Hvad du bør vide om Nexium

Nexium, eller esomeprazol, lindrer en række maverelaterede klager. Det virker ved at blokere en protonpumpe og reducere produktionen af syre i maven.

De er almindeligt ordineret til behandling af problemer relateret til overskydende mavesyre, herunder gastrointestinal reflukssygdom (GERD) og mavesår.

Denne artikel vil se på brugen af Nexium, hvordan det virker, og eventuelle bivirkninger eller forholdsregler.

Hurtige fakta om Nexium

• Nexium, eller esomeprazol, er en protonpumpehæmmer (PPI).
• Det reducerer produktionen af mavesyre og lindrer symptomerne på gastrointestinal refluks.
• Bivirkninger omfatter hovedpine, kvalme og flatulens og muligvis en højere risiko for hoftebrud.
• Det kan reducere optagelsen af visse næringsstoffer.
• Nogle mennesker bruger måske et PPI uden at have behov for det.

Hvad er Nexium?

Nexium er en protonpumpehæmmer (PPI), som er en af de mest solgte lægemiddelgrupper i verden.

PPI’er som Nexium reducerer mavesyreudskillelsen. De påvirker de parietale celler i mavesækken. Disse celler udskiller saltsyre og intrinsisk faktor, som er en vigtig faktor for absorptionen af B 12-vitamin.

Lægemidlet virker ved at hæmme hydrogenkalium ATPase (H⁺ /K⁺ ATPase), en transportør, der er ansvarlig for at forsure maven.

Bruger

Nexium bruges oftest til behandling af følgende tilstande:

Dyspepsi, eller fordøjelsesbesvær: Symptomerne omfatter kvalme, halsbrand og øvre mavefylde og smerter.

mavesår: Der er et hul i slimhinden i maven, spiserøret eller tarmen.

Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD): En kronisk tilstand, hvor mavesyre kommer op fra mavesækken og ind i spiserøret og beskadiger slimhinden, hvilket fører til halsbrand.

Zollinger-Ellison syndrom: En svulst i bugspytkirtlen stimulerer produktionen af mavesyre for meget.

Nexium kan anvendes af patienter, der tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er). Dette skyldes NSAID’ernes tilbøjelighed til at give mavesår; Nexium hjælper med at forhindre dannelsen heraf.

PPI’er omfatter Aciphex, Zegerid, Prilosec, Protonix og Prevacid.

Virkningerne af Nexium på milde symptomer er sammenlignelige med lignende lægemidler. Nexium synes dog at være mere effektivTrusted Source end nogle lægemidler til mere alvorlige symptomer.

Det ser også ud til at forbedreTrusted Source esophageal helingsrater sammenlignet med nogle andre førende mærker.

Dosering

Nexium kommer som en kapsel, hvilket forhindrer, at det frigives for hurtigt. En hurtig frigivelse ville få medicinen til at blive nedbrudt af mavesyren.

Andre måder at indtage det på er at blande granulat med vand og give denne opløsning gennem en sonde.

Det tages normalt en gang om dagen, på samme tidspunkt hver dag, ca. 1 time før du spiser. Ved visse tilstande tages det to gange om dagen.

Det er vigtigt at følge lægens anvisninger og at læse indlægssedlen omhyggeligt.

Bivirkninger

De mest almindelige bivirkninger af Nexium er:

• hovedpine
• diarré, kvalme og flatulens
• nedsat appetit
• forstoppelse
• tør mund eller en usædvanlig smag i munden
• mavesmerter

Mindre almindeligt kan det føre til:

• allergiske reaktioner
• mørk urin
• smerter i brystet eller ryggen
• acne
• ændringer i hjerterytmen
• feber
• gulfarvning af øjne eller hud, kendt som gulsot
• ekstrem træthed og muskelsvaghed
• usædvanlig blødning eller blå mærker
• paræstesi, en prikkende eller prikkende fornemmelse
• vedvarende ondt i halsen
• alvorlige mavesmerter
• muskelspasmer og rystelser
• diarré og vandig afføring
• anfald

Hvis nogen har nogen af disse symptomer, bør de straks kontakte en læge.

Risici

Nexium kan give anledning til nogle yderligere problemer.

Hoftebrud

Der er visse tegn på, at langvarig brug af esomeprazol kan øge risikoen for hoftebrud.

En teori er, at PPI’er forstyrrer kalciumoptagelsen, hvilket kan svække knoglerne.

En anden er, at de påvirker normal knoglegenvinding ved at hæmme protonpumper i kroppen, som er involveret i knogleopbygning og -omdannelse.

