Verapamiilin kohokohdat

1. Verapamiili suun kautta otettava kapseli on saatavana merkkilääkkeinä. Tuotemerkit: Verelan PM (pitkävaikutteinen) ja Verelan (hidastetusti vapautuva). Viivästyneesti vapauttava oraalikapseli on saatavana myös geneerisenä lääkkeenä.
2. Verapamiilia on saatavana myös sekä geneerisinä että tuotenimellä varustettuina välittömästi vapauttavina suun kautta otettavina tabletteina (Calan) ja pitkävaikutteisina suun kautta otettavina tabletteina (Calan SR).
3. Verapamiili rentouttaa verisuonia, mikä voi vähentää sydämen työmäärää. Sitä käytetään korkean verenpaineen

Tärkeitä varoituksia

• Sydänongelmia koskeva varoitus: Vältä verapamiilin käyttöä, jos sinulla on vakavia vaurioita sydämen vasemmassa puoliskossa tai kohtalainen tai vaikea sydämen vajaatoiminta. Vältä myös sen käyttöä, jos sinulla on minkä tahansa asteinen sydämen vajaatoiminta ja saat beetasalpaajalääkettä.
• Huimausvaroitus: Verapamiili voi aiheuttaa verenpaineen laskun alle normaalin tason. Tämä voi aiheuttaa sinulle huimausta.
• Varoitus annostuksesta: Lääkärisi määrittää sinulle sopivan annoksen ja voi nostaa sitä asteittain. Verapamiilin hajoaminen elimistössä kestää kauan, etkä välttämättä näe vaikutusta heti. Älä ota enemmän kuin on määrätty. Suositeltua suurempien annosten ottaminen ei saa sitä toimimaan sinulle paremmin.
• Maksaentsyymien varoitus: Verapamiili voi aiheuttaa maksavaurioita. Riskisi on suurempi, jos sinulla on aiemmin ollut maksasairaus. Lääkäri voi tarkastaa maksasi säännöllisesti, sillä on raportoitu maksavaurioista, jotka voidaan havaita vain verikokeilla. Jos sinulla on aiemmin ollut maksasairaus, kerro siitä lääkärillesi.

Mikä on verapamiili?

Verapamiili suun kautta otettava kapseli on reseptilääke, joka on saatavana Verelan PM (pitkävaikutteinen) ja Verelan (hidastetusti vapautuva) -nimisenä lääkkeenä. Pitkään annosteltu oraalikapseli on saatavana myös geneerisenä lääkkeenä. Geneeriset lääkkeet maksavat yleensä vähemmän. Joissakin tapauksissa niitä ei välttämättä ole saatavana kaikissa vahvuuksissa tai muodoissa kuin merkkivalmistetta.

Verapamiilia on saatavana myös pitkävaikutteisena suun kautta otettavana tablettina (Calan SR) ja välittömästi vapauttavana suun kautta otettavana tablettina (Calan). Näiden tablettien molemmat muodot ovat saatavilla myös geneerisinä lääkkeinä.

Miksi sitä käytetään

Verapamiilin pitkävaikutteisia muotoja käytetään verenpaineen alentamiseen.

Miten se toimii

Verapamiili on kalsiumkanavan salpaaja. Se rentouttaa verisuonia ja parantaa verenkiertoa, mikä auttaa alentamaan verenpainetta.

Tämä lääkitys vaikuttaa sydämessä ja lihassoluissa olevan kalsiumin määrään. Tämä rentouttaa verisuonia, mikä voi vähentää sydämen työmäärää.

Verapamilin haittavaikutukset

Verapamiili suun kautta otettava kapseli voi aiheuttaa huimausta tai uneliaisuutta. Älä aja autoa, käytä raskaita koneita tai tee mitään sellaista, mikä vaatii henkistä valppautta, ennen kuin tiedät, miten se vaikuttaa sinuun. Se voi aiheuttaa myös muita haittavaikutuksia.

Yleisimmät haittavaikutukset

Verapamiilin yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:

• ummetus
• kasvojen huuhtelu
• päänsärky
• pahoinvointi ja oksentelu
• seksuaaliset ongelmat, kuten erektiohäiriöt.
• heikkous tai väsymys

Vakavat haittavaikutukset

Jos sinulla ilmenee jokin näistä vakavista haittavaikutuksista, soita heti lääkärillesi. Jos oireesi ovat mahdollisesti hengenvaarallisia tai jos luulet, että kyseessä on hätätilanne, soita hätänumeroon.

• hengitysvaikeudet
• huimaus tai pyörrytys
• pyörtyminen
• nopea syke, sydämentykytys, epäsäännöllinen syke tai rintakipu.
• ihottuma
• hidas syke
• jalkojen tai nilkkojen turvotus

Vastuuvapauslauseke: Tavoitteenamme on tarjota sinulle mahdollisimman merkityksellistä ja ajankohtaista tietoa. Koska lääkkeet vaikuttavat kuitenkin jokaiseen ihmiseen eri tavalla, emme voi taata, että nämä tiedot sisältävät kaikki mahdolliset haittavaikutukset. Nämä tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Keskustele mahdollisista haittavaikutuksista aina terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, joka tuntee sairaushistoriasi.

Verapamiililla voi olla yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa

Verapamil-oraalikapselilla voi olla yhteisvaikutuksia muiden käyttämiesi lääkkeiden, vitamiinien tai yrttien kanssa. Yhteisvaikutuksesta on kyse, kun jokin aine muuttaa lääkkeen vaikutustapaa. Tämä voi olla haitallista tai estää lääkettä toimimasta hyvin.

Yhteisvaikutusten välttämiseksi lääkärin on hallittava kaikkia lääkkeitäsi huolellisesti. Muista kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, vitamiineista tai yrtteistä. Jos haluat selvittää, miten tämä lääke voi olla yhteisvaikutuksessa jonkin muun käyttämäsi lääkkeen kanssa, keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa.

Alla on lueteltu esimerkkejä lääkkeistä, jotka voivat aiheuttaa yhteisvaikutuksia verapamiilin kanssa.

Kolesterolilääkkeet

Tiettyjen kolesterolilääkkeiden yhdistäminen verapamiilin kanssa voi aiheuttaa sen, että kolesterolilääkkeen pitoisuudet elimistössäsi lisääntyvät. Tämä voi johtaa haittavaikutuksiin, kuten vakavaan lihaskipuun.

Esimerkkejä ovat:

• simvastatiini
• lovastatiini

Sydämen rytmihäiriölääkkeet

• Dofetilidi. Verapamiilin ja dofetilidin samanaikainen ottaminen voi lisätä dofetilidin määrää elimistössäsi huomattavasti. Tämä yhdistelmä voi myös aiheuttaa vakavan sydänsairauden nimeltä torsade de pointes. Älä ota näitä lääkkeitä yhdessä.
• Disopyramidi. Tämän lääkkeen yhdistäminen verapamiilin kanssa voi heikentää vasemman kammion toimintaa. Vältä disopyramidin ottamista 48 tuntia ennen verapamiilin ottamista tai 24 tuntia sen jälkeen.
• Flekainidi. Verapamiilin ja flekainidin yhdistäminen voi aiheuttaa lisävaikutuksia sydämen supistuksiin ja rytmiin.
• Kinidiini. Joillakin potilailla kinidiinin ja verapamiilin yhdistäminen voi johtaa erittäin alhaiseen verenpaineeseen. Älä käytä näitä lääkkeitä yhdessä.
• Amiodaroni. Amiodaronin ja verapamiilin yhdistäminen voi muuttaa tapaa, jolla sydämesi supistuu. Tämä voi johtaa hitaaseen sykkeeseen, sydämen rytmihäiriöihin tai verenkierron heikkenemiseen. Sinua on seurattava hyvin tarkasti, jos käytät tätä yhdistelmää.
• Digoksiini. Verapamiilin pitkäaikainen käyttö voi nostaa digoksiinin määrän elimistössäsi myrkylliselle tasolle. Jos käytät mitä tahansa digoksiinia, digoksiiniannostasi on ehkä pienennettävä, ja sinua on seurattava hyvin tarkasti.
• Beetasalpaajat. Verapamiilin ja beetasalpaajien, kuten metoprololin tai propranololin, yhdistäminen voi aiheuttaa kielteisiä vaikutuksia sykkeeseen, sydämen rytmiin ja sydämen supistuksiin. Lääkäri seuraa sinua tarkasti, jos hän määrää verapamiilia yhdessä beetasalpaajan kanssa.

Sydämen vajaatoiminnan lääke

• ivabradiini

Verapamiilin ja ivabradiinin ottaminen yhdessä voi lisätä ivabradiinin määrää elimistössäsi. Tämä lisää vakavien sydämen rytmihäiriöiden riskiä. Älä ota näitä lääkkeitä yhdessä.

Migreeni lääke

• eletriptaani

Älä ota eletriptaania verapamiilin kanssa. Verapamiili voi lisätä eletriptaanin määrää elimistössäsi kolminkertaiseksi. Tämä voi johtaa myrkyllisiin vaikutuksiin. Älä ota eletriptaania vähintään 72 tuntiin verapamiilin ottamisen jälkeen.

Yleisanestesia

Verapamiili voi heikentää sydämen toimintakykyä yleisanestesian aikana. Verapamiilin ja yleisanestesia-aineiden annoksia on säädettävä hyvin huolellisesti, jos niitä käytetään yhdessä.

Verenpainetta alentavat lääkkeet

• angiotensiinikonvertaasientsyymin (ACE) estäjät, kuten kaptopriili tai lisinopriili.
• diureetit (vesipillerit)
• beetasalpaajat, kuten metoprololi tai propranololi.

Verenpaineen alentavien lääkkeiden yhdistäminen verapamiilin kanssa voi laskea verenpaineesi vaaralliselle tasolle. Jos lääkäri määrää näitä lääkkeitä verapamiilin kanssa, hän seuraa verenpainettasi tarkasti.

Muut lääkkeet

Verapamiili voi nostaa tai laskea seuraavien lääkkeiden pitoisuuksia elimistössäsi:

• litium
• karbamatsepiini
• syklosporiini
• teofylliini

Lääkäri seuraa näiden lääkkeiden pitoisuuksia, jos sinulle annetaan myös verapamiilia. Seuraavat lääkkeet voivat pienentää verapamiilin pitoisuuksia elimistössäsi:

• rifampiini
• fenobarbitaali

Lääkäri seuraa sinua tarkasti, jos saat näitä lääkkeitä yhdessä verapamiilin kanssa.

Vastuuvapauslauseke: Tavoitteenamme on tarjota sinulle mahdollisimman merkityksellistä ja ajankohtaista tietoa. Koska lääkkeiden yhteisvaikutukset ovat kuitenkin erilaiset jokaisella ihmisellä, emme voi taata, että nämä tiedot sisältävät kaikki mahdolliset yhteisvaikutukset. Nämä tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Keskustele aina terveydenhuollon ammattilaisen kanssa mahdollisista yhteisvaikutuksista kaikkien käyttämiesi reseptilääkkeiden, vitamiinien, yrttien ja lisäravinteiden sekä käsikauppalääkkeiden kanssa.

Verapamil varoitukset

Verapamiili suun kautta otettavaan kapseliin liittyy useita varoituksia.

Allergiavaroitus

Verapamiili voi aiheuttaa vakavan allergisen reaktion. Oireita voivat olla:

• hengitysvaikeudet
• kurkun tai kielen turvotus
• nokkosihottuma
• ihottuma tai kutina
• turvonnut tai kuoriutuva iho
• kuume
• rintakehän kireys
• suun, kasvojen tai huulten turvotus

Älä ota tätä lääkettä uudelleen, jos sinulla on joskus ollut allerginen reaktio sille. Sen ottaminen uudelleen voi olla kohtalokasta.

Elintarvikkeiden vuorovaikutukset

Greippimehu: Greippimehu: Greippimehu voi lisätä verapamiilin määrää elimistössäsi. Tämä voi johtaa haittavaikutusten lisääntymiseen. Vältä greippimehun juomista verapamiilin käytön aikana.

Alkoholin vuorovaikutus

Verapamiili voi lisätä alkoholin määrää veressäsi ja saada alkoholin vaikutukset jatkumaan pidempään. Alkoholi voi myös voimistaa verapamiilin vaikutuksia. Tämä voi aiheuttaa liian alhaisen verenpaineesi.

Varoitukset henkilöille, joilla on tiettyjä terveysongelmia

Ihmisille, joilla on sydänongelmia: Tähän kuuluvat vakava vasemman kammion toimintahäiriö ja sydämen vajaatoiminta. Vältä verapamiilin käyttöä, jos sinulla on vakava sydämen vasemman puolen vaurio tai kohtalainen tai vaikea sydämen vajaatoiminta. Vältä myös sen käyttöä, jos sinulla on minkä tahansa asteinen sydämen vajaatoiminta ja saat beetasalpaajalääkettä.

Ihmisille, joilla on alhainen verenpaine: Verapamiilia ei saa käyttää, jos sinulla on matala verenpaine (systolinen paine alle 90 mmHg). Verapamiili saattaa laskea verenpainetta liikaa, mikä voi aiheuttaa huimausta.

Henkilöille, joilla on sydämen rytmihäiriöitä: Wolff-Parkinson-Whiten oireyhtymä, 2. tai 3. asteen eteis-kammiokatkos tai Lown-Ganong-Levinen oireyhtymä. Jos sinulla on jokin näistä tiloista, verapamiili voi aiheuttaa kammiovärinää tai eteis-kammiokatkosta.

Henkilöille, joilla on munuais- tai maksasairaus: Maksa- ja munuaissairaudet voivat vaikuttaa siihen, miten hyvin elimistösi käsittelee ja poistaa tätä lääkettä. Heikentynyt munuaisten tai maksan toiminta voi aiheuttaa lääkkeen kertymistä, mikä voi lisätä haittavaikutuksia. Annostasi voidaan joutua säätämään.

Muita ryhmiä koskevat varoitukset

Raskaana oleville naisille: Verapamiili on kategorian C raskauslääke. Tämä tarkoittaa kahta asiaa:

1. Eläimillä tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että sikiöllä on haitallisia vaikutuksia, kun äiti käyttää lääkettä.
2. Ihmisillä ei ole tehty riittävästi tutkimuksia, jotta voitaisiin olla varmoja siitä, miten lääke saattaa vaikuttaa syntymättömään lapseen.

Verapamiilin käyttö raskauden aikana voi aiheuttaa sikiölle kielteisiä vaikutuksia, kuten hidasta sykettä, matalaa verenpainetta ja epänormaalia sydämen rytmiä. Kerro lääkärille, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta. Verapamiilia tulee käyttää raskauden aikana vain, jos mahdollinen hyöty oikeuttaa sikiölle mahdollisesti aiheutuvan riskin.

Imettäville naisille: Verapamiili läpäisee rintamaidon. Se voi aiheuttaa kielteisiä vaikutuksia imettävälle lapselle. Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin imetät tämän lääkkeen käytön aikana.

Lapsille: Verapamiilin turvallisuutta ja tehoa ei ole varmistettu alle 18-vuotiailla.

Miten verapamiilia otetaan

Nämä annostustiedot koskevat verapamiili suun kautta otettavia kapseleita ja tabletteja. Kaikkia mahdollisia annostuksia ja muotoja ei välttämättä ole sisällytetty tähän. Annoksesi, lääkemuotosi ja se, kuinka usein otat sitä, riippuu seuraavista seikoista:

• ikäsi
• hoidettava sairaus
• kuinka vakava sairautesi on
• muut sairaudet, joita sinulla on
• miten reagoit ensimmäiseen annokseen

Lomakkeet ja vahvuudet

Geneerinen: verapamiili

• Olomuoto: suun kautta otettava pitkävaikutteinen tabletti
• Vahvuudet: 120 mg, 180 mg, 240 mg.
• Olomuoto: suun kautta otettava depotkapseli
• Vahvuudet: 100 mg, 120 mg, 180 mg, 200 mg, 240 mg, 300 mg.
• Olomuoto: suun kautta välittömästi vapautuva tabletti
• Vahvuudet: 40 mg, 80 mg, 120 mg.

Tuotemerkki: Verelan

• Olomuoto: suun kautta otettava depotkapseli
• Vahvuudet: 120 mg, 180 mg, 240 mg, 360 mg.

Tuotemerkki: Verelan PM

• Olomuoto: suun kautta otettava depotkapseli
• Vahvuudet: 100 mg, 200 mg, 300 mg.

Tuotemerkki: Calan

• Olomuoto: suun kautta välittömästi vapautuva tabletti
• Vahvuudet: 80 mg, 120 mg

Tuotemerkki: Calan SR

• Olomuoto: suun kautta otettava pitkävaikutteinen tabletti
• Vahvuudet: 120 mg, 240 mg

Korkean verenpaineen annostus

Aikuisten annos (18-vuotiaat ja sitä vanhemmat)

Välittömästi vapautuva tabletti (Calan):

• Aloitusannos on 80 mg kolme kertaa päivässä (240 mg/vrk).
• Jos et reagoi hyvin 240 mg:n vuorokausiannokseen, lääkäri voi nostaa annoksen 360-480 mg:aan vuorokaudessa. Yli 360 mg/vrk annokset eivät kuitenkaan yleensä tuo lisähyötyä.

Pitkävaikutteinen tabletti (Calan SR):

• Aloitusannos on 180 mg joka aamu.
• Jos 180 mg:n annos ei tehoa, lääkäri voi nostaa annosta hitaasti seuraavasti:

1. 240 mg joka aamu
2. 180 mg joka aamu ja 180 mg joka ilta tai 240 mg joka aamu ja 120 mg joka ilta.
3. 240 mg 12 tunnin välein

Laajennettu kapseli (Verelan):

• Aloitusannos on 120 mg kerran päivässä aamulla.
• Ylläpitoannos on 240 mg kerran päivässä aamulla.
• Jos 120 mg:n annos ei tehoa, annosta voidaan nostaa 180 mg:aan, 240 mg:aan, 360 mg:aan tai 480 mg:aan.

Pitkään lääkeainetta vapauttava kapseli (Verelan PM):

• Aloitusannos on 200 mg kerran päivässä nukkumaan mennessä.
• Jos sinulla ei ole hyvää vastetta 200 mg:n annokseen, annosta voidaan nostaa 300 mg:aan tai 400 mg:aan (kaksi 200 mg:n kapselia).

Senioriannos (65-vuotiaat ja sitä vanhemmat)

Lääkäri voi aloittaa pienemmällä annoksella ja nostaa annosta hitaasti, jos olet yli 65-vuotias.

Erityiset näkökohdat

Jos sinulla on neuromuskulaarinen sairaus, kuten Duchennen lihasdystrofia tai myastenia gravis, lääkäri saattaa pienentää verapamiiliannosta.

Vastuuvapauslauseke: Tavoitteenamme on tarjota sinulle mahdollisimman merkityksellistä ja ajankohtaista tietoa. Koska lääkkeet vaikuttavat kuitenkin jokaiseen ihmiseen eri tavalla, emme voi taata, että tämä luettelo sisältää kaikki mahdolliset annokset. Nämä tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Keskustele aina lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa sinulle sopivista annostuksista.

Ota ohjeiden mukaan

Verapamiili suun kautta otettavaa kapselia käytetään pitkäaikaiseen hoitoon. Siihen liittyy riskejä, jos et ota sitä määräysten mukaisesti.

Jos et ota sitä lainkaan: Jos et ota verapamiilia lainkaan, verenpaine saattaa kohota. Tämä voi johtaa sairaalahoitoon ja kuolemaan.

Jos otat liikaa: Jos otat liikaa: verenpaine voi laskea vaarallisen alas, sydämen syke voi hidastua tai ruoansulatus voi hidastua. Jos luulet ottaneesi liikaa, mene lähimpään ensiapuun tai soita myrkytystietokeskukseen. Saatat joutua olemaan vähintään 48 tuntia sairaalassa tarkkailua ja hoitoa varten.

Mitä tehdä, jos unohdat annoksen: Jos unohdat annoksen, ota se niin pian kuin mahdollista. Jos seuraavaan annokseen on kuitenkin vain muutama tunti, odota ja ota vasta seuraava annos. Älä koskaan yritä ottaa kiinni ottamalla kaksi annosta kerralla. Tämä voi johtaa myrkyllisiin sivuvaikutuksiin.

Miten kertoa, toimiiko lääke: Saatat kokea vaarallisen alhaista verenpainetta, hidastunutta sykettä tai hidastunutta ruoansulatusta. Jos luulet ottaneesi liikaa, mene lähimpään päivystykseen tai soita myrkytystietokeskukseen. Saatat joutua olemaan vähintään 48 tuntia sairaalassa tarkkailua ja hoitoa varten.

Tärkeitä näkökohtia verapamiilin ottamisesta

Pidä nämä seikat mielessä, jos lääkäri määrää sinulle verapamiili-suukapseleita.

Yleistä

• Voit ottaa depotkapselin ruuan kanssa tai ilman ruokaa. (Lääkevalmistaja ei ilmoita, pitäisikö välittömästi vapauttava tabletti ottaa ruuan kanssa vai ilman ruokaa.)
• Voit leikata depottabletin, mutta älä murskaa sitä. Tarvittaessa voit puolittaa tabletin. Niele molemmat palat kokonaisina.
• Älä leikkaa, murskaa tai hajota kapseleita. Jos kuitenkin käytät Verelan tai Verelan PM -valmistetta, voit avata kapselin ja ripotella sen sisällön omenasoseen päälle. Niele tämä heti pureskelematta ja juo lasillinen viileää vettä varmistaaksesi, että kapselin koko sisältö on nielty. Omenasose ei saa olla kuumaa.

Varastointi

Säilytä 15°C-25°C:n (59°F-77°F) lämpötilassa.

Suojaa lääkkeet valolta.

Täydennykset

Tämän lääkkeen resepti voidaan täyttää uudelleen. Sinun ei pitäisi tarvita uutta reseptiä tämän lääkkeen uudelleen täyttämistä varten. Lääkäri kirjoittaa reseptiisi sallittujen uusintatäyttöjen määrän.

Matkailu

Kun matkustat lääkkeesi kanssa:

• Pidä se aina mukanasi tai käsimatkatavaralaukussasi.
• Älä ole huolissasi lentokentän röntgenlaitteista. Ne eivät voi vahingoittaa tätä lääkettä.
• Sinun on ehkä näytettävä apteekin valmiiksi painettu etiketti lääkkeen tunnistamiseksi. Pidä alkuperäinen, reseptillä varustettu ja merkitty laatikko mukanasi matkustaessasi.

Kliininen seuranta

Lääkäri tarkkailee sydämen toimintaa ja verenpainetta nähdäkseen, kuinka hyvin tämä lääkitys toimii. Sydämen toimintaa voidaan seurata EKG:n avulla. Lääkäri voi opastaa sinua seuraamaan sykettäsi ja verenpainetta kotona sopivalla seurantalaitteella. Lääkäri voi myös testata maksan toimintaa säännöllisesti verikokeella.