptiisi sallittujen uusintatäyttöjen määrän.

Matkailu

Kun matkustat lääkkeesi kanssa:

• Pidä lääkkeesi aina mukanasi. Kun lennät, älä koskaan laita sitä kirjattuun laukkuun. Pidä ne käsimatkatavaralaukussasi.
• Älä ole huolissasi lentokentän röntgenlaitteista. Ne eivät voi vahingoittaa lääkkeitäsi.
• Sinun on ehkä näytettävä lentoaseman henkilökunnalle lääkkeesi apteekin etiketti. Pidä aina mukanasi alkuperäinen, reseptillä merkitty lääkepakkaus.
• Älä laita tätä lääkettä auton hansikaslokeroon tai jätä sitä autoon. Muista välttää tätä, kun sää on hyvin kuuma tai hyvin kylmä.

Kliininen seuranta

Lääkäri seuraa kilpirauhashormonitasojasi tämän lääkkeen hoidon aikana. Lääkäri ottaa verikokeita varmistaakseen, että kilpirauhashormonitasosi on hänen mielestään sinulle parhaalla mahdollisella alueella. Kokeet kertovat, toimiiko lääkityksesi.

Ruokavaliosi

Tietyt elintarvikkeet (kuten soijajauho, puuvillansiemenjauho, saksanpähkinät ja muut ravintokuidut) voivat vaikuttaa siihen, miten hyvin elimistösi imee levotyroksiinia. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, pitäisikö sinun tehdä muutoksia ruokavalioosi.

Ennakkolupa

Monet vakuutusyhtiöt vaativat etukäteisluvan tämän lääkkeen tietyille tuotemuodoille. Tämä tarkoittaa, että lääkärisi on saatava vakuutusyhtiöltäsi hyväksyntä, ennen kuin vakuutusyhtiö maksaa reseptin.