Gabapentin: Hvad skal man vide

Gabapentin er et antikonvulsivt lægemiddel, der hjælper med at kontrollere anfald hos personer med epilepsi. Nogle former for gabapentin kan også behandle restless legs syndrome (RLS) og visse typer nervesmerter.

Gabapentin synes at virke ved at ændre den elektriske aktivitet i hjernen og påvirke aktiviteten af kemikalier kaldet neurotransmittere, som sender beskeder mellem nerveceller.

Varemærkerne for gabapentin omfatter Horizant, Gralise og Neurontin. Medicinen fås i kapsel-, tablet- og flydende form.

Denne artikel beskriver brugen, doseringen og bivirkningerne af gabapentin. Den ser også på de tilknyttede risici og nogle andre sikkerhedsovervejelser.

Hvad bruger folk gabapentin til?

Gabapentins primære anvendelse er at forebygge eller kontrollere kramper. Det virker ved at berolige nerveaktivitet for at reducere anfaldsintensiteten eller forekomsten af anfald.

Børn og voksne kan tage dette lægemiddel. Mærkevaren Neurontin kan behandle en form for epilepsi hos børn på helt ned til 3 år. Nogle mennesker tager anden medicin sammen med gabapentin for at kontrollere epilepsi-symptomer.

Gabapentin kan også hjælpe med at reducere post-herpetisk neuralgi, som henviser til brændende eller stikkende nervesmerter, der er en almindelig komplikation af helvedesild.

Ifølge en gennemgang fra 2017 kan oral gabapentin reducere moderate eller alvorlige nervesmerter, der skyldes helvedesild eller diabetes, ved en daglig minimumsdosis på 1200 milligram.

Gabapentin (Horizant) tabletter med forlænget frigivelse kan behandle RLS, som er en tilstand karakteriseret ved ubehagelige fornemmelser i benene og en stærk eller uimodståelig trang til at bevæge de nedre lemmer.

En undersøgelse fra 2016Trusted Source tyder også på, at gabapentin kombineret med oxycontin, som er et opioid smertestillende middel, kan hjælpe med at kontrollere smerter og øge livskvaliteten for mennesker med alvorlige kræftsmerter. Læger ordinerer dog typisk ikke gabapentin til dette formål.

Bivirkninger

Gabapentin kan forårsage milde bivirkninger. Ifølge gennemgangen fra 2017 var disse virkninger lidt mere almindelige hos personer, der tog gabapentin, end hos personer, der fik placebo.

De mest almindelige bivirkninger, der optrådte hos ca. 10 % af deltagerne, der tog gabapentin, var:

• svimmelhed
• søvnighed
• væskeophobning, som henviser til hævelse af arme, hænder, ben og fødder
• gangbesvær

Børn og ældre voksne kan være mere modtagelige for bivirkninger i forbindelse med gabapentin.

Nogle andre mulige bivirkninger omfatter:

• smerter i ryggen eller brystet
• forstoppelse
• diarré
• opkastning
• dårlig mave
• øget appetit og vægtøgning
• sløret syn
• blå mærker
• ændringer i humør
• kuldegysninger
• en hoste
• træthed
• feber
• influenzalignende eller forkølelseslignende symptomer
• hæshed og mundtørhed
• hukommelsestab
• sår i munden
• åndenød
• ondt i halsen og hævede kirtler
• rystende
• urinvejsproblemer
• svaghed
• ukontrollabel øjenrulning

Hos børn omfatter nogle af de mere almindelige bivirkninger:

• angst, depression eller andre humørsvingninger
• adfærdsmæssige problemer
• ændringer i præstationerne i skolen
• hyperaktivitet
• manglende koncentration

Sikkerhed og risici

Personer, der tager gabapentin, bør tale med en læge om eventuelle problemer, de oplever, mens de gør det, især hvis de er alvorlige, vedvarende eller bliver værre.

Personer, der tager gabapentin, skal være opmærksomme på følgende alvorlige sikkerhedsproblemer.

Åndedrætsbesvær

I 2019 udstedte Food and Drug Administration (FDA)Trusted Source en advarsel om, at personer med risikofaktorer for luftvejene, som tager de forskellige mærker af gabapentin, kan få alvorlige åndedrætsbesvær.

Personer, der har tilstande som kronisk obstruktiv lungesygdom eller astma, bør tale med en læge, før de tager gabapentin.

Risiko for selvmordstanker eller selvmordsadfærd

Undersøgelser tyder på, at nogle mennesker kan få selvmordstanker eller udvise selvmordsadfærd, når de tager gabapentin eller andre antikonvulsiva.

Hvis en person eller en af deres kære bemærker ændringer i deres humør eller adfærd, bør de straks kontakte en læge.

Risiko for overdosering

På trods af forskning på dette område er det ikke altid klart, om selvmordsadfærd hos personer, der tager gabapentin, er et resultat af selve lægemidlet eller relateret til en eksisterende psykisk tilstand.

Det er dog klart, at risikoen for overdosis af stoffet er størreTrusted Source, hvis en person også har en psykisk lidelse som f.eks. depression.

Når man tager gabapentin, skal man desuden overvåge sig selv omhyggeligt for at sikre, at man ikke ved et uheld tager den forkerte dosis.

Folk bør også kontrollere deres kære og mindreårige, der tager denne medicin, og søge hjælp, hvis der er nogen bekymring for, at de kan have selvmordstanker eller adfærd.

Data fra amerikanske giftcentre viser, at mellem 2012 og 2017 steg antallet af formodede forsætlige selvmordsforsøg som følge af en gabapentin-overdosis med 80,5 % mellem 2012 og 2017.

Ifølge FDA er der rapporteret om overdoser ved oral indtagelse af op til 49 gram af stoffet.

Symptomerne på en overdosis kan omfatte:

• søvnighed
• sløvhed
• dobbeltsyn
• sløret tale
• diarré
• koma, i tilfælde, hvor en person har kronisk nyresvigt og er blevet behandlet med Neurontin

Interaktioner med anden medicin og andre stoffer

Gabapentin kan interagere med anden receptpligtig og håndkøbsmedicin, vitaminer og urtetilskud.

Folk skal sørge for at give en læge en komplet liste over deres nuværende medicin og kosttilskud, før de tager gabapentin.

Resultaterne af en anden gennemgang fra 2017Trusted Source tyder på, at følgende er nogle af de vigtigste stoffer, der interagerer med stoffet:

• koffein, som findes i te, kaffe og cola
• ethacrynsyre, som er et diuretikum
• losartan, som er et middel mod forhøjet blodtryk
• magnesiumoxid, som er et mineraltilskud og et antacidum
• mefloquin, som er et antimalarialægemiddel
• morfin, som er en opioid smertestillende medicin
• phenytoin, som er et middel mod krampeanfald

Hvis gabapentin forårsager søvnighed, bør en person tale med en læge, før han/hun tager anden medicin, der også kan forårsage døsighed, herunder:

• angstdæmpende medicin
• antidepressiva
• antihistaminer
• medicin mod forkølelse og influenza
• muskelafslappende midler
• narkotiske midler, som er smertestillende medicin
• sovepiller

Tilstedeværelse af andre helbredsforhold

For at sikre, at gabapentin er sikkert at tage, bør en person fortælle en læge, hvis han/hun også har eller har haft:

• diabetes
• dialysebehandling
• problemer med misbrug af stoffer eller alkohol
• hjertesygdom
• nyresygdom
• leversygdom
• anfald (hvis du tager gabapentin for tilstande, der ikke er relateret til anfald)

Risici under graviditet og amning

Personer, der er gravide, og personer, der har til hensigt at blive gravide, bør kontakte en læge, før de tager gabapentin.

Forskning fra 2020 tyder på, at indtagelse af dette lægemiddel under graviditeten kan være forbundet med en højere risiko for hjertefejl hos fosteret, en tilstand kaldet lille for gestationel alder og tidlig fødsel.

Det er dog også vigtigt at kontrollere anfald under graviditet, så gravide bør kun tage stoffet, hvis det er absolut nødvendigt.

Man bør aldrig begynde eller stoppe med at tage gabapentin til anfaldskontrol, før man har talt med en læge. De vil vurdere de potentielle risici og fordele.

Efter fødslen går gabapentin over i modermælken. Ved lave niveauer påvirker det muligvis ikke spædbarnet. Det er dog bedst at drøfte dette spørgsmål med en læge, før du ammer.

Mulighed for allergier

Personer med gabapentinallergi bør ikke tage dette lægemiddel.

Medicinen kan også indeholde andre ingredienser, som kan udløse allergisymptomer hos nogle mennesker. Derfor bør folk drøfte alle lægemiddel- og fødevareallergier med en læge, før de tager gabapentin.

Det er vigtigt at søge akut lægehjælp, hvis der opstår symptomer på en alvorlig allergisk reaktion. Disse kan omfatteTroværdig kilde:

• åndedrætsbesvær
• ekstrem svimmelhed
• feber
• bistader
• udslæt
• alvorlig svaghed
• hævelse af ansigt, læber, tunge eller hals
• gulfarvning af huden eller øjnene, også kendt som gulsot

Folk kan rapportere bivirkninger til FDA på 800-FDA-1088 eller via MedWatchTrusted Source.

Andre sikkerhedsovervejelser

Da gabapentin kan forårsage døsighed, bør alle, der tager dette lægemiddel, være forsigtige, når de kører bil eller bruger maskiner.

Man bør heller ikke tage antacida inden for 2 timer efter indtagelse af gabapentin, da antacida reducerer kroppens evne til at absorbere stoffet.

Folk bør også undgå alkohol eller begrænse deres indtag af alkohol, mens de tager gabapentin, da der er risiko for bivirkninger.

Dosering

Den rigtige dosis gabapentin til en person afhænger af flere faktorer, herunder:

• hvilken type og hvilket mærke gabapentin de bruger
• produktets styrke
• den tilstand, de har
• deres nyrefunktion
• deres vægt, alder og generelle helbredstilstand

Antallet af daglige doser, antallet af timer mellem disse doser og hvor længe en person tager gabapentin varierer fra person til person.

Nogle former for gabapentin skal tages sammen med mad, men for andre former er det ikke nødvendigt. Enhver, der modtager en recept på Gabapentin af mærket Horizant til RLS, bør kun tage det om aftenen eller om natten.

Nogle mærker og doser kræver, at man deler tabletterne i to dele. Brug altid den anden halvdel med den næste dosis eller så hurtigt som muligt. Gabapentin tabletter med forlænget frigivelse må aldrig brydes eller tygges. Folk skal altid sluge disse hele.

Det er vigtigt kun at tage den anbefalede dosis gabapentin og ikke at fortsætte med at bruge det i længere tid, end lægen ordinerer. Hvis en person glemmer en dosis, skal vedkommende følge instruktionerne på etiketten eller ringe til en apoteker for at få råd.

Hvad skal du gøre, hvis du glemmer en dosis

Hvis en person glemmer en dosis gabapentin, skal vedkommende tage den nødvendige dosis, så snart han/hun husker det. Den eneste undtagelse er, hvis det allerede er tid til at tage den næste dosis. I dette tilfælde skal personen blot springe den glemte dosis over og tage den næste dosis på det sædvanlige tidspunkt.

En person bør aldrig tage to doser gabapentin sammen.

Resumé

Læger ordinerer gabapentin til at kontrollere kramper, behandle RLS og reducere nervesmerter. Der findes flere typer gabapentin, og forskellige former kan behandle forskellige medicinske problemer.

Den rigtige dosis varierer afhængigt af den tilstand, som en person har, og flere andre faktorer. En læge kan bedst rådgive om lægemiddelinteraktioner og andre sikkerhedshensyn.

Selv om gabapentin kan forårsage flere bivirkninger, oplever mange mennesker ingen alvorlige bivirkninger af dette lægemiddel.