En undersøgelse fandt ingen sammenhæng Trusted Source mellem intestinal calciumabsorption og PPI-brug hos kvinder efter overgangsalderen. Forskerne bemærker, at dette kan skyldes, at det var en kortvarig undersøgelse, der kun varede 30 dage, eller fordi personer, der bruger PPI, måske allerede har andre risikofaktorer.

Andre undersøgelser har ikke fundet nogen sammenhæng mellem lav kalciumoptagelse og brug af PPITrusted Source.

Clostridium difficile-infektion

PPI’er er blevet forbundet med en første omgang Clostridium difficile-infektion (CDI) og tilbagefald. Nogle forskere foreslår, at nogle mennesker får ordineret en PPI uden at have behov for det, og at ophør af brugen kan reducere risikoen for infektion.

Lungebetændelse

En undersøgelse af data for 63.878 hospitalsindlæggelser på et hospital i Boston, MA, fra januar 2004 til december 2007 viste, at patienter, der brugte PPI’er, havde en 30 procent større risiko for at udvikle hospitalserhvervet lungebetændelse.

Over halvdelen af de indlagte patienter fik ordineret et PPI, og 2.219 af dem fik lungebetændelse på hospitalet, hvilket svarer til 3,5 procent af alle patienterne.

En undersøgelse i Storbritannien viste, at ambulante patienter, der bruger PPI, havde en højere risiko for lungebetændelse end befolkningen generelt i de første 30 dage efter brug af lægemidlet, og især i de første 2 dage.

Polypper

Nexium og andre PPI’er kan være forbundet med hyperplasi eller en fortykkelse af mavesækken, hvilket kan føre til en godartet svulst. Der er dog kun begrænset dokumentation, der understøtter dette.

Nyreskader

Nogle undersøgelser har fundet en sammenhæng Troværdig kilde mellem PPI’er og kronisk nyresygdom, men det er ikke klart, om der er årsagssammenhæng.

Ernæringsmæssige

Noget tyder på, at der kan opstå ernæringsmæssige mangler, fordi mavesyre nedbryder maden, og fordi PPI’er reducerer syreniveauet.

Nogle forskere har antydet, at PPI’er kan forstyrre optagelsen af calcium, jern og B12-vitamin, men der er behov for flere undersøgelser for at bekræfte dette.

Der er imidlertid mange forvirrende variabler, og det er endnu ikke helt klart, hvordan disse faktorer spiller sammen. Det stærkeste bevisTrusted Source for ernæringsmæssige mangler er med hensyn til magnesium.

Interaktioner

Nexium er en kompetitiv hæmmer af enzymet CYP2C19, så det kan påvirke lægemidler, der er afhængige af dette enzym.

Diazepam og warfarin nedbrydes af CYP2C19. Hvis disse anvendes sammen med et PPI, kan niveauet af aktive stoffer i kroppen stige.

Clopidogrel (Plavix) har brug for CYP2C19 for at blive omdannet til sin aktive form. Brug af denne type medicin sammen med Nexium vil reducere dens virkning.

Ændringer i mavesyreindholdet kan også påvirke den måde, som visse lægemidler absorberes på.

Ketoconazol og atazanavir absorberes bedst i et surt miljø. Ketoconazol er et svampedræbende middel, og atazanavir anvendes i HIV-behandling,

Erythromycin nedbrydes af mavesyre. En mere basisk situation vil øge absorptionen.

Overdosis

En overdosis kan føre til:

• forvirring
• døsighed
• synsproblemer
• kvalme
• sved og rødme
• hovedpine
• tør mund
• hurtig hjerterytme

I tilfælde af overdosis skal du kontakte det lokale giftkontrolcenter eller søge lægehjælp.

Forskning offentliggjort i 2016 viste, at personer, der brugte et PPI, havde en 11,8-procentTrusted Source risiko for kronisk nyresygdom (CKD) over 10 år, sammenlignet med en forventet risiko på 8,5 procent, hvis de ikke havde brugt et PPI.

Det er dog muligt, at personer, der får ordineret en PPI, allerede har en højere risiko for CKD.

Er det nødvendigt med en PPI?

I 2013 brugte over 15 millionerTrusted Source-amerikanere et receptpligtigt PPI.

Statistikken viser, at mellem 40 og 70 procentTrusted Source af patienterne får en eller anden form for PPI under et hospitalsophold.

Undersøgelser tyder på, at op til 70 procentTrusted Source af PPI-brug måske ikke er nødvendigt, og at i 25 procent af tilfældene kan personen stoppe med at bruge det uden risiko for at udvikle symptomer.

Personer, der bruger en PPI, og som ikke føler, at de er i risiko for at få symptomer, bør tale med deres læge om muligheden for at stoppe med at bruge den.

Følg altid lægens råd, når du bruger medicin, og læs indlægssedlen før brug.