Højdepunkter for metoprolol

1. Metoprolol oral tablet er tilgængelig som generiske lægemidler og som mærkevarer. Varemærker: Lopressor og Toprol XL.
2. Metoprolol fås som tabletter med øjeblikkelig og forlænget frigivelse samt som kapsel med forlænget frigivelse. Det findes også i en injicerbar form, som kun gives af en sundhedsperson.
3. Metoprolol er et lægemiddel, der kaldes en betablokkere. Det bruges til at behandle tilstande som højt blodtryk, hjertesvigt og angina pectoris (brystsmerter).

Hvad er metoprolol?

Metoprolol er et receptpligtigt lægemiddel. Det fås som tabletter med øjeblikkelig og forlænget oral frigivelse og kapsler med forlænget oral frigivelse. Det findes også i en injicerbar form, som kun gives af en sundhedsperson.

Metoprolol orale tabletter fås som mærkevarerne Lopressor og Toprol XL. De fås også som generiske lægemidler. Generiske lægemidler koster normalt mindre end mærkevareversionerne. I nogle tilfælde fås de måske ikke i alle styrker eller former som mærkevarerne.

De to mærkevareformer af metoprolol (samt de forskellige generiske former) er forskellige versioner af medicinen. De er begge metoprolol, men de indeholder forskellige saltformer. Lopressor er metoprololtartrat, mens Toprol-XL er metoprololsuccinat. De forskellige saltformer gør det muligt at anvende lægemidlerne til behandling af forskellige tilstande.

Metoprololsuccinat er en version af metoprolol med forlænget frigivelse, så det forbliver i din blodbanen i længere tid. Metoprololtartrat er en version af metoprolol med øjeblikkelig frigivelse.

Hvorfor det bruges

Begge former for metoprolol – metoprololtartrat (Lopressor) og metoprololsuccinat (Toprol-XL) – anvendes til at:

• sænke højt blodtryk
• reducere brystsmerter (angina)

Metoprololtartrat bruges dog også til at behandle og forebygge hjerteanfald, mens metoprololsuccinat også bruges til behandling af hjertesvigt.

Metoprolol kan anvendes som en del af en kombinationsbehandling. Det betyder, at du muligvis skal tage det sammen med hydrochlorthiazid eller chlorthalidon.

Sådan fungerer det

Begge versioner af metoprolol tilhører en klasse af lægemidler, der kaldes betablokkere. En klasse af lægemidler er en gruppe af lægemidler, der virker på samme måde. Disse lægemidler bruges ofte til at behandle lignende tilstande.

Blodtrykket er ofte forhøjet, fordi blodkarrene er strammede. Dette belaster hjertet og øger kroppens iltbehov.

Betablokkere virker ved at forhindre noradrenalin (adrenalin) i at virke på betareceptorer i blodkar og hjerte. Dette får blodkarrene til at slappe af. Ved at slappe af i blodkarrene hjælper betablokkere med at sænke hjertefrekvensen og mindske hjertets behov for ilt. Dette er igen med til at sænke blodtrykket og mindske brystsmerter.

Metoprolol bivirkninger

Metoprolol oral tablet kan forårsage visse bivirkninger.

Mere almindelige bivirkninger

De mere almindelige bivirkninger, der kan forekomme med metoprolol, omfatter:

• træthed
• svimmelhed
• diarré
• forstoppelse
• vejrtrækningsproblemer som åndenød, hoste og hvæsende vejrtrækning
• bradykardi (hjertefrekvens, der er langsommere end normalt)
• nedsat interesse for sex
• udslæt

Hvis disse virkninger er milde, kan de forsvinde i løbet af et par dage eller et par uger. Hvis de er mere alvorlige eller ikke forsvinder, skal du tale med din læge eller apoteker.

Alvorlige bivirkninger

Ring til din læge med det samme, hvis du får alvorlige bivirkninger. Ring 112, hvis dine symptomer føles livstruende, eller hvis du tror, at du har en medicinsk nødsituation. Alvorlige bivirkninger og deres symptomer kan omfatte følgende:

• Lavt blodtryk (hypotension). Symptomerne kan omfatte:
  • alvorlig svimmelhed
  • svimmelhed
  • besvimelse
• Kolde hænder og fødder. Symptomerne kan omfatte
  • kolde hænder og fødder, der kan være smertefulde og kolde
• Meget langsom hjerterytme (svær bradykardi)
• Ekstrem træthed. Symptomerne kan omfatte:
  • at føle sig mere træt end normalt
  • træthed, der bliver gradvist værre hver dag
• Alvorlig depression. Symptomerne kan omfatte:
  • vedvarende følelser af tristhed eller ængstelse
  • følelser af håbløshed eller værdiløshed
  • manglende interesse for hobbyer, som du engang nød
  • at spise for meget eller for lidt
  • koncentrationsbesvær

Metoprolol kan interagere med anden medicin

Metoprolol oral tablet kan interagere med anden medicin, vitaminer eller urter, som du måske tager. En interaktion er, når et stof ændrer den måde, som et lægemiddel virker på. Dette kan være skadeligt eller forhindre, at lægemidlet virker godt.

For at undgå interaktioner bør din læge administrere al din medicin omhyggeligt. Sørg for at fortælle din læge om al medicin, vitaminer eller urter, du tager. For at finde ud af, hvordan dette lægemiddel kan interagere med noget andet, du tager, skal du tale med din læge eller apoteker.

Eksempler på lægemidler, der kan forårsage interaktioner med metoprolol, er anført nedenfor.

Narkotika til psykisk sygdom

Indtagelse af metoprolol sammen med reserpin og monoaminoxidasehæmmere (MAOI’er) kan øge eller forstærke virkningerne af metoprolol. De kan også øge svimmelhed eller sænke din hjerterytme mere. MAOI’er kan fortsætte med at interagere med metoprolol i op til 14 dage efter indtagelse af dem. Eksempler på MAOI’er omfatter:

• isocarboxazid
• phenelzine
• selegilin
• tranylcypromin

Medicin mod hjerterytme

Hvis du tager hjerterytmepræparater sammen med metoprolol, kan det sænke din hjerterytme for meget. Eksempler på disse lægemidler omfatter:

• digoxin
• quinidin
• propafenon

Calciumkanalblokkere

Ligesom metoprolol anvendes disse lægemidler til behandling af forhøjet blodtryk og flere andre hjerteproblemer. Kombineret med metoprolol kan calciumkanalblokkere sænke din hjerterytme endnu mere. Læger bruger undertiden denne kombination under nøje overvågning.

Eksempler på calciumkanalblokkere omfatter:

• amlodipin
• diltiazem
• felodipin
• isradipin
• nicardipin
• nifedipin
• nimodipin
• nisoldipin
• verapamil

Lægemidler, der behandles på samme måde som metoprolol

Lægemidler, der anvendes til behandling af depression og andre humørsvingninger, behandles i kroppen af de samme systemer som metoprolol. Hvis du bruger disse lægemidler sammen med metoprolol, kan det øge niveauet af metoprolol i din krop. Eksempler på disse lægemidler omfatter:

• fluoxetine
• fluvoxamine
• paroxetine
• sertraline
• bupropion
• clomipramin
• desipramin
• chlorpromazin
• fluphenazine
• haloperidol
• thioridazin

Andre lægemidler, der behandles i kroppen på samme måde som metoprolol, omfatter:

• det antiretrovirale middel ritonavir
• antihistaminer, herunder diphenhydramin
• antimalarialægemidler, såsom hydroxychoroquin og quinidin
• svampedræbende lægemidler, såsom terbinafin
• blodtryksmedicinen hydralazin

Disse lægemidler kan alle øge niveauet af metoprolol i kroppen.

Alfa-blokkere

Alfa-blokkere sænker også blodtrykket. De kan sænke blodtrykket for meget, når de kombineres med metoprolol. Eksempler på disse lægemidler omfatter:

• reserpin
• alfa-methyldopa
• clonidine
• prazosin

Clonidin skal håndteres omhyggeligt, hvis det kombineres med metoprolol. Hvis man pludselig stopper med stoffet, mens man også tager metoprolol, kan det medføre et stort spring i blodtrykket.

Ergotalkaloider

Ergotalkaloider, som f.eks. dihydroergotamin, indsnævrer blodkarrene til behandling af hovedpine. Hvis du tager dem samtidig med metoprolol, kan de forårsage en farlig forsnævring af blodkarrene.

Dipyridamol

Dipyridamol anvendes til testning af hjertet. Da metoprolol påvirker din hjertefrekvens, skal du stoppe med at tage det, før du får dipyridamol for at sikre et nøjagtigt testresultat.

Hvordan man tager metoprolol

Alle mulige doseringer og former er ikke nødvendigvis medtaget her. Din dosering, form og hvor ofte du tager lægemidlet afhænger af:

• din alder
• den tilstand, der behandles
• hvor alvorlig din tilstand er
• andre medicinske tilstande, du har
• hvordan du reagerer på den første dosis

Dosering til højt blodtryk

Generisk: Metoprolol

• Form: oral tablet med øjeblikkelig frigivelse (metoprololtartrat)
• Styrke: 25 mg, 37,5 mg, 50 mg, 75 mg og 100 mg
• Form: oral tablet med forlænget frigivelse (metoprololsuccinat)
• Styrke: 25 mg, 50 mg, 100 mg og 200 mg

Mærke: Lopressor

• Form: oral tablet med øjeblikkelig frigivelse (metoprololtartrat)
• Styrke: 50 mg og 100 mg

Mærke: Toprol XL

• Form: oral tablet med forlænget frigivelse (metoprololsuccinat)
• Styrke: 25 mg, 50 mg, 100 mg og 200 mg

Voksendosis (18-64 år)

Tabletter med øjeblikkelig frigivelse

• Typisk startdosis: 100 mg dagligt i en enkelt eller opdelt dosis. Dette kan gradvist øges om nødvendigt.
• Typisk vedligeholdelsesdosis: 100-450 mg om dagen.
• Maksimal dosering: 450 mg pr. dag.

Tabletter med forlænget frigivelse

• Typisk startdosis: 25-100 mg dagligt i en enkelt dosis. Dette kan gradvist øges om nødvendigt.
• Maksimal dosering: 400 mg pr. dag.

Børnedosis (6-17 år)

Tabletter med forlænget frigivelse

• Typisk startdosis: 1 mg/kg en gang dagligt (den maksimale startdosis bør ikke overstige 50 mg en gang dagligt). Denne dosis kan gradvist øges om nødvendigt.
• Maksimal dosering: 2 mg/kg (eller 200 mg) en gang dagligt.

Tabletter med øjeblikkelig frigivelse

Disse tabletter er ikke godkendt til brug i denne aldersgruppe.

Børnedosis (0-5 år)

Dosering til personer under 6 år er ikke blevet fastlagt.

Seniordosering (65 år og derover)

Din krop kan behandle dette lægemiddel langsommere. Din læge kan begynde at give dig en lavere dosis, så der ikke ophobes for meget af dette lægemiddel i din krop. For meget af stoffet i din krop kan være farligt.

Dosering til angina (brystsmerter)

Generisk: Metoprolol

• Form: oral tablet med øjeblikkelig frigivelse (metoprololtartrat)
• Styrke: 25 mg, 37,5 mg, 50 mg, 75 mg og 100 mg
• Form: oral tablet med forlænget frigivelse (metoprololsuccinat)
• Styrke: 25 mg, 50 mg, 100 mg og 200 mg

Mærke: Lopressor

• Form: oral tablet med øjeblikkelig frigivelse (metoprololtartrat)
• Styrke: 50 mg og 100 mg

Mærke: Toprol XL

• Form: oral tablet med forlænget frigivelse (metoprololsuccinat)
• Styrke: 25 mg, 50 mg, 100 mg og 200 mg

Voksendosis (18-64 år)

Tabletter med øjeblikkelig frigivelse

• Typisk startdosis: 50 mg, taget to gange om dagen. Dette kan gradvist øges efter behov.
• Typisk vedligeholdelsesdosis: 100-400 mg om dagen.
• Maksimal dosering: 400 mg pr. dag.

Tabletter med forlænget frigivelse

• Typisk startdosis: 100 mg tages en gang om dagen. Dette kan gradvist øges om nødvendigt.
• Maksimal dosering: 400 mg pr. dag.

Børnedosis (0-17 år)

Dosering til personer under 18 år er ikke blevet fastlagt.

Seniordosering (65 år og derover)

Din krop kan behandle dette lægemiddel langsommere. Din læge kan begynde at give dig en lavere dosis, så der ikke ophobes for meget af dette lægemiddel i din krop. For meget af stoffet i din krop kan være farligt.

Dosering til efter et hjerteanfald

Generisk: Metoprolol

• Form: oral tablet med øjeblikkelig frigivelse (metoprololtartrat)
• Styrke: 25 mg, 37,5 mg, 50 mg, 75 mg og 100 mg

Mærke: Lopressor

• Form: oral tablet med øjeblikkelig frigivelse (metoprololtartrat)
• Styrke: 50 mg og 100 mg

Voksendosis (18-64 år)

Tabletter med øjeblikkelig frigivelse

Behandlingen med dette lægemiddel påbegyndes ofte på hospitalet med den intravenøse formulering så hurtigt som muligt efter et hjerteanfald. Behandlingen med den orale medicin som nævnt nedenfor påbegyndes, hvis kroppen tåler den intravenøse dosering.

• Typisk startdosis: 50 mg hver 6. time, der starter 15 minutter efter den sidste intravenøse dosis og fortsætter i 48 timer.
• Typisk vedligeholdelsesdosis: 100 mg to gange dagligt.

Børnedosis (0-17 år)

Dosering til personer under 18 år er ikke blevet fastlagt.

Seniordosering (65 år og derover)

Din krop kan behandle dette lægemiddel langsommere. Din læge kan begynde at give dig en lavere dosis, så der ikke ophobes for meget af dette lægemiddel i din krop. For meget af stoffet i din krop kan være farligt.

Dosering til hjertesvigt

Generisk: Metoprolol

• Form: oral tablet med forlænget frigivelse (metoprololsuccinat)
• Styrke: 25 mg, 50 mg, 100 mg og 200 mg

Mærke: Toprol XL

• Form: oral tablet med forlænget frigivelse (metoprololsuccinat)
• Styrke: 25 mg, 50 mg, 100 mg og 200 mg

Voksendosis (18-64 år)

Tabletter med forlænget frigivelse

• Typisk startdosis: For personer med NYHA-klasse II-hjertesvigt er det 25 mg en gang dagligt i 2 uger. For personer med mere alvorlig hjertesvigt er det 12,5 mg en gang dagligt.
• Typisk vedligeholdelsesdosis: Din læge kan fordoble doseringen hver 2. uge til det højeste dosisniveau, som din krop kan tåle, eller op til 200 mg om dagen.

Børnedosis (0-17 år)

Dosering til personer under 18 år er ikke blevet fastlagt.

Seniordosering (65 år og derover)

Din krop kan behandle dette lægemiddel langsommere. Din læge kan begynde at give dig en lavere dosis, så der ikke ophobes for meget af dette lægemiddel i din krop. For meget af stoffet i din krop kan være farligt.

Særlige doseringsovervejelser

For personer med leversygdom: Leverlidelse kan påvirke din dosis. Din læge kan fortælle dig mere.

Ansvarsfraskrivelse: Vores mål er at give dig de mest relevante og aktuelle oplysninger. Men da lægemidler påvirker hver person forskelligt, kan vi ikke garantere, at denne liste omfatter alle mulige doser. Disse oplysninger kan ikke erstatte lægelig rådgivning. Tal altid med din læge eller apoteker om de doser, der er rigtige for dig.

Advarsler

Advarsel fra FDA: Stop ikke med at tage metoprolol pludselig

• Dette lægemiddel har en advarsel i en sort boks. Dette er den alvorligste advarsel fra Food and Drug Administration (FDA). En sort boks advarsel advarer læger og patienter om lægemiddelvirkninger, der kan være farlige.
• Stop ikke pludseligt med at tage metoprolol. Hvis du gør det, kan du få værre brystsmerter, et spring i blodtrykket eller endda få et hjerteanfald. Det anbefales ikke at stoppe med metoprolol. Hvis du har brug for at stoppe med at tage lægemidlet, skal du først tale med din læge. Din dosis skal gradvist nedsættes under lægens tilsyn.

Allergivarsel

Dette lægemiddel kan forårsage en alvorlig allergisk reaktion. Symptomerne kan omfatte:

• vejrtrækningsproblemer
• hævelse af din hals eller tunge

Hvis du får disse symptomer, skal du ringe 112 eller tage til den nærmeste skadestue.

Du må ikke tage dette lægemiddel igen, hvis du nogensinde har haft en allergisk reaktion på det. At tage det igen kan være fatalt (medføre døden).

Advarsler for personer med visse helbredstilstande

For personer med astma eller KOL: Generelt bør personer med astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) ikke tage metoprolol. En læge kan stadig ordinere det, men med omhyggelig overvågning. I højere doser kan metoprolol blokere forskellige receptorer på åndedrætsvejene. Dette forsnævrer passagerne, hvilket forværrer astma eller KOL.

For personer med diabetes: Metoprolol kan fjerne rystelser og reducere hjertefrekvensen. Rystelser og en øget hjertefrekvens er tegn på lavt blodsukker. Uden disse signaler bliver det sværere at genkende et lavt blodsukkerniveau.

For personer med dårlig blodcirkulation: Hvis du har dårligt blodomløb i dine fødder og hænder, kan det blive værre, når du tager metoprolol. Fordi metoprolol nedsætter blodtrykket, kan du få endnu mindre blod til disse dele af kroppen.

Advarsler for andre grupper

For gravide kvinder: Metoprolol er et graviditetsmedicin i kategori C. Det betyder to ting:

1. Forskning på dyr har vist negative virkninger for fosteret, når moderen tager stoffet.
2. Der er ikke foretaget nok undersøgelser på mennesker.

Hvis du er gravid og har forhøjet blodtryk, skal du tale med din læge om dine behandlingsmuligheder under graviditeten.

For kvinder, der ammer: Metoprolol går over i modermælken og kan blive overført til dit barn, hvis du ammer, mens du tager dette lægemiddel. Tal med din sundhedsplejerske, før du ammer.

For seniorer: Seniorer kan have brug for en mindre dosis metoprolol i begyndelsen. Dosis kan derefter øges gradvist.

For børn: Det er ikke blevet fastslået, at lægemidlet med øjeblikkelig frigivelse er sikkert eller effektivt til børn. Den forlængede frigivelsesform af dette lægemiddel kan anvendes til behandling af forhøjet blodtryk hos børn på 6 år eller derover.

Tag som anvist

Metoprolol oral tablet kan anvendes enten som et kortvarigt eller langvarigt lægemiddel. Det er forbundet med alvorlige risici, hvis du ikke tager det som foreskrevet.

Hvis du holder op med at tage stoffet eller slet ikke tager det: Du risikerer:

• øge dit blodtryk
• beskadige dine blodkar eller hovedorganer, såsom dine lunger, dit hjerte eller din lever
• øge din risiko for et hjerteanfald

Hvis du pludselig holder op med at tage metoprolol for højt blodtryk, brystsmerter eller efter et hjerteanfald, øger du også din risiko for hjerteanfald.

Hvis du glemmer at tage doser eller ikke tager medicinen efter planen: Hvis du ikke tager metoprolol hver dag, springer dage over eller tager doser på forskellige tidspunkter af dagen, er der også risici. Dit blodtryk kan svinge for ofte. Det kan øge din risiko for et hjerteanfald.

Hvis du tager for meget: Du kan få farlige niveauer af stoffet i din krop. Symptomer på en overdosis af dette lægemiddel kan omfatte:

• alvorligt lavt blodtryk
• ændringer i hjerterytmen
• kvalme
• opkastning

Hvis du tror, at du har taget for meget af dette lægemiddel, skal du ringe til din læge eller søge vejledning hos American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller via deres onlineværktøj. Men hvis dine symptomer er alvorlige, skal du ringe 112 eller tage til den nærmeste skadestue med det samme.

Hvad skal du gøre, hvis du glemmer en dosis: Hvis du glemmer en dosis, skal du bare tage den næste dosis som planlagt. Du må ikke fordoble din dosis.

Sådan kan du se, om lægemidlet virker:

• Ved forhøjet blodtryk eller hjertesvigt: Du vil måske ikke kunne se, om dette lægemiddel virker. Din læge kan foretage undersøgelser for at fastslå, om lægemidlet hjælper med at behandle din tilstand.
• Ved angina pectoris: Dine smerter i brystet bør være reduceret.

Vigtige overvejelser ved indtagelse af metoprolol

Husk disse overvejelser, hvis din læge ordinerer metoprolol oral tablet til dig.

Generelt

• Tag metoprolol sammen med mad. Dette lægemiddel kan forårsage kvalme. Hvis du tager det sammen med mad, kan din mave fordøje det bedre. Tag det enten sammen med et måltid eller lige efter et måltid.
• Du må ikke knuse tabletten med forlænget frigivelse. Du kan dog skære tabletten langs ridsetegnene (rillen på tabletten), hvis din læge anbefaler en mindre dosis.
• Du kan skære tabletten med øjeblikkelig frigivelse over.

Opbevaring

• Opbevares ved stuetemperatur mellem 20°C og 25°C (68°F og 77°F). Du kan kortvarigt opbevare lægemidlet ved temperaturer så lave som 15°C (59°F) og så høje som 30°C (86°F).
• Opbevar dette lægemiddel væk fra lys.
• Opbevar ikke denne medicin i fugtige eller fugtige områder, f.eks. på badeværelser.

Refills

En recept på denne medicin kan ikke genopfyldes.Du eller dit apotek skal kontakte din læge for at få en ny recept, hvis du har brug for at få denne medicin genopfyldt.