Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää propranololista

Propranololi on eräänlainen lääke, jota kutsutaan beetasalpaajaksi. Se vaikuttaa hermoimpulsseihin tietyillä kehon alueilla, kuten sydämessä. Tämä saa sydämen lyömään hitaammin ja tasaisemmin.

On kuitenkin olemassa joitakin sivuvaikutuksia ja komplikaatioita, jotka on syytä ottaa huomioon ennen propranololin käyttöä, sekä tiettyjä henkilöitä, joiden tulisi välttää sitä kokonaan.

On myös tehty uusia tutkimuksia lääkkeen mahdollisista uusista käyttötarkoituksista. Propranololin vaikutuksen ymmärtäminen voi auttaa sekä potilaita että lääkäreitä päättämään, sopiiko lääkitys heille.

Mitä propranololi on?

Sen lisäksi, että propranololi hidastaa sydämen toimintaa, se laskee myös verenpainetta.

Näin varmistetaan, että sydämen läpi pumpataan turvallinen määrä verta ja happea muualle kehoon.

Propranololin tuotenimiä ovat Inderal, Inderal LA, InnoPran XL ja Hemangeol.

Se on reseptilääke, joten sitä saa vain lääkäriltä.

Propranololia on saatavana tabletteina, kapseleina, oraaliliuoksena (Hemangeol) ja injektionesteenä.

Sivuvaikutukset

Propranololin useita haittavaikutuksia on tuotu esiin. Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:

• kuivat silmät
• pahoinvointi
• uneliaisuus
• ripuli
• hengityksen vinkuminen tai keuhkoputkentulehduksen oireet
• väsymys, heikko olo
• hiustenlähtö
• hitaampi syke
• muutokset sukupuoliviettiä
• seksuaalisen suorituskyvyn muutokset

Jotkut oireet ovat lieviä ja häviävät yleensä muutamassa viikossa, kun elimistö sopeutuu lääkitykseen. Kaikista vakavista oireista tai oireista, jotka eivät mene ohi, on keskusteltava lääkärin kanssa. Voi olla, että henkilö ottaa liikaa lääkettä tai että hänen kehonsa ei reagoi siihen hyvin.

Propranololiin liittyy myös joitakin harvinaisempia mutta vakavampia oireita. Henkilön, joka kokee jonkin näistä oireista, on soitettava heti lääkärille.

• hengitysvaikeudet tai keuhkoputkien kouristukset
• hidas syke
• allergiset reaktiot, kuten kutina, ihottuma ja nokkosihottuma tai kasvojen tai kielen turvotus.
• äkillinen painonnousu
• jalkojen, nilkkojen tai jalkaterien turvotus
• verenkierto-ongelmat, kuten kylmät kädet ja jalat
• äkilliset muutokset verensokerissa
• univaikeudet tai painajaiset
• hallusinaatiot

Erityisten haittavaikutusten vuoksi on muutamia asioita, joita lääkärit tarkastelevat päättäessään, voiko potilas ottaa propranololia.

Henkilöiden, joilla on hengityshäiriöitä, kuten astma, keuhkoputkentulehdus tai keuhkolaajentuma, ei pidä käyttää propranololia. Samoin ihmisten, joilla on hidas syke tai alhainen verenpaine, tulisi välttää lääkettä.

Lääkäreiden on myös tiedettävä, onko potilaalla ollut:

• maksa- tai munuaissairaus
• verensokeri-ongelmat tai diabetes
• verenkiertohäiriöt
• kilpirauhasen häiriöt
• sydämen vajaatoiminta
• allergiat
• lihassairaudet
• masennuksen oireet

Imettävien naisten tulisi myös välttää lääkkeen käyttöä, koska se voi siirtyä rintamaitoon ja vahingoittaa imettävää vauvaa. Alle 4,5-kiloisille vauvoille ei pidä antaa propranololia.

Käyttää

Propranololia käytetään tyypillisesti yksin tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa korkean verenpaineen hoitoon.

Korkea verenpaine saa sydämen työskentelemään liian kovaa. Jos se jätetään hallitsematta, sydän ja valtimot voivat ajan mittaan alkaa kulua. Sydän ohjaa verenkiertoa, ja jos se ei toimi kunnolla, se voi aiheuttaa vahinkoa monille kehon alueille.

Lääkkeen teho voi kestää muutamasta päivästä useisiin viikkoihin.

Propranololia käytetään myös vaikeiden päänsärkyjen ja migreenin, kroonisen rintakivun ja sydänkohtausten hoitoon tai ehkäisyyn.

Lääkitystä käytetään myös moniin muihin erityisolosuhteisiin. Lääkärit voivat määrätä propranololia:

• portaalihypertensio
• feokromosytooma, a tumor lisämunuaisen kasvain
• essentiaalinen vapina
• supraventrikulaarinen rytmihäiriö, sydämen yläkammioiden epänormaali rytmi.
• paniikkihäiriöt
• aggressiivinen käyttäytyminen
• psykoosilääkkeiden aiheuttama levottomuus
• infantiili hemangiooma

Voiko propranololi auttaa mielenterveyshäiriöihin?

Negatiivisilla tunteilla on suuri merkitys mielenterveyshäiriöissä, kuten traumaperäisessä stressihäiriössä (PTSD).

Tällä hetkellä psykiatrit auttavat ihmisiä monin tavoin käsittelemään näitä tunteita. Neurobiology of Learning and Memory -lehdessä hiljattain julkaistussa tutkimuksessa löydettiin lupaavia todisteita siitä, että propranololi voi auttaa myös tässä asiassa.

Tutkijat havaitsivat, että lääke voi estää emotionaalisten muistojen vahvistumisen, jos se otetaan ennen muiston palauttamista mieleen. Tämä periaatteessa tavallaan heikentää tunnemuistia. Tämä tarkoittaa sitä, että henkilön tunneside negatiiviseen muistoon ei ehkä ole yhtä voimakas propranololia käytettäessä. Tämä voisi auttaa ihmisiä pääsemään voimakkaan negatiivisen tunnemuiston tai traumaattisen tapahtuman yli.

Toinen Journal of Affective Disorders -lehdessä julkaistu tutkimus on jo osoittanut, että PTSD:tä sairastavilla ihmisillä on parempi kyky ajatella, kun he käyttävät propranololia. Nämä yhdistetyt tutkimukset osoittavat, että propranololilla voi olla tehokas rooli PTSD:tä sairastavien ihmisten auttamisessa.

Propranololin ottaminen

Propranololin määrä, joka henkilön tulisi ottaa, vaihtelee. Yhdelle henkilölle oikea annos voi olla toiselle henkilölle liikaa tai liian vähän. On erittäin tärkeää tehdä yhteistyötä suoraan lääkärin kanssa, jotta voidaan varmistaa, että propranololin määrä on oikea ja että sillä on haluttu vaikutus.

Propranololia voidaan ottaa muutamalla eri tavalla, mutta useimmiten se otetaan suun kautta. Pitkävaikutteiset kapselit vapauttavat lääkettä hitaasti verenkiertoon päivän mittaan. Ne otetaan yleensä kerran päivässä, ja vaikutukset kestävät 24 tuntia.

On olemassa myös välittömästi vapautuvia pillereitä, jotka alkavat vapauttaa lääkettä vereen pian ottamisen jälkeen. Nämä otetaan useina annoksina päivän aikana. Otettujen pillereiden määrä riippuu henkilön vasteesta lääkkeelle.

Vuorovaikutukset

Muiden lääkkeiden ottaminen voi vaikuttaa siihen, miten propranololi toimii elimistössä. Sydämen rytmihäiriöiden hoitoon käytettävää lääkitystä käyttävien on keskusteltava lääkärin kanssa ennen propranololin käyttöä.

Muista verenpainelääkkeistä, kuten klonidiinista, siirtyvien henkilöiden tulisi tehdä se hitaasti. Lääkäri voi suositella, että muutaman päivän aikana pienennetään hitaasti toisen lääkkeen annosta ja lisätään samalla propranololin annosta haittavaikutusten välttämiseksi.

Koska propranololi on beetasalpaaja, sitä ei saa käyttää muiden beetasalpaajien kanssa. Yhteisvaikutus alentaa sykettä vaaralliselle tasolle. Näin on myös ACE:n estäjien, kalsiumkanavasalpaajien ja alfasalpaajien kanssa, joilla kaikilla on samanlainen tehtävä. Samaan tarkoitukseen tarkoitettujen eri lääkkeiden käyttö voi aiheuttaa vaarallisen alhaisen sykkeen tai jopa sydämen vajaatoiminnan.

Propranololia käyttävien tulisi myös välttää ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten ibuprofeenia. Nämä lääkkeet saattavat heikentää propranololin vaikutuksia.

Jos henkilön on otettava tulehduskipulääkkeitä, hänen on toimittava suoraan lääkärin kanssa. Lääkäri voi auttaa päättämään, mikä lääke on paras, ja seurata sydämen sykettä, jotta kunkin lääkkeen määrää voidaan säätää tarpeen mukaan.

Propranololilla voi olla yhteisvaikutuksia myös muiden aineiden, kuten alkoholin, kanssa. Alkoholin juominen propranololia käytettäessä ei ole suositeltavaa, koska alkoholi voi nostaa propranololipitoisuuksia elimistössä. Tämä aiheuttaa monille ihmisille enemmän haittavaikutuksia.

Vaihtoehdot

Propranololiin liittyvien komplikaatioiden ja riskien vuoksi monet ihmiset turvautuvat vaihtoehtoisiin lääkkeisiin oireidensa lievittämiseksi.

Selektiivisellä beetasalpaajalla, kuten metoprololilla, voi olla vähemmän hengitystieoireita sydän- ja verisuonitauteihin liittyvissä sivuvaikutuksissa hengityselintensä terveydestä huolestuneilla ihmisillä.

Koska propranololia määrätään myös esimerkiksi vapinaan ja migreenin ehkäisyyn, jokaiseen käyttötarkoitukseen sopivia vaihtoehtoja on vaikea antaa.

Potilaan paras toimintatapa on keskustella lääkärin kanssa. Lääkärit voivat määrätä potilaan erityistarpeisiin parhaiten sopivan vaihtoehdon, kun he pitävät mielessä potilaan koko sairaushistorian